1、膝關節的構造與功能：

膝關(guan)節(jie)由股骨、脛骨和髕骨組成，是(shi)人體(ti)重要的承重關(guan)節(jie)之一。

膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)屬于雙(shuang)軸滑(hua)膜關(guan)(guan)節(jie)(jie)。股(gu)骨(gu)下端、脛骨(gu)上端及髕骨(gu)的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)面被摩擦系數(shu)低且具有(you)吸(xi)收局部應力(li)的(de)(de)彈性軟(ruan)骨(gu)所覆(fu)蓋，關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊附著(zhu)于關(guan)(guan)節(jie)(jie)面周圍的(de)(de)骨(gu)面，使關(guan)(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)處(chu)于密封狀態。膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊外側的(de)(de)纖維層厚而堅韌，可(ke)(ke)增強膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)穩定性，其內(nei)面的(de)(de)滑(hua)膜層薄而松潤，覆(fu)蓋關(guan)(guan)節(jie)(jie)內(nei)除關(guan)(guan)節(jie)(jie)軟(ruan)骨(gu)和半月(yue)板之外的(de)(de)所有(you)結構，可(ke)(ke)分泌具有(you)潤滑(hua)和營養作用的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)液。正常時，關(guan)(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)內(nei)有(you)少量液體，以減少關(guan)(guan)節(jie)(jie)運動時的(de)(de)摩擦。

膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)同時又是(shi)由(you)髕股關(guan)節(jie)(jie)(jie)和股脛(jing)關(guan)節(jie)(jie)(jie)構成的(de)(de)復關(guan)節(jie)(jie)(jie)。由(you)于股骨內側髁和外(wai)側髁的(de)(de)關(guan)節(jie)(jie)(jie)面(mian)(mian)呈球面(mian)(mian)凸(tu)隆(long)，而脛(jing)骨髁的(de)(de)關(guan)節(jie)(jie)(jie)窩較(jiao)淺，兩者界面(mian)(mian)凹凸(tu)不平，因(yin)此(ci)，由(you)纖維軟(ruan)骨構成的(de)(de)內側、外(wai)側兩塊半月板(ban)在關(guan)節(jie)(jie)(jie)內起(qi)到(dao)重要的(de)(de)襯墊和連(lian)接作用(yong)。半月板(ban)的(de)(de)主要功能是(shi)緩沖(chong)并吸(xi)收(shou)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)承受的(de)(de)部分負重，以及足(zu)底(di)由(you)下至(zhi)上傳導(dao)給膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)應力(li)。此(ci)外(wai)，半月板(ban)還具有維持膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)穩定、防止軟(ruan)骨損傷等作用(yong)。

膝關節(jie)依靠正面(mian)的(de)(de)(de)股四頭肌肌腱和(he)經髕(bin)(bin)骨(gu)延續至脛骨(gu)粗隆的(de)(de)(de)髕(bin)(bin)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)，內側(ce)(ce)的(de)(de)(de)與關節(jie)囊融合在(zai)一起的(de)(de)(de)內側(ce)(ce)副(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)，外(wai)側(ce)(ce)的(de)(de)(de)獨立于(yu)關節(jie)囊外(wai)的(de)(de)(de)外(wai)側(ce)(ce)副(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)和(he)后側(ce)(ce)的(de)(de)(de)腘斜韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)得以(yi)加(jia)固(gu)(gu)。髕(bin)(bin)下脂肪墊位于(yu)髕(bin)(bin)骨(gu)下方(fang)、髕(bin)(bin)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)的(de)(de)(de)后側(ce)(ce)、脛骨(gu)近(jin)端前(qian)(qian)方(fang)之間，具有(you)營養(yang)髕(bin)(bin)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)和(he)局部緩沖壓(ya)力等多種作用。為進一步(bu)增強膝關節(jie)的(de)(de)(de)穩定性，在(zai)關節(jie)囊內有(you)2根呈交叉狀的(de)(de)(de)粗壯(zhuang)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)，稱之為“交叉韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)”，又名“十字韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)”，分(fen)別連接股骨(gu)遠端和(he)脛骨(gu)近(jin)端，可限(xian)制脛骨(gu)的(de)(de)(de)前(qian)(qian)后移位，防止膝關節(jie)過伸(shen)展，穩固(gu)(gu)膝關節(jie)的(de)(de)(de)生物力學(xue)結(jie)構。

膝(xi)(xi)(xi)關(guan)節(jie)周圍附著許(xu)多肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉組(zu)(zu)織，保護膝(xi)(xi)(xi)關(guan)節(jie)得以(yi)正常運動(dong)。其正面擁有由(you)股(gu)(gu)(gu)直(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)外側肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)內(nei)側肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)中(zhong)間肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)組(zu)(zu)成(cheng)的(de)強大的(de)股(gu)(gu)(gu)四頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，即伸(shen)(shen)膝(xi)(xi)(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)，以(yi)及由(you)縫匠肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)闊筋膜張肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)共(gong)(gong)同(tong)組(zu)(zu)成(cheng)大腿(tui)(tui)(tui)前外肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)。股(gu)(gu)(gu)四頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)總腱包繞髕(bin)骨向下形成(cheng)髕(bin)韌帶，止(zhi)(zhi)于脛(jing)骨粗隆(long)，共(gong)(gong)同(tong)組(zu)(zu)成(cheng)伸(shen)(shen)膝(xi)(xi)(xi)裝置(zhi)，受股(gu)(gu)(gu)神(shen)經支配，具(ju)有使(shi)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)伸(shen)(shen)、大腿(tui)(tui)(tui)伸(shen)(shen)和(he)屈(qu)，伸(shen)(shen)展膝(xi)(xi)(xi)關(guan)節(jie)，屈(qu)曲髖(kuan)關(guan)節(jie)，并維持人體直(zhi)立姿勢等(deng)重要(yao)功能(neng)。內(nei)側肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)由(you)半腱肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、半膜肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)薄(bo)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)共(gong)(gong)同(tong)構(gou)成(cheng)，可防止(zhi)(zhi)膝(xi)(xi)(xi)關(guan)節(jie)外旋不(bu)穩。后側的(de)股(gu)(gu)(gu)后肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)是(shi)與正面伸(shen)(shen)膝(xi)(xi)(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)相對(dui)應的(de)屈(qu)膝(xi)(xi)(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)，又名腘繩(sheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，由(you)股(gu)(gu)(gu)二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、半腱肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)半膜肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)組(zu)(zu)成(cheng)，受坐骨神(shen)經支配，組(zu)(zu)成(cheng)屈(qu)膝(xi)(xi)(xi)裝置(zhi)，具(ju)有屈(qu)膝(xi)(xi)(xi)、伸(shen)(shen)髖(kuan)，即屈(qu)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)、伸(shen)(shen)大腿(tui)(tui)(tui)等(deng)功能(neng)，是(shi)維持膝(xi)(xi)(xi)關(guan)節(jie)穩定(ding)性(xing)(xing)、防止(zhi)(zhi)脛(jing)骨過度前移的(de)重要(yao)動(dong)力性(xing)(xing)穩定(ding)結構(gou)。當屈(qu)膝(xi)(xi)(xi)時(shi)，股(gu)(gu)(gu)二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)使(shi)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)輕(qing)度外旋，半腱肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)半膜肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)能(neng)使(shi)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)輕(qing)度內(nei)旋，在完成(cheng)行走(zou)、跑跳(tiao)動(dong)作時(shi)，向后牽拉腿(tui)(tui)(tui)部，從而推(tui)動(dong)身(shen)體前行。另外，小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)的(de)腓腸(chang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)也具(ju)有協(xie)助屈(qu)膝(xi)(xi)(xi)的(de)功能(neng)。

膝(xi)關節的肌(ji)(ji)腱(jian)、韌帶縱橫交(jiao)錯，相當復雜，為避免肌(ji)(ji)腱(jian)與骨(gu)面過度摩擦(ca)，共有11個滑液囊(nang)如髕上囊(nang)、髕下深(shen)囊(nang)、髕骨(gu)粗隆(long)腱(jian)下囊(nang)、髕骨(gu)粗隆(long)皮下囊(nang)、腘肌(ji)(ji)囊(nang)、鵝掌滑囊(nang)等(deng)分布于膝(xi)關節周圍。

作為(wei)人體內(nei)(nei)最(zui)(zui)大(da)的屈(qu)曲(qu)關(guan)節(jie)，膝關(guan)節(jie)的主(zhu)要運(yun)(yun)動(dong)方式為(wei)屈(qu)、伸運(yun)(yun)動(dong)，在半(ban)屈(qu)膝時可作旋轉(zhuan)(zhuan)運(yun)(yun)動(dong)。其活動(dong)范圍為(wei)：中立位為(wei)膝關(guan)節(jie)伸直，屈(qu)曲(qu)約(yue)120～150°，過伸約(yue)為(wei)5～10°；在水平面上(shang)內(nei)(nei)旋、外旋各(ge)有約(yue)3°；屈(qu)膝時內(nei)(nei)旋約(yue)為(wei)10°，外旋約(yue)為(wei)20°；屈(qu)膝90°時，膝關(guan)節(jie)的旋轉(zhuan)(zhuan)活動(dong)度(du)最(zui)(zui)大(da)。

2、膝關節疾病的種類、病因、癥狀及治療：

膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)是(shi)(shi)人體(ti)尤(you)為復(fu)雜的(de)承重關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，也(ye)是(shi)(shi)易受(shou)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)、發(fa)(fa)病(bing)率較高的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)。膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)疾病(bing)可(ke)歸納為勞損(sun)性(xing)(xing)(xing)、外傷(shang)(shang)(shang)性(xing)(xing)(xing)、退變(bian)性(xing)(xing)(xing)、遺傳性(xing)(xing)(xing)、肥胖(pang)等幾類(lei)。究其發(fa)(fa)病(bing)原(yuan)因，膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疾病(bing)可(ke)分為原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)和(he)繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)兩大(da)類(lei)。原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疾病(bing)即膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)骨性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)。繼(ji)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疾病(bing)又可(ke)分為炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)和(he)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)兩種。炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)主(zhu)要(yao)由(you)外來病(bing)源導(dao)致關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)發(fa)(fa)生炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)、致使關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)功(gong)能受(shou)限的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)，如風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)、類(lei)風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)等。損(sun)傷(shang)(shang)(shang)性(xing)(xing)(xing)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)主(zhu)要(yao)因不(bu)易再生的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)組織如軟骨、半月(yue)板、韌(ren)帶等因外傷(shang)(shang)(shang)受(shou)損(sun)（運動損(sun)傷(shang)(shang)(shang)）而導(dao)致關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)發(fa)(fa)生破壞所(suo)引發(fa)(fa)的(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，如果(guo)治療不(bu)當，很容易轉變(bian)為骨性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)(yan)。

（1）、膝關節滑膜炎

滑膜位于關節囊的內層, 主要(yao)功能是分泌關節(jie)液、潤滑(hua)關節(jie)、營養關節(jie)軟骨。

膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)與其(qi)他(ta)滑(hua)(hua)膜(mo)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)構(gou)造相同，其(qi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)囊附著(zhu)于(yu)股骨(gu)下端(duan)、脛(jing)骨(gu)上端(duan)以(yi)及髕(bin)骨(gu)的(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)面(mian)周(zhou)圍(wei)的(de)(de)(de)骨(gu)面(mian)，包繞膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，使關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)腔(qiang)處于(yu)密封狀(zhuang)態。關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)囊分為(wei)2層(ceng)，外層(ceng)為(wei)纖維(wei)層(ceng)，內(nei)層(ceng)即滑(hua)(hua)膜(mo)層(ceng)。纖維(wei)層(ceng)厚而堅韌，由(you)(you)致(zhi)密結(jie)締組織(zhi)構(gou)成(cheng)，可增強(qiang)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)穩定(ding)性(xing)(xing)。滑(hua)(hua)膜(mo)層(ceng)由(you)(you)血管(guan)豐富的(de)(de)(de)疏松結(jie)締組織(zhi)所構(gou)成(cheng)，薄(bo)而柔(rou)潤，被覆于(yu)纖維(wei)層(ceng)內(nei)面(mian)，附著(zhu)在關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)軟骨(gu)的(de)(de)(de)邊緣(yuan)，包裹關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)腔(qiang)內(nei)除關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)軟骨(gu)、半月板以(yi)外的(de)(de)(de)所有組織(zhi)結(jie)構(gou)。滑(hua)(hua)膜(mo)層(ceng)呈(cheng)淡(dan)紅色(se)，面(mian)向關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)腔(qiang)的(de)(de)(de)一面(mian)平澤(ze)光滑(hua)(hua)，可形成(cheng)絨毛或(huo)皺襞突入關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)腔(qiang)內(nei)。滑(hua)(hua)膜(mo)可分泌和調節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)粘蛋白堿性(xing)(xing)透(tou)明(ming)滑(hua)(hua)液(ye)，為(wei)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)腔(qiang)內(nei)無血管(guan)的(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)軟骨(gu)等其(qi)他(ta)組織(zhi)提供營養(yang)，保持關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)面(mian)滑(hua)(hua)潤，減少關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)摩擦(ca)，增加關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)活(huo)動范圍(wei)，是膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)重要組成(cheng)部分。

   ;    正常(chang)情況(kuang)下，膝關節內的滑液很(hen)少，不超過4ml，以液(ye)膜(mo)狀態(tai)敷布(bu)于關節(jie)(jie)面上，且關節(jie)(jie)腔內(nei)處于負(fu)壓狀態(tai)，不易抽(chou)取。然而，當膝關節(jie)(jie)發生急(ji)性創(chuang)傷、慢性勞損或(huo)過度運動時，容易引起滑(hua)(hua)膜(mo)損傷、破裂(lie)或(huo)增(zeng)厚粘連、功能異常，關節(jie)(jie)液(ye)無法(fa)正常生成和(he)吸收，導致關節(jie)(jie)腔內(nei)積(ji)血、積(ji)液(ye)與以及關節(jie)(jie)腫脹，引發滑(hua)(hua)膜(mo)非感染性無菌型炎癥，即膝關節(jie)(jie)滑(hua)(hua)膜(mo)炎。

膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)有急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)(xing)(xing)之分。因(yin)(yin)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)扭(niu)傷(shang)或(huo)骨(gu)折、半月板損(sun)傷(shang)、交(jiao)叉韌帶或(huo)側副韌帶損(sun)傷(shang)等急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)創(chuang)傷(shang)以及手術等因(yin)(yin)素而導(dao)致(zhi)(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內積(ji)液(ye)或(huo)積(ji)血的，屬(shu)(shu)于急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)創(chuang)傷(shang)性(xing)(xing)(xing)(xing)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)。因(yin)(yin)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)軟骨(gu)退變、骨(gu)質(zhi)增生(sheng)(sheng)、單(dan)純(chun)性(xing)(xing)(xing)(xing)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)損(sun)傷(shang)或(huo)長期慢性(xing)(xing)(xing)(xing)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)勞損(sun)、急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)創(chuang)傷(shang)久治不愈等原因(yin)(yin)致(zhi)(zhi)使滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)水腫、積(ji)液(ye)、腫脹(zhang)和功能(neng)障礙的，屬(shu)(shu)于慢性(xing)(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)性(xing)(xing)(xing)(xing)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)。除(chu)了上(shang)述外在因(yin)(yin)素以外，免(mian)疫（類(lei)風(feng)濕(shi)性(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)）、感染（滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)結核）、代謝異常（痛風(feng)性(xing)(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)）等內在因(yin)(yin)素也容易導(dao)致(zhi)(zhi)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)滑(hua)(hua)(hua)膜(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)的發生(sheng)(sheng)。

膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)滑(hua)膜炎的主(zhu)要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)表(biao)(biao)現為(wei)(wei)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)屈伸(shen)活動(dong)(dong)受限(xian)，下(xia)蹲(dun)困難并伴(ban)有疼痛，關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)周(zhou)圍可(ke)(ke)有局限(xian)性(xing)壓痛點。慢(man)性(xing)損傷(shang)性(xing)滑(hua)膜可(ke)(ke)能無(wu)明顯外傷(shang)史，主(zhu)要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)表(biao)(biao)現為(wei)(wei)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)發(fa)軟(ruan)及(ji)活動(dong)(dong)受限(xian)，腫脹持(chi)續不退，不敢(gan)下(xia)蹲(dun)；活動(dong)(dong)增多(duo)時癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)加(jia)重，休息(xi)后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減輕，關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊有肥厚感等形態改變。滑(hua)膜的形態改變容易侵襲膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨，若治療不及(ji)時或不得當(dang)，則有轉變成膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)骨性(xing)關(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎的可(ke)(ke)能。

在全身肩、肘(zhou)、髖、踝等187個滑膜關節中，膝關節的滑膜分布面最廣，分泌滑液最多，脂肪墊及絨毛數量最多也最大，且膝關節負重大，運動多(duo)，滑膜(mo)位(wei)(wei)于肢體表淺部位(wei)(wei)，因而很容易受損和感染，這也(ye)是膝關(guan)節(jie)滑膜(mo)炎(yan)的(de)(de)發(fa)病率遠高(gao)于其他(ta)關(guan)節(jie)的(de)(de)主要原因。膝關(guan)節(jie)滑膜(mo)炎(yan)在(zai)任何年(nian)(nian)齡段都有可能(neng)發(fa)生。急性(xing)(xing)創傷(shang)性(xing)(xing)滑膜(mo)炎(yan)多發(fa)于愛好運(yun)動的(de)(de)年(nian)(nian)輕(qing)人(ren)，慢性(xing)(xing)勞(lao)損性(xing)(xing)滑膜(mo)炎(yan)易發(fa)于中(zhong)老年(nian)(nian)人(ren)、肥胖者(zhe)或用膝過度(du)人(ren)群。

膝關(guan)節(jie)滑膜炎(yan)(yan)是一種無(wu)菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)疾(ji)病(bing)，消炎(yan)(yan)藥(yao)(yao)通(tong)常沒有明顯作(zuo)用(yong)(yong)，屬于(yu)(yu)臨床上難以治愈的頑癥(zheng)。在治療上，無(wu)論是急性滑膜炎(yan)(yan)還是慢性滑膜炎(yan)(yan)，首先應以護具制(zhi)動(dong)、貼布護理、溫(wen)熱療法、非甾(zai)體類(lei)鎮痛(tong)藥(yao)(yao)物的使用(yong)(yong)、穿(chuan)刺或關(guan)節(jie)腔(qiang)注(zhu)射藥(yao)(yao)物及沖洗等保(bao)守(shou)治療為主，重癥(zheng)者(zhe)可行手(shou)術治療。關(guan)節(jie)鏡下修(xiu)復手(shou)術適用(yong)(yong)于(yu)(yu)因(yin)(yin)囊內交叉韌帶或半月(yue)板(ban)等損(sun)傷(shang)所(suo)引起滑膜炎(yan)(yan)，而對于(yu)(yu)因(yin)(yin)類(lei)風濕、結核、痛(tong)風等其他疾(ji)病(bing)所(suo)引起的炎(yan)(yan)癥(zheng)應針對其病(bing)因(yin)(yin)進行治療。

在(zai)滑膜發炎或術后康(kang)復(fu)期間，尤(you)其應(ying)注意(yi)減少活動，保證(zheng)休息。為配(pei)合(he)常規治(zhi)療(liao)，確(que)保功能性(xing)鍛煉的(de)順利進行(xing)，可(ke)同時使用(yong)(yong)適用(yong)(yong)于(yu)膝關(guan)(guan)節滑膜炎的(de)膝關(guan)(guan)節固定帶(dai)等醫用(yong)(yong)護膝支(zhi)具，通過多層(ceng)次的(de)物(wu)理(li)施壓與固定，矯正膝關(guan)(guan)節的(de)生物(wu)力(li)學結構，增(zeng)強膝關(guan)(guan)節的(de)穩(wen)定性(xing)，促使受損部(bu)位處于(yu)相對安全(quan)的(de)靜養(yang)狀態，可(ke)減輕腫脹(zhang)，緩解疼痛，提高(gao)患部(bu)日(ri)常防護和康(kang)復(fu)護理(li)效果。

