1、靜脈與靜脈曲張

　　人體(ti)的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)分為動(dong)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)、靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)和(he)毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)三種。動(dong)脈(mo)(mo)從心臟將血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液送至身體(ti)的(de)(de)各個部(bu)位，其(qi)管(guan)(guan)(guan)壁厚，環形肌肉多，彈(dan)性(xing)好(hao)，無瓣膜(mo)（半月(yue)瓣除(chu)外），可承受(shou)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液快速流動(dong)時帶來(lai)的(de)(de)壓(ya)力。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)從身體(ti)的(de)(de)各個部(bu)位將血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液匯集起來(lai)再返回(hui)心臟，其(qi)管(guan)(guan)(guan)壁薄，管(guan)(guan)(guan)腔粗，擴張(zhang)性(xing)好(hao)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流速度(du)慢，有(you)(you)(you)向心開放的(de)(de)半月(yue)形瓣膜(mo)，可防止血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液倒流。毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)連(lian)接微(wei)動(dong)脈(mo)(mo)和(he)微(wei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)，遍及全身，具有(you)(you)(you)良好(hao)的(de)(de)通透性(xing)，是血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液與周圍組織(zhi)進行(xing)物質交換(huan)的(de)(de)主要部(bu)位。動(dong)脈(mo)(mo)和(he)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)在構造上基本相同，都具有(you)(you)(you)內膜(mo)、中膜(mo)和(he)外膜(mo)，但因各自功(gong)能不同，所發生的(de)(de)疾病也各不相同。

　　靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)是靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)具有代表(biao)性的(de)疾(ji)病，是因(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回(hui)流(liu)不暢(chang)而(er)淤(yu)積(ji)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)液(ye)致(zhi)使(shi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管(guan)發生(sheng)迂(yu)曲(qu)(qu)(qu)、擴張(zhang)的(de)一種臨床(chuang)現象。身體多(duo)個部位的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)均可發生(sheng)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)，如食管(guan)胃(wei)底靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)、精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)及(ji)腹(fu)壁靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)等(deng)。通常所說的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)是指(zhi)發病部位在下(xia)肢大隱靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和(he)小隱靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)及(ji)其屬支靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)等(deng)淺層靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)，主要癥狀表(biao)現為靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回(hui)流(liu)受阻，表(biao)層血(xue)管(guan)異常凸(tu)起乃至肌膚(fu)色變(bian)、潰爛(lan),是在血(xue)液(ye)循環(huan)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回(hui)流(liu)過程中發生(sheng)于下(xia)肢淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管(guan)的(de)一種較(jiao)為常見(jian)的(de)慢性疾(ji)病。

 2、血液循環系統中(zhong)的靜脈(mo)回流

　　人(ren)體的血液循環(huan)是由體循環(huan)和(he)肺循環(huan)兩(liang)條途徑(jing)所構成的封閉(bi)式的雙循環(huan)。

　　血(xue)液(ye)由左心(xin)室射出(chu)，經(jing)主動脈(mo)及(ji)其(qi)各級分(fen)支流(liu)(liu)入(ru)全身的毛細血(xue)管，與(yu)組織液(ye)進行物質(zhi)交換，將氧(yang)和營(ying)養物質(zhi)供給(gei)組織細胞(bao)，動脈(mo)血(xue)變為(wei)(wei)含(han)有二氧(yang)化(hua)碳和代謝產物的靜(jing)脈(mo)血(xue)，透過毛細血(xue)管靜(jing)脈(mo)端進入(ru)微靜(jing)脈(mo)，再經(jing)各級深淺靜(jing)脈(mo)逐級匯集到深靜(jing)脈(mo)，最后經(jing)過上(shang)腔靜(jing)脈(mo)、下腔靜(jing)脈(mo)及(ji)冠狀(zhuang)竇(dou)流(liu)(liu)回右心(xin)房(fang)，這一循(xun)(xun)環為(wei)(wei)體循(xun)(xun)環。因(yin)其(qi)行程長，流(liu)(liu)經(jing)范圍廣(guang)，故又(you)稱(cheng)為(wei)(wei)大(da)循(xun)(xun)環。

　　血(xue)(xue)液由右心室射出(chu)，經肺(fei)動(dong)脈(mo)干的各級分支到肺(fei)毛細(xi)血(xue)(xue)管，在(zai)此與肺(fei)泡進行氣體交換，吸收氧(yang)并排(pai)出(chu)二(er)氧(yang)化碳，靜脈(mo)血(xue)(xue)變為(wei)動(dong)脈(mo)血(xue)(xue)；然后經肺(fei)靜脈(mo)流回左心房，這一循(xun)環(huan)為(wei)肺(fei)循(xun)環(huan)。因(yin)其行程短，只流向肺(fei)，故又稱為(wei)小(xiao)循(xun)環(huan)。

　　體循環(huan)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)又分(fen)為(wei)三大(da)系統(tong)，即上腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系、心(xin)(xin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系和下(xia)腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系(包括(kuo)門(men)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系)。上腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系收(shou)集(ji)頭頸、上肢(zhi)和胸背部(bu)等處的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血液(ye)回到(dao)心(xin)(xin)臟(zang)，心(xin)(xin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系收(shou)集(ji)心(xin)(xin)臟(zang)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血液(ye)，下(xia)腔(qiang)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)系收(shou)集(ji)下(xia)肢(zhi)、腹(fu)部(bu)、盆部(bu)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)血液(ye)回到(dao)心(xin)(xin)臟(zang)。

　　動脈(mo)血(xue)(xue)液(ye)(ye)隨著心臟(zang)的(de)(de)搏動而流(liu)動，而靜脈(mo)血(xue)(xue)液(ye)(ye)則依靠(kao)(kao)靜脈(mo)系統腔內(nei)的(de)(de)壓力差，將(jiang)各級淺靜脈(mo)和(he)深(shen)靜脈(mo)中的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)(ye)匯集起(qi)來送回(hui)(hui)心臟(zang),完成靜脈(mo)回(hui)(hui)流(liu)。靜脈(mo)回(hui)(hui)流(liu)所依靠(kao)(kao)的(de)(de)腔內(nei)壓力差主要源(yuan)自其重(zhong)(zhong)(zhong)力、體位(wei)、呼(hu)吸運動、心臟(zang)收縮力以(yi)及(ji)靜脈(mo)周圍的(de)(de)肌肉組(zu)織。而能夠確保靜脈(mo)血(xue)(xue)液(ye)(ye)回(hui)(hui)流(liu)，尤其是(shi)(shi)確保下肢靜脈(mo)血(xue)(xue)液(ye)(ye)克(ke)服重(zhong)(zhong)(zhong)力得以(yi)順利回(hui)(hui)流(liu)，除(chu)上述(shu)因素以(yi)外，還必須依靠(kao)(kao)具有獨特構造的(de)(de)靜脈(mo)瓣(ban)膜，更重(zhong)(zhong)(zhong)要的(de)(de)是(shi)(shi)得益于(yu)小腿肌肉的(de)(de)泵式收縮和(he)擠(ji)壓作用。

3、靜脈(mo)回流過(guo)程中的靜脈(mo)瓣膜(mo)與小腿肌肉(rou)泵

　　靜脈(mo)瓣膜(mo)由靜脈(mo)內(nei)(nei)膜(mo)凸入管腔(qiang)褶(zhe)疊而(er)成，多為兩個半月(yue)形薄片，呈雙瓣型，彼此相對，根部與內(nei)(nei)膜(mo)相連，游離緣朝(chao)向(xiang)血流(liu)方(fang)向(xiang)，具有向(xiang)心單向(xiang)開放、防止靜脈(mo)倒流(liu)的功(gong)能(neng)。當(dang)靜脈(mo)血液(ye)向(xiang)心回流(liu)時，瓣膜(mo)開放，反之，瓣膜(mo)關(guan)閉。

　　人(ren)體除內臟、腦和(he)頭(tou)頸(jing)部(bu)的(de)大(da)多數器官的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)沒有靜(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)以(yi)外，其余(yu)部(bu)位的(de)管徑在2mm以(yi)上的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)管腔內大(da)都具(ju)有靜(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)。靜(jing)(jing)脈(mo)回流的(de)阻力主(zhu)要來自地心引(yin)力等(deng)因素(su)，因此，靜(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)一般(ban)多位于靜(jing)(jing)脈(mo)主(zhu)要分支的(de)遠心側(ce)，四肢較多，下肢最為發達。其中(zhong)，股(gu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)（股(gu)靜(jing)(jing)脈(mo)）平均擁(yong)有5對(dui)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)，小(xiao)腿部(bu)的(de)脛、腓靜(jing)(jing)脈(mo)內的(de)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)最多，平均2.5cm 就擁(yong)有1對(dui)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)。人(ren)體最為強勁的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)為股(gu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)的(de)第1對(dui)瓣(ban)膜(mo)(mo)(mo)，位于股(gu)深靜(jing)(jing)脈(mo)與股(gu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)匯合處的(de)下方(fang)，可抗拒高達350～420mmHg的(de)壓力，具(ju)有防止(zhi)股(gu)總(zong)靜(jing)(jing)脈(mo)回流的(de)血液逆流至股(gu)淺靜(jing)(jing)脈(mo)的(de)重要功(gong)能。

　　由于靜脈(mo)(mo)瓣膜的(de)強度越向下越弱(ruo),而下肢(zhi)尤(you)其是小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)腿(tui)(tui)遠(yuan)離(li)心臟，靜脈(mo)(mo)回(hui)流的(de)行程最長，再加上(shang)地心引力(li)等因(yin)素的(de)影響(xiang)，靜脈(mo)(mo)血(xue)液(ye)從(cong)下肢(zhi)尤(you)其是從(cong)最低(di)處的(de)足部和小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)腿(tui)(tui)返回(hui)心臟，往(wang)往(wang)面臨很大的(de)阻(zu)力(li)，單(dan)純依靠(kao)靜脈(mo)(mo)腔內的(de)壓(ya)(ya)力(li)差難以保證靜脈(mo)(mo)血(xue)液(ye)順利(li)回(hui)流，因(yin)此，骨(gu)骼肌的(de)舒張和擠壓(ya)(ya)作(zuo)用則變得尤(you)為重要。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)腿(tui)(tui)肚(du)擁有(you)強有(you)力(li)的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)腿(tui)(tui)三頭肌（比目魚(yu)肌和腓腸肌），小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)腿(tui)(tui)肌肉(rou)的(de)泵式擠壓(ya)(ya)作(zuo)用為下肢(zhi)靜脈(mo)(mo)回(hui)流提(ti)供強勁的(de)動(dong)力(li)。

　　隨著(zhu)足(zu)底承壓和小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)三頭肌(ji)的(de)收縮(suo)與舒張，可(ke)有效增(zeng)加腔(qiang)內壓力差，小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)深、淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)管的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜也隨之持續地(di)開放和關閉,下肢靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)才得以克服重力，源(yuan)源(yuan)不(bu)斷地(di)被(bei)送回(hui)心肺部，完成血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)循環(huan)(huan)，重新(xin)生(sheng)成新(xin)鮮的(de)動脈(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)，為肢體(ti)(ti)提供(gong)豐富(fu)的(de)養分。小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)肚肌(ji)肉(rou)在人(ren)體(ti)(ti)的(de)血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)循環(huan)(huan)過程中(zhong)承擔著(zhu)為靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)回(hui)流提供(gong)充足(zu)動力的(de)重要功能(neng)，因此(ci)，小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)肚也被(bei)稱為人(ren)體(ti)(ti)的(de)“第二心臟”。而靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜單向開放功能(neng)的(de)重要意(yi)義在于(yu)不(bu)僅可(ke)有效防止靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)在小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)肌(ji)肉(rou)舒張時發(fa)生(sheng)倒流，也可(ke)保證人(ren)體(ti)(ti)在直立位等任(ren)何體(ti)(ti)位時的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)回(hui)流。

 
4、下(xia)肢淺靜脈及其構造

　　下肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)由(you)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)、淺(qian)(qian)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)和位(wei)于深(shen)、淺(qian)(qian)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)之間(jian)的交(jiao)通靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)以及下肢(zhi)肌肉(rou)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)組成。足背淺(qian)(qian)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)、大隱靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)、小(xiao)隱靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)及其屬支(zhi)同屬于下肢(zhi)淺(qian)(qian)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)。

　　大(da)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)也被稱為長隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)，起自(zi)足背靜(jing)(jing)脈(mo)網內(nei)(nei)側，經內(nei)(nei)踝前方沿小腿內(nei)(nei)側上行，至膝(xi)關節內(nei)(nei)下方，向前、向后(hou)有數個分支，其主干經股骨內(nei)(nei)髁后(hou)部沿大(da)腿內(nei)(nei)側上行，在(zai)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)裂(lie)孔（卵圓窩）處穿(chuan)過篩筋膜，收集5個屬支靜(jing)(jing)脈(mo)，匯入股總靜(jing)(jing)脈(mo)。大(da)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)是全身最長的(de)皮下靜(jing)(jing)脈(mo)，整(zheng)個行程(cheng)均(jun)位于深筋膜的(de)淺面。

　　小(xiao)(xiao)隱靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)起自(zi)足背靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)網(wang)外(wai)側(ce)，經外(wai)踝后(hou)緣沿小(xiao)(xiao)腿后(hou)側(ce)上行，下(xia)(xia)1/3位(wei)于深(shen)筋膜(mo)淺面，中1/3位(wei)于腓腸肌腱膜(mo)下(xia)(xia)，上1/3穿過深(shen)筋膜(mo)進入腘靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)。小(xiao)(xiao)隱靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)分支與大隱靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)分支相互吻合，形成淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)網(wang)。

　　交通(tong)(tong)(tong)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)位(wei)于下肢(zhi)(zhi)淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)與深靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)之間(jian)，穿過(guo)(guo)深筋膜，將(jiang)大隱靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)、小隱靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)與深靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)相連接(jie)，因(yin)此又(you)被(bei)稱為穿通(tong)(tong)(tong)支靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)。交通(tong)(tong)(tong)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)大腿(tui)部(bu)的(de)上(shang)部(bu)、中(zhong)(zhong)部(bu)及(ji)膝部(bu)各有(you)(you)一個，在(zai)小腿(tui)部(bu)的(de)內踝(huai)部(bu)、內踝(huai)上(shang)方4指(zhi)以(yi)及(ji)小腿(tui)中(zhong)(zhong)部(bu)也(ye)有(you)(you)3～4個。盡管交通(tong)(tong)(tong)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)不屬于下肢(zhi)(zhi)淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)的(de)范(fan)疇，但因(yin)其(qi)主要(yao)作(zuo)用是溝通(tong)(tong)(tong)深淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)，將(jiang)下肢(zhi)(zhi)淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)中(zhong)(zhong)的(de)血液單向導入深靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)，所(suo)以(yi)交通(tong)(tong)(tong)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)下肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)回流過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)具有(you)(you)非(fei)常(chang)重要(yao)的(de)作(zuo)用。

　　下(xia)肢淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)基本(ben)上都位于骨骼肌(ji)(ji)外側深筋膜(mo)(mo)(mo)的(de)淺層，單純依靠(kao)肌(ji)(ji)肉擠壓形(xing)成(cheng)的(de)回流(liu)動力非(fei)常有(you)限(xian)，因(yin)此，這里成(cheng)為(wei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜(mo)(mo)(mo)數量相對集中的(de)部位。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜(mo)(mo)(mo)的(de)數量和位置因(yin)人而異(yi)，大隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜(mo)(mo)(mo)以(yi)9～10對居(ju)多(duo)，小隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜(mo)(mo)(mo)以(yi)7～8對居(ju)多(duo)。交通靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)內同樣具有(you)向(xiang)心性的(de)瓣膜(mo)(mo)(mo)存在，均(jun)朝向(xiang)深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。在下(xia)肢肌(ji)(ji)肉對大隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、小隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)等淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)影響力相對薄(bo)弱的(de)情況下(xia)，其腔(qiang)內的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣則成(cheng)為(wei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)血液能(neng)否得以(yi)順利回流(liu)的(de)關鍵所在。

 5、下肢靜脈曲張的形成原因(yin)

　　下肢(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張主要是指大(da)隱靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、小(xiao)隱靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、屬支靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)等(deng)構(gou)成的下肢(zhi)淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜功能不全(quan)、瓣(ban)膜缺陷或破損、管壁薄弱以及靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)內(nei)壓持久升高等(deng)因素為其發病(bing)(bing)的主要原因。下肢(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張根據(ju)其病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)理的不同，又可(ke)分為原發性靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張和繼發性靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲張兩大(da)類。

（1）原(yuan)發性靜脈(mo)曲張

　　原發(fa)性下(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)曲張是(shi)因(yin)下(xia)(xia)(xia)肢(zhi)皮下(xia)(xia)(xia)淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)本身的(de)病變或解剖(pou)因(yin)素所造成(cheng)的(de)，也稱(cheng)為單純性下(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)曲張。其(qi)主要原因(yin)是(shi)淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)瓣(ban)膜功(gong)能(neng)不全或功(gong)能(neng)缺陷，即因(yin)瓣(ban)膜破(po)損、無法(fa)完全閉合而導致(zhi)回流(liu)的(de)血液發(fa)生(sheng)倒流(liu)，淤(yu)積在下(xia)(xia)(xia)肢(zhi)，致(zhi)使淺靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)血管出(chu)現(xian)彎曲，發(fa)生(sheng)擴(kuo)張。

　　靜(jing)脈(mo)瓣膜(mo)功能(neng)不(bu)(bu)全(quan)或(huo)瓣膜(mo)缺陷(xian)大致可分為(wei)先天(tian)性(xing)(xing)因(yin)素和后天(tian)性(xing)(xing)因(yin)素。先天(tian)性(xing)(xing)因(yin)素主要為(wei)遺(yi)傳因(yin)素，即(ji)靜(jing)脈(mo)本(ben)身的瓣膜(mo)缺陷(xian)或(huo)功能(neng)不(bu)(bu)全(quan)以及(ji)靜(jing)脈(mo)壁薄(bo)弱(ruo)或(huo)發育不(bu)(bu)良、壁內彈力纖維較(jiao)少等原因(yin)。后天(tian)性(xing)(xing)因(yin)素主要表現為(wei)增加瓣膜(mo)承(cheng)壓、破壞瓣膜(mo)構造，如長(chang)期站立(li)或(huo)靜(jing)坐(zuo)、重體力工作，具有妊娠、分娩經歷的女性(xing)(xing)，以及(ji)肥胖、吸煙、習慣性(xing)(xing)便秘(mi)、外傷、年齡的增長(chang)等。

　　下肢靜(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)以大隱靜(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)居(ju)多，小隱靜(jing)脈(mo)(mo)等靜(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)則相對(dui)較少。從解剖結構(gou)而言(yan)，大隱靜(jing)脈(mo)(mo)從足部(bu)延至大腿根部(bu)，是全身(shen)最(zui)長的皮下淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)。大隱靜(jing)脈(mo)(mo)在匯入股(gu)總靜(jing)脈(mo)(mo)前5～7cm（腹股(gu)溝(gou)）處(chu)，收(shou)集(ji)旋髂淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)、腹壁淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)、陰(yin)部(bu)外淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)、股(gu)內側(ce)(ce)淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)和股(gu)外側(ce)(ce)淺(qian)靜(jing)脈(mo)(mo)共5個屬(shu)支，回血量(liang)增大。

　　由(you)于(yu)(yu)(yu)缺乏肌肉保(bao)護，大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)瓣(ban)(ban)膜數量(liang)相對(dui)較多，且(qie)(qie)多集中(zhong)在下(xia)(xia)方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)小腿(tui)部。大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)上(shang)方(fang)(fang)有(you)(you)2對(dui)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)， 1對(dui)位(wei)于(yu)(yu)(yu)篩筋(jin)膜之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)壁內，另1對(dui)位(wei)于(yu)(yu)(yu)隱(yin)(yin)(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)點（大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)匯(hui)入股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)匯(hui)入處）附近的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)末(mo)端腔內，即(ji)隱(yin)(yin)(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜。這(zhe)(zhe)2對(dui)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜對(dui)防止大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)倒(dao)流（反(fan)流）具有(you)(you)重(zhong)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。隱(yin)(yin)(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜的(de)(de)(de)(de)抗壓(ya)數值為(wei)180～250mmHg，在下(xia)(xia)肢淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)中(zhong)為(wei)最(zui)強(qiang)，其下(xia)(xia)方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)瓣(ban)(ban)膜則依次漸弱。而下(xia)(xia)肢所有(you)(you)瓣(ban)(ban)膜中(zhong)最(zui)強(qiang)的(de)(de)(de)(de)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜位(wei)于(yu)(yu)(yu)隱(yin)(yin)(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)點的(de)(de)(de)(de)稍下(xia)(xia)方(fang)(fang)，即(ji)股(gu)(gu)(gu)淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)（即(ji)股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，屬于(yu)(yu)(yu)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)）第一對(dui)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜，可抗拒高(gao)達350～420mmHg的(de)(de)(de)(de)壓(ya)力。當血柱重(zhong)力作(zuo)(zuo)用(yong)于(yu)(yu)(yu)股(gu)(gu)(gu)淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、股(gu)(gu)(gu)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)時(shi)，由(you)于(yu)(yu)(yu)大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)匯(hui)入點相對(dui)處于(yu)(yu)(yu)高(gao)位(wei)，而隱(yin)(yin)(yin)(yin)股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜又明顯弱于(yu)(yu)(yu)股(gu)(gu)(gu)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)第一對(dui)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜，且(qie)(qie)大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)位(wei)于(yu)(yu)(yu)大(da)(da)(da)腿(tui)內側淺層，回血量(liang)大(da)(da)(da)，缺乏肌肉保(bao)護，因(yin)此，大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)很(hen)容易首先(xian)承壓(ya)受(shou)累(lei)，單獨(du)發病。這(zhe)(zhe)也是大(da)(da)(da)隱(yin)(yin)(yin)(yin)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)容易發生(sheng)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲張的(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)原(yuan)因(yin)。