在處(chu)(chu)置膝關(guan)節滑膜炎時應(ying)該注意區別冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)和(he)熱敷(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)使用(yong)(yong)(yong)。冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)可(ke)局(ju)(ju)部降低(di)體溫(wen)，刺激交感神(shen)經(jing)，收(shou)縮毛細血管，減(jian)輕血管充血或出(chu)血，并能降低(di)代(dai)謝(xie)率、延緩神(shen)經(jing)傳導(dao)，具有消腫化瘀、止血止痛(tong)、緩解痙攣的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，適用(yong)(yong)(yong)于急(ji)性(xing)(xing)(xing)軟組織損傷(shang)。熱敷(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)主要作(zuo)用(yong)(yong)(yong)是促(cu)使局(ju)(ju)部血管擴張，改善局(ju)(ju)部血液(ye)循環(huan)和(he)淋(lin)巴循環(huan)，增(zeng)加身體代(dai)謝(xie)速率，便于吸收(shou)淤(yu)血和(he)滲出(chu)液(ye)，具有舒筋活血、恢復韌帶及肌肉彈性(xing)(xing)(xing)、促(cu)進傷(shang)口愈合(he)等(deng)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，一(yi)般適用(yong)(yong)(yong)于因慢(man)性(xing)(xing)(xing)勞損、關(guan)節炎癥等(deng)引起的(de)(de)(de)諸(zhu)如(ru)腰(yao)腿疼痛(tong)等(deng)慢(man)性(xing)(xing)(xing)病癥。冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)和(he)熱敷(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)正好(hao)相(xiang)反，不(bu)可(ke)同時使用(yong)(yong)(yong)。因創傷(shang)、損傷(shang)而導(dao)致膝關(guan)節滑膜急(ji)性(xing)(xing)(xing)發炎者(zhe)(zhe)，應(ying)立即(ji)予以(yi)冷(leng)敷(fu)(fu)(fu)處(chu)(chu)置，但(dan)嚴(yan)禁熱敷(fu)(fu)(fu)，以(yi)避(bi)免血管擴張、增(zeng)加血液(ye)滲出(chu)量。熱敷(fu)(fu)(fu)適用(yong)(yong)(yong)于慢(man)性(xing)(xing)(xing)滑膜炎，也(ye)適用(yong)(yong)(yong)于急(ji)性(xing)(xing)(xing)發炎后(hou)2-3天且癥狀穩(wen)定者(zhe)(zhe)。

（2）、髕腱炎（跳躍者膝）

       髕韌帶又名髕腱、髕前韌帶或髕下韌帶，由股四頭肌腱跨越髕骨向下移行而成，位于膝關節囊前方皮下，起自髕骨下端及其后方的粗面，止于脛骨粗隆，長約6～8cm，兩側與髕內外側支持帶相交織，上端與股四頭肌的遠端相延續，深面有關節滑膜和髕下脂肪墊。髕韌帶的主要作用是把股四頭肌收縮的力傳達給脛骨，伸直膝關節，與股四頭肌腱、髕骨共同構成膝關節的伸膝裝置，是全身較為強勁的韌帶之一。

髕(bin)(bin)(bin)韌帶本(ben)身不易發(fa)生暴力損(sun)傷，因(yin)突然屈(qu)(qu)膝(xi)而(er)致使股(gu)四頭肌與(yu)髕(bin)(bin)(bin)韌帶猛烈收縮所造成(cheng)的髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)(gu)橫斷或粉碎骨(gu)(gu)折(zhe)也較為(wei)(wei)(wei)少見，但(dan)因(yin)長期(qi)勞損(sun)所引起髕(bin)(bin)(bin)韌帶上下(xia)附著點(dian)出現疼痛性炎(yan)癥的髕(bin)(bin)(bin)腱炎(yan)(Patellar tendinitis)則頗為(wei)(wei)(wei)多見。伸膝(xi)時(shi)，股(gu)四頭肌收縮，髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)(gu)隨之向大腿近(jin)端滑動(dong)(dong)，髕(bin)(bin)(bin)韌帶受(shou)其(qi)牽引而(er)緊張(zhang)；屈(qu)(qu)膝(xi)時(shi)，股(gu)四頭肌配合(he)屈(qu)(qu)曲速度(du)，在保(bao)持緊張(zhang)的同時(shi)而(er)逐漸(jian)舒緩收縮，以保(bao)證屈(qu)(qu)曲動(dong)(dong)作的順利完(wan)成(cheng)。長期(qi)反復重復單一(yi)的屈(qu)(qu)伸運動(dong)(dong)，髕(bin)(bin)(bin)韌帶和股(gu)四頭肌肌腱因(yin)此容(rong)易發(fa)生細微撕裂，轉(zhuan)變為(wei)(wei)(wei)疲(pi)勞性炎(yan)癥，即(ji)髕(bin)(bin)(bin)腱炎(yan)。

髕(bin)(bin)腱(jian)炎屬于肌(ji)(ji)腱(jian)炎的(de)一種，又名髕(bin)(bin)腱(jian)末(mo)端病，長時間行走(zou)或跪蹲(dun)，搬舉重(zhong)物、爬(pa)高爬(pa)低、勞累過(guo)度者均易(yi)患此(ci)(ci)病。許(xu)多運動(dong)如排(pai)球(qiu)、籃(lan)球(qiu)、足球(qiu)、羽毛(mao)球(qiu)等(deng)球(qiu)類運動(dong)以及部(bu)分田徑(jing)等(deng)項(xiang)目需要反(fan)復跳躍(yue)(yue)、急跑、急停、旋轉方可完成動(dong)作(zuo)，落地或發(fa)力時，股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)瞬間收縮，在(zai)髕(bin)(bin)韌(ren)帶(dai)處(chu)產生“離心性(xing)載荷”，牽拉導致(zhi)髕(bin)(bin)韌(ren)帶(dai)發(fa)炎受(shou)(shou)損(sun)。股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)往(wang)往(wang)也(ye)容易(yi)同時受(shou)(shou)到(dao)損(sun)傷。因此(ci)(ci)，髕(bin)(bin)腱(jian)炎合并股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)腱(jian)炎又被(bei)稱為“跳躍(yue)(yue)膝（Jumper’s Knee）”。

       髕腱炎的主要癥狀表現為膝前痛，即髕骨下緣或韌帶處間斷性或持續性疼痛，尤(you)其在蹲跳時(shi)疼(teng)痛(tong)加劇。大(da)部(bu)分慢性(xing)損傷者(zhe)表現(xian)為鈍疼(teng)，急性(xing)損傷者(zhe)則是(shi)劇烈(lie)(lie)或較劇烈(lie)(lie)的撕樣疼(teng)痛(tong)或牽扯樣疼(teng)痛(tong)。患部(bu)有(you)明(ming)顯的腫脹和(he)壓痛(tong)感(gan)，大(da)腿內側和(he)小腿肌(ji)肉無力。膝蓋伸直時(shi)股四頭肌(ji)疼(teng)痛(tong)，關(guan)節亦有(you)僵硬酸痛(tong)感(gan)。髕腱炎(yan)致使膝關(guan)節活動受限，影響上下(xia)樓梯、下(xia)蹲起立(li)、負重(zhong)行走等(deng)日常活動，也嚴重(zhong)制約運動員技術動作的正常發揮(hui)。

髕(bin)(bin)腱炎多以冷敷(fu)、護具固定(ding)、理療(liao)(liao)、推拿按摩、外敷(fu)藥貼或(huo)非甾體類消(xiao)炎鎮痛(tong)(tong)藥物等保守治(zhi)療(liao)(liao)或(huo)護理為主(zhu)，但不可行局部(bu)(bu)激素(su)注(zhu)射，以防止增(zeng)(zeng)加髕(bin)(bin)腱脆性(xing)，導致髕(bin)(bin)腱撕裂。為減(jian)輕髕(bin)(bin)韌帶(dai)(dai)的(de)壓(ya)力(li)，防止過度(du)使用(yong)，平(ping)時可加強股四頭(tou)(tou)肌的(de)力(li)量鍛練，運動前(qian)做好(hao)熱身(shen)活動。在炎癥(zheng)或(huo)康復(fu)治(zhi)療(liao)(liao)期間，應減(jian)少(shao)活動，注(zhu)意休(xiu)息。為配合常規治(zhi)療(liao)(liao)，確保功(gong)能(neng)性(xing)鍛煉的(de)順利進行，應同時使用(yong)適用(yong)于(yu)髕(bin)(bin)腱炎的(de)髕(bin)(bin)腱固定(ding)帶(dai)(dai)等醫用(yong)護膝支具，以多層(ceng)次的(de)物理施(shi)壓(ya)與固定(ding)方(fang)式穩(wen)定(ding)膝關(guan)節的(de)生物力(li)學結(jie)構，矯正髕(bin)(bin)韌帶(dai)(dai)的(de)受力(li)方(fang)向，緩(huan)解伸膝裝置(zhi)的(de)張力(li)，減(jian)輕股四頭(tou)(tou)肌、髕(bin)(bin)骨、髕(bin)(bin)韌帶(dai)(dai)因(yin)牽拉、撞擊、磨損等造成的(de)疼痛(tong)(tong)或(huo)炎癥(zheng)，增(zeng)(zeng)強患部(bu)(bu)的(de)日(ri)常防護和康復(fu)護理效果。

（3）、奧斯戈德氏病（脛骨結節骨軟骨病）

奧斯(si)戈德氏(shi)病(bing)即脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節骨(gu)(gu)(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)病(bing)，也叫脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)粗隆(long)骨(gu)(gu)(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)病(bing)，是一種骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺疾病(bing)，臨床上又稱(cheng)脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺炎，先后由Osgood和Schlatter報道本(ben)病(bing)，故而被稱(cheng)為奧斯(si)戈德氏(shi)病(bing)（Osgood-Schlatter病(bing)）。

脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)是脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)上(shang)端骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)向(xiang)前下(xia)方(fang)(fang)延(yan)伸的(de)(de)舌形突(tu)起(qi)，也是強大的(de)(de)股四頭肌肌腱(jian)延(yan)伸段的(de)(de)髕韌(ren)帶下(xia)端附著點(dian)。脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)約(yue)在(zai)11歲(sui)時(shi)(shi)(shi)出現脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)突(tu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)化(hua)中心(xin)，約(yue)16歲(sui)時(shi)(shi)(shi)，結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)化(hua)中心(xin)與(yu)脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)上(shang)端骨(gu)(gu)(gu)(gu)骺(hou)的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)(gu)化(hua)中心(xin)融合(he)(he)，約(yue)18歲(sui)時(shi)(shi)(shi)，脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)與(yu)脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)上(shang)端融合(he)(he)。在(zai)18歲(sui)之(zhi)前，該結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)與(yu)主骨(gu)(gu)(gu)(gu)之(zhi)間有一(yi)層增殖(zhi)的(de)(de)軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)相聯系(xi)，軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)下(xia)方(fang)(fang)的(de)(de)新骨(gu)(gu)(gu)(gu)比較(jiao)薄弱，而(er)作為(wei)髕韌(ren)帶附著點(dian)的(de)(de)脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)過小，再(zai)加上(shang)少兒(er)期主骨(gu)(gu)(gu)(gu)生長過快，因此，當活動(dong)量過大或過多時(shi)(shi)(shi)，在(zai)股四頭肌強大張(zhang)力的(de)(de)反(fan)復作用下(xia)，脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)出現疼痛、腫脹、壓痛、炎癥等癥狀，嚴重時(shi)(shi)(shi)導(dao)致(zhi)髕韌(ren)帶自脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)（粗隆）處撕脫(tuo)而(er)分離，即奧(ao)斯(si)戈德氏(shi)病，或脛(jing)(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)結(jie)(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)骨(gu)(gu)(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)(gu)(gu)病，也就(jiu)是所謂(wei)的(de)(de)“生長痛”。

奧斯戈德氏病(bing)多發(fa)于(yu)(yu)(yu)10～15歲年(nian)(nian)齡(ling)段，主(zhu)要集中在(zai)喜愛足(zu)(zu)球(qiu)、籃球(qiu)、排球(qiu)、田徑等(deng)劇(ju)烈(lie)運(yun)動(dong)(dong)或不運(yun)動(dong)(dong)、O型(xing)腿(tui)、X型(xing)腿(tui)、扁(bian)平足(zu)(zu)、高(gao)弓足(zu)(zu)、八字腳以及膝(xi)關節有傷病(bing)史的青少(shao)年(nian)(nian)，男孩(hai)多于(yu)(yu)(yu)女(nv)孩(hai)，以膝(xi)下間(jian)斷性疼(teng)痛(tong)為主(zhu)要表現。行(xing)走時明顯，在(zai)做奔跑、跳躍運(yun)動(dong)(dong)使股四頭肌收縮時，以及上(shang)樓、用力伸膝(xi)或跪(gui)地(di)活動(dong)(dong)壓迫骨(gu)骺(hou)(hou)時，疼(teng)痛(tong)加劇(ju)，夜間(jian)尤甚(shen)。疼(teng)痛(tong)明顯時可(ke)導致跛行(xing)，持(chi)續數(shu)月或數(shu)年(nian)(nian)。骨(gu)骺(hou)(hou)完全(quan)骨(gu)化后，疼(teng)痛(tong)可(ke)消失。本病(bing)屬(shu)于(yu)(yu)(yu)成長期疼(teng)痛(tong)，單側居(ju)多，雙(shuang)側約占(zhan)30%，發(fa)病(bing)緩慢，可(ke)并發(fa)高(gao)位髕骨(gu)和膝(xi)反屈(qu)，但(dan)有別于(yu)(yu)(yu)骨(gu)折、惡(e)性腫(zhong)瘤、青少(shao)年(nian)(nian)關節炎、骨(gu)膜炎、白血病(bing)等(deng)持(chi)續性疼(teng)痛(tong)病(bing)癥，在(zai)診療上(shang)應認(ren)真區(qu)別，以免誤判。

奧斯戈德(de)氏病(bing)(bing)（脛(jing)骨(gu)(gu)結節(jie)(jie)骨(gu)(gu)軟(ruan)骨(gu)(gu)病(bing)(bing)）具有自限性，可(ke)自行(xing)(xing)痊愈，一般不需(xu)要特定的(de)藥(yao)物(wu)(wu)或手術治(zhi)療。發病(bing)(bing)期間應注意休息，盡量減少劇烈運動，補充可(ke)以促進軟(ruan)骨(gu)(gu)生長的(de)營養素。護(hu)(hu)理(li)上主要以冷敷(fu)為主，也可(ke)使用(yong)非甾體類消炎(yan)鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)物(wu)(wu)、止痛(tong)藥(yao)膏或肌(ji)(ji)肉膠(jiao)布(bu)等貼布(bu)。為確保下肢(zhi)肌(ji)(ji)肉拉(la)伸鍛煉得以順利進行(xing)(xing)，應同時使用(yong)適用(yong)于(yu)奧斯戈德(de)氏病(bing)(bing)的(de)膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)固定帶(dai)等醫用(yong)護(hu)(hu)膝(xi)(xi)，以多層次(ci)的(de)物(wu)(wu)理(li)施(shi)壓(ya)與固定方式矯正膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)的(de)生物(wu)(wu)力學結構，穩(wen)定髕韌(ren)帶(dai)的(de)受(shou)力方向，舒緩張力，修(xiu)復因(yin)股四(si)頭(tou)肌(ji)(ji)和臏韌(ren)帶(dai)對脛(jing)骨(gu)(gu)結節(jie)(jie)肌(ji)(ji)腱止點的(de)牽拉(la)所造成的(de)損傷，可(ke)減輕炎(yan)癥(zheng)與疼痛(tong)，提高(gao)患(huan)部的(de)日常(chang)防護(hu)(hu)和康復護(hu)(hu)理(li)效果。

在奧(ao)斯戈德氏(shi)病的疼痛期間，切不可使(shi)用糖皮質激(ji)素類(lei)藥物(wu)進(jin)行(xing)局部封閉注射治療，盡管(guan)此(ci)舉可快速止痛，但容易致使(shi)組織變性(xing)壞(huai)死，增(zeng)加髕腱(jian)脆(cui)性(xing)，導致髕腱(jian)自發性(xing)斷(duan)裂的嚴重后果。

（4）、髕下脂肪墊損傷

髕(bin)下(xia)脂肪墊(dian)位于髕(bin)骨(gu)下(xia)方、股(gu)骨(gu)髁前下(xia)部(bu)、脛(jing)骨(gu)前上緣及髕(bin)韌帶后(hou)方的(de)(de)椎狀間(jian)隙中，是關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)(nang)內略呈三角(jiao)形的(de)(de)脂肪組(zu)織。其(qi)尖端附著于股(gu)骨(gu)髁間(jian)窩的(de)(de)前方，基(ji)底附著于髕(bin)骨(gu)下(xia)緣和臏腱(jian)兩(liang)(liang)側(ce)(ce)，兩(liang)(liang)側(ce)(ce)游離呈分散狀，其(qi)中一部(bu)分夾(jia)在兩(liang)(liang)層滑(hua)膜之間(jian)，隨(sui)滑(hua)膜在臏股(gu)下(xia)方中線(xian)兩(liang)(liang)側(ce)(ce)向關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)(nang)內突入(ru)，形成翼(yi)狀皺襞(bi)。髕(bin)下(xia)脂肪墊(dian)充填于膝關(guan)節(jie)(jie)前部(bu)，具有(you)營養髕(bin)韌帶、潤滑(hua)關(guan)節(jie)(jie)組(zu)織、減少髕(bin)骨(gu)及髕(bin)韌帶與關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)(nang)、骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)面的(de)(de)摩擦、加強膝關(guan)節(jie)(jie)穩定的(de)(de)作用。

髕下(xia)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)損(sun)(sun)傷(shang)又稱髕下(xia)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)炎(yan)、Hoffa病或脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)勞(lao)損(sun)(sun)。本病的(de)(de)主要致(zhi)病原(yuan)因(yin)(yin)是膝(xi)關(guan)節(jie)外傷(shang)、過(guo)伸損(sun)(sun)傷(shang)等(deng)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)導(dao)致(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)受(shou)(shou)擠承(cheng)壓，發生(sheng)充血(xue)、腫脹，或因(yin)(yin)急(ji)性(xing)(xing)(xing)期(qi)(qi)損(sun)(sun)傷(shang)治(zhi)療(liao)不(bu)當(dang)，長期(qi)(qi)累積性(xing)(xing)(xing)慢性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)導(dao)致(zhi)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)失(shi)去彈性(xing)(xing)(xing)、機化(hua)、退變(bian)肥(fei)厚(hou)，呈纖維粘連變(bian)性(xing)(xing)(xing)，產生(sheng)無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)。髕下(xia)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)含有(you)豐富的(de)(de)血(xue)管和神經(jing)支配，此(ci)處(chu)也(ye)是脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)活動(dong)的(de)(de)牽拉應力集中區(qu)，當(dang)髕尖粗面脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)附著(zhu)處(chu)因(yin)(yin)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)或慢性(xing)(xing)(xing)勞(lao)損(sun)(sun)引起無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)病變(bian)時，末梢神經(jing)受(shou)(shou)到炎(yan)癥(zheng)刺激，便容易導(dao)致(zhi)膝(xi)前發生(sheng)疼痛(tong)。因(yin)(yin)髕下(xia)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)在(zai)解剖結構上(shang)位置特殊，并(bing)與髕韌帶(dai)、髕下(xia)深囊、關(guan)節(jie)囊、膝(xi)橫韌帶(dai)、半月(yue)板外緣以(yi)(yi)及髕骨(gu)支持帶(dai)、脛骨(gu)骨(gu)膜等(deng)相(xiang)連接，所以(yi)(yi)大部分的(de)(de)膝(xi)關(guan)節(jie)損(sun)(sun)傷(shang)都有(you)可(ke)能導(dao)致(zhi)髕下(xia)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)受(shou)(shou)損(sun)(sun)。此(ci)外，因(yin)(yin)膝(xi)關(guan)節(jie)不(bu)穩定、膝(xi)關(guan)節(jie)滑膜炎(yan)、髕骨(gu)軟化(hua)、骨(gu)關(guan)節(jie)病、風濕性(xing)(xing)(xing)關(guan)節(jie)炎(yan)等(deng)均可(ke)繼發引起脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)墊(dian)(dian)(dian)(dian)的(de)(de)無(wu)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)。