（2）、繼發性靜脈曲張

　　繼(ji)(ji)發(fa)性下(xia)肢靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)是繼(ji)(ji)發(fa)于深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜功能(neng)不(bu)全、下(xia)肢深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成(cheng)后遺癥，也繼(ji)(ji)發(fa)于下(xia)肢深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)外的(de)疾病(bing)(bing)對深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)所形(xing)成(cheng)的(de)壓(ya)迫以及其它疾病(bing)(bing)，而并非源自(zi)下(xia)肢淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)本身。例如，因下(xia)肢深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜功能(neng)不(bu)全而造成(cheng)血(xue)(xue)(xue)液(ye)長期倒流(liu)，深(shen)(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)內壓(ya)升(sheng)高(gao)，血(xue)(xue)(xue)液(ye)經(jing)交通靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)逆(ni)流(liu)至淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)，導致(zhi)淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)回血(xue)(xue)(xue)量增加(jia)，負擔加(jia)重(zhong)，最終形(xing)成(cheng)淺靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)(xue)(xue)管代償性擴張(zhang)，引發(fa)下(xia)肢靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)。

　　下(xia)(xia)肢深靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血栓形成(cheng)后(hou)，也(ye)同樣會(hui)導致靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回流(liu)受阻。血液(ye)從深靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)經交(jiao)通靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)倒(dao)流(liu)至淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)，致使(shi)交(jiao)通靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)或淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的瓣(ban)(ban)膜承壓(ya)、破損，淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)因(yin)此發(fa)生代償(chang)性擴張，最終(zhong)形成(cheng)靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲張。較為典型的是足(zu)靴區交(jiao)通靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜受損后(hou)導致的該部位皮膚發(fa)生萎縮、脫(tuo)屑、瘙癢、色素沉著、濕疹、潰瘍等(deng)一系列營養性變化。另(ling)外，先(xian)天(tian)性下(xia)(xia)肢動(dong)(dong)靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瘺、后(hou)天(tian)性下(xia)(xia)肢動(dong)(dong)靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瘺、布加氏綜(zong)合征、先(xian)天(tian)性下(xia)(xia)肢深靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)(ban)膜缺如和靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)畸(ji)形骨(gu)肥大綜(zong)合征等(deng)，都會(hui)引起(qi)繼(ji)發(fa)下(xia)(xia)肢靜(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲張。

　　近年來頗受關注的髂靜(jing)脈壓迫綜合征(iliac venous compression syndrome，IVCS)，也是(shi)導(dao)致下肢發(fa)生繼(ji)發(fa)性靜(jing)脈曲(qu)張的關鍵性因素之一。  

　　髂靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)壓(ya)迫綜(zong)(zong)合征也(ye)被稱為Cockett綜(zong)(zong)合征，主要是指左(zuo)(zuo)髂總(zong)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)在匯入下腔靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)處受到右髂總(zong)動脈(mo)(mo)(mo)的(de)跨(kua)壓(ya)所引起的(de)左(zuo)(zuo)下肢靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)回流障礙(ai)及一(yi)系列臨床(chuang)癥狀的(de)綜(zong)(zong)合征。髂靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)壓(ya)迫綜(zong)(zong)合征可見于左(zuo)(zuo)右雙側(ce)，但以左(zuo)(zuo)側(ce)較為常見。

　　左髂總靜脈行徑較長，后有腰骶椎，前有右髂總動脈。當左髂總靜脈受到右髂總動脈的跨壓時，堅硬的腰骶椎幾乎無法吸收任何壓力，造成左髂總靜脈被動受壓，腔內容易發生異常粘連，致使管腔變窄，靜脈血液回流受阻。如此長期反復的跨壓必然造成左下肢靜脈腔內承壓過大，靜脈瓣膜受到損傷與破壞，再加上左髂總靜脈與下腔靜脈交界處容易存在先天性網狀畸形，因此，左下肢發生繼發性髂股靜脈血栓形成的概率比右下肢多達數倍，而由此導致左下肢繼發性靜脈曲張也同樣明顯多于右下肢。這也是下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成容易發生在左下肢的主要原因所在。
 

6、靜(jing)脈曲張(zhang)的(de)類型、癥狀與危(wei)害

　　下(xia)肢靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)按照其發病部(bu)位和(he)外(wai)觀形狀(zhuang)大(da)致分為4個類型，即大(da)、小(xiao)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)，屬支(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)，網(wang)狀(zhuang)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)，蛛絲狀(zhuang)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)。其中，以足部(bu)至大(da)腿根(gen)附(fu)近的大(da)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)最為多見，小(xiao)隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)、屬支(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)以及網(wang)狀(zhuang)和(he)蛛絲狀(zhuang)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)相對較少。網(wang)狀(zhuang)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)和(he)蛛絲狀(zhuang)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)(qu)(qu)張(zhang)均發生在皮下(xia)淺層的細(xi)小(xiao)血管中，呈紫紅色(se)擴(kuo)散(san)狀(zhuang)，盡管對靜(jing)(jing)脈(mo)回流不構成實(shi)質(zhi)性(xing)的威脅，但影響腿部(bu)美(mei)觀。

　　靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)早(zao)期(qi)無(wu)任何癥(zheng)狀，因(yin)而(er)(er)極易(yi)被(bei)忽視。若為(wei)(wei)原發(fa)(fa)(fa)性(xing)下肢淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)，一(yi)般(ban)臨床(chuang)癥(zheng)狀較(jiao)輕，進展較(jiao)慢，多表現為(wei)(wei)單純性(xing)曲(qu)(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)。發(fa)(fa)(fa)病(bing)初期(qi)，患(huan)肢一(yi)般(ban)會因(yin)水(shui)腫(zhong)(zhong)而(er)(er)導致皮(pi)膚(fu)瘙癢，有酸脹不適、沉重感和疼(teng)痛感，易(yi)疲勞，休息后可(ke)緩解(jie)。由于下肢血液淤(yu)積，患(huan)肢淺(qian)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)漸現隆起、擴張(zhang)(zhang)(zhang)，可(ke)形成彎曲(qu)(qu)或(huo)囊狀，尤以站(zhan)立(li)后明(ming)顯，抬(tai)高腿后略有消失。少數情況可(ke)有血栓(shuan)性(xing)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)炎(yan)、靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)潰瘍等情況。若為(wei)(wei)繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)，深(shen)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)瓣膜(mo)功能不全或(huo)深(shen)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)回(hui)流(liu)受阻(zu)，則病(bing)情相對較(jiao)重。病(bing)程長者，因(yin)血液長期(qi)淤(yu)積于腿部(bu)，受損的(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)腫(zhong)(zhong)脹、凸起、變(bian)形，其小腿下端、踝(huai)部(bu)皮(pi)膚(fu)有色素沉著、淤(yu)積性(xing)皮(pi)炎(yan)或(huo)濕疹，部(bu)分患(huan)者可(ke)并發(fa)(fa)(fa)血栓(shuan)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)炎(yan)，局部(bu)呈紅(hong)腫(zhong)(zhong)硬塊(kuai)、壓痛、瘙癢、脫(tuo)屑等，皮(pi)膚(fu)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)營養性(xing)改(gai)變(bian)，嚴重者可(ke)因(yin)抓撓或(huo)外傷(shang)而(er)(er)出血、感染，形成潰瘍。

　　靜脈曲張是一種無法自行愈合且逐年加重的慢性疾病，如果治療不及時，不僅影響腿部美觀，更重要的是損害靜脈，形成壞疽、潰瘍，反復發作，難以治愈，進而引發糜爛性及淤積性潰瘍，導致內踝上部和小腿內側下方組織壞死，嚴重影響生活質量。在淺靜脈血管內形成的血栓也有可能向上或通過交通靜脈蔓延至深靜脈，引發深靜脈血栓，發展成更為嚴重的靜脈疾患。
 

7、下肢靜(jing)脈曲張的治療方法

　　靜脈曲張是一種不可逆轉的病變過程，一旦確認患病，應盡早到正規醫院就診，以免錯過最佳治療期。迄今為止，尚無任何可以修復靜脈瓣膜、有效治療靜脈曲張的藥物。各種口服藥物、外敷藥物對已經出現的下肢腫脹、色素沉著、皮炎瘙癢、血栓性靜脈炎和皮表潰瘍等并發癥雖然具有暫時的應急、緩解作用，但并無特定的治療效果。
　　靜脈曲(qu)張(zhang)的治療方法比較多樣(yang)化，大(da)致(zhi)分(fen)為手術療法、硬化劑療法和物理療法3大(da)類別。

（1）、手術療法：

　　臨床上常用的(de)(de)靜脈曲張手術療(liao)法(fa)有：大(da)隱靜脈和小隱靜脈的(de)(de)高(gao)位結(jie)扎+剝離術，筋膜下交(jiao)通靜脈結(jie)扎術，靜脈分段切除術，靜脈腔內的(de)(de)激(ji)光(guang)、微波(bo)等(deng)靜脈閉合(he)治療(liao)術，體(ti)表激(ji)光(guang)療(liao)法(fa)，以及(ji)(ji)瓣(ban)膜形成(cheng)術等(deng)。因發(fa)病部位、癥(zheng)狀輕重(zhong)、治療(liao)方法(fa)、使用器械以及(ji)(ji)患者個(ge)人的(de)(de)自身狀況等(deng)不同，其治療(liao)結(jie)果也各(ge)有差異。

①、靜脈高位結扎+剝離術

　　靜(jing)脈高位(wei)結扎+剝(bo)離術是(shi)100多年(nian)前開始實(shi)施的(de)較為傳統(tong)的(de)靜(jing)脈曲(qu)張治療方法，一般(ban)用于(yu)因瓣膜(mo)發育不全或(huo)瓣膜(mo)缺(que)陷所造成的(de)大(da)隱靜(jing)脈、小隱靜(jing)脈等管(guan)徑(jing)≥4mm以(yi)上的(de)靜(jing)脈曲(qu)張，以(yi)達(da)到防止靜(jing)脈倒(dao)流的(de)目的(de)。

　　靜(jing)脈(mo)(mo)高位結(jie)扎(zha)+剝(bo)離(li)術的基本方法是(shi)：在(zai)大(da)(da)隱靜(jing)脈(mo)(mo)匯(hui)入股靜(jing)脈(mo)(mo)之(zhi)前的大(da)(da)腿根部，即腹股溝韌帶向(xiang)下做彎向(xiang)內側的縱(zong)行(xing)或斜行(xing)切(qie)口，行(xing)大(da)(da)隱靜(jing)脈(mo)(mo)高位結(jie)扎(zha)，再對大(da)(da)隱靜(jing)脈(mo)(mo)主干和(he)(he)屬支靜(jing)脈(mo)(mo)進行(xing)分段結(jie)扎(zha)和(he)(he)剝(bo)離(li)，抽除病變部位的靜(jing)脈(mo)(mo)。在(zai)小隱靜(jing)脈(mo)(mo)匯(hui)入腘(guo)靜(jing)脈(mo)(mo)之(zhi)前的腘(guo)窩(wo)橫(heng)紋上(shang)方2～3cm處做一(yi)個橫(heng)向(xiang)切(qie)口，同大(da)(da)隱靜(jing)脈(mo)(mo)一(yi)樣，予以分段結(jie)扎(zha)和(he)(he)剝(bo)離(li)、抽除。

　　靜脈高(gao)位結扎+剝離(li)(li)術的(de)(de)優點是可從根本上治療靜脈曲(qu)張(zhang)，再發(fa)率較低，是切實可行的(de)(de)治療方法(fa)。缺點是剝離(li)(li)血管時(shi)(shi)全(quan)身麻(ma)醉或腰(yao)椎麻(ma)醉，最少有(you)2處疤痕；必須住院1～2周，恢(hui)復時(shi)(shi)間較長，發(fa)生出(chu)血、傷口化膿等(deng)危險比其(qi)他治療顯著增多；剝離(li)(li)、摘取靜脈時(shi)(shi)，極易對其(qi)周圍的(de)(de)知(zhi)覺神經造成嚴(yan)重破(po)壞，術后相當長的(de)(de)時(shi)(shi)間內會伴有(you)麻(ma)木(mu)感等(deng)神經障礙。

②、靜脈腔(qiang)內激光（或高(gao)周波）閉合術

　　靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)腔內(nei)的(de)(de)激光(guang)(guang)閉合術（Endovenous Laser Treatment，EVLT）是將光(guang)(guang)導纖維插入發(fa)生病變(bian)的(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)腔內(nei)，采用適(shi)當波長的(de)(de)激光(guang)(guang)光(guang)(guang)波破壞病變(bian)部位的(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)壁，致使靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)內(nei)膜纖維化，收縮、關閉病變(bian)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)，從而達到防止靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)倒(dao)流、治療(liao)曲張的(de)(de)目的(de)(de)，一般適(shi)用于大隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)、小隱(yin)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)以(yi)及屬(shu)支、網眼狀靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲張中較為明顯(xian)的(de)(de)病癥。

　　靜脈腔內的(de)高周波閉合術(shu)(shu)(shu)也采用(yong)相(xiang)同的(de)治(zhi)療(liao)原理，但(dan)與激(ji)光(guang)照(zhao)射所(suo)不同的(de)是，高周波依靠導(dao)管(guan)自身的(de)熱力破壞病(bing)變部(bu)(bu)位的(de)靜脈壁，使其收縮、閉合。必要時，在激(ji)光(guang)和高周波治(zhi)療(liao)的(de)同時，可對病(bing)變部(bu)(bu)位進行靜脈分(fen)段(duan)切除術(shu)(shu)(shu)（Stab Avulsion），加以輔助(zhu)治(zhi)療(liao)。 靜脈腔內激(ji)光(guang)、高周波閉合術(shu)(shu)(shu)不同于(yu)傳統的(de)治(zhi)療(liao)方法，其優(you)點是局部(bu)(bu)麻(ma)醉，創傷小，出血(xue)少，疼痛(tong)輕，當天完成(cheng)手(shou)術(shu)(shu)(shu)，無(wu)需住(zhu)院(yuan)，術(shu)(shu)(shu)后可正常活(huo)動(dong)，愈后無(wu)疤(ba)痕(hen)。缺點是伴有藥物過敏、神經障(zhang)礙、淋(lin)巴瘺(lou)、傷口感(gan)染等危險(xian)，且手(shou)術(shu)(shu)(shu)形成(cheng)的(de)歷史較短，尚未形成(cheng)長期穩定的(de)治(zhi)療(liao)評價。

③、體表激光療法

　　體(ti)(ti)表(biao)激光療(liao)法(fa)和體(ti)(ti)表(biao)去斑(ban)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)原理相同，適用(yong)于治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)靜脈(mo)曲(qu)張中癥狀較(jiao)輕的(de)網眼狀和蛛絲(si)狀靜脈(mo)曲(qu)張，但使用(yong)的(de)設備與靜脈(mo)腔內激光閉合(he)術所用(yong)的(de)激光設備不同。其優點(dian)是(shi)局(ju)部麻(ma)醉，體(ti)(ti)表(biao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，操作簡便，無創傷(shang)，但形成治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)歷史較(jiao)短(duan)，治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)設施和治(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)病例較(jiao)少，且不適合(he)者有(you)灼傷(shang)皮膚等(deng)失敗(bai)案例，因此，若達到(dao)穩定(ding)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)尚(shang)需時日。

（2）、硬化劑療法

　　硬(ying)化(hua)劑療(liao)法(fa)(fa)也稱為靜(jing)脈(mo)(mo)腔內(nei)硬(ying)化(hua)劑療(liao)法(fa)(fa)，是將(jiang)硬(ying)化(hua)劑注入病(bing)變的靜(jing)脈(mo)(mo)腔內(nei)，破壞(huai)血(xue)管內(nei)膜(mo)，使其(qi)封愈后(hou)消失，可阻塞血(xue)管、防止返流，是一(yi)種臨(lin)時性的治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)或其(qi)他手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)的輔助療(liao)法(fa)(fa)，僅(jin)限于治(zhi)(zhi)療(liao)較小的靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)管和網(wang)眼狀、蛛絲狀等輕(qing)度的靜(jing)脈(mo)(mo)曲張。

　　硬(ying)化劑療法的優點是可(ke)在外部多部位注(zhu)射(she)硬(ying)化劑，操(cao)作上簡單方便，不(bu)用住院(yuan)，治(zhi)(zhi)療后幾乎不(bu)留疤痕。其缺點是治(zhi)(zhi)療中可(ke)能(neng)伴有(you)劇痛，容易發(fa)生藥物過敏、色(se)素沉(chen)著，硬(ying)化劑漏出有(you)導致皮膚(fu)壞死(si)的可(ke)能(neng)，有(you)時可(ke)造(zao)成肺栓塞，或(huo)繼(ji)發(fa)深靜脈血栓形成，且(qie)治(zhi)(zhi)療不(bu)充分(fen)，數年后再發(fa)率約為10%。

（3）、物理療法：

　　物理療法(fa)也稱為(wei)“壓(ya)(ya)迫療法(fa)”，包括抬(tai)(tai)高(gao)(gao)肢體(ti)、繃帶包扎、醫(yi)用(yong)(yong)加壓(ya)(ya)彈力(li)襪、足下(xia)氣泵(beng)(beng)的使用(yong)(yong)等。抬(tai)(tai)高(gao)(gao)肢體(ti)是指平臥后抬(tai)(tai)高(gao)(gao)下(xia)肢，以保證(zheng)下(xia)肢高(gao)(gao)過心臟，依靠重力(li)促進靜(jing)脈血液回流，但起床后則無(wu)法(fa)實施。氣泵(beng)(beng)施壓(ya)(ya)適用(yong)(yong)于術后或臥床患者的深靜(jing)脈血栓的預防(fang)，對(dui)下(xia)肢淺靜(jing)脈的治療和(he)預防(fang)沒有實際(ji)效果。

①、繃帶包扎

　　繃帶包扎(zha)是促(cu)進靜脈回流較(jiao)為有效(xiao)的方法，尤其是高(gao)位結(jie)扎(zha)或剝離術、激光閉合術等(deng)術后(hou)均應立即(ji)使用繃帶對(dui)患部施壓，以確(que)保治療(liao)效(xiao)果(guo)。但繃帶本身(shen)彈力不(bu)等(deng)，包扎(zha)時用力不(bu)均，因此，除術后(hou)特定施壓之外，普通患者無法掌握(wo)施壓力度，反而容易(yi)貽誤治療(liao)或加重病(bing)情發展，應在(zai)醫生(sheng)的指導下或視自己的病(bing)情狀況和程度謹慎使用。

②、醫用彈力襪

　　醫用彈力(li)(li)(li)襪(wa)(wa)是(shi)一種特殊加(jia)壓(ya)的(de)彈力(li)(li)(li)絲襪(wa)(wa)，在中國屬于第(di)二(er)類醫療(liao)器械(xie)產品，具有嚴格的(de)壓(ya)力(li)(li)(li)組(zu)合(he)和壓(ya)力(li)(li)(li)等級，不同于無科學壓(ya)力(li)(li)(li)數值(zhi)(zhi)的(de)普(pu)通緊腿襪(wa)(wa)、壓(ya)力(li)(li)(li)襪(wa)(wa)。其主(zhu)要功能是(shi)結合(he)下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)脈(mo)瓣膜上(shang)強(qiang)下弱(ruo)的(de)的(de)特點(dian)，運用自(zi)上(shang)而下、依次加(jia)壓(ya)的(de)“漸進式(shi)加(jia)壓(ya)法(fa)(fa)（Graduated Compression）”，從肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)外部以(yi)物(wu)理施(shi)壓(ya)方式(shi)對下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)整體(ti)予以(yi)分段加(jia)壓(ya)，可彌補下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肌肉無法(fa)(fa)擠壓(ya)皮(pi)(pi)下淺(qian)靜(jing)脈(mo)血管的(de)不足，促(cu)使下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)脈(mo)恢復到正常壓(ya)力(li)(li)(li)值(zhi)(zhi)，加(jia)速靜(jing)脈(mo)回流，減(jian)輕(qing)瓣膜承(cheng)壓(ya)，從而減(jian)少或消除倒流血液的(de)淤積，預防(fang)(fang)下肢(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)形(xing)成，是(shi)物(wu)理預防(fang)(fang)和減(jian)輕(qing)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)癥狀直接(jie)而有效的(de)方法(fa)(fa)。同時，通過對皮(pi)(pi)膚及表層(ceng)組(zu)織的(de)施(shi)壓(ya)與按摩(mo)，也可預防(fang)(fang)和緩(huan)解(jie)淋巴水(shui)腫(zhong)。