髕(bin)下脂肪墊損傷(shang)的(de)主要癥(zheng)狀(zhuang)表現為膝關節(jie)前(qian)下方持續性疼痛(tong)，酸脹乏(fa)力(li)，內外膝眼、髕(bin)韌(ren)帶后(hou)方壓痛(tong)感明(ming)顯。膝關節(jie)伸直(zhi)或(huo)用力(li)時(shi)疼痛(tong)加重，休息后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)減輕(qing)，有時(shi)可放射(she)到(dao)腘窩直(zhi)至足跟(gen)，關節(jie)活動受限，嚴重時(shi)下蹲(dun)困難、膝關節(jie)不能屈(qu)伸，甚至出現跛(bo)行。

髕下脂肪(fang)墊損傷(shang)起病(bing)緩(huan)慢，主要發生于運動員、體力勞(lao)動者、肥胖者或中老(lao)年人群，女性(xing)多于男性(xing)，且大多數(shu)有膝(xi)關節過伸損傷(shang)或累積性(xing)損傷(shang)史。在治療上(shang)多以冷(leng)敷、理療、護具(ju)固(gu)定、外敷藥貼或口服消炎鎮痛藥物、痛點封(feng)閉、針灸等非(fei)手(shou)(shou)術(shu)治療或護理為主。非(fei)手(shou)(shou)術(shu)療法無效時，可進行(xing)針刀松解或手(shou)(shou)術(shu)摘除。

在炎癥或(huo)術后康復期間(jian)，應減少活(huo)動，注意(yi)休息(xi)。為配合常(chang)規治療(liao)，確(que)保功(gong)能性鍛煉的(de)(de)(de)(de)順利進行，應同時(shi)使(shi)用(yong)適用(yong)于(yu)髕下(xia)脂肪墊損傷及炎癥的(de)(de)(de)(de)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)固(gu)定(ding)帶等醫用(yong)護(hu)膝(xi)(xi)支具(ju)，通過多層次(ci)的(de)(de)(de)(de)物(wu)理(li)施壓與固(gu)定(ding)，矯正膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)生物(wu)力學(xue)結構，增強膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)穩定(ding)性，確(que)保患部(bu)處(chu)于(yu)安全的(de)(de)(de)(de)靜(jing)養狀態，促進新(xin)陳代謝，改善微循環(huan)和(he)營養狀況(kuang)，可減輕脂肪墊末(mo)梢神經組織受損的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛感(gan)，提(ti)高患部(bu)的(de)(de)(de)(de)日(ri)常(chang)防(fang)護(hu)與康復護(hu)理(li)效果。

（5）、髂脛束綜合征（跑步膝）

髂脛(jing)束位(wei)于大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)外(wai)側(ce)淺層，是起(qi)自髂嵴前部和髂前上(shang)棘外(wai)側(ce)的(de)(de)闊筋膜張(zhang)肌向(xiang)下的(de)(de)移行部分，在大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)上(shang)中1/3交界處與(yu)闊筋膜張(zhang)肌相(xiang)愈合，后緣(yuan)與(yu)臀大(da)(da)(da)肌腱膜下端(duan)相(xiang)連。髂脛(jing)束下行纖維(wei)厚壯致(zhi)密，呈寬(kuan)扁狀，下端(duan)附著于脛(jing)骨外(wai)側(ce)髁(ke)、腓骨頭和膝關節(jie)囊，具有(you)穩定髖關節(jie)和膝關節(jie)的(de)(de)重要作用。

膝關節在做屈曲(qu)與伸展動作時，附著于脛(jing)骨(gu)外側(ce)結節末(mo)梢的髂脛(jing)束(shu)便(bian)在股骨(gu)外髁處前(qian)后滑(hua)動。當屈曲(qu)約20～30度(du)時，股骨(gu)外髁對(dui)髂脛(jing)束(shu)的磨擦為(wei)最大。反復(fu)、過度(du)的牽拉和(he)磨擦導致髂脛(jing)束(shu)和(he)滑(hua)囊(nang)發(fa)生(sheng)炎癥(zheng)、腫脹和(he)疼痛(tong)，甚至(zhi)結締化，此(ci)類運動傷病(bing)通(tong)常被稱之為(wei)髂脛(jing)束(shu)綜合征（iliotibial band syndrome，ITBS）。

髂脛(jing)束綜合征主要是過度(du)使用髂脛(jing)束而(er)造(zao)成相關部位疲(pi)勞(lao)損(sun)傷。膝內(nei)翻（O型腿）、足內(nei)翻（高弓足）、內(nei)八字腳、骨盆傾斜、下(xia)肢不(bu)等(deng)長或(huo)髖部外展肌、股四頭(tou)肌和(he)腘繩肌的肌力薄弱等(deng)人體結構性因(yin)素以及跑步(bu)時路面不(bu)平(ping)整、下(xia)坡路或(huo)弧(hu)線跑、加速(su)跑、長跑等(deng)訓練性因(yin)素均可引(yin)發髂脛(jing)束綜合征的發生(sheng)。本病多發于(yu)跑步(bu)運(yun)動，在跑步(bu)傷病中所(suo)占(zhan)比例超過10%，因(yin)此也被稱作“跑步(bu)膝（Runner's Knee）”。另外，也容易發生(sheng)在登山、騎馬、自行車、冰雪等(deng)運(yun)動運(yun)動項目。

髂(qia)脛(jing)束綜合征的主要(yao)癥(zheng)狀表(biao)現(xian)為膝(xi)關(guan)節屈伸時(shi)(shi)，在膝(xi)關(guan)節外(wai)側(ce)股(gu)骨接頭處有刺痛感(gan)，在膝(xi)關(guan)節外(wai)側(ce)可觸(chu)摸到韌帶的腫脹(zhang)和(he)疼痛點；髂(qia)脛(jing)束局部充血或變性，屈伸膝(xi)關(guan)節時(shi)(shi)常伴有摩擦感(gan)或彈響；在運動期間癥(zheng)狀不一定會發作(zuo)，但運動后疼痛可能(neng)會持(chi)續(xu)很長時(shi)(shi)間。

髂脛(jing)(jing)束綜合征在治(zhi)療上多以冷敷、護具固定、肌肉(rou)(rou)(rou)鍛煉、理(li)療、按摩推拿、貼布防護或(huo)(huo)口服消炎(yan)鎮痛藥物(wu)、痛點封閉(bi)等(deng)非手(shou)術治(zhi)療或(huo)(huo)護理(li)為(wei)主(zhu)。其(qi)中(zhong)，較為(wei)有效(xiao)的(de)治(zhi)療方(fang)法是通過增(zeng)強臀中(zhong)肌、臀大肌等(deng)臀部肌肉(rou)(rou)(rou)力量而控(kong)制(zhi)股(gu)骨(gu)旋轉，維持骨(gu)盆(pen)的(de)穩定，同時放松深部筋膜、增(zeng)強髖關節外展(zhan)肌肉(rou)(rou)(rou)的(de)柔韌性，可減輕對髂脛(jing)(jing)束的(de)壓(ya)迫，減少髂脛(jing)(jing)束與股(gu)骨(gu)外側(ce)髁的(de)摩擦。

在髂(qia)脛(jing)束(shu)綜合(he)征發病期間(jian)，應靜養(yang)少(shao)動(dong)。為配合(he)常規性的康復治療(liao)，可(ke)使用適用于(yu)髂(qia)脛(jing)束(shu)綜合(he)征的膝(xi)(xi)關(guan)節固定(ding)帶等護(hu)(hu)膝(xi)(xi)支具(ju)，以多層(ceng)次物(wu)理施壓與(yu)固定(ding)方式穩定(ding)膝(xi)(xi)關(guan)節的生(sheng)物(wu)力(li)(li)學構造，矯正髂(qia)脛(jing)束(shu)的受力(li)(li)方向(xiang)，舒緩張力(li)(li)，減輕因髂(qia)脛(jing)束(shu)牽拉(la)所造成的疼(teng)痛(tong)炎癥，可(ke)有效(xiao)提高患部的運(yun)動(dong)防護(hu)(hu)與(yu)康復護(hu)(hu)理效(xiao)果。

（6）、膝關節骨性關節炎

骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)（Osteoarthrosis，OA）又名(ming)退行性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)病，變(bian)(bian)形性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)病或增生性(xing)骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)，是一種以關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨(gu)(gu)的(de)變(bian)(bian)性(xing)、破壞及骨(gu)(gu)質增生為(wei)特征的(de)慢性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)病，有繼發(fa)性(xing)和原發(fa)性(xing)之分。骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)不(bu)僅(jin)發(fa)生關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨(gu)(gu)損害，還(huan)累及整(zheng)(zheng)個(ge)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，包括軟(ruan)骨(gu)(gu)下(xia)骨(gu)(gu)、韌帶、關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊、滑膜和關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)周圍肌肉，最終發(fa)生關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨(gu)(gu)退變(bian)(bian)、纖維化、斷(duan)裂、潰瘍及整(zheng)(zheng)個(ge)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)面的(de)損害。骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)的(de)發(fa)病率很高(gao)，可發(fa)生在人體的(de)任何關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，但以膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)較為(wei)常見。

膝關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎（osteoarthritis of Knee）即變形性(xing)膝關(guan)(guan)節(jie)病(bing)(bing)的致病(bing)(bing)原因(yin)除了關(guan)(guan)節(jie)軟骨(gu)的退(tui)行性(xing)變伴、半(ban)月板或(huo)滑膜病(bing)(bing)變以(yi)(yi)及骨(gu)質(zhi)增生等(deng)骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎的共同特點以(yi)(yi)外，也(ye)與(yu)外傷、骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)、過度勞累、體重(zhong)(zhong)過重(zhong)(zhong)、不正確的走路(lu)姿勢(shi)、長(chang)時間下蹲、關(guan)(guan)節(jie)受(shou)涼受(shou)寒(han)等(deng)因(yin)素密切相關(guan)(guan)，又稱為退(tui)行性(xing)膝關(guan)(guan)節(jie)炎、增生性(xing)膝關(guan)(guan)節(jie)炎、關(guan)(guan)節(jie)內骨(gu)刺(ci)、老寒(han)腿(tui)、骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)病(bing)(bing)等(deng)。

膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎的主要癥狀表(biao)現為膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛、腫(zhong)脹、發(fa)涼、僵硬(ying)、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)活(huo)(huo)(huo)動受限以及膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)彈響等。病變(bian)(bian)致使膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的表(biao)層軟骨(gu)破損(sun)、脫落，軟骨(gu)下骨(gu)質在(zai)(zai)膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)活(huo)(huo)(huo)動時相互(hu)接觸、摩擦(ca)，引起膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛。滑膜增生(sheng)，進(jin)而(er)導致關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腫(zhong)脹。隨著(zhu)時間的推移(yi)，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)間隙變(bian)(bian)窄、變(bian)(bian)形，并且發(fa)生(sheng)膝(xi)內翻、膝(xi)外(wai)翻，外(wai)觀(guan)表(biao)現為O型腿〈注1〉、X型腿〈注2〉。因(yin)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)磨損(sun)，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)邊(bian)緣骨(gu)質過度增生(sheng)，長(chang)出“骨(gu)刺”，同時會有小塊的骨(gu)或軟骨(gu)脫落，成(cheng)為游離體，飄浮在(zai)(zai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腔(qiang)中，因(yin)其如老鼠行蹤不定(ding)，又被稱為“關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)鼠”。 盡(jin)管減少膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的活(huo)(huo)(huo)動量可減輕關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛，然而(er)此舉(ju)更容易導致關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)僵直、畸(ji)形及功能障礙，最終完(wan)全喪(sang)失膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的活(huo)(huo)(huo)動性(xing)。

膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎屬關(guan)(guan)節(jie)老化，特(te)別是(shi)關(guan)(guan)節(jie)軟(ruan)骨(gu)的老化，以(yi)中老年發病(bing)(bing)較(jiao)為(wei)常見，故又稱之為(wei)老年性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎。因(yin)女(nv)性(xing)骨(gu)盆比男性(xing)寬(kuan)，所以(yi)女(nv)性(xing)的患(huan)病(bing)(bing)率(lv)明顯多(duo)于男性(xing)。在護(hu)具矯正(zheng)固(gu)定(ding)、理療、肌肉鍛(duan)煉、按摩推拿、貼布或(huo)藥物、痛點封閉等(deng)非(fei)手(shou)(shou)術治療無效的情況下，對于病(bing)(bing)程較(jiao)長、因(yin)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)質增生等(deng)原因(yin)導致關(guan)(guan)節(jie)變(bian)形等(deng)重癥患(huan)者(zhe)，必須(xu)進行膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)鏡下清理術或(huo)人工膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)置換術等(deng)手(shou)(shou)術治療。

在炎癥或術后康(kang)復期間(jian)，均應減少活動，注意休息(xi)。為配(pei)合(he)常(chang)規治(zhi)療，確保(bao)功(gong)能性(xing)(xing)(xing)鍛煉(lian)的順利進(jin)行(xing)，應同時使(shi)用適用于膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)骨(gu)性(xing)(xing)(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎的膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)固定(ding)帶等醫用護膝(xi)(xi)支具，通過多層次的物理施壓與固定(ding)，矯正膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)的生物力學結構(gou)，增強膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)的穩定(ding)性(xing)(xing)(xing)，促使(shi)患部處于相對安全的康(kang)復靜養(yang)狀態，可緩解、減輕(qing)腫(zhong)痛(tong)和炎癥，提高患部的日常(chang)防護與康(kang)復護理效果。

〈注1〉O型腿（膝內翻）

O型(xing)腿是指雙腿自然伸直或站立(li)時，兩腳的(de)內(nei)踝可以(yi)并攏(long)而雙膝(xi)的(de)內(nei)側無法相(xiang)碰(peng)的(de)現象(xiang)，正面呈(cheng)“O”字形，又稱(cheng)“羅(luo)圈腿”。O型(xing)腿的(de)醫學名(ming)(ming)稱(cheng)為“膝(xi)內(nei)翻”，是一種因膝(xi)關節下(xia)方的(de)脛骨向內(nei)側翻轉而得(de)名(ming)(ming)的(de)下(xia)肢畸形疾(ji)病。

O型(xing)腿(tui)的(de)(de)致病原因大致可分為(wei)遺傳、疾病、營養與發育、行(xing)為(wei)習慣(guan)、膝(xi)關(guan)節損傷及退(tui)行(xing)性(xing)(xing)(xing)病變等多(duo)方面因素，可發生于(yu)(yu)各個年(nian)齡段。雙(shuang)膝(xi)間距越大，其(qi)畸形程度(du)就越嚴重。O型(xing)腿(tui)患(huan)者(zhe)站立和走路(lu)時(shi)多(duo)用腿(tui)部外(wai)側(ce)肌肉，造成(cheng)外(wai)側(ce)肌肉發達、內(nei)側(ce)肌肉虛(xu)弱的(de)(de)狀(zhuang)況，從而加大雙(shuang)腿(tui)彎曲的(de)(de)弧線輪廓。女性(xing)(xing)(xing)骨(gu)盆比男性(xing)(xing)(xing)寬，Q角(jiao)大，分娩(mian)后(hou)骨(gu)盆前傾的(de)(de)角(jiao)度(du)也(ye)有所加大，所以(yi)女性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)患(huan)病率明顯多(duo)于(yu)(yu)男性(xing)(xing)(xing)。

O型腿不僅影響(xiang)腿部美(mei)觀，破壞膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)生物力(li)學結構(gou)造，改變(bian)人體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)力(li)線的(de)(de)(de)延伸方向，而(er)且對健康也形(xing)(xing)成嚴重(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)危(wei)害。正常的(de)(de)(de)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)依靠其組織結構(gou)可以均(jun)勻、順利地化解(jie)或吸收(shou)源自(zi)自(zi)身(shen)重(zhong)(zhong)(zhong)力(li)和(he)(he)地面沖擊力(li)帶(dai)來的(de)(de)(de)撞(zhuang)擊，但因脛(jing)骨內(nei)翻，體(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)過(guo)多(duo)集(ji)中于膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)內(nei)側關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)面，在結構(gou)上造成外側副韌帶(dai)（LCL）和(he)(he)內(nei)側副韌帶(dai)（LCL）張力(li)失衡，過(guo)度的(de)(de)(de)擠壓和(he)(he)摩(mo)擦導致內(nei)側關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨和(he)(he)半月板以及髕股關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)面磨損(sun)嚴重(zhong)(zhong)(zhong)，行走困(kun)難(nan)，關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)活動(dong)受限，進而(er)影響(xiang)髖(kuan)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)(he)踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)正常功能(neng)。隨著年齡的(de)(de)(de)推移，關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疼痛加(jia)劇，可誘發(fa)髕股關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疼痛綜(zong)合(he)癥(zheng)等并發(fa)癥(zheng)，轉變(bian)為難(nan)以治愈的(de)(de)(de)變(bian)形(xing)(xing)性膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)病，即膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)骨性關(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎。

除少數特殊(shu)病例外(wai)，大部分(fen)的(de)(de)(de)O型(xing)腿患者按照不同的(de)(de)(de)年齡段和嚴重程度，可以通過手術和非手術方法(fa)得以治療(liao)。手術治療(liao)針(zhen)對的(de)(de)(de)是(shi)骨性畸(ji)形的(de)(de)(de)患者，以截(jie)骨+內固(gu)定(ding)矯(jiao)形為主。非手術方法(fa)有夾板(ban)或護具(ju)固(gu)定(ding)、矯(jiao)正(zheng)操、肌(ji)肉鍛煉、矯(jiao)正(zheng)鞋墊(dian)的(de)(de)(de)使用等，其原理都(dou)是(shi)以物理方式矯(jiao)正(zheng)膝關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)生物力學結構(gou)，提高關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)穩定(ding)性，調(diao)整(zheng)內側、外(wai)側副韌帶(dai)的(de)(de)(de)張力平衡，以此達到恢復肢(zhi)體正(zheng)常構(gou)造的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

〈注2〉X型腿（膝外翻）

X型(xing)腿(tui)與O型(xing)腿(tui)正相(xiang)反，是指雙(shuang)腿(tui)自(zi)然伸直或站立時，雙(shuang)膝(xi)的內側可以相(xiang)碰而兩腳的內踝無法(fa)并攏，正面呈“X”字形。X型(xing)腿(tui)的醫學名稱為“膝(xi)外(wai)翻”，是一(yi)種(zhong)因(yin)膝(xi)關節下(xia)方的脛骨向外(wai)側翻轉(zhuan)而得名的下(xia)肢畸形疾病。