　　醫(yi)用彈力(li)(li)(li)襪(wa)一般有膝下(xia)(xia)襪(wa)、股(gu)下(xia)(xia)襪(wa)、連(lian)褲襪(wa)3種款式，適度(du)、中度(du)、強度(du)3個壓(ya)力(li)(li)(li)級別(bie)(bie)。在(zai)每個壓(ya)力(li)(li)(li)級別(bie)(bie)中，其大腿部壓(ya)力(li)(li)(li)最(zui)弱，依次向下(xia)(xia)加壓(ya)，踝部壓(ya)力(li)(li)(li)最(zui)強，與上(shang)強下(xia)(xia)弱的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜形成互補(bu)。醫(yi)用彈力(li)(li)(li)襪(wa)并非(fei)越(yue)緊越(yue)好，應(ying)在(zai)正(zheng)規醫(yi)院的(de)醫(yi)師指導下(xia)(xia)，選用適合自身(shen)病(bing)情(qing)的(de)壓(ya)力(li)(li)(li)等級和(he)尺(chi)寸。已(yi)患有靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張的(de)患者(zhe)(zhe)不應(ying)使(shi)(shi)用外露腳(jiao)趾、腳(jiao)掌或腳(jiao)踝的(de)套筒(tong)類的(de)腿套或襪(wa)套，以免(mian)導致足(zu)背(bei)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)發(fa)生癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，累及或加劇病(bing)情(qing)發(fa)展，致使(shi)(shi)踝部出現潰瘍(yang)。 醫(yi)用彈力(li)(li)(li)襪(wa)可有效(xiao)緩解和(he)預防下(xia)(xia)肢靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張，也是(shi)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)剝(bo)離術(shu)(shu)、腔內(nei)(nei)激光閉合術(shu)(shu)等各種手(shou)術(shu)(shu)療(liao)法(fa)術(shu)(shu)后必備的(de)康復(fu)護理用品，同時(shi)可預防和(he)緩解下(xia)(xia)肢淋巴水腫。其優(you)點是(shi)經(jing)濟實惠(hui)，使(shi)(shi)用方便，見效(xiao)快(kuai)，無痛苦(ku)，但對于重(zhong)癥(zheng)(zheng)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張患者(zhe)(zhe)，則必須(xu)配(pei)合手(shou)術(shu)(shu)等其他(ta)療(liao)法(fa)方能見效(xiao)。另(ling)外，對于患有進行性(xing)肺結核、未(wei)控制(zhi)的(de)糖尿病(bing)、重(zhong)癥(zheng)(zheng)心臟或腎臟疾病(bing)、深靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)栓(shuan)塞、急性(xing)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)、動(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)循環障礙、骨盆內(nei)(nei)或腹腔內(nei)(nei)腫瘤、小腿潰瘍(yang)、慢性(xing)蜂窩織炎(yan)，以及孕婦、高(gao)齡者(zhe)(zhe)、繼發(fa)于動(dong)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瘺等無法(fa)進行手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)的(de)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張患者(zhe)(zhe)而言(yan)，使(shi)(shi)用醫(yi)用彈力(li)(li)(li)襪(wa)是(shi)安全、有效(xiao)的(de)正(zheng)確選擇(ze)。

附：靜脈曲張的類型、主要特(te)征、治療及護(hu)理  

8、如(ru)何預防下肢靜脈曲張

　　下(xia)肢靜脈(mo)曲張的(de)(de)發病率(lv)極高(gao)(gao)，除瓣膜(mo)功能缺陷、發育不(bu)全以及年(nian)齡增長等因(yin)素外，長期站立或(huo)靜坐所導(dao)致的(de)(de)血柱(zhu)重(zhong)力(li)對靜脈(mo)瓣膜(mo)的(de)(de)垂直破(po)壞力(li)也(ye)相當嚴重(zhong)。據(ju)不(bu)完全統計，約(yue)70%以上(shang)的(de)(de)患(huan)病人(ren)群(qun)(qun)為家族遺傳，其他多見(jian)于長期站立或(huo)靜坐的(de)(de)工(gong)作人(ren)群(qun)(qun)，如(ru)醫護(hu)人(ren)員(yuan)、司乘(cheng)人(ren)員(yuan)、職業運動員(yuan)、重(zhong)體力(li)工(gong)作者(zhe)、教職人(ren)員(yuan)，也(ye)有諸如(ru)吸煙者(zhe)、孕婦、肥(fei)胖者(zhe)等。女性因(yin)懷(huai)孕、分娩、長期服用(yong)避孕藥和穿用(yong)高(gao)(gao)跟鞋等原(yuan)因(yin)，患(huan)病率(lv)明顯超(chao)過男性,約(yue)占患(huan)病人(ren)群(qun)(qun)的(de)(de)2/3。

　　靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)產生的(de)(de)(de)(de)(de)最(zui)根本的(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)是因(yin)人類直立(li)行走，其重力作(zuo)用(yong)(yong)(yong)導致下(xia)肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)壓增高(gao)，本質上(shang)就是一個物(wu)理(li)問題，因(yin)此，使用(yong)(yong)(yong)物(wu)理(li)方式預防(fang)和緩(huan)解(jie)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)較為(wei)簡(jian)單、有效(xiao)。在日(ri)常生活中(zhong)，應盡(jin)量避(bi)(bi)免(mian)(mian)長時間的(de)(de)(de)(de)(de)站姿(zi)或坐姿(zi)，應多(duo)加(jia)(jia)走動，利(li)用(yong)(yong)(yong)腿(tui)部肌(ji)肉的(de)(de)(de)(de)(de)擠(ji)壓作(zuo)用(yong)(yong)(yong)促進(jin)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)回(hui)流(liu)(liu)。睡眠(mian)時，略微墊高(gao)床尾或抬高(gao)下(xia)肢(zhi)(zhi)，有助于血液回(hui)流(liu)(liu)，緩(huan)解(jie)水腫等癥狀。多(duo)做腿(tui)部按摩(mo)，注意飲食，避(bi)(bi)免(mian)(mian)便秘(mi)，保持合理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)重。女性應盡(jin)量不穿高(gao)跟(gen)鞋、緊身(shen)內衣或緊身(shen)褲襪，慎服(fu)避(bi)(bi)孕藥。積極參加(jia)(jia)體(ti)育(yu)鍛煉(lian)，增強(qiang)下(xia)肢(zhi)(zhi)肌(ji)力，提高(gao)身(shen)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)綜合素質，但已(yi)經患有不同程度的(de)(de)(de)(de)(de)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)患者應避(bi)(bi)免(mian)(mian)諸如長跑、足(zu)球(qiu)(qiu)、籃(lan)球(qiu)(qiu)、網(wang)球(qiu)(qiu)、滑(hua)雪、登山、健身(shen)器(qi)械(xie)等致使下(xia)肢(zhi)(zhi)過(guo)度受(shou)累的(de)(de)(de)(de)(de)體(ti)育(yu)運動，以免(mian)(mian)加(jia)(jia)大腔內承(cheng)壓，進(jin)一步破壞靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜。同時，建議持續穿用(yong)(yong)(yong)醫(yi)用(yong)(yong)(yong)彈(dan)力襪(靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)(zhang)襪)，確保下(xia)肢(zhi)(zhi)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)順(shun)利(li)回(hui)流(liu)(liu)，減輕疾病帶來的(de)(de)(de)(de)(de)痛苦，提高(gao)腿(tui)部的(de)(de)(de)(de)(de)日(ri)常護理(li)效(xiao)果。

  9、博道卡隆(long)醫用(yong)彈力襪(wa)（靜脈(mo)曲張襪(wa)、CAP抗(kang)血栓襪(wa)）產品介紹

　　眾所周知，對血管(guan)施壓可縮小管(guan)徑(jing)，加(jia)(jia)快(kuai)血流速度(du)。實(shi)際研究證(zheng)明(ming)（Sigel.B.,et al.;Arch.Surg.,110;171,1975.），在靜止狀態下(xia)加(jia)(jia)速下(xia)肢(zhi)靜脈回(hui)流的(de)適宜壓力(li)(li)組合是(shi)：踝部(bu)(bu)18mmHg?小腿最粗(cu)部(bu)(bu)14mmHg?腘窩部(bu)(bu)8mmHg?大腿下(xia)部(bu)(bu)10mmHg?大腿中部(bu)(bu)8mmHg，由此(ci)提出(chu)從(cong)大腿部(bu)(bu)至踝部(bu)(bu)的(de)自上而(er)下(xia)、分段加(jia)(jia)壓的(de)“漸進式加(jia)(jia)壓法”（Graduated Compression）這(zhe)(zhe)一加(jia)(jia)速下(xia)肢(zhi)靜脈回(hui)流的(de)科(ke)學原理(li)。卡(ka)隆公司(si)基(ji)于這(zhe)(zhe)一科(ke)學原理(li)，經過反復實(shi)踐(jian)，成功生(sheng)產出(chu)適用(yong)于臨床應用(yong)的(de)醫(yi)用(yong)彈力(li)(li)襪(wa)(wa)（靜脈曲張襪(wa)(wa)、CAP抗血栓襪(wa)(wa)）。

　　博道(dao)（大(da)(da)(da)連）醫(yi)(yi)療器(qi)械有限公司依(yi)(yi)據(ju)中國人的(de)(de)(de)(de)腿(tui)(tui)型數據(ju)委托(tuo)生(sheng)產(chan)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)用(yong)彈(dan)力(li)襪(wa)（靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)襪(wa)）采用(yong)自(zi)上而下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)、分段加壓(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)“漸進式加壓(ya)(ya)法(fa)”（Graduated Compression），將大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)中部(bu)、小腿(tui)(tui)中部(bu)、踝部(bu)3個基準壓(ya)(ya)力(li)區(qu)以及足(zu)心足(zu)弓部(bu)、腘窩、大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)部(bu)等3個壓(ya)(ya)力(li)過(guo)渡(du)區(qu)依(yi)(yi)次均(jun)勻地分布于下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)的(de)(de)(de)(de)相應部(bu)位，各壓(ya)(ya)力(li)區(qu)過(guo)渡(du)平穩、舒緩，各壓(ya)(ya)力(li)組合(he)連貫、細致，通過(guo)對下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)肌肉組織(zhi)及靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管的(de)(de)(de)(de)持續施(shi)壓(ya)(ya)，可(ke)促使下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)恢(hui)復到(dao)正常(chang)的(de)(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力(li)值(zhi)，加速(su)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)回流(liu)，彌補靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜上強下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)弱的(de)(de)(de)(de)不足(zu)，減輕下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)瓣膜所承受的(de)(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力(li)，改善靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)功能不全的(de)(de)(de)(de)臨床癥狀。其多項專(zhuan)利(li)可(ke)大(da)(da)(da)幅(fu)提高醫(yi)(yi)用(yong)薄(bo)襪(wa)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)產(chan)工藝與(yu)技術水平，為醫(yi)(yi)用(yong)彈(dan)力(li)襪(wa)的(de)(de)(de)(de)行業發展(zhan)提供方向性的(de)(de)(de)(de)寶(bao)貴經(jing)驗。產(chan)品表面光(guang)滑且不易(yi)抽(chou)絲，腳尖(jian)及腳跟處(chu)耐磨加工，大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)部(bu)防滑設計，絲綢般舒適的(de)(de)(de)(de)穿用(yong)感彰顯時尚氣息，親膚(fu)感良好的(de)(de)(de)(de)薄(bo)軟襪(wa)體通過(guo)對肌肉組織(zhi)和靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)血(xue)管的(de)(de)(de)(de)有效施(shi)壓(ya)(ya)與(yu)按摩，可(ke)預防、緩解下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)以及下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)淋(lin)巴水腫，是下(xia)(xia)(xia)(xia)(xia)肢(zhi)淺靜(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)疾病患者(zhe)可(ke)以信賴的(de)(de)(de)(de)康復護理產(chan)品。

10、醫用彈(dan)力襪（靜脈曲張襪）的相關常識及(ji)主(zhu)要特點

　　醫(yi)(yi)用(yong)(yong)彈力襪(wa)(wa)（靜脈(mo)曲張襪(wa)(wa)）不是(shi)普(pu)通絲襪(wa)(wa)，而是(shi)具(ju)有(you)嚴格(ge)的(de)壓力數值(zhi)、促進下肢靜脈(mo)回流的(de)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)產品，中國將其歸類(lei)為(wei)第二類(lei)醫(yi)(yi)療器(qi)械。在選(xuan)用(yong)(yong)醫(yi)(yi)用(yong)(yong)彈力襪(wa)(wa)的(de)同時，應充分了解相關的(de)產品知識和使用(yong)(yong)常識。

（1）、現行的漸(jian)進式加壓(ya)醫(yi)用彈力襪(wa)（靜(jing)脈曲(qu)張襪(wa)）的由來

　　行(xing)業的(de)(de)(de)(de)變(bian)革離不開新材料的(de)(de)(de)(de)諸多發明(ming)。20世紀30年(nian)(nian)代(dai)末期，紡織行(xing)業誕(dan)(dan)生(sheng)了2款影響深遠(yuan)的(de)(de)(de)(de)新材料，即德國(guo)拜耳公(gong)司(si)于(yu)(yu)1937年(nian)(nian)發明(ming)的(de)(de)(de)(de)氨(an)綸（Spandex）和美(mei)國(guo)杜(du)邦公(gong)司(si)于(yu)(yu)1938年(nian)(nian)發明(ming)的(de)(de)(de)(de)尼(ni)龍（Nylon）。1940年(nian)(nian)，杜(du)邦公(gong)司(si)使(shi)(shi)(shi)用(yong)這兩種(zhong)新材料所生(sheng)產的(de)(de)(de)(de)女性(xing)尼(ni)龍彈(dan)(dan)力(li)絲襪(wa)(wa)(wa)(wa)在美(mei)國(guo)正式上市。1975年(nian)(nian)，Sigel研究團(tuan)隊提出加速(su)下肢靜(jing)脈(mo)回流(liu)的(de)(de)(de)(de)漸進(jin)式加壓(ya)(ya)法（Graduated Compression）及其臨床相關的(de)(de)(de)(de)科(ke)學的(de)(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力(li)數據組合。與此同時，卡(ka)隆公(gong)司(si)基于(yu)(yu)這一(yi)科(ke)學原理(li)，使(shi)(shi)(shi)用(yong)定制(zhi)的(de)(de)(de)(de)尼(ni)龍和氨(an)綸材料，生(sheng)產出現行(xing)的(de)(de)(de)(de)漸進(jin)式加壓(ya)(ya)醫用(yong)彈(dan)(dan)力(li)襪(wa)(wa)(wa)(wa)（靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)襪(wa)(wa)(wa)(wa)、CAP抗(kang)血栓襪(wa)(wa)(wa)(wa)），對(dui)迄今為止使(shi)(shi)(shi)用(yong)橡膠(jiao)彈(dan)(dan)力(li)繃帶(dai)增壓(ya)(ya)、加速(su)靜(jing)脈(mo)回流(liu)的(de)(de)(de)(de)傳統方法的(de)(de)(de)(de)改變(bian)做(zuo)出了貢獻。 在預防和治療下肢靜(jing)脈(mo)疾(ji)患的(de)(de)(de)(de)歷(li)(li)史中，概念性(xing)理(li)論的(de)(de)(de)(de)提出大約在19世紀中期，具有(you)“漸進(jin)式加壓(ya)(ya)法”的(de)(de)(de)(de)醫用(yong)彈(dan)(dan)力(li)襪(wa)(wa)(wa)(wa)誕(dan)(dan)生(sheng)在20世紀70年(nian)(nian)代(dai)中期，歐美(mei)日等發達(da)國(guo)家自80年(nian)(nian)代(dai)開始將其應(ying)用(yong)于(yu)(yu)臨床，90年(nian)(nian)代(dai)末期開始陸續進(jin)口到(dao)中國(guo)，但普及使(shi)(shi)(shi)用(yong)尚需時日。臨床上開始使(shi)(shi)(shi)用(yong)醫用(yong)彈(dan)(dan)力(li)襪(wa)(wa)(wa)(wa)只(zhi)有(you)短短的(de)(de)(de)(de)幾十年(nian)(nian)，并非距(ju)今已(yi)有(you)幾百年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)歷(li)(li)史。使(shi)(shi)(shi)用(yong)者在選用(yong)醫用(yong)彈(dan)(dan)力(li)襪(wa)(wa)(wa)(wa)（靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)襪(wa)(wa)(wa)(wa)）時，應(ying)仔細確認生(sheng)產廠家和品牌質量等信息的(de)(de)(de)(de)真實性(xing)。

（2）、進口醫(yi)用彈力襪(wa)的國家食品藥品監(jian)督(du)管理局醫(yi)療器械注冊資質

　　醫(yi)(yi)用(yong)彈力(li)(li)襪(wa)(wa)（靜脈曲(qu)張襪(wa)(wa)）的(de)(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)工藝、技(ji)術指標等(deng)要求(qiu)嚴格(ge)，目(mu)前，美國(guo)和(he)歐洲等(deng)少數廠家具(ju)有相關(guan)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)能力(li)(li)和(he)檢(jian)(jian)測(ce)能力(li)(li)，其它國(guo)家和(he)地區(qu)具(ju)有同等(deng)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)技(ji)術者(zhe)較少，也缺(que)乏相應(ying)的(de)(de)專(zhuan)(zhuan)業壓力(li)(li)檢(jian)(jian)測(ce)設備。到目(mu)前為(wei)止，國(guo)內尚無(wu)明(ming)確(que)或(huo)統一的(de)(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)標準以及(ji)第三方(fang)權威(wei)性(xing)或(huo)強制性(xing)的(de)(de)質量(liang)檢(jian)(jian)測(ce)標準，故而國(guo)產(chan)(chan)(chan)(chan)醫(yi)(yi)用(yong)彈力(li)(li)襪(wa)(wa)的(de)(de)質量(liang)和(he)行業水平(ping)有待(dai)提高。有的(de)(de)商家以“瘦腿襪(wa)(wa)”、“減肥襪(wa)(wa)”、“睡眠襪(wa)(wa)”加(jia)以宣傳(chuan)和(he)炒(chao)作，以至于誤導使用(yong)者(zhe)。在選用(yong)醫(yi)(yi)用(yong)彈力(li)(li)襪(wa)(wa)時(shi)，應(ying)仔細確(que)認(ren)該產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)或(huo)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)廠家的(de)(de)相關(guan)注(zhu)冊信息(xi)。凡是進(jin)口的(de)(de)醫(yi)(yi)用(yong)彈力(li)(li)襪(wa)(wa)，應(ying)具(ju)有生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)國(guo)的(de)(de)FDA相關(guan)認(ren)證資(zi)質，同時(shi)亦應(ying)具(ju)有中華人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)國(guo)家食品(pin)藥品(pin)監督管理局頒發(fa)的(de)(de)檢(jian)(jian)測(ce)合格(ge)的(de)(de)醫(yi)(yi)療器械(xie)注(zhu)冊資(zi)質，而不是省、市級(ji)的(de)(de)注(zhu)冊資(zi)質，否則(ze)可視為(wei)無(wu)資(zi)質產(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)。

（3）、醫用彈(dan)力襪(wa)（靜(jing)脈曲張襪(wa)）的壓力區和壓力等級

　　醫用彈力(li)(li)襪(wa)以(yi)踝部的壓力(li)(li)為基準，結合(he)下(xia)(xia)肢靜脈(mo)瓣膜(mo)上(shang)強下(xia)(xia)弱的特點，采用上(shang)弱下(xia)(xia)強、漸進(jin)式(shi)加壓方(fang)法，二者在壓力(li)(li)組(zu)合(he)上(shang)形成互補，從而保(bao)證靜脈(mo)血液得以(yi)克服重力(li)(li)，順利回(hui)流。

　　靜脈曲張股下(xia)襪(wa)(wa)或(huo)連(lian)褲襪(wa)(wa)（長襪(wa)(wa)）均以腳(jiao)踝部、小(xiao)腿中部、大腿中部為(wei)(wei)基準(zhun)，分(fen)3個(ge)(ge)基準(zhun)壓(ya)(ya)(ya)力(li)區(qu)(qu)(qu)，足(zu)心足(zu)弓(gong)部、腘窩、大腿下(xia)部則(ze)分(fen)為(wei)(wei)3個(ge)(ge)壓(ya)(ya)(ya)力(li)過(guo)(guo)渡(du)區(qu)(qu)(qu)。膝下(xia)襪(wa)(wa)（短(duan)襪(wa)(wa)）分(fen)為(wei)(wei)踝部、小(xiao)腿中部共(gong)2個(ge)(ge)基準(zhun)壓(ya)(ya)(ya)力(li)區(qu)(qu)(qu)，足(zu)心足(zu)弓(gong)部為(wei)(wei)踝部的(de)(de)壓(ya)(ya)(ya)力(li)過(guo)(guo)渡(du)區(qu)(qu)(qu)。襪(wa)(wa)體的(de)(de)壓(ya)(ya)(ya)力(li)等級(ji)(ji)以踝部為(wei)(wei)準(zhun)，依次分(fen)為(wei)(wei)1級(ji)(ji)（適度(du)）、2級(ji)(ji)（中度(du)）、3級(ji)(ji)（強度(du)）共(gong)3個(ge)(ge)級(ji)(ji)別(bie)。每個(ge)(ge)壓(ya)(ya)(ya)力(li)級(ji)(ji)別(bie)均應(ying)擁有(you)(you)與患者的(de)(de)高矮胖瘦(shou)相互對應(ying)的(de)(de)各(ge)種尺寸，以保證每組(zu)壓(ya)(ya)(ya)力(li)數值與臨床(chuang)的(de)(de)科學數值相一(yi)致，連(lian)貫細致，平(ping)穩加壓(ya)(ya)(ya)，在舒適的(de)(de)穿用過(guo)(guo)程中達(da)到(dao)預(yu)防和緩解(jie)靜脈曲張癥狀的(de)(de)目的(de)(de)。若無連(lian)貫性的(de)(de)科學壓(ya)(ya)(ya)力(li)組(zu)合，也沒有(you)(you)壓(ya)(ya)(ya)力(li)過(guo)(guo)渡(du)區(qu)(qu)(qu)，整體過(guo)(guo)緊(jin)，厚而硬(ying)，則(ze)將直接人為(wei)(wei)地阻礙靜脈回流，加劇病情(qing)，護理(li)效果適得(de)其反。