X型(xing)腿比O型(xing)腿較為(wei)少見，其致病原因(yin)主要與家族(zu)遺傳、小兒佝僂病、營養(yang)不良、習慣性(xing)的(de)坐立姿勢以(yi)及膝關節外(wai)傷(shang)等(deng)因(yin)素有(you)關。另外(wai)，女(nv)性(xing)骨(gu)盆比男(nan)性(xing)寬，Q角(jiao)(jiao)大(da)，分娩后骨(gu)盆前傾的(de)角(jiao)(jiao)度(du)也有(you)所加大(da)，因(yin)此(ci)，女(nv)性(xing)的(de)患病率明(ming)顯(xian)多于男(nan)性(xing)。

外(wai)翻畸形不僅影響腿部美觀，對膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)生物力(li)(li)(li)學(xue)結(jie)構造(zao)成破壞，而且因其改變人(ren)體(ti)(ti)重(zhong)力(li)(li)(li)線的(de)(de)(de)(de)(de)延(yan)伸(shen)方向，對健康也形成較大的(de)(de)(de)(de)(de)危害。正常情況下(xia)，來自身(shen)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)重(zhong)力(li)(li)(li)和(he)地面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)沖擊力(li)(li)(li)等(deng)應力(li)(li)(li)基(ji)本可以(yi)(yi)依靠膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)組織構造(zao)得以(yi)(yi)順利地吸收和(he)化解，但因脛(jing)骨(gu)外(wai)翻，重(zhong)力(li)(li)(li)過多集中于膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)外(wai)側(ce)(ce)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)面(mian)，在結(jie)構上造(zao)成內側(ce)(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)（LCL）和(he)外(wai)側(ce)(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)（LCL）張力(li)(li)(li)失衡(heng)，過度的(de)(de)(de)(de)(de)壓迫和(he)摩擦導致外(wai)側(ce)(ce)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)軟骨(gu)和(he)半(ban)月(yue)板以(yi)(yi)及(ji)臏股(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)面(mian)磨損嚴(yan)重(zhong)，行走(zou)困難，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)活動(dong)受限，進而影響髖關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)和(he)踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)正常功(gong)能。隨著年(nian)齡的(de)(de)(de)(de)(de)推移，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)加劇，可誘(you)發(fa)髕(bin)股(gu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)綜合癥等(deng)并發(fa)癥，轉變為難以(yi)(yi)治(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)(de)變形性(xing)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)病，即膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)骨(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎。

除少(shao)數特殊病例外，多數X型腿患(huan)者按照不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)年(nian)齡(ling)段和(he)嚴重程度，可以通過手(shou)(shou)術(shu)和(he)非(fei)(fei)手(shou)(shou)術(shu)方法得以治(zhi)療。手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療針對的(de)(de)(de)是(shi)骨性畸形(xing)的(de)(de)(de)患(huan)者，非(fei)(fei)手(shou)(shou)術(shu)方法有夾板或護具固定(ding)、矯正操、肌肉(rou)鍛(duan)煉(lian)、矯正鞋(xie)墊的(de)(de)(de)使用等，其原(yuan)理都是(shi)借助(zhu)外部方式矯正膝關節的(de)(de)(de)生物力學(xue)結構，提高(gao)關節的(de)(de)(de)穩定(ding)性，調整內、外側副韌帶的(de)(de)(de)張力平衡，以此達到(dao)恢復肢體(ti)正常(chang)構造的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

（7）、髕股關節疼痛綜合癥

髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)(jie)由髕(bin)骨(gu)(gu)后面(mian)光滑的(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)面(mian)和股骨(gu)(gu)髕(bin)面(mian)組成，與股脛關(guan)(guan)節(jie)(jie)共同構(gou)成膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)。髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)主要功能(neng)是確保膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)屈(qu)伸時，髕(bin)骨(gu)(gu)在(zai)股骨(gu)(gu)髁間切(qie)跡(ji)中(zhong)上下滑動，協助膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)完成屈(qu)伸、跳躍等動作。當(dang)(dang)膝伸直時，髕(bin)骨(gu)(gu)相對于股骨(gu)(gu)踝出現上升。當(dang)(dang)膝彎曲時，髕(bin)骨(gu)(gu)下移。若(ruo)屈(qu)曲20°時，髕(bin)骨(gu)(gu)開(kai)始與股骨(gu)(gu)髁接觸，角度(du)越大，則接觸面(mian)積也越大。當(dang)(dang)膝屈(qu)曲90°時，其接觸面(mian)積為最大。

在膝(xi)關(guan)節(jie)的(de)屈伸過程中，髕(bin)股關(guan)節(jie)的(de)穩(wen)定(ding)性(xing)主要依靠(kao)股四頭肌(ji)肌(ji)腱(jian)、髕(bin)骨(gu)(gu)、髂脛束和股內(nei)側(ce)斜肌(ji)的(de)動(dong)力(li)(li)性(xing)因素，也(ye)依靠(kao)膝(xi)關(guan)節(jie)囊、股骨(gu)(gu)髁(ke)(ke)、髕(bin)骨(gu)(gu)內(nei)外側(ce)支持帶和髕(bin)骨(gu)(gu)韌帶的(de)靜力(li)(li)性(xing)因素。二者可共同維(wei)持髕(bin)骨(gu)(gu)在股骨(gu)(gu)髁(ke)(ke)間切跡(ji)中的(de)正(zheng)確(que)運(yun)行軌跡(ji)，確(que)保(bao)髕(bin)骨(gu)(gu)的(de)杠(gang)桿(gan)功能(neng)得(de)以(yi)正(zheng)常發揮。然而，髕(bin)股關(guan)節(jie)的(de)穩(wen)定(ding)性(xing)也(ye)常受(shou)制于自身的(de)力(li)(li)量失衡。如人在行走時(shi)，髕(bin)骨(gu)(gu)受(shou)力(li)(li)相(xiang)當于自身體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)1/3～1/2，登樓梯時(shi)受(shou)力(li)(li)相(xiang)當與體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)3倍，而下蹲(dun)時(shi)受(shou)力(li)(li)則(ze)相(xiang)當于體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)7倍。諸多因素均可致使(shi)髕(bin)股關(guan)節(jie)軟骨(gu)(gu)面、髕(bin)骨(gu)(gu)、股四頭肌(ji)肌(ji)腱(jian)和周(zhou)圍相(xiang)關(guan)軟組織在受(shou)力(li)(li)分配上(shang)產生偏差，導(dao)致髕(bin)骨(gu)(gu)運(yun)行軌跡(ji)不(bu)良，進而引發相(xiang)關(guan)的(de)臨(lin)床癥(zheng)狀。

髕(bin)(bin)(bin)股(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)疼痛綜合(he)癥(zheng)(zheng)是上述相(xiang)關(guan)(guan)(guan)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀的總稱，主要(yao)因(yin)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)應力增大、外(wai)傷(shang)、長期(qi)勞(lao)損、股(gu)四(si)頭肌(ji)彈性減退、髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)外(wai)側支持帶攣縮，或因(yin)膝(xi)外(wai)翻、Q角(jiao)增大、扁平足、先(xian)天(tian)性高(gao)髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)等生理結構(gou)異常而造成(cheng)(cheng)髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)運行軌(gui)跡不良，在骨(gu)溝內長期(qi)無(wu)法順暢滑(hua)動，反復脫(tuo)位、半(ban)(ban)脫(tuo)位，加(jia)劇摩擦和擠壓(ya)，由此造成(cheng)(cheng)髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)下方(fang)關(guan)(guan)(guan)節(jie)面軟骨(gu)發(fa)炎(yan)、損傷(shang)而產(chan)生疼痛。髕(bin)(bin)(bin)股(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)疼痛綜合(he)癥(zheng)(zheng)涵蓋髕(bin)(bin)(bin)股(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)相(xiang)關(guan)(guan)(guan)的一系列癥(zheng)(zheng)狀，包括髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)軟化癥(zheng)(zheng)、髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)半(ban)(ban)脫(tuo)位、先(xian)天(tian)性高(gao)髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)癥(zheng)(zheng)、髕(bin)(bin)(bin)股(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎(yan)等。

髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)(jie)疼痛(tong)綜合癥(zheng)易發于重體力勞動(dong)(dong)(dong)等(deng)需要反復下(xia)蹲工作的人群，尤其以(yi)從事(shi)體育運動(dong)(dong)(dong)或表(biao)演活(huo)動(dong)(dong)(dong)的人群較為(wei)多(duo)見(jian)，如田徑、體操、足球(qiu)(qiu)、籃球(qiu)(qiu)、排球(qiu)(qiu)、羽毛球(qiu)(qiu)、登山(shan)、冰雪等(deng)運動(dong)(dong)(dong)項(xiang)目以(yi)及雜技、舞蹈等(deng)表(biao)演項(xiang)目。其主要癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)髕(bin)骨(gu)(gu)前方疼痛(tong)，經常出現(xian)(xian)在下(xia)坡或下(xia)樓時(shi)，壓(ya)痛(tong)點(dian)不(bu)明顯；關(guan)(guan)節(jie)(jie)腫脹，關(guan)(guan)節(jie)(jie)活(huo)動(dong)(dong)(dong)受限，難以(yi)下(xia)蹲或跪膝；髕(bin)骨(gu)(gu)下(xia)表(biao)面關(guan)(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)缺損，屈伸時(shi)有摩擦音和(he)假交鎖或腳軟的現(xian)(xian)象；側(ce)(ce)方半脫(tuo)位、外側(ce)(ce)髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)(jie)間隙變(bian)窄、髕(bin)骨(gu)(gu)外側(ce)(ce)面硬化(hua)明顯，嚴重時(shi)出現(xian)(xian)骨(gu)(gu)贅、軟骨(gu)(gu)下(xia)囊腫等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。

髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)疼痛綜(zong)合(he)(he)癥(zheng)在治療(liao)(liao)上多采(cai)取物理療(liao)(liao)法(fa)和(he)運動療(liao)(liao)法(fa)。通過(guo)加(jia)強膝關(guan)(guan)節(jie)和(he)髖關(guan)(guan)節(jie)附(fu)近相關(guan)(guan)的肌群(qun)鍛煉，改變活動模式(shi)，穿(chuan)用(yong)護具矯正等(deng)方法(fa)均可(ke)促(cu)使(shi)髕(bin)骨(gu)(gu)回歸正常的生理結構和(he)運行(xing)(xing)(xing)軌跡，以此減少或(huo)減輕因(yin)軟骨(gu)(gu)摩擦而產生的炎癥(zheng)和(he)疼痛，也可(ke)采(cai)用(yong)冷敷、理療(liao)(liao)、貼布(bu)、膏藥(yao)或(huo)口服藥(yao)物、針灸等(deng)保(bao)守療(liao)(liao)法(fa)進行(xing)(xing)(xing)輔助(zhu)治療(liao)(liao)。對于髕(bin)骨(gu)(gu)半(ban)脫位、髕(bin)骨(gu)(gu)脫位、髕(bin)骨(gu)(gu)外(wai)側壓迫(po)綜(zong)合(he)(he)征或(huo)保(bao)守治療(liao)(liao)無效(xiao)者，可(ke)行(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)節(jie)鏡(jing)下微創治療(liao)(liao)。對于嚴重的髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎，可(ke)行(xing)(xing)(xing)髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)表(biao)面(mian)(mian)置換(huan)術或(huo)膝關(guan)(guan)節(jie)表(biao)面(mian)(mian)置換(huan)術。

在髕股(gu)關(guan)(guan)節(jie)傷病(bing)、炎癥或(huo)術后康(kang)復期間，應減少(shao)活(huo)動，注(zhu)意休息(xi)，盡可能(neng)避免跑(pao)跳、上下樓梯等加劇膝關(guan)(guan)節(jie)負(fu)擔的運動。為配(pei)合(he)常(chang)規治(zhi)療和(he)功(gong)能(neng)性鍛煉(lian)，可持續穿用適用于(yu)髕股(gu)關(guan)(guan)節(jie)疼(teng)痛綜合(he)癥的膝關(guan)(guan)節(jie)固定(ding)帶等醫用護膝支具，通過(guo)多層(ceng)次的物理施(shi)壓與固定(ding)，矯正髕股(gu)關(guan)(guan)節(jie)的生物力學結構(gou)，增強(qiang)膝關(guan)(guan)節(jie)的穩定(ding)性，減輕(qing)患部(bu)承壓，促(cu)使患部(bu)處(chu)于(yu)相對安全的靜(jing)養狀態，以此緩解炎癥性疼(teng)痛，提高患部(bu)的日(ri)常(chang)防護和(he)康(kang)復護理效果(guo)。

（8）、膝關節韌帶損傷

膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)的(de)關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)松弛(chi)薄弱，關(guan)節(jie)(jie)的(de)穩定(ding)性(xing)主要(yao)(yao)依靠(kao)周圍的(de)肌肉和韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)組織。膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)的(de)主要(yao)(yao)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)有內(nei)側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、外側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、前交叉韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、后(hou)交叉韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、髕韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)等，是膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)重要(yao)(yao)的(de)靜(jing)力性(xing)穩定(ding)因素，具有限制(zhi)和制(zhi)導功能。當韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)承受(shou)的(de)應(ying)力超過其完(wan)全(quan)斷(duan)裂(lie)(lie)的(de)屈(qu)服點后(hou)，則(ze)發生撕(si)裂(lie)(lie)損(sun)(sun)傷(shang)。韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)的(de)損(sun)(sun)傷(shang)類型可分為(wei)部(bu)分斷(duan)裂(lie)(lie)、完(wan)全(quan)斷(duan)裂(lie)(lie)和聯合(he)性(xing)損(sun)(sun)傷(shang)，損(sun)(sun)傷(shang)的(de)部(bu)位可分為(wei)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)體部(bu)斷(duan)裂(lie)(lie)、韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)與骨(gu)骼連接處斷(duan)裂(lie)(lie)、韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)與附著骨(gu)面的(de)撕(si)脫性(xing)骨(gu)折。膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)不穩定(ding)、反(fan)復受(shou)傷(shang)、半(ban)月(yue)板及(ji)關(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)承受(shou)的(de)剪切應(ying)力增(zeng)加等因素又將損(sun)(sun)傷(shang)半(ban)月(yue)板，加速關(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)的(de)退變，進而加大繼發創傷(shang)性(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎的(de)可能性(xing)。

①、膝關節內側副韌帶（MCL）損傷

膝關(guan)節(jie)(jie)內側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)（medial collateral ligament，MCL）位于(yu)圍(wei)繞縫匠(jiang)肌和(he)(he)覆蓋(gai)腓(fei)腸肌內側頭的(de)(de)(de)(de)筋膜下(xia)(xia)面，由內側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)淺層（sMCL）、內側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)深層（dMCL）和(he)(he)后(hou)(hou)斜韌帶(dai)(dai)（POL）3部(bu)分(fen)組(zu)成。一般意義上的(de)(de)(de)(de)膝關(guan)節(jie)(jie)內側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)指的(de)(de)(de)(de)是(shi)淺層，也稱脛側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)，呈扁平(ping)狀，較堅硬，由平(ping)行的(de)(de)(de)(de)和(he)(he)斜行的(de)(de)(de)(de)纖維所組(zu)成，長約(yue)11cm，寬(kuan)約(yue)1.5cm， 起于(yu)股(gu)骨(gu)(gu)內髁(ke)，向(xiang)遠端(duan)延伸(shen)(shen)，止于(yu)脛骨(gu)(gu)上部(bu)。深層側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)位于(yu)淺層側副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)的(de)(de)(de)(de)下(xia)(xia)方，起止于(yu)靠近關(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)邊緣的(de)(de)(de)(de)股(gu)骨(gu)(gu)及脛骨(gu)(gu)內髁(ke)，主要由關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)內側部(bu)分(fen)增厚而成，參與關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)融合(he)，部(bu)分(fen)與內側半(ban)月(yue)板(ban)(ban)(ban)相(xiang)(xiang)連，分(fen)為板(ban)(ban)(ban)股(gu)韌帶(dai)(dai)和(he)(he)板(ban)(ban)(ban)脛韌帶(dai)(dai)。后(hou)(hou)斜韌帶(dai)(dai)始于(yu)股(gu)骨(gu)(gu)內髁(ke)后(hou)(hou)方，向(xiang)下(xia)(xia)呈扇狀，止于(yu)關(guan)節(jie)(jie)線下(xia)(xia)方的(de)(de)(de)(de)脛骨(gu)(gu)內髁(ke)后(hou)(hou)半(ban)部(bu)，與內側半(ban)月(yue)板(ban)(ban)(ban)相(xiang)(xiang)連，是(shi)半(ban)膜肌腱遠端(duan)纖維的(de)(de)(de)(de)延伸(shen)(shen)，獨立于(yu)淺層副(fu)(fu)(fu)韌帶(dai)(dai)，參與組(zu)成并加強后(hou)(hou)關(guan)節(jie)(jie)囊(nang)。

膝關(guan)節內(nei)側(ce)副韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)（MCL）的(de)主要作用(yong)(yong)是(shi)(shi)維持(chi)膝關(guan)節內(nei)側(ce)的(de)穩(wen)定、防止膝關(guan)節外(wai)(wai)(wai)(wai)翻(fan)。當(dang)前交叉韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)功能缺陷(xian)時(shi)，內(nei)側(ce)副韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)淺層和內(nei)側(ce)半(ban)月板(ban)在一定程度上可阻止脛(jing)骨前移。通常情(qing)況下(xia)，膝關(guan)節彎曲(qu)約130°～150°狀(zhuang)態下(xia)的(de)半(ban)屈曲(qu)位(wei)最為(wei)不穩(wen)。此時(shi)若受(shou)到外(wai)(wai)(wai)(wai)翻(fan)暴力(li)(li)作用(yong)(yong)或(huo)(huo)過度扭轉(zhuan)，特別是(shi)(shi)伴有外(wai)(wai)(wai)(wai)翻(fan)應(ying)力(li)(li)位(wei)，均(jun)極易導致內(nei)側(ce)副韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang)。扭轉(zhuan)力(li)(li)的(de)大小與損(sun)傷(shang)程度成正比。外(wai)(wai)(wai)(wai)力(li)(li)較輕(qing)者(zhe)可發生韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)勞損(sun)或(huo)(huo)部分纖維斷(duan)裂，外(wai)(wai)(wai)(wai)力(li)(li)嚴重者(zhe)可發生完全斷(duan)裂或(huo)(huo)合并前十字韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)斷(duan)裂或(huo)(huo)半(ban)月板(ban)破(po)裂。MCL具有生理外(wai)(wai)(wai)(wai)翻(fan)和關(guan)節外(wai)(wai)(wai)(wai)側(ce)易受(shou)暴力(li)(li)攻擊的(de)特點(dian)，因此MCL損(sun)傷(shang)在膝關(guan)節韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang)中(zhong)最為(wei)多(duo)見(jian)。

膝(xi)關節內(nei)側副(fu)韌帶損傷(shang)(shang)可發生在(zai)任何(he)部位(wei)，其中，以(yi)其近端尤其是股骨(gu)附(fu)著(zhu)點處(chu)(chu)撕裂居(ju)多，韌帶中部次之，而遠(yuan)端最少。最常見(jian)的損傷(shang)(shang)類型(xing)為淺層在(zai)近端股骨(gu)髁撕脫，并帶有(you)骨(gu)折片，深層則在(zai)遠(yuan)端脛骨(gu)內(nei)髁附(fu)著(zhu)處(chu)(chu)撕裂。

膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)內側(ce)(ce)副(fu)韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)傷(shang)后的(de)主要癥狀表現為(wei)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)內側(ce)(ce)劇痛(tong)、腫脹、行走困難(nan)，膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)無法完全伸直，關(guan)(guan)節(jie)(jie)活動受限，有(you)明顯的(de)壓痛(tong)感，壓痛(tong)點常在股骨(gu)(gu)和脛骨(gu)(gu)的(de)內側(ce)(ce)髁部。韌(ren)帶(dai)斷裂等損(sun)(sun)傷(shang)嚴重時(shi)(shi)，膝部缺乏安定(ding)感，并動搖不(bu)穩(wen)，有(you)時(shi)(shi)亦(yi)會(hui)有(you)積血現象。韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)傷(shang)導致膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)不(bu)穩(wen)定(ding)，致使半月(yue)板及關(guan)(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)承(cheng)受的(de)剪(jian)切應力增(zeng)加，進而又(you)將(jiang)損(sun)(sun)傷(shang)半月(yue)板，加速(su)關(guan)(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)的(de)退變，加大繼發創傷(shang)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的(de)可能性(xing)。

韌帶發生損(sun)傷后，應立即進行(xing)冷敷(fu)(fu)等(deng)應急處理，消(xiao)腫止痛，并(bing)及時接受(shou)專業診療。損(sun)傷較輕(qing)者(zhe)可(ke)通過(guo)護具固定(ding)、理療、按摩推拿、外敷(fu)(fu)藥貼(tie)或口服消(xiao)炎鎮痛藥物、痛點封閉等(deng)非手(shou)術療法或護理便可(ke)康(kang)復，若為韌帶斷裂(lie)者(zhe)，則需行(xing)韌帶重(zhong)建手(shou)術。因內側副(fu)韌帶對(dui)膝(xi)關節的穩定(ding)至關重(zhong)要，所以但(dan)凡韌帶完(wan)全(quan)斷裂(lie)者(zhe)，不論是(shi)否合并(bing)其他損(sun)傷，都應行(xing)韌帶修復或重(zhong)建手(shou)術。

在膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)內(nei)側副韌帶(dai)損(sun)傷(shang)及術后康(kang)(kang)復期間，應多(duo)休息，少(shao)活動(dong)。為(wei)配合常規治(zhi)療和功能性鍛煉，可同時(shi)使(shi)(shi)用專業設計(ji)的(de)(de)、與膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)內(nei)側副韌帶(dai)（MCL）損(sun)傷(shang)相關(guan)(guan)的(de)(de)膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)固定帶(dai)等(deng)醫用護(hu)膝(xi)支具，通過立(li)體、多(duo)層(ceng)次的(de)(de)固定與制動(dong)，矯正患部(bu)的(de)(de)生物力學結構，分解(jie)受力方向，增強膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)穩(wen)定性，促(cu)使(shi)(shi)患部(bu)處(chu)于相對安全的(de)(de)康(kang)(kang)復靜養狀態，減輕腫脹(zhang)和疼痛，提高MCL損(sun)傷(shang)后的(de)(de)運動(dong)防護(hu)以及術后康(kang)(kang)復效果。

②、膝關節外側副韌帶（LCL）損傷  

膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)（lateral collateral ligament，LCL）又稱為腓側(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)，起自股(gu)骨外(wai)(wai)(wai)髁外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)，與(yu)后側(ce)(ce)的(de)(de)股(gu)二(er)頭(tou)肌腱同止于(yu)腓骨小頭(tou)頂端與(yu)外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)，位于(yu)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)的(de)(de)后1/3，呈堅(jian)固的(de)(de)圓索(suo)狀結構。膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)獨立(li)于(yu)關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊外(wai)(wai)(wai)，長約(yue)5～7cm，寬約(yue)0.5cm，在經過關(guan)(guan)節(jie)(jie)間隙時，有(you)腘肌腱將其(qi)與(yu)外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)半月板隔開。外(wai)(wai)(wai)側(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)的(de)(de)后部纖(xian)維與(yu)其(qi)深(shen)面的(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊相混合，參與(yu)形成弓形韌(ren)帶(dai)。

膝(xi)(xi)關節外(wai)側副(fu)韌帶(dai)(dai)（LCL）的(de)(de)主要(yao)功(gong)能是(shi)與髂脛束共同(tong)限制膝(xi)(xi)內翻，防止膝(xi)(xi)關節伸(shen)直過度(du)。膝(xi)(xi)關節在伸(shen)膝(xi)(xi)位時，外(wai)側關節囊、股(gu)二頭(tou)肌(ji)腱(jian)(jian)處于(yu)緊張(zhang)狀(zhuang)態，與前交(jiao)叉(cha)韌帶(dai)(dai)、后交(jiao)叉(cha)韌帶(dai)(dai)共同(tong)形(xing)成對(dui)膝(xi)(xi)外(wai)側副(fu)韌帶(dai)(dai)的(de)(de)保護(hu)。屈曲時的(de)(de)松馳也可依靠股(gu)二頭(tou)肌(ji)環繞(rao)于(yu)其周圍的(de)(de)腱(jian)(jian)纖維(wei)所具(ju)有的(de)(de)連續(xu)性張(zhang)力而增強穩定性。因此，膝(xi)(xi)關節外(wai)側副(fu)韌帶(dai)(dai)發(fa)生單純(chun)性損傷比較少見，斷裂則(ze)更為罕見。

膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang)(shang)的(de)主要原(yuan)因通常(chang)是膝(xi)(xi)內(nei)翻暴力(li)所致，即膝(xi)(xi)或腿部內(nei)側(ce)(ce)(ce)受(shou)暴力(li)沖擊或重壓，使(shi)膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)過度內(nei)收(shou)，外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)發生部分或完全斷(duan)裂。嚴重時(shi)，多(duo)(duo)合(he)并外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)關(guan)節(jie)囊(nang)、股二(er)頭肌(ji)建、髂脛束(shu)、交(jiao)叉(cha)韌(ren)帶(dai)，半月板(ban)、腘肌(ji)腱以及腓(fei)腸(chang)肌(ji)外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)頭等同時(shi)損(sun)傷(shang)(shang)。膝(xi)(xi)外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)斷(duan)裂多(duo)(duo)發生在(zai)止(zhi)點處，多(duo)(duo)數伴(ban)有(you)腓(fei)骨(gu)小頭撕脫骨(gu)折，故(gu)臨床主要癥狀為膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)外(wai)(wai)側(ce)(ce)(ce)局限(xian)性疼(teng)痛，腓(fei)骨(gu)小頭附(fu)近(jin)腫脹(zhang)，皮下(xia)淤血，局部壓痛，膝(xi)(xi)關(guan)節(jie)活(huo)動(dong)障礙，有(you)時(shi)合(he)并腓(fei)總神經損(sun)傷(shang)(shang)。

膝關節(jie)外側副韌(ren)(ren)帶損(sun)(sun)傷一般多發(fa)生于體育運動，如(ru)冰球(qiu)、橄欖(lan)球(qiu)、足(zu)球(qiu)、職業摔(shuai)跤、雜技、冰雪以及(ji)撞擊性(xing)等運動項目(mu)。韌(ren)(ren)帶損(sun)(sun)傷后應及(ji)時進行冷敷處(chu)置，并請專(zhuan)業醫生治療。癥狀較輕(qing)者(zhe)，可通過護具固定、按摩(mo)推拿、理療、外敷藥貼或口服消炎鎮痛藥物、痛點封閉(bi)等非手(shou)(shou)術治療和(he)護理便(bian)可康復。若為韌(ren)(ren)帶斷裂或撕脫(tuo)性(xing)骨折(zhe)等損(sun)(sun)傷嚴重者(zhe)，則需行韌(ren)(ren)帶重建等手(shou)(shou)術治療。

在膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)外側(ce)(ce)副韌帶(dai)損(sun)傷及(ji)術(shu)(shu)后康復期間，應停止運動(dong)，保證休息。為配合常規治療(liao)和功能性(xing)鍛煉，可同時使用專(zhuan)業設計的(de)(de)、與膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)外側(ce)(ce)副韌帶(dai)（LCL）損(sun)傷相關(guan)的(de)(de)醫用膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)固定帶(dai)等護膝(xi)支具，通(tong)過(guo)立體性(xing)、多(duo)層次的(de)(de)物(wu)理施壓與固定，矯(jiao)正患部(bu)的(de)(de)生物(wu)力學結構，分(fen)解受力方(fang)向，增強(qiang)膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)穩定性(xing)，確保患部(bu)處于相對安全的(de)(de)靜養(yang)狀(zhuang)態，減輕腫(zhong)脹和疼痛，有(you)效(xiao)提高LCL損(sun)傷后的(de)(de)運動(dong)防護以及(ji)術(shu)(shu)后康復效(xiao)果。

③、膝關節前交叉韌帶（ACL）損傷

膝關(guan)(guan)節(jie)前(qian)(qian)交叉韌帶(dai)(dai)（anterior cruciate ligaments，ACL）又名前(qian)(qian)十字韌帶(dai)(dai)，位于關(guan)(guan)節(jie)囊(nang)(nang)內，與后交叉韌帶(dai)(dai)相同(tong)，同(tong)屬(shu)于囊(nang)(nang)內韌帶(dai)(dai)，起自脛骨髁(ke)間隆凸前(qian)(qian)方偏外凹陷處及內、外側(ce)半月(yue)板前(qian)(qian)角(jiao)，斜向后上方成60°角(jiao)，止于股(gu)骨外髁(ke)內側(ce)面的(de)后部。前(qian)(qian)交叉韌帶(dai)(dai)可(ke)分為2個功能(neng)不(bu)同(tong)的(de)纖維束，即長(chang)而(er)強(qiang)勁的(de)前(qian)(qian)內側(ce)股(gu)與短而(er)弱的(de)后外側(ce)股(gu)。因其并(bing)非獨立(li)結構，故而(er)在解剖(pou)上難以(yi)區(qu)分。膝關(guan)(guan)節(jie)屈曲(qu)時，前(qian)(qian)內側(ce)股(gu)緊張(zhang)，而(er)膝關(guan)(guan)節(jie)伸直時，則后外側(ce)股(gu)緊張(zhang)。

膝(xi)(xi)關(guan)節前交叉韌(ren)帶（ACL）的主要功能是防(fang)止脛骨過度前移(yi)，與(yu)側副韌(ren)帶、關(guan)節囊后方增厚部(bu)分共同(tong)限(xian)制膝(xi)(xi)關(guan)節的過伸(shen)展和脛骨旋轉，以及限(xian)制伸(shen)膝(xi)(xi)位的側向活動(dong)等。ACL在膝(xi)(xi)關(guan)節的任何位置均保持(chi)緊張狀態，以此維持(chi)膝(xi)(xi)關(guan)節的穩定(ding)性。

ACL損(sun)傷(shang)一(yi)般多見于激(ji)烈的(de)體育運(yun)動(dong)、搬運(yun)重(zhong)物、重(zhong)體力勞(lao)動(dong)以及交(jiao)通事故(gu)等(deng)(deng)，意(yi)外(wai)(wai)傷(shang)害較少。除了與他人碰撞致傷(shang)的(de)接(jie)觸(chu)性損(sun)傷(shang)外(wai)(wai)，絕(jue)大多數的(de)ACL損(sun)傷(shang)為非(fei)接(jie)觸(chu)性，如(ru)：快(kuai)速變向、跳躍、急停或外(wai)(wai)翻旋轉(zhuan)等(deng)(deng)動(dong)作(zuo)暴力作(zuo)用于小腿(tui)上端，致使(shi)脛(jing)骨向前方移位，造成ACL損(sun)傷(shang)。容易發生(sheng)前交(jiao)叉韌帶損(sun)傷(shang)的(de)運(yun)動(dong)項(xiang)目有(you)足球、籃(lan)球、排球、羽毛球、網球等(deng)(deng)球類(lei)運(yun)動(dong)，跑、跳、投等(deng)(deng)田徑運(yun)動(dong)以及摔跤、搏(bo)擊等(deng)(deng)撞擊性運(yun)動(dong)等(deng)(deng)。

ACL損(sun)傷的(de)主(zhu)要癥(zheng)狀有撕裂感，疼痛劇烈并迅速腫脹，關(guan)(guan)(guan)節(jie)內積(ji)血，關(guan)(guan)(guan)節(jie)活動受限，超過半數合并半月(yue)板撕裂或側副(fu)韌帶損(sun)傷。治療不當或反復磨(mo)損(sun)將增加半月(yue)板切除的(de)危險性，也極(ji)易轉變成患膝肌肉(rou)萎縮(suo)、骨關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎和關(guan)(guan)(guan)節(jie)功能減退的(de)慢性前交叉韌帶功能失衡。

前(qian)交(jiao)叉(cha)韌帶損傷后應(ying)及時進(jin)行(xing)(xing)冷敷處置，并請專(zhuan)業醫生進(jin)行(xing)(xing)治(zhi)療(liao)。癥狀較輕(qing)者通(tong)過(guo)護具固定、按摩推(tui)拿、理療(liao)、外敷藥(yao)貼或(huo)口(kou)服消炎鎮痛藥(yao)物、痛點封閉等非手術(shu)治(zhi)療(liao)和護理可(ke)順利(li)康復。若為韌帶斷(duan)裂或(huo)合并半月板撕(si)裂等癥狀嚴重(zhong)者，則需行(xing)(xing)韌帶重(zhong)建、半月板縫合術(shu)等手術(shu)治(zhi)療(liao)。

在(zai)前交叉(cha)韌帶(dai)損傷(shang)及術(shu)后康復(fu)期間，應停止活(huo)動(dong)，注意多休息。為配合常規(gui)治療和功能性鍛煉，可(ke)同(tong)時(shi)使用(yong)(yong)具有專業設(she)計(ji)的(de)、與膝(xi)關(guan)節前交叉(cha)韌帶(dai)（ACL）損傷(shang)相關(guan)的(de)醫用(yong)(yong)膝(xi)關(guan)節固定(ding)帶(dai)等護(hu)膝(xi)支具，通(tong)過立(li)體性、多層次(ci)的(de)物(wu)理施壓與固定(ding)，矯正患(huan)部的(de)生物(wu)力學(xue)結(jie)構，分(fen)解受力方向，增(zeng)強(qiang)膝(xi)關(guan)節的(de)穩定(ding)性，確保(bao)患(huan)部處于相對(dui)安全的(de)靜養狀態，減輕腫脹和疼痛，提高ACL損傷(shang)后的(de)運(yun)動(dong)防護(hu)以及術(shu)后康復(fu)效果(guo)。

④、膝關節后交叉韌帶損傷（PCL損傷）

膝關(guan)(guan)節后交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)（posterior cruciate ligament，PCL）又名“后十(shi)字(zi)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)”，位于關(guan)(guan)節囊內(nei)(nei)(nei)，和(he)前(qian)交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)一樣，同(tong)屬囊內(nei)(nei)(nei)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)，起自脛(jing)骨(gu)(gu)上端非關(guan)(guan)節面(mian)髁間隆起之后部(bu)及外側(ce)(ce)半月板之后角，向上前(qian)內(nei)(nei)(nei)在前(qian)交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)后方，止(zhi)于股骨(gu)(gu)內(nei)(nei)(nei)髁外側(ce)(ce)面(mian)前(qian)部(bu)。后交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)由前(qian)外側(ce)(ce)股和(he)后內(nei)(nei)(nei)側(ce)(ce)股所組成(cheng)。前(qian)外側(ce)(ce)股較大(da)，膝關(guan)(guan)節屈曲時(shi)緊張，伸(shen)直(zhi)時(shi)松弛(chi)。后內(nei)(nei)(nei)側(ce)(ce)股較細，膝關(guan)(guan)節屈曲時(shi)松弛(chi)，伸(shen)直(zhi)時(shi)緊張。后交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)比前(qian)交(jiao)叉(cha)(cha)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)大(da)、短(duan)、直(zhi)，且粗壯，后部(bu)寬(kuan)大(da)呈扇形(xing)，具有限制脛(jing)骨(gu)(gu)過(guo)度后移、過(guo)伸(shen)展以及限制伸(shen)膝位的側(ce)(ce)方活動和(he)旋轉(zhuan)活動等(deng)功能。

膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)后交叉韌(ren)帶(dai)（PCL）對抗外力的(de)(de)(de)強度相當于(yu)ACL的(de)(de)(de)兩(liang)倍，且位于(yu)膝部(bu)中心，受(shou)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)極少(shao)，僅占所有膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)10%左右，且多為(wei)強大(da)暴(bao)力所致，如：屈(qu)(qu)膝位脛(jing)骨上端(duan)向后的(de)(de)(de)暴(bao)力、膝過伸暴(bao)力和后旋(xuan)暴(bao)力等。PCL損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)30%為(wei)單獨損(sun)(sun)傷(shang)(shang)，70%為(wei)合并(bing)其他(ta)韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)。急性(xing)期(qi)PCL損(sun)(sun)傷(shang)(shang)致使膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)腫(zhong)脹、局部(bu)疼痛(tong)、積(ji)血(xue)、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)不穩(wen)定(ding)、活動受(shou)限，或有膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)交鎖和彈(dan)響，合并(bing)半月板損(sun)(sun)傷(shang)(shang)。慢(man)性(xing)期(qi)PCL損(sun)(sun)傷(shang)(shang)則普(pu)遍沒有腫(zhong)痛(tong)感，但具有大(da)腿肌肉萎縮、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)不穩(wen)、屈(qu)(qu)膝90°時脛(jing)骨上段后墜等重要體征(zheng)。PCL損(sun)(sun)傷(shang)(shang)后若治療不當，或反復磨損(sun)(sun)，往往累及其它韌(ren)帶(dai)、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)軟骨，進而形成退行(xing)性(xing)骨性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)。

后(hou)交(jiao)叉韌帶(dai)損傷一般多見于激烈的(de)體育運動，如足球、籃(lan)球、橄(gan)欖球、美式足球、冰雪以及摔跤、搏(bo)擊等運動項目。后(hou)交(jiao)叉韌帶(dai)損傷后(hou)應及時進行冷敷處置，并請(qing)專業醫(yi)生(sheng)進行治療(liao)。癥狀較輕者(zhe)，通過冷敷、護具固(gu)定、理(li)療(liao)、按(an)摩推拿、外敷藥貼或(huo)口服消(xiao)炎鎮痛藥物、痛點(dian)封閉(bi)等非手(shou)術治療(liao)和護理(li)，可取得理(li)想的(de)康復效果。若為韌帶(dai)斷裂者(zhe)，則需(xu)行韌帶(dai)重建手(shou)術。

無(wu)論(lun)是急性(xing)期損(sun)傷(shang)還是慢性(xing)期損(sun)傷(shang)，在膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)(jie)后交叉韌(ren)帶(dai)的(de)(de)非手術治(zhi)療或術后康復期間(jian)，均應注意休息，停(ting)止活動量。為(wei)配合常規性(xing)治(zhi)療，保證功能(neng)性(xing)鍛煉得以順(shun)利進行(xing)，可同時(shi)使用(yong)專業審計的(de)(de)、與膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)(jie)后交叉韌(ren)帶(dai)（PCL）損(sun)傷(shang)相(xiang)關的(de)(de)醫(yi)用(yong)膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)(jie)固定帶(dai)等護(hu)膝(xi)(xi)支具，以立體性(xing)、多(duo)層(ceng)次的(de)(de)物理施壓與固定方(fang)式矯正患(huan)部(bu)的(de)(de)生物力學結構，分解(jie)受力方(fang)向，增強膝(xi)(xi)關節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)穩定性(xing)，促使患(huan)部(bu)處于相(xiang)對(dui)安全的(de)(de)靜養狀態，減(jian)輕腫脹(zhang)和(he)疼痛，提高(gao)PCL損(sun)傷(shang)后的(de)(de)運動防護(hu)以及(ji)術后康復效果。