（4）、醫用彈力襪（靜脈曲張襪）的長短款式與適用范圍(wei)

　　基于靜脈(mo)回(hui)流的基本(ben)原理，醫用(yong)彈力(li)襪大致分為(wei)膝下(xia)襪、股下(xia)襪、連褲(ku)襪3種(zhong)款(kuan)式(shi)，普(pu)遍采用(yong)足部全封閉的袋(dai)狀(zhuang)結構，以保證(zheng)踝部壓(ya)力(li)值(zhi)的完(wan)整性(xing)和準確性(xing)，同(tong)時(shi)可防止因踝部壓(ya)力(li)過(guo)大而導致腳(jiao)背出現(xian)靜脈(mo)曲張的危險(xian)。

　　選(xuan)(xuan)用醫用彈力(li)襪(wa)(wa)（靜脈曲(qu)張(zhang)襪(wa)(wa)）時(shi)應(ying)尊(zun)重醫生建(jian)議，或(huo)(huo)(huo)結合自(zi)身的患(huan)病情(qing)況予以(yi)判斷。膝下(xia)(xia)(xia)襪(wa)(wa)適(shi)用于(yu)腘窩以(yi)下(xia)(xia)(xia)的小腿靜脈曲(qu)張(zhang)患(huan)者。如果(guo)靜脈曲(qu)張(zhang)的病變部位在腘窩、髕(bin)骨兩側(ce)或(huo)(huo)(huo)以(yi)上者，則應(ying)選(xuan)(xuan)擇大腿用的股下(xia)(xia)(xia)襪(wa)(wa)或(huo)(huo)(huo)連(lian)褲襪(wa)(wa)。連(lian)褲襪(wa)(wa)一(yi)般(ban)無法加大壓力(li)值(zhi)，而且也比較昂貴，所(suo)以(yi)若非(fei)特殊(shu)體型(xing)或(huo)(huo)(huo)有特殊(shu)需求的靜脈曲(qu)張(zhang)患(huan)者，選(xuan)(xuan)用股下(xia)(xia)(xia)襪(wa)(wa)即可達到預防或(huo)(huo)(huo)護理(li)目的。 露腳(jiao)踝(huai)或(huo)(huo)(huo)露腳(jiao)掌、腳(jiao)趾(zhi)等襪(wa)(wa)套或(huo)(huo)(huo)半截襪(wa)(wa)一(yi)般(ban)適(shi)用于(yu)運動員或(huo)(huo)(huo)運動量(liang)較大的健康人群，已患(huan)有下(xia)(xia)(xia)肢(zhi)靜脈曲(qu)張(zhang)的患(huan)者切勿亂用，以(yi)免人為地增加回流(liu)阻力(li)，造成(cheng)足背靜脈曲(qu)張(zhang)或(huo)(huo)(huo)踝(huai)部潰瘍。

（5）、醫(yi)用彈力襪(wa)（靜脈曲張襪(wa)）的(de)加壓原理與襪(wa)體的(de)厚薄(bo)、松緊

　　醫用彈力(li)襪(wa)（靜(jing)脈(mo)(mo)曲張(zhang)襪(wa)）的加壓原理是以踝部壓力(li)為基準(zhun)，結合下肢靜(jing)脈(mo)(mo)瓣(ban)膜上(shang)強(qiang)下弱的特點，采(cai)用上(shang)弱下強(qiang)、漸進(jin)式(shi)加壓方法(fa)，將二(er)者(zhe)在壓力(li)組合上(shang)形成互補，從而保證靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)液得以順利回流。即，腳踝部壓力(li)最大，向(xiang)上(shang)方越(yue)接近中(zhong)樞，其壓力(li)就越(yue)弱，通過由強(qiang)到(dao)弱的壓力(li)變化，推動靜(jing)脈(mo)(mo)血(xue)液向(xiang)心回流。

　　醫用彈(dan)力(li)(li)襪的(de)厚(hou)薄(bo)(bo)、松緊通常是(shi)(shi)決定(ding)產品(pin)質(zhi)量(liang)和壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)精(jing)度的(de)關鍵。靜脈曲張襪不是(shi)(shi)越(yue)(yue)(yue)厚(hou)越(yue)(yue)(yue)好，也不是(shi)(shi)越(yue)(yue)(yue)緊越(yue)(yue)(yue)好，而(er)是(shi)(shi)在標準壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)值下(xia)(xia)越(yue)(yue)(yue)薄(bo)(bo)越(yue)(yue)(yue)好。薄(bo)(bo)襪可增加(jia)施壓(ya)(ya)(ya)精(jing)度，已(yi)(yi)經成(cheng)為(wei)行業的(de)發(fa)展方向(xiang)。薄(bo)(bo)襪在穿(chuan)用時的(de)親膚(fu)效果良好，活動時產生蠕(ru)動，可按摩、擠壓(ya)(ya)(ya)腿(tui)部肌(ji)膚(fu)，加(jia)速靜脈回(hui)流(liu)，同(tong)時也可以(yi)促進(jin)(jin)淋巴回(hui)流(liu)。襪體(ti)(ti)壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)應自下(xia)(xia)而(er)上呈(cheng)整體(ti)(ti)放射擴散狀，壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)過(guo)渡區(qu)平(ping)緩流(liu)暢，可使(shi)腿(tui)部倍感(gan)舒(shu)適輕松。厚(hou)襪則伸(shen)縮彈(dan)性差，硬(ying)而(er)緊，將直接(jie)影響(xiang)各壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)級和各壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)區(qu)以(yi)及(ji)壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)過(guo)渡區(qu)相互之間的(de)壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)數值的(de)準確(que)度。如(ru)果穿(chuan)用時有皮(pi)膚(fu)腫脹、襪體(ti)(ti)箍腿(tui)癢痛，甚(shen)至行走艱(jian)難等不良感(gan)覺或(huo)癥(zheng)狀，應立即停止使(shi)用。否則，因襪子過(guo)厚(hou)、過(guo)緊或(huo)壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)數值錯誤、壓(ya)(ya)(ya)力(li)(li)組合紊亂而(er)將進(jin)(jin)一(yi)步(bu)破壞已(yi)(yi)經病變的(de)下(xia)(xia)肢靜脈及(ji)組織功能，致使(shi)下(xia)(xia)肢尤其是(shi)(shi)小腿(tui)筋膜間室內(nei)壓(ya)(ya)(ya)升高，間室內(nei)靜脈產生淤血(xue)，動脈供血(xue)不足，容易造成(cheng)肌(ji)肉(rou)壞死、神(shen)經麻痹，引發(fa)小腿(tui)筋膜間隔區(qu)綜合征（注1），并(bing)(bing)有導致嚴重并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)危險，務(wu)必謹(jin)慎對待。

  注(zhu)1：小腿筋膜間隔區綜合征

　　筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)即(ji)肌(ji)(ji)間(jian)(jian)(jian)隔，又稱骨筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)室，是由骨、骨間(jian)(jian)(jian)膜(mo)(mo)、肌(ji)(ji)間(jian)(jian)(jian)隔和深(shen)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)所構成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)包含(han)肌(ji)(ji)肉和神經等(deng)(deng)(deng)組(zu)織的(de)(de)(de)(de)一種閉(bi)合(he)間(jian)(jian)(jian)室，多見于四(si)肢，尤其集中(zhong)于前臂和小(xiao)腿(tui)(tui)。筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)綜合(he)征(zheng)（OCS）是因創傷或過(guo)度勞(lao)損而促使間(jian)(jian)(jian)室內壓上升，導致肌(ji)(ji)肉與神經干等(deng)(deng)(deng)軟(ruan)組(zu)織發(fa)(fa)生進行(xing)性(xing)缺(que)血(xue)(xue)(xue)壞死等(deng)(deng)(deng)一系列的(de)(de)(de)(de)癥狀和體征(zheng)，又名筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)室綜合(he)征(zheng)、骨筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)綜合(he)征(zheng)等(deng)(deng)(deng)，好(hao)發(fa)(fa)于前臂掌側(ce)及小(xiao)腿(tui)(tui)，尤其以(yi)(yi)小(xiao)腿(tui)(tui)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)綜合(he)征(zheng)最(zui)為多見。 小(xiao)腿(tui)(tui)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)正常壓力值為10mmHg以(yi)(yi)下，其毛細血(xue)(xue)(xue)管的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管內壓為20～30mmHg，因此，當小(xiao)腿(tui)(tui)間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)內壓超過(guo)30mmHg時，便有(you)引(yin)(yin)發(fa)(fa)癥狀的(de)(de)(de)(de)危險。間(jian)(jian)(jian)隔區(qu)(qu)的(de)(de)(de)(de)內壓達到55mmhg以(yi)(yi)上時，均(jun)可導致供(gong)應(ying)肌(ji)(ji)肉的(de)(de)(de)(de)小(xiao)動脈關閉(bi)，形成(cheng)(cheng)缺(que)血(xue)(xue)(xue)—水腫(zhong)—缺(que)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)惡性(xing)循環。與此相比，脛前靜脈、動脈等(deng)(deng)(deng)粗大血(xue)(xue)(xue)管的(de)(de)(de)(de)內壓約為100mmHg，均(jun)不(bu)(bu)受此影響。根(gen)據其缺(que)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)同程(cheng)度，首先引(yin)(yin)發(fa)(fa)瀕臨缺(que)血(xue)(xue)(xue)性(xing)肌(ji)(ji)攣(luan)縮，進而發(fa)(fa)展為缺(que)血(xue)(xue)(xue)性(xing)肌(ji)(ji)攣(luan)縮，嚴重時則可形成(cheng)(cheng)壞疽。