（9）、膝關節半月板損傷

膝關節半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板位于股(gu)(gu)骨(gu)(gu)髁(ke)與(yu)脛骨(gu)(gu)平臺之間，由內(nei)(nei)側(ce)和(he)外(wai)側(ce)2個半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)狀纖(xian)維軟(ruan)骨(gu)(gu)組成(cheng)。其橫斷(duan)面呈三(san)角(jiao)形，外(wai)厚內(nei)(nei)薄，表面凹陷(xian)，底(di)面平坦，分(fen)別(bie)與(yu)股(gu)(gu)骨(gu)(gu)、脛骨(gu)(gu)關節面形狀相(xiang)吻合。半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板的(de)前(qian)后端分(fen)別(bie)附(fu)著在(zai)脛骨(gu)(gu)平臺中(zhong)(zhong)間的(de)非關節面部(bu)位，在(zai)髁(ke)間棘前(qian)方(fang)(fang)和(he)后方(fang)(fang)，此處(chu)即為半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板的(de)前(qian)角(jiao)和(he)后角(jiao)。內(nei)(nei)側(ce)半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板體積較大，呈“C”形，前(qian)窄后寬，外(wai)緣中(zhong)(zhong)部(bu)與(yu)關節囊纖(xian)維層及脛側(ce)副韌帶(dai)相(xiang)連(lian)；外(wai)側(ce)半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板體積較小，呈“O”形，其外(wai)緣后部(bu)與(yu)腘(guo)繩肌腱相(xiang)連(lian)。半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板體部(bu)的(de)外(wai)側(ce)約(yue)10～30%的(de)部(bu)分(fen)由膝內(nei)(nei)外(wai)側(ce)動(dong)脈供(gong)(gong)(gong)應(ying)血(xue)液(ye)，形成(cheng)半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板周圍(wei)動(dong)脈叢，前(qian)角(jiao)與(yu)后角(jiao)血(xue)液(ye)供(gong)(gong)(gong)應(ying)可高達40～50%。中(zhong)(zhong)間的(de)白色區域沒有血(xue)液(ye)供(gong)(gong)(gong)應(ying)，紅(hong)區和(he)白區交(jiao)接(jie)處(chu)為紅(hong)白區，有部(bu)分(fen)血(xue)液(ye)供(gong)(gong)(gong)應(ying)。半(ban)(ban)(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)板維持膝關節承重的(de)60%，在(zai)股(gu)(gu)骨(gu)(gu)旋轉、膝關節彎(wan)曲(qu)和(he)伸直時游離于關節腔(qiang)內(nei)(nei)，外(wai)側(ce)可上移(yi)12mm，內(nei)(nei)側(ce)可移(yi)動(dong)4～5mm。

半(ban)月板(ban)(ban)的(de)(de)主要功能是(shi)緩沖(chong)并吸收膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)承受的(de)(de)部分(fen)負重以及足底由(you)下(xia)至上傳導給膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)應力，維(wei)持膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)穩(wen)定性，協助潤滑，防止軟骨(gu)(gu)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)等。半(ban)月板(ban)(ban)屬(shu)于(yu)不可(ke)再生(sheng)的(de)(de)軟骨(gu)(gu)組織，因其位于(yu)人(ren)體(ti)最大的(de)(de)承重關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)中(zhong)間(jian)部位，除(chu)長期勞損(sun)(sun)帶來的(de)(de)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)外(wai)，膝(xi)部的(de)(de)驟(zou)然旋轉(zhuan)運動是(shi)半(ban)月板(ban)(ban)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)甚至撕裂(lie)的(de)(de)最大原因。當(dang)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)處于(yu)半(ban)屈而脛骨(gu)(gu)固定時，股(gu)骨(gu)(gu)下(xia)端(duan)由(you)于(yu)外(wai)力驟(zou)然過(guo)度(du)旋內、伸(shen)直(zhi)，可(ke)導致內側半(ban)月板(ban)(ban)撕裂(lie)。當(dang)股(gu)骨(gu)(gu)下(xia)端(duan)驟(zou)然外(wai)旋、伸(shen)直(zhi)時，外(wai)側半(ban)月板(ban)(ban)也可(ke)發(fa)生(sheng)破裂(lie)。若部分(fen)破裂(lie)的(de)(de)半(ban)月板(ban)(ban)滑入(ru)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)之間(jian)，將導致關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)活動發(fa)生(sheng)機械障(zhang)礙，妨礙關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)伸(shen)屈活動，形成“交鎖”。

半(ban)月板損(sun)(sun)傷以內(nei)側半(ban)月板居多(duo)，可(ke)(ke)發生在(zai)前角、后(hou)(hou)角、體(ti)部(bu)或(huo)(huo)(huo)邊(bian)緣部(bu)，損(sun)(sun)傷的形(xing)(xing)狀可(ke)(ke)為(wei)橫裂、縱裂、水平(ping)裂或(huo)(huo)(huo)不規則(ze)形(xing)(xing)，甚至破(po)碎(sui)成關(guan)(guan)節(jie)內(nei)游離體(ti)。其(qi)中，最常見者為(wei)后(hou)(hou)角損(sun)(sun)傷，以縱形(xing)(xing)破(po)裂為(wei)主，且其(qi)破(po)裂的長度(du)(du)、深度(du)(du)和(he)位置取決于半(ban)月板后(hou)(hou)角在(zai)股骨(gu)(gu)與(yu)脛骨(gu)(gu)髁之間的關(guan)(guan)系(xi)。嚴(yan)(yan)重(zhong)時(shi)，半(ban)月板、十字(zi)韌帶(dai)、側副韌帶(dai)可(ke)(ke)同時(shi)損(sun)(sun)傷。急性(xing)期(qi)的半(ban)月板損(sun)(sun)傷表(biao)現(xian)(xian)為(wei)關(guan)(guan)節(jie)明顯疼(teng)痛、腫(zhong)(zhong)脹(zhang)(zhang)和(he)積液，關(guan)(guan)節(jie)屈伸活動(dong)(dong)障(zhang)礙。急性(xing)期(qi)過(guo)后(hou)(hou)，腫(zhong)(zhong)脹(zhang)(zhang)和(he)積液可(ke)(ke)自行消退，但活動(dong)(dong)時(shi)關(guan)(guan)節(jie)仍有疼(teng)痛感(gan)，在(zai)上下(xia)(xia)樓(lou)、上下(xia)(xia)坡、下(xia)(xia)蹲、起立、跑(pao)跳時(shi)疼(teng)痛更(geng)明顯。嚴(yan)(yan)重(zhong)者有跛行、屈伸功能障(zhang)礙、交鎖現(xian)(xian)象，或(huo)(huo)(huo)在(zai)膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)屈伸時(shi)有彈響。半(ban)月板損(sun)(sun)傷若(ruo)治療不及時(shi)或(huo)(huo)(huo)久治不愈(yu)，都將累及關(guan)(guan)節(jie)軟骨(gu)(gu)受損(sun)(sun)，導致滑(hua)膜發炎(yan)，最終發展成膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)(gu)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)，危害極大。

半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)損(sun)(sun)傷(shang)應(ying)視其損(sun)(sun)傷(shang)程(cheng)度和破裂(lie)位(wei)置，通過(guo)保(bao)守(shou)療(liao)法(fa)或(huo)手術(shu)(shu)方式（半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)縫合(he)(he)術(shu)(shu)、切除術(shu)(shu)）予(yu)以(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。若(ruo)為半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)外緣撕(si)裂(lie)或(huo)血液供應(ying)區(qu)的(de)(de)外緣附(fu)近損(sun)(sun)傷(shang)，因存在(zai)自(zi)然(ran)修復的(de)(de)可(ke)能，故(gu)可(ke)使(shi)用(yong)(yong)石膏或(huo)專用(yong)(yong)硬護(hu)具對(dui)患部(bu)加以(yi)固(gu)定，配(pei)合(he)(he)冷敷、理療(liao)、外敷或(huo)口服藥物、手法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)等保(bao)守(shou)療(liao)法(fa)進行治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，6～8周后(hou)(hou)去掉固(gu)定物，再使(shi)用(yong)(yong)軟護(hu)具加以(yi)防護(hu)，注意觀(guan)察(cha)其恢復狀況。運用(yong)(yong)保(bao)守(shou)療(liao)法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)損(sun)(sun)傷(shang)時(shi)，應(ying)至(zhi)少康復3個月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)后(hou)(hou)方可(ke)參加體育運動(dong)。此(ci)時(shi)更應(ying)注意的(de)(de)是，盡管屬于可(ke)自(zi)然(ran)修復性質(zhi)的(de)(de)損(sun)(sun)傷(shang)，但(dan)若(ruo)無法(fa)穩定破損(sun)(sun)或(huo)斷(duan)裂(lie)部(bu)位(wei)，則(ze)應(ying)選擇(ze)半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)縫合(he)(he)術(shu)(shu)等手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。不(bu)適(shi)用(yong)(yong)于保(bao)守(shou)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)損(sun)(sun)傷(shang)，則(ze)可(ke)進行手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。如(ru)關節鏡下的(de)(de)半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)縫合(he)(he)術(shu)(shu)適(shi)用(yong)(yong)于半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)紅(hong)區(qu)和紅(hong)白(bai)區(qu)有限范圍(wei)內的(de)(de)撕(si)裂(lie)，特別是縱形裂(lie)傷(shang)。若(ruo)撕(si)裂(lie)范圍(wei)大于6mm，則(ze)難以(yi)縫合(he)(he)修復。損(sun)(sun)傷(shang)或(huo)破裂(lie)嚴重者可(ke)行半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)切除術(shu)(shu)。半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)部(bu)分(fen)切除者，翌日便可(ke)進行關節可(ke)動(dong)范圍(wei)鍛(duan)(duan)(duan)(duan)煉或(huo)股四(si)頭肌強化(hua)(hua)鍛(duan)(duan)(duan)(duan)煉，1周后(hou)(hou)開始負(fu)荷鍛(duan)(duan)(duan)(duan)煉。半(ban)(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)板(ban)縫合(he)(he)者可(ke)視縫合(he)(he)部(bu)位(wei)的(de)(de)愈合(he)(he)程(cheng)度而進行可(ke)動(dong)范圍(wei)鍛(duan)(duan)(duan)(duan)煉或(huo)股四(si)頭肌強化(hua)(hua)鍛(duan)(duan)(duan)(duan)煉，約3周后(hou)(hou)可(ke)負(fu)荷走動(dong)。

通過保(bao)(bao)守(shou)療法或(huo)手(shou)術方式治(zhi)療半(ban)(ban)(ban)月板(ban)損傷，若其愈合(he)良好，則預后會比較理(li)想。切除半(ban)(ban)(ban)月板(ban)勢必加大(da)關節(jie)軟骨的(de)(de)物(wu)理(li)負擔(dan)，將(jiang)不(bu)可避免(mian)地導致關節(jie)變(bian)形，因此，盡(jin)可能(neng)不(bu)切除或(huo)縮小(xiao)切除范圍是確(que)(que)保(bao)(bao)術后順利康復的(de)(de)關鍵。在半(ban)(ban)(ban)月板(ban)保(bao)(bao)守(shou)治(zhi)療或(huo)術后康復期間，應以靜為(wei)主，注意休息(xi)。為(wei)配(pei)合(he)常規(gui)性治(zhi)療，確(que)(que)保(bao)(bao)功能(neng)性鍛(duan)煉的(de)(de)順利進行(xing)，可同時使用具有醫療器械備(bei)案或(huo)注冊資質、與(yu)(yu)膝(xi)關節(jie)半(ban)(ban)(ban)月板(ban)損傷相關的(de)(de)膝(xi)關節(jie)固(gu)定帶等醫用護膝(xi)支具，通過立體性、多層次(ci)的(de)(de)物(wu)理(li)施壓(ya)與(yu)(yu)固(gu)定，矯正(zheng)半(ban)(ban)(ban)月板(ban)損傷后的(de)(de)膝(xi)關節(jie)生物(wu)力學結構，穩定膝(xi)關節(jie)，促使患(huan)部處(chu)于相對安(an)全的(de)(de)康復狀態，減輕腫脹和疼(teng)痛，提高半(ban)(ban)(ban)月板(ban)損傷后的(de)(de)運動(dong)(dong)防護以及術后制動(dong)(dong)等康復護理(li)效果。

（10）膝關節周圍滑囊炎

滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)是結締組織(zhi)中的(de)(de)囊(nang)狀間隙，由內皮細胞(bao)組成的(de)(de)封閉性(xing)軟(ruan)囊(nang)。其內壁為(wei)滑(hua)(hua)(hua)(hua)膜，有(you)(you)少許滑(hua)(hua)(hua)(hua)液，少數與關(guan)節相(xiang)通，位于關(guan)節附(fu)近的(de)(de)骨(gu)突與肌腱或肌肉、皮膚之(zhi)間，主要(yao)功能是有(you)(you)利于滑(hua)(hua)(hua)(hua)動，可使身體組織(zhi)相(xiang)互間在活動時的(de)(de)摩擦降至(zhi)最(zui)小，減(jian)少關(guan)節附(fu)近的(de)(de)骨(gu)骼與肌腱、肌肉等軟(ruan)組織(zhi)之(zhi)間的(de)(de)摩擦力(li)和(he)壓(ya)力(li)。滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)炎是指滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)的(de)(de)急性(xing)或慢性(xing)炎癥。致使滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)發生炎癥的(de)(de)主要(yao)原因是損(sun)傷(shang)，部分為(wei)直接暴力(li)損(sun)傷(shang)，也(ye)有(you)(you)因關(guan)節屈、伸、外展、外旋等動作過度，經(jing)反復、長期、持續的(de)(de)摩擦和(he)壓(ya)迫，使滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)勞損(sun)導(dao)致炎癥，滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊(nang)因磨損(sun)而增(zeng)厚。

膝關(guan)節共有(you)11個(ge)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)，是(shi)全身關(guan)節中(zhong)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)最多的(de)部位，可(ke)(ke)分(fen)為(wei)前側(ce)(ce)(ce)、后外側(ce)(ce)(ce)和后內側(ce)(ce)(ce)三組。與關(guan)節相通(tong)的(de)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)有(you)髕上(shang)囊(nang)(nang)(nang)、腘(guo)肌(ji)囊(nang)(nang)(nang)、腓(fei)(fei)腸肌(ji)內側(ce)(ce)(ce)囊(nang)(nang)(nang)，不與關(guan)節相通(tong)的(de)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)有(you)髕前囊(nang)(nang)(nang)、髕下(xia)(xia)淺囊(nang)(nang)(nang)、髕下(xia)(xia)深(shen)囊(nang)(nang)(nang)、股二頭(tou)肌(ji)腱與腓(fei)(fei)側(ce)(ce)(ce)副(fu)韌(ren)帶和腓(fei)(fei)骨(gu)頭(tou)間滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)、腓(fei)(fei)側(ce)(ce)(ce)副(fu)韌(ren)帶與腘(guo)肌(ji)腱間滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)、腓(fei)(fei)腸肌(ji)外側(ce)(ce)(ce)囊(nang)(nang)(nang)、鵝足(zu)囊(nang)(nang)(nang)、半膜(mo)肌(ji)囊(nang)(nang)(nang)、半膜(mo)肌(ji)固有(you)囊(nang)(nang)(nang)、半膜(mo)肌(ji)半腱肌(ji)囊(nang)(nang)(nang)以及半膜(mo)肌(ji)與腓(fei)(fei)側(ce)(ce)(ce)副(fu)韌(ren)帶囊(nang)(nang)(nang)。盡管(guan)其中(zhong)的(de)每(mei)一個(ge)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)都有(you)可(ke)(ke)能發生炎(yan)(yan)癥，但髕前滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)、髕下(xia)(xia)深(shen)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)、鵝足(zu)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)、腘(guo)窩(wo)滑(hua)(hua)(hua)囊(nang)(nang)(nang)炎(yan)(yan)在臨床上(shang)比(bi)較(jiao)具有(you)代表(biao)性。

①、髕前滑囊炎

髕(bin)(bin)前(qian)滑(hua)囊(nang)覆蓋(gai)于髕(bin)(bin)骨前(qian)方，由3個滑(hua)囊(nang)共同組成(cheng)，即皮下(xia)與(yu)深(shen)筋(jin)膜之(zhi)間的(de)髕(bin)(bin)前(qian)皮下(xia)滑(hua)囊(nang)、深(shen)筋(jin)膜與(yu)股(gu)四頭(tou)肌(ji)腱(jian)之(zhi)間的(de)髕(bin)(bin)前(qian)筋(jin)膜下(xia)滑(hua)囊(nang)、股(gu)四頭(tou)肌(ji)腱(jian)與(yu)髕(bin)(bin)骨之(zhi)間的(de)髕(bin)(bin)前(qian)肌(ji)腱(jian)下(xia)滑(hua)囊(nang)，主要功能是減輕膝關節屈伸時(shi)各層組織之(zhi)間的(de)相互磨擦、散發熱量等。

髕前(qian)滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊炎(prepatellar bursitis)是指滑(hua)(hua)(hua)(hua)膜(mo)充(chong)血、水腫(zhong)、滑(hua)(hua)(hua)(hua)液(ye)增(zeng)多、滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊腫(zhong)大，多見于髕前(qian)皮下滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊，有急性(xing)和慢(man)(man)性(xing)之分。急性(xing)滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊炎多因(yin)(yin)創傷或(huo)感染(ran)引起滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊滑(hua)(hua)(hua)(hua)膜(mo)滲出液(ye)增(zeng)多，滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊腫(zhong)大。另(ling)外，皮膚受潮、輕(qing)度(du)損傷等(deng)也是其重要的發病原因(yin)(yin)。慢(man)(man)性(xing)滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊炎主要因(yin)(yin)反復(fu)摩(mo)擦或(huo)擠壓(ya)、劇烈運動、碰(peng)撞等(deng)因(yin)(yin)素而引起的滑(hua)(hua)(hua)(hua)囊充(chong)血腫(zhong)大，或(huo)由(you)急性(xing)炎癥(zheng)治療不(bu)當發展而成(cheng)。

髕(bin)前(qian)急性(xing)(xing)(xing)滑囊炎(yan)(yan)和(he)慢性(xing)(xing)(xing)滑囊炎(yan)(yan)的癥狀(zhuang)各不(bu)相同(tong)。急性(xing)(xing)(xing)創傷性(xing)(xing)(xing)滑囊炎(yan)(yan)的主要癥狀(zhuang)表(biao)(biao)現為髕(bin)前(qian)疼(teng)痛和(he)腫(zhong)脹(zhang)、不(bu)能屈膝行走，局(ju)部有壓痛和(he)波動；急性(xing)(xing)(xing)化膿感染性(xing)(xing)(xing)滑膜炎(yan)(yan)則局(ju)部疼(teng)痛劇烈，表(biao)(biao)面皮膚紅腫(zhong)發(fa)熱，且有全身癥狀(zhuang)。慢性(xing)(xing)(xing)滑囊炎(yan)(yan)因(yin)腫(zhong)脹(zhang)的滑囊受到(dao)不(bu)可逆的病理性(xing)(xing)(xing)損害而發(fa)生(sheng)慢性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥改變，囊壁萎(wei)縮，滲出液機(ji)化，髕(bin)前(qian)形(xing)成局(ju)限(xian)(xian)性(xing)(xing)(xing)軟狀(zhuang)腫(zhong)塊，界限(xian)(xian)清楚，有輕度(du)疼(teng)痛或無痛。

髕前滑(hua)囊(nang)炎常見于外傷、跪膝工作人群或足球(qiu)、籃球(qiu)、排球(qiu)、摔跤等運動員，以(yi)及(ji)風濕性(xing)(xing)(xing)(xing)關節(jie)炎、痛(tong)風等患(huan)者(zhe)。因腫脹在(zai)(zai)關節(jie)外，所以(yi)髕骨和膝關節(jie)功能(neng)受(shou)限(xian)不明顯。絕大部分髕前滑(hua)囊(nang)炎無需特(te)別(bie)治療。非感(gan)染性(xing)(xing)(xing)(xing)急慢性(xing)(xing)(xing)(xing)滑(hua)囊(nang)炎可穿刺抽(chou)液后加壓(ya)包扎，也(ye)可注(zhu)入(ru)類固醇藥物(wu)。感(gan)染性(xing)(xing)(xing)(xing)滑(hua)囊(nang)炎應(ying)(ying)適當制動肢體(ti)，全身(shen)應(ying)(ying)用抗生素(su)。若已化膿，則應(ying)(ying)盡早切(qie)開(kai)引流。對(dui)于久治不愈(yu)的(de)慢性(xing)(xing)(xing)(xing)滑(hua)囊(nang)炎患(huan)者(zhe)，可在(zai)(zai)無手術(shu)禁忌癥的(de)前提下行滑(hua)囊(nang)切(qie)除術(shu)。

在(zai)(zai)髕(bin)前(qian)(qian)滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)炎(yan)的炎(yan)癥期(qi)或術后(hou)康(kang)復(fu)期(qi)間，應多(duo)休(xiu)息、少活(huo)動，在(zai)(zai)進行冷敷、外敷或口服(fu)藥物、理療等(deng)常規(gui)性(xing)治療的同時，可持(chi)續穿用(yong)(yong)專業設計的、與髕(bin)前(qian)(qian)滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)炎(yan)相關的膝關節固(gu)定帶等(deng)醫(yi)用(yong)(yong)護膝，通過對患部施壓與制動，可取得(de)良好的康(kang)復(fu)護理效果(guo)。慢性(xing)滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)炎(yan)是在(zai)(zai)急(ji)性(xing)滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)炎(yan)多(duo)次發作或反復(fu)遭(zao)受創傷之后(hou)發展而成的，滑(hua)(hua)膜增生，囊(nang)(nang)壁變厚，最(zui)終導(dao)致(zhi)滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)發生粘連(lian)。因滑(hua)(hua)囊(nang)(nang)的炎(yan)癥性(xing)疼痛、腫脹和(he)觸痛容易(yi)導(dao)致(zhi)相關肌肉組織(zhi)出現萎(wei)縮和(he)活(huo)動受限，應及時予以高度重(zhong)視。

②、髕下滑囊炎

膝關節前側髕(bin)(bin)(bin)下有2個滑囊(nang)(nang)，以髕(bin)(bin)(bin)韌(ren)(ren)帶(dai)為(wei)界，位(wei)(wei)于(yu)髕(bin)(bin)(bin)下脂肪墊(dian)下方(fang)、髕(bin)(bin)(bin)韌(ren)(ren)帶(dai)深面與(yu)(yu)脛(jing)骨上端前面之(zhi)間的(de)(de)滑囊(nang)(nang)為(wei)髕(bin)(bin)(bin)下深囊(nang)(nang)，又名(ming)脛(jing)骨粗(cu)隆腱(jian)下囊(nang)(nang)，是恒定(ding)存(cun)在(zai)的(de)(de)固(gu)有滑囊(nang)(nang)；位(wei)(wei)于(yu)髕(bin)(bin)(bin)韌(ren)(ren)帶(dai)下方(fang)止點與(yu)(yu)皮膚(fu)之(zhi)間的(de)(de)滑囊(nang)(nang)為(wei)髕(bin)(bin)(bin)下淺囊(nang)(nang)，又名(ming)髕(bin)(bin)(bin)下皮下囊(nang)(nang)或(huo)脛(jing)骨粗(cu)隆皮下囊(nang)(nang)，有時不存(cun)在(zai)。二(er)者盡管彼此位(wei)(wei)置(zhi)各有不同，但(dan)均位(wei)(wei)于(yu)髕(bin)(bin)(bin)韌(ren)(ren)帶(dai)止點的(de)(de)內側和(he)外(wai)側，具有減輕各層(ceng)組(zu)織壓力和(he)摩擦、增加襯墊(dian)和(he)滑動(dong)、保護髕(bin)(bin)(bin)韌(ren)(ren)帶(dai)與(yu)(yu)脛(jing)骨免于(yu)相(xiang)互(hu)撞擊等(deng)重要功(gong)能。

髕下(xia)(xia)滑囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)又稱髕下(xia)(xia)滑液(ye)囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，是因膝關節(jie)(jie)長期(qi)重復(fu)的(de)(de)伸、屈或半屈曲位活動(dong)，導致滑囊(nang)產生炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥性的(de)(de)病理變化。反復(fu)的(de)(de)跳躍(yue)動(dong)作，尤(you)其是在(zai)膝關節(jie)(jie)半屈曲位狀態下(xia)(xia)的(de)(de)反復(fu)跳躍(yue)，致使滑囊(nang)承受(shou)巨大的(de)(de)壓力(li)和(he)沖擊(ji)力(li)，髕韌帶與脛(jing)骨上端(duan)反復(fu)頻繁地撞擊(ji)、磨擦，導致滑囊(nang)長期(qi)受(shou)損，囊(nang)壁增厚，纖維化加速(su)，滑囊(nang)因此發(fa)生急、慢(man)性損傷，致使滑囊(nang)開口(kou)閉鎖，滑液(ye)無法排出，滑囊(nang)本身膨脹(zhang)，髕韌帶和(he)脛(jing)骨上端(duan)得不到(dao)潤滑而發(fa)病，嚴重時可累(lei)及髕腱(jian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)發(fa)生。另外，膝關節(jie)(jie)滑膜或髕下(xia)(xia)脂(zhi)肪(fang)墊等(deng)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥蔓延(yan)也可導致髕下(xia)(xia)滑囊(nang)發(fa)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。

髕下滑囊炎是引起(qi)膝前痛(tong)的常見原因之一，多發于重體(ti)力(li)勞動者或(huo)田(tian)徑、登山、越野、冰雪以及足球(qiu)(qiu)、籃球(qiu)(qiu)、排球(qiu)(qiu)等體(ti)育(yu)運動項目。其主要癥狀表(biao)現為髕韌帶(dai)(dai)兩(liang)側腫脹，隱痛(tong)不(bu)適，脛骨粗隆(long)或(huo)稍上疼痛(tong)，有(you)明顯(xian)的壓(ya)痛(tong)感；膝關(guan)節(jie)伸(shen)屈(qu)不(bu)利，下樓疼痛(tong)明顯(xian)，有(you)輕度跛行，關(guan)節(jie)活動受(shou)限；髕韌帶(dai)(dai)下方有(you)囊樣(yang)隆(long)起(qi)，有(you)波動感，并有(you)壓(ya)痛(tong)。

髕下(xia)滑(hua)(hua)囊炎(yan)(yan)與髕前(qian)滑(hua)(hua)囊炎(yan)(yan)相同(tong)，無需特別(bie)治療。非感染性(xing)(xing)(xing)的(de)急(ji)慢性(xing)(xing)(xing)滑(hua)(hua)囊炎(yan)(yan)可(ke)穿刺抽液，加壓包扎，也可(ke)注入(ru)類固醇藥物。感染性(xing)(xing)(xing)滑(hua)(hua)囊炎(yan)(yan)應(ying)(ying)適當制(zhi)動肢體，全身應(ying)(ying)用抗生素。對于久治不愈的(de)慢性(xing)(xing)(xing)滑(hua)(hua)囊炎(yan)(yan)患者，可(ke)在(zai)無手術(shu)禁忌(ji)癥的(de)前(qian)提下(xia)，可(ke)行滑(hua)(hua)囊切除術(shu)。

在(zai)髕(bin)下滑(hua)囊炎(yan)的(de)炎(yan)癥期(qi)或術(shu)后康(kang)復(fu)(fu)期(qi)間，應(ying)多休息(xi)、少(shao)活動，在(zai)進行冷(leng)敷、理(li)療、外敷或口(kou)服藥物(wu)(wu)(wu)等(deng)常規性治療的(de)同(tong)時(shi)，可(ke)持續(xu)穿用(yong)專業設計(ji)的(de)、與(yu)髕(bin)下滑(hua)囊炎(yan)相關(guan)的(de)醫用(yong)膝(xi)(xi)關(guan)節固(gu)定帶等(deng)護膝(xi)(xi)支具(ju)，通過物(wu)(wu)(wu)理(li)施壓(ya)與(yu)固(gu)定，穩定膝(xi)(xi)關(guan)節的(de)生(sheng)物(wu)(wu)(wu)力(li)學(xue)結(jie)構，矯正(zheng)髕(bin)韌帶的(de)受力(li)方向，緩(huan)解張(zhang)力(li)，減輕(qing)和減少(shao)髕(bin)韌帶與(yu)脛骨上端因反復(fu)(fu)牽(qian)拉(la)、撞擊、磨(mo)擦而致使髕(bin)下滑(hua)囊發生(sheng)炎(yan)癥和疼痛，提高(gao)患(huan)部的(de)日常防護與(yu)康(kang)復(fu)(fu)護理(li)效(xiao)果(guo)。

③、鵝足腱滑囊炎（蛙泳膝）

鵝足(zu)腱(jian)由位于(yu)大(da)腿內側的(de)縫(feng)匠肌(ji)(ji)(ji)、股(gu)薄(bo)肌(ji)(ji)(ji)、半腱(jian)肌(ji)(ji)(ji)共3條肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)相互融合而(er)成(cheng)，止(zhi)于(yu)膝(xi)下脛骨內側，因形同(tong)鵝足(zu)而(er)得名，主要功能是防止(zhi)下肢在行走、跑(pao)步時的(de)外向旋(xuan)轉。鵝足(zu)腱(jian)滑(hua)囊(nang)(nang)位于(yu)鵝足(zu)腱(jian)止(zhi)點(dian)與脛側副韌(ren)帶之間，大(da)小約32mmx25mm，為(wei)封閉性囊(nang)(nang)，由內皮細胞鋪蓋，內部含有少許滑(hua)液(ye)。鵝足(zu)腱(jian)滑(hua)囊(nang)(nang)不(bu)與關(guan)節相通，在膝(xi)關(guan)節11個滑(hua)囊(nang)(nang)中(zhong)位置較為(wei)特殊(shu)，但和其(qi)他滑(hua)囊(nang)(nang)的(de)功能相同(tong)，具有減(jian)少各層(ceng)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)組織摩擦、增加(jia)滑(hua)動的(de)作用(yong)。

盡(jin)管(guan)構成(cheng)鵝(e)足腱的3個肌(ji)腱融合在一(yi)起，但(dan)其神經(jing)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配卻各不相同(tong)，作(zuo)用也(ye)不完全(quan)一(yi)樣。縫匠(jiang)肌(ji)為全(quan)身最長的肌(ji)肉，由(you)股神經(jing)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配，具有屈(qu)(qu)(qu)跨、屈(qu)(qu)(qu)膝，并(bing)使(shi)已屈(qu)(qu)(qu)的膝關節向(xiang)內(nei)旋(xuan)轉(zhuan)等(deng)作(zuo)用。股薄肌(ji)由(you)閉孔神經(jing)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配，收(shou)縮時可(ke)使(shi)髖關節內(nei)收(shou)。半(ban)腱肌(ji)、半(ban)膜(mo)肌(ji)則由(you)坐骨神經(jing)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配，作(zuo)用是伸展(zhan)大(da)腿、屈(qu)(qu)(qu)膝，并(bing)使(shi)小腿向(xiang)內(nei)旋(xuan)轉(zhuan)。此(ci)處肌(ji)肉較(jiao)多，功能復(fu)(fu)雜(za)，關節活動頻繁(fan)，神經(jing)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)配不統一(yi)，過度使(shi)用時，導致彼此(ci)難以(yi)協(xie)調(diao)，局部(bu)容易(yi)反(fan)復(fu)(fu)受損，累及滑囊(nang)受到刺激，滲(shen)出(chu)液體(ti)充滿滑囊(nang)，鵝(e)足腱因此(ci)產生(sheng)無菌(jun)性炎(yan)癥，即鵝(e)足腱滑囊(nang)炎(yan)，或鵝(e)足炎(yan)（anserina bursitis）。若鵝(e)足滑囊(nang)炎(yan)引(yin)發鵝(e)足腱發生(sheng)炎(yan)癥，則可(ke)稱為鵝(e)足肌(ji)腱炎(yan)。

鵝足腱滑囊(nang)炎又稱脛骨內髁炎，屬于(yu)典(dian)型(xing)的(de)“過度使用癥候群”，多發(fa)生(sheng)于(yu)足球(qiu)、田徑、籃(lan)球(qiu)、橄(gan)欖球(qiu)、騎(qi)車、騎(qi)馬、游(you)泳等膝(xi)(xi)關(guan)節伸屈扭轉過多的(de)活動(dong)中。另外(wai)(wai)，膝(xi)(xi)外(wai)(wai)翻（X型(xing)腿）、足外(wai)(wai)翻（平足）、外(wai)(wai)八字腳、骨盆(pen)傾斜(xie)、下肢不等長(chang)、肌力不平衡(heng)或鵝足腱受(shou)到(dao)直接打擊(ji)時，鵝足腱也極(ji)易(yi)受(shou)損。由(you)于(yu)女(nv)性骨盆(pen)比男性寬(kuan)，容易(yi)形成X型(xing)腿，因此女(nv)性受(shou)損的(de)概率比男性高很多。

鵝(e)(e)足腱滑囊炎(yan)的主要(yao)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)表(biao)現為(wei)用力屈膝、外(wai)展或外(wai)旋(xuan)時，膝關節內側脛骨(gu)上方出現疼痛，有(you)明顯的壓痛感；局(ju)部有(you)腫塊、積液，大小不定，伴有(you)波動(dong)感；功能受限，上下樓（坡）困難。由于蛙泳運(yun)動(dong)員蹬腿(tui)時注重雙膝和脛骨(gu)向外(wai)扭(niu)轉，使腳和小腿(tui)內側最大面積面向蹬水(shui)方向，長期反復地重復單一動(dong)作(zuo)，摩擦(ca)造成鵝(e)(e)足腱滑囊產(chan)生炎(yan)癥(zheng)(zheng)，傷及(ji)鵝(e)(e)足腱，致使膝關節內側疼痛，因(yin)此，鵝(e)(e)足腱滑囊炎(yan)也被稱為(wei)“蛙泳膝”。

鵝足(zu)腱滑囊(nang)炎的治療方法(fa)較為簡單(dan)，一般(ban)情況下(xia)不(bu)需要手術治療，通(tong)過護(hu)具矯正、冷(leng)敷、腘繩肌和股(gu)四頭(tou)肌等(deng)肌肉平衡拉伸(shen)鍛煉(lian)、理療等(deng)方法(fa)可得到(dao)治愈(yu)(yu)，嚴(yan)重者(zhe)可穿(chuan)刺抽液(ye)、注射藥物，再(zai)加壓包扎。對于(yu)久治不(bu)愈(yu)(yu)的慢性滑囊(nang)炎患者(zhe)，可在無手術禁忌(ji)癥的前提下(xia)，可行滑囊(nang)切除術。

鵝(e)足(zu)(zu)腱(jian)(jian)(jian)滑囊(nang)炎(yan)常可誤診為慢(man)性關(guan)(guan)(guan)節(jie)炎(yan)、內(nei)(nei)側半月板損(sun)傷、內(nei)(nei)側副韌帶損(sun)傷、腱(jian)(jian)(jian)鞘囊(nang)腫等，治療時(shi)應認真予以(yi)鑒(jian)別。在炎(yan)癥期或術(shu)后(hou)(hou)康復期間，應多休息、少活動。為配(pei)合常規(gui)治療和功(gong)能性鍛煉，可持續穿用與鵝(e)足(zu)(zu)腱(jian)(jian)(jian)滑囊(nang)炎(yan)相關(guan)(guan)(guan)的膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)固定(ding)帶等醫用護膝(xi)支(zhi)具，通過物理施壓(ya)與固定(ding)，穩定(ding)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的生物力學結構，矯正鵝(e)足(zu)(zu)腱(jian)(jian)(jian)的受力方向，緩解張(zhang)力，減少鵝(e)足(zu)(zu)腱(jian)(jian)(jian)對滑囊(nang)的牽拉和磨擦，減輕(qing)炎(yan)癥，化解疼痛，提高患部(bu)的日常防(fang)護或術(shu)后(hou)(hou)康復護理效果。

④、腘窩囊腫

腘(guo)窩囊(nang)腫(zhong)（popliteal cyst）即(ji)腘(guo)窩內滑(hua)囊(nang)炎(yan)(yan)，是腘(guo)窩深部滑(hua)囊(nang)腫(zhong)大或膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)滑(hua)膜囊(nang)向后(hou)膨出(chu)的統(tong)稱，可發(fa)生于所有年齡段。兒童期腘(guo)窩囊(nang)腫(zhong)以先天(tian)因素為(wei)主(zhu)，膝(xi)蓋(gai)創傷或刺激致病并不(bu)多(duo)見(jian)。成人的腘(guo)窩囊(nang)腫(zhong)多(duo)以后(hou)天(tian)因素為(wei)主(zhu)，與(yu)骨(gu)(gu)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)(yan)、風濕性關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)(yan)、骨(gu)(gu)折、膝(xi)軟骨(gu)(gu)和(he)半(ban)月板撕裂以及膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)感染密切相關(guan)(guan)。

腘(guo)窩內(nei)的(de)(de)滑液(ye)囊(nang)(nang)(nang)(nang)很(hen)多(duo)，常與(yu)關節(jie)(jie)腔相(xiang)通。其中(zhong)，半(ban)膜肌(ji)(ji)腱滑囊(nang)(nang)(nang)(nang)和腓(fei)腸肌(ji)(ji)內(nei)側頭與(yu)半(ban)膜肌(ji)(ji)之(zhi)間(jian)的(de)(de)滑囊(nang)(nang)(nang)(nang)發生(sheng)囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)最為多(duo)見(jian)。另外，囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)也可(ke)(ke)發生(sheng)在股二頭肌(ji)(ji)、半(ban)腱肌(ji)(ji)、韌(ren)帶和關節(jie)(jie)囊(nang)(nang)(nang)(nang)，但(dan)比較少見(jian)。此處囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)也稱為“貝克囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)（Baker's cyst）”，因關節(jie)(jie)內(nei)壓力增高，液(ye)體經關節(jie)(jie)與(yu)滑囊(nang)(nang)(nang)(nang)間(jian)的(de)(de)孔道溢出而(er)形成囊(nang)(nang)(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)，引起膝后(hou)部凸(tu)起、腫(zhong)(zhong)(zhong)脹(zhang)，可(ke)(ke)觸及(ji)有(you)彈(dan)性的(de)(de)軟組(zu)織腫(zhong)(zhong)(zhong)塊。