　　小腿(tui)筋(jin)(jin)膜(mo)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)又有急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)之分。急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)筋(jin)(jin)膜(mo)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)主(zhu)要因為(wei)(wei)小腿(tui)骨折(zhe)(zhe)、跌(die)打損(sun)(sun)傷(shang)(shang)、劇烈扭挫傷(shang)(shang)、腓骨肌(ji)(ji)(ji)(ji)斷裂等(deng)外傷(shang)(shang)因素(su)，受(shou)傷(shang)(shang)后包扎(zha)、固定過(guo)(guo)緊(jin)等(deng)救治(zhi)不當因素(su)，以及(ji)過(guo)(guo)度飲(yin)酒、濫用(yong)(yong)藥物導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)肢體(ti)擠壓(ya)(ya)等(deng)人(ren)為(wei)(wei)因素(su)而造(zao)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)或(huo)出血(xue)(xue)(xue)，小腿(tui)組(zu)(zu)織(zhi)因此發(fa)生腫脹(zhang)，引發(fa)間隔(ge)(ge)(ge)內壓(ya)(ya)上升(sheng)，致(zhi)使(shi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)缺(que)血(xue)(xue)(xue)、缺(que)氧，以至于(yu)破壞血(xue)(xue)(xue)液循(xun)(xun)環及(ji)組(zu)(zu)織(zhi)功能。其(qi)主(zhu)要癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)腫痛(tong)、膚溫升(sheng)高、肢體(ti)蒼白、感覺(jue)異常(chang)、肌(ji)(ji)(ji)(ji)無力(li)、患(huan)肢遠側(ce)脈(mo)(mo)搏減弱(ruo)或(huo)消(xiao)失，即通常(chang)所說(shuo)的(de)(de)(de)(de)缺(que)血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)(ji)攣縮(suo)的(de)(de)(de)(de)“5P”癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)筋(jin)(jin)膜(mo)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)主(zhu)要因為(wei)(wei)過(guo)(guo)度勞損(sun)(sun)所引起的(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)，或(huo)頻(pin)繁、重(zhong)復(fu)的(de)(de)(de)(de)超(chao)強度運動(dong)(dong)(dong)所導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)肥大，急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療不當或(huo)恢復(fu)不完全(quan)，以及(ji)使(shi)用(yong)(yong)過(guo)(guo)硬(ying)(ying)、過(guo)(guo)緊(jin)、不合(he)體(ti)、材質低(di)劣或(huo)假冒(mao)偽劣的(de)(de)(de)(de)防護(hu)(hu)(hu)用(yong)(yong)品等(deng)因素(su)造(zao)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)，導(dao)致(zhi)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)內壓(ya)(ya)上升(sheng)，致(zhi)使(shi)毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)管(guan)堵塞、靜(jing)脈(mo)(mo)淤血(xue)(xue)(xue)嚴(yan)重(zhong)、動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)供血(xue)(xue)(xue)不足。其(qi)主(zhu)要癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)活動(dong)(dong)(dong)時小腿(tui)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)疼痛(tong)、僵硬(ying)(ying)、麻木(mu)，關(guan)(guan)節(jie)(jie)功能受(shou)限。慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)時，可(ke)發(fa)生與急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)相(xiang)同的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)，也(ye)容(rong)易導(dao)致(zhi)脛腓骨疲勞性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)骨折(zhe)(zhe)。 急(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)筋(jin)(jin)膜(mo)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)一經確診(zhen)，應立(li)即實施(shi)筋(jin)(jin)膜(mo)切開減壓(ya)(ya)術，阻斷缺(que)血(xue)(xue)(xue)—水腫的(de)(de)(de)(de)惡性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)循(xun)(xun)環，開放小動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)，消(xiao)除缺(que)血(xue)(xue)(xue)狀(zhuang)態，促(cu)進靜(jing)脈(mo)(mo)回流，從而防止肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)和神經發(fa)生缺(que)血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)壞死，保證血(xue)(xue)(xue)液循(xun)(xun)環的(de)(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)進行。在慢性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)筋(jin)(jin)膜(mo)間隔(ge)(ge)(ge)區(qu)(qu)(qu)綜(zong)(zong)合(he)征(zheng)(zheng)發(fa)生期間，應立(li)即停止運動(dong)(dong)(dong)，嚴(yan)禁(jin)使(shi)用(yong)(yong)緊(jin)腿(tui)襪(wa)或(huo)護(hu)(hu)(hu)膝、護(hu)(hu)(hu)腿(tui)等(deng)過(guo)(guo)緊(jin)、過(guo)(guo)硬(ying)(ying)的(de)(de)(de)(de)防護(hu)(hu)(hu)用(yong)(yong)具，保持(chi)靜(jing)養狀(zhuang)態，同時通過(guo)(guo)冷敷和肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)膠布、消(xiao)炎(yan)藥物對(dui)患(huan)部實施(shi)降溫消(xiao)腫，舒緩(huan)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)，以達到消(xiao)炎(yan)、減壓(ya)(ya)、緩(huan)解疼痛(tong)、恢復(fu)正(zheng)常(chang)血(xue)(xue)(xue)液循(xun)(xun)環的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。另(ling)外，堅(jian)持(chi)伸趾、屈(qu)趾以及(ji)踝關(guan)(guan)節(jie)(jie)背伸、跖屈(qu)等(deng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)拉(la)伸鍛煉，也(ye)可(ke)有效提(ti)高康(kang)復(fu)治(zhi)療效果。在病情(qing)嚴(yan)重(zhong)期間，嚴(yan)禁(jin)抬(tai)高患(huan)肢和按摩患(huan)部，以防止降低(di)局部血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)，加重(zhong)缺(que)血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

（6）、靜脈(mo)曲(qu)張襪和抗血(xue)栓襪

　　盡(jin)管靜脈曲張襪與CAP抗血栓襪同屬于醫用彈力(li)襪，但因(yin)其各(ge)部位的壓力(li)數(shu)值組合具有較大的不(bu)同，因(yin)此，其預防(fang)或護理(li)的目(mu)的和效果也各(ge)不(bu)相同。

　　靜脈曲張襪分為3個以上不同的壓力等級，其基準壓力數值高低不等，是基于活動狀態下針對預防或護理缺乏肌肉保護的淺層靜脈曲張（如：大隱靜脈、小隱靜脈等）而設定的，應在活動狀態下穿用。CAP抗血栓襪只有1個壓力等級，其壓力數值組合是基于靜止或安靜狀態下，為保證深靜脈血液得以正常回流所需要的適宜壓力所設定的，具有預防深靜脈血栓形成的重要功能，應在靜止或靜臥狀態下穿用，適用于骨科、胸腔、腹腔、盆腔以及婦科、產科等大手術，尤其適用于有出血傾向及抗凝劑禁忌等患者，具有安全、方便、非侵入性的防護效果。 由于對醫用彈力襪的基本常識缺乏了解，所以有些患者甚至也有醫護人員往往不加區別，混亂使用。切勿將靜脈曲張襪等同于CAP抗血栓襪，并直接用于術后住院患者或久病臥床患者以預防深靜脈血栓形成，否則容易引發心跳過速、呼吸困難或血液、淋巴液循環不暢以及其它并發癥或醫療事故。
 

11、博道卡(ka)隆醫用彈力襪（靜(jing)脈曲張襪）的壓力值·壓力級·疾病等級·主(zhu)要(yao)癥狀·適(shi)用范(fan)圍

12、博道卡隆(long)醫(yi)用彈力(li)襪(wa)（靜(jing)脈曲張(zhang)襪(wa)）尺寸表

    13、博道卡(ka)隆醫用彈力襪（靜脈曲張襪）的測量(liang)方法：

　　不同廠家生產的(de)(de)襪(wa)(wa)子尺寸和壓力(li)(li)值各(ge)不相同。使用博道卡隆的(de)(de)測量方法選擇合(he)適(shi)(shi)的(de)(de)醫用彈力(li)(li)襪(wa)(wa)，可(ke)提高護理(li)效果(guo)和穿用時(shi)的(de)(de)舒適(shi)(shi)度。醫用彈力(li)(li)襪(wa)(wa)通(tong)常(chang)是以踝部壓力(li)(li)值為基準(zhun)而選擇相應的(de)(de)尺寸型號。

14、博道卡(ka)隆醫用彈力襪（靜脈(mo)曲張襪）的穿(chuan)用方法：

  15、博道卡隆醫用彈(dan)力襪(wa)（靜脈曲張襪(wa)）使用時的(de)注意事項：

（1）、本產品不得用于下肢以外部位。 

（2）、在使(shi)用(yong)中發生松弛或錯(cuo)位時，請(qing)務必(bi)按照使(shi)用(yong)說明重新(xin)正確穿用(yong)。 

（3）、請不要自行(xing)對本產品進行(xing)加(jia)工、改(gai)造或修理(li) 

（4）、敏感(gan)體質(zhi)者或穿用時出現疼(teng)痛以及紅腫(zhong)、瘙癢等皮(pi)膚過敏者應(ying)立即停(ting)用。 

（5）、上(shang)下(xia)、內外不得反向使(shi)用。 

（6）、洗滌(di)時請(qing)使用(yong)中性洗劑，請(qing)勿(wu)使用(yong)烘(hong)干機、漂白劑、軟劑，嚴(yan)禁熨燙或(huo)曝曬(shai)。 

（7）、嚴禁在高溫(wen)、潮濕處保存，應置于陰涼(liang)通風處。 

（8）、睡眠(mian)時禁(jin)止使用本(ben)產品。 

（9）、在下述情(qing)況(kuang)時，應停用(yong)、慎用(yong)或禁(jin)用(yong)本產(chan)品： 

　　①、皮(pi)炎、壞(huai)疽（腐爛）、靜(jing)(jing)脈炎、開放性潰瘍、皮(pi)膚移植或靜(jing)(jing)脈血管結扎時，禁(jin)止直接穿用本產品。

　　②、嚴重的動(dong)脈硬(ying)化或其他的血管局部缺(que)血疾病、足動(dong)脈搏(bo)動(dong)缺(que)陷、大規模的肺源(yuan)性下肢水腫(zhong)、糖尿病足等慎用或禁用本(ben)產品。

　　③、因外科(ke)手(shou)術尤(you)其是(shi)骨科(ke)大手(shou)術的(de)住院患者(zhe)、ICU患者(zhe)、長期臥床等患者(zhe)應使用CAP抗血栓(shuan)襪(wa)(wa)預(yu)防深靜(jing)脈血栓(shuan)，禁(jin)止使用靜(jing)脈曲張襪(wa)(wa)替代CAP抗血栓(shuan)襪(wa)(wa)。 

（10）、洗(xi)滌時，請使用中(zhong)性洗(xi)剤，不可干(gan)洗(xi)。 

（11）、機洗時，請將本產品裝入洗滌(di)網內，慢(man)水循環(huan)。 

（12）、本產品(pin)在洗滌后，應置于通風陰涼處(chu)晾干，切(qie)勿烘(hong)干、熨燙。需漂(piao)白時(shi)，切(qie)勿使(shi)用含氯漂(piao)白劑(ji)。 

（13）、請在陰(yin)涼、通風處保存本產品。

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