腘窩(wo)囊(nang)腫(zhong)(zhong)初期癥狀(zhuang)不(bu)明顯，僅(jin)有腘窩(wo)部不(bu)適(shi)或(huo)(huo)脹(zhang)感。當囊(nang)腫(zhong)(zhong)增大時，則在膝(xi)關節(jie)后方出現腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，屈膝(xi)不(bu)便。腫(zhong)(zhong)塊(kuai)呈(cheng)圓形或(huo)(huo)橢(tuo)圓形，表面光(guang)滑(hua)有彈性，無壓(ya)痛(tong)或(huo)(huo)僅(jin)有輕壓(ya)痛(tong)，伸膝(xi)時腫(zhong)(zhong)塊(kuai)明顯且變硬，屈膝(xi)時腫(zhong)(zhong)塊(kuai)不(bu)明顯且較軟。急性期囊(nang)內可(ke)有血(xue)性，以(yi)(yi)后呈(cheng)黃色(se)，慢性期囊(nang)壁水腫(zhong)(zhong)肥厚、纖維化，反復積液。盡管腘窩(wo)囊(nang)腫(zhong)(zhong)屬(shu)無傳染性的無菌性炎癥，對健康不(bu)構成嚴重(zhong)的威脅，但其病變常常導致患者難受(shou)以(yi)(yi)及關節(jie)活動受(shou)限，因此(ci)應謹慎予(yu)以(yi)(yi)對待。

多(duo)數腘(guo)窩滑(hua)液囊(nang)腫(zhong)一(yi)般(ban)不(bu)需要手(shou)術，通過(guo)囊(nang)內(nei)(nei)穿刺抽液、護具固(gu)定(ding)、理(li)(li)療(liao)、藥物、注射等(deng)保守性常規(gui)療(liao)法或(huo)護理(li)(li)便可(ke)治(zhi)愈。在炎(yan)癥期間(jian)，應停止劇(ju)烈(lie)運(yun)動(dong)，注意休息，在配合常規(gui)治(zhi)療(liao)的(de)同(tong)時，可(ke)穿用專業設計的(de)、與(yu)腘(guo)窩囊(nang)腫(zhong)相關(guan)的(de)膝關(guan)節(jie)固(gu)定(ding)帶(dai)等(deng)醫用護膝，通過(guo)物理(li)(li)施壓(ya)與(yu)固(gu)定(ding)，矯正患部內(nei)(nei)外力學結構(gou)，增強膝關(guan)節(jie)的(de)穩定(ding)性，可(ke)減輕腫(zhong)痛，提高康復效(xiao)果。兒(er)童與(yu)成人的(de)腘(guo)窩囊(nang)腫(zhong)有一(yi)定(ding)的(de)差別(bie)，應區別(bie)對待(dai)。兒(er)童腘(guo)窩深部滑(hua)囊(nang)常不(bu)與(yu)關(guan)節(jie)相通，極少(shao)合并關(guan)節(jie)內(nei)(nei)病變，一(yi)般(ban)可(ke)自(zi)愈。成人在無癥狀時不(bu)需要特別(bie)治(zhi)療(liao)，但若伴(ban)有關(guan)節(jie)內(nei)(nei)病變，必要時為(wei)避免復發(fa)，可(ke)手(shou)術切除。

（11）、股骨髁部骨折

膝(xi)關(guan)(guan)節位于(yu)股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)和脛骨(gu)(gu)(gu)這(zhe)兩個人體(ti)最(zui)(zui)長的(de)(de)杠桿臂(bei)之(zhi)間，是人體(ti)最(zui)(zui)復雜(za)、承受(shou)壓力最(zui)(zui)大的(de)(de)關(guan)(guan)節，其骨(gu)(gu)(gu)骼、韌帶(dai)、軟骨(gu)(gu)(gu)等(deng)組織在參與運(yun)動(dong)的(de)(de)過(guo)程(cheng)中容易受(shou)到(dao)損傷。膝(xi)關(guan)(guan)節區域的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)折包括股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)髁(ke)上骨(gu)(gu)(gu)折、股(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)髁(ke)部骨(gu)(gu)(gu)折，髕骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折、脛骨(gu)(gu)(gu)平臺(tai)骨(gu)(gu)(gu)折等(deng)，這(zhe)些骨(gu)(gu)(gu)折經常損傷關(guan)(guan)節面，造成(cheng)疼痛(tong)、腫脹、功能喪(sang)失，關(guan)(guan)節內外(wai)粘連，損害關(guan)(guan)節的(de)(de)活動(dong)度。

股(gu)骨(gu)髁部(bu)骨(gu)折(zhe)在(zai)臨床上(shang)較為少見，盡(jin)(jin)管在(zai)全(quan)身骨(gu)折(zhe)病例(li)中(zhong)占比不(bu)(bu)足0.5%，但其治療(liao)效果卻不(bu)(bu)盡(jin)(jin)人意(yi)。股(gu)骨(gu)髁周圍附有膝(xi)關節囊，也是眾(zhong)多(duo)的(de)韌帶、肌(ji)肉(rou)及肌(ji)腱的(de)附著處，骨(gu)折(zhe)塊受這些(xie)組織的(de)牽(qian)拉不(bu)(bu)易(yi)復位(wei)，也不(bu)(bu)易(yi)維持復位(wei)。

股骨(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)(ke)(ke)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)屬關(guan)(guan)節(jie)(jie)內骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)，因(yin)直(zhi)接或間接外(wai)(wai)力(li)致傷(shang)(shang)，可(ke)分為單髁(ke)(ke)(ke)和雙髁(ke)(ke)(ke)（髁(ke)(ke)(ke)間）骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)，后者(zhe)多(duo)(duo)見。如(ru)從(cong)高處(chu)跳(tiao)下時(shi)足(zu)先著地，重(zhong)力(li)則沿股骨(gu)(gu)(gu)(gu)干向下沖(chong)擊，將(jiang)股骨(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)(ke)(ke)劈裂(lie)成“Z”、“T”、“Y”型骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。單髁(ke)(ke)(ke)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)受(shou)直(zhi)接外(wai)(wai)力(li)沖(chong)擊大腿(tui)下端外(wai)(wai)側居多(duo)(duo)，多(duo)(duo)發于股骨(gu)(gu)(gu)(gu)外(wai)(wai)髁(ke)(ke)(ke)，嚴重(zhong)者(zhe)伴有膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)脫位。股骨(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)(ke)(ke)骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)可(ke)并發腘(guo)動脈(mo)、神(shen)經及(ji)側副韌帶(dai)、交(jiao)叉韌帶(dai)、關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊等軟組織的廣泛損(sun)傷(shang)(shang)，常(chang)伴有關(guan)(guan)節(jie)(jie)積(ji)血。股骨(gu)(gu)(gu)(gu)髁(ke)(ke)(ke)部骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)后易發生骨(gu)(gu)(gu)(gu)塊(kuai)分離，盡管(guan)不(bu)產生塌(ta)陷(xian)，但(dan)移位較大，導致關(guan)(guan)節(jie)(jie)迅速腫脹、髁(ke)(ke)(ke)部橫徑(jing)變寬(kuan)，破壞脛(jing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)平臺和髕(bin)股關(guan)(guan)節(jie)(jie)，改變膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)正(zheng)常(chang)的解剖軸與(yu)機械軸，若不(bu)及(ji)時(shi)妥善治療，不(bu)僅(jin)導致伸膝(xi)裝置(zhi)粘(zhan)連，形(xing)成創傷(shang)(shang)性(xing)關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎，也(ye)將(jiang)引致膝(xi)外(wai)(wai)翻或內翻畸形(xing)，嚴重(zhong)損(sun)害膝(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)功能。

股骨(gu)髁部(bu)骨(gu)折(zhe)(zhe)多(duo)見于青壯年(nian)(nian)男性，治(zhi)療上通常(chang)以(yi)手(shou)術(shu)治(zhi)療為主(zhu)。無移(yi)位(wei)骨(gu)折(zhe)(zhe)可(ke)(ke)行石膏(gao)或硬(ying)護(hu)具(ju)固定(ding)。單(dan)髁、雙髁骨(gu)折(zhe)(zhe)伴(ban)有(you)移(yi)位(wei)者(zhe)及髁間(jian)粉(fen)碎骨(gu)折(zhe)(zhe)多(duo)需開放復位(wei)及骨(gu)栓、螺釘或鋼板固定(ding)，外加石膏(gao)或硬(ying)護(hu)具(ju)固定(ding)。術(shu)后可(ke)(ke)及早練習靜(jing)力(li)性活動，2周后可(ke)(ke)不負重扶拐下床，4～6周后可(ke)(ke)進行早期功能(neng)鍛煉，術(shu)后1年(nian)(nian)后視(shi)骨(gu)愈(yu)合程度，可(ke)(ke)拔除內固定(ding)物(wu)，并(bing)繼續(xu)使(shi)用軟護(hu)具(ju)予以(yi)固定(ding)防護(hu)，直至康復。

在股骨髁(ke)部骨折的(de)(de)(de)(de)術后康(kang)(kang)復期(qi)間，為配合常規治療，確保功能性鍛煉的(de)(de)(de)(de)順利進行，應同(tong)時使用具(ju)有醫療器(qi)械(xie)備案或(huo)注冊資質(zhi)、與股骨髁(ke)部骨折相關(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)固定帶等醫用護膝(xi)支(zhi)具(ju)，通過多(duo)層次的(de)(de)(de)(de)物理(li)施壓(ya)與固定方式，矯正膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)生物力學結構，增強(qiang)膝(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)穩定性，避免造成患部畸形(xing)和關(guan)(guan)(guan)節(jie)不穩，可(ke)有效提高(gao)術后康(kang)(kang)復護理(li)效果。

（12）、髕骨骨折

髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)是(shi)人體最(zui)大的(de)(de)(de)籽骨(gu)，由股(gu)四(si)頭肌(ji)肌(ji)腱(jian)骨(gu)化而成，向下(xia)延伸(shen)形(xing)(xing)成髕(bin)(bin)(bin)韌帶(dai)(dai)，止于脛(jing)骨(gu)結(jie)節(jie)(jie)。髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)背面為關節(jie)(jie)軟骨(gu)面，與股(gu)骨(gu)髕(bin)(bin)(bin)面形(xing)(xing)成髕(bin)(bin)(bin)股(gu)關節(jie)(jie)，可確保膝關節(jie)(jie)屈伸(shen)時，髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)在股(gu)骨(gu)髁間(jian)切跡中(zhong)上(shang)下(xia)滑動(dong)，協(xie)助膝關節(jie)(jie)完(wan)成屈伸(shen)、跳躍(yue)等動(dong)作。髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)與股(gu)四(si)頭肌(ji)及其肌(ji)腱(jian)、髕(bin)(bin)(bin)韌帶(dai)(dai)共同形(xing)(xing)成伸(shen)膝裝置，在伸(shen)膝活動(dong)中(zhong)，髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)通過杠桿作用能使股(gu)四(si)頭肌(ji)的(de)(de)(de)力(li)量提(ti)高約30%，尤其在伸(shen)直膝關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)最(zui)后10°～15°時，髕(bin)(bin)(bin)骨(gu)的(de)(de)(de)作用更顯重要。

由于(yu)髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)置(zhi)表淺(qian)，且處于(yu)膝(xi)關(guan)節(jie)的(de)最前方，所(suo)以直(zhi)接暴力(li)和間(jian)(jian)接暴力(li)均(jun)極(ji)(ji)易(yi)造成髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)。髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)分類有橫斷骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、無移(yi)(yi)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、上極(ji)(ji)或下極(ji)(ji)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、粉碎(sui)性(xing)無移(yi)(yi)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、粉碎(sui)性(xing)移(yi)(yi)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、垂(chui)直(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)、骨(gu)(gu)(gu)軟骨(gu)(gu)(gu)損傷等。直(zhi)接暴力(li)多為(wei)踢、撞(zhuang)、磕(ke)、碰致(zhi)傷，常(chang)為(wei)粉碎(sui)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)，較少移(yi)(yi)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)，伸(shen)肌(ji)支持帶很(hen)少受損，尚能主動伸(shen)直(zhi)膝(xi)關(guan)節(jie)。間(jian)(jian)接暴力(li)通常(chang)表現在步行或膝(xi)蓋微屈時，髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)處于(yu)股骨(gu)(gu)(gu)滑車面的(de)頂點(dian)，股四頭(tou)肌(ji)為(wei)維持和穩定這一關(guan)節(jie)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)置(zhi)或身體平衡而瞬間(jian)(jian)用力(li)收(shou)縮(suo)，當(dang)收(shou)縮(suo)力(li)超過髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)內在的(de)應力(li)時，容易(yi)造成髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)橫斷骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)，且移(yi)(yi)位(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)明顯(xian)，伸(shen)肌(ji)支持帶損傷嚴重(zhong)，無法主動伸(shen)直(zhi)膝(xi)關(guan)節(jie)，但很(hen)少呈粉碎(sui)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)。

髕骨骨折較為常見，約占全身骨折的1%，發生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性。髕骨骨折的主要癥狀表現為關節內大量積血，髕骨局部腫脹、疼痛、壓痛明顯，膝關節不能自主伸直以及功能受限、皮下淤斑、膝部皮膚擦傷等。活動時膝關節劇痛，有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。

髕(bin)骨骨折的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)最大限度地(di)恢復(fu)關(guan)節(jie)面的(de)(de)平(ping)滑、減少創傷性髕(bin)股關(guan)節(jie)炎的(de)(de)發生(sheng)為(wei)最終(zhong)目(mu)的(de)(de)。按髕(bin)骨骨折的(de)(de)實際情況，其治(zhi)(zhi)療(liao)可分(fen)為(wei)非手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)和手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)。若為(wei)無(wu)移位(wei)(wei)髕(bin)骨骨折，且不需要(yao)手(shou)法復(fu)位(wei)(wei)，則(ze)可抽出關(guan)節(jie)內積(ji)血，使用(yong)硬護具(ju)或石膏(gao)于伸直(zhi)位(wei)(wei)固定(ding)3～4周。在固定(ding)期間可適當(dang)進(jin)行(xing)股四(si)頭肌收縮活(huo)動，去除固定(ding)后可使用(yong)軟護具(ju)予以(yi)固定(ding)防護，并進(jin)入膝關(guan)節(jie)的(de)(de)屈伸鍛煉(lian)。若為(wei)髕(bin)骨骨折超過2～3毫(hao)米，有(you)移位(wei)(wei)，且關(guan)節(jie)面不平(ping)整超過2毫(hao)米，合并伸肌支(zhi)持帶撕裂骨折，則(ze)應行(xing)手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)。術(shu)(shu)后使用(yong)硬護具(ju)或石膏(gao)將膝關(guan)節(jie)固定(ding)于伸直(zhi)位(wei)(wei)，并適時(shi)進(jin)行(xing)功能性康復(fu)鍛煉(lian)。

在(zai)髕(bin)(bin)骨骨折的(de)非手術(shu)治療(liao)或術(shu)后康復期(qi)間，為(wei)配合常規治療(liao)，確保功能性(xing)鍛煉的(de)順利進行，應同時使用(yong)具(ju)有(you)醫療(liao)器械備案或注(zhu)冊資質、與(yu)髕(bin)(bin)骨骨折相關(guan)的(de)膝關(guan)節固定(ding)帶等醫用(yong)護(hu)膝支具(ju)，通過(guo)立體性(xing)、多層次的(de)物(wu)理施壓與(yu)固定(ding)，矯正膝關(guan)節的(de)生物(wu)力(li)學結構，增強(qiang)膝關(guan)節的(de)穩定(ding)性(xing)，避免造成患部畸形和關(guan)節不穩，可有(you)效(xiao)提(ti)高術(shu)后康復護(hu)理效(xiao)果。

（13）、脛骨平臺骨折

脛骨(gu)近端(duan)的(de)(de)干(gan)骺端(duan)和(he)關(guan)節(jie)面被稱為脛骨(gu)平臺，與(yu)股骨(gu)下端(duan)組成膝(xi)關(guan)節(jie)，是下肢的(de)(de)重要(yao)負荷結構，也(ye)是膝(xi)關(guan)節(jie)常(chang)見(jian)的(de)(de)骨(gu)折部位(wei)之一。

脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)平臺(tai)(tai)骨(gu)(gu)折(fracture of tibial plateau)又名脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)髁骨(gu)(gu)折，屬于(yu)關(guan)節內(nei)(nei)(nei)骨(gu)(gu)折，可(ke)(ke)由直接(jie)暴(bao)力(li)或間接(jie)暴(bao)力(li)引起。直接(jie)暴(bao)力(li)表(biao)現(xian)為外力(li)直接(jie)沖擊膝(xi)內(nei)(nei)(nei)側(ce)或外測時，膝(xi)關(guan)節發(fa)生外翻或內(nei)(nei)(nei)翻，導(dao)(dao)(dao)致(zhi)(zhi)外側(ce)或內(nei)(nei)(nei)側(ce)平臺(tai)(tai)骨(gu)(gu)折，如交通事故或被(bei)其它致(zhi)(zhi)傷(shang)物直接(jie)撞傷(shang)。間接(jie)暴(bao)力(li)也可(ke)(ke)分(fen)為傳(chuan)導(dao)(dao)(dao)暴(bao)力(li)和扭曲暴(bao)力(li)，表(biao)現(xian)為高(gao)處墜落時足先著地(di)，再轉向(xiang)側(ce)方倒(dao)下(xia)，力(li)的傳(chuan)導(dao)(dao)(dao)由足沿脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)向(xiang)上，墜落的加速度(du)使(shi)身體重(zhong)力(li)向(xiang)下(xia)傳(chuan)導(dao)(dao)(dao)，共同作用于(yu)膝(xi)部，因側(ce)方倒(dao)地(di)產生的扭轉力(li)，導(dao)(dao)(dao)致(zhi)(zhi)脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)內(nei)(nei)(nei)側(ce)或外側(ce)平臺(tai)(tai)塌陷骨(gu)(gu)折。脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)平臺(tai)(tai)的內(nei)(nei)(nei)、外側(ce)分(fen)別有(you)內(nei)(nei)(nei)側(ce)副韌(ren)帶(dai)、外側(ce)副韌(ren)帶(dai)及上方的半月板(ban)、交叉韌(ren)帶(dai)等(deng)附著，當脛(jing)(jing)(jing)骨(gu)(gu)平臺(tai)(tai)骨(gu)(gu)折時，多數伴(ban)有(you)關(guan)節軟骨(gu)(gu)、韌(ren)帶(dai)及半月板(ban)損傷(shang)。

脛(jing)骨平(ping)臺骨折的分(fen)(fen)型較(jiao)多，國(guo)內應用(yong)較(jiao)廣的的分(fen)(fen)型為沙茨克爾(er)Schatzker分(fen)(fen)型，共為6型：

Ⅰ型：外側劈裂(lie)骨折；

Ⅱ型：外側劈(pi)裂合并(bing)關節面塌陷骨折；

Ⅲ型：外側單純塌陷骨折；

Ⅳ型：內側平臺骨折(zhe)；

V型：雙髁骨折；

Ⅵ型：平臺劈裂延及干骺端。

盡管分型(xing)和治療(liao)方(fang)法不統一，但(dan)其治療(liao)均以(yi)恢復膝關(guan)節(jie)(jie)的(de)正(zheng)常功(gong)能為目(mu)的(de)，因此，保留關(guan)節(jie)(jie)面對(dui)合、恢復關(guan)節(jie)(jie)力學軸線(xian)、穩定關(guan)節(jie)(jie)的(de)正(zheng)常活動尤為重要。

脛骨(gu)平臺(tai)骨(gu)折(zhe)(zhe)的主要癥狀(zhuang)是膝(xi)關節腫脹(zhang)疼痛、活動障礙，關節內積血以及患(huan)肢無法負重(zhong)，且癥狀(zhuang)和(he)體征隨(sui)骨(gu)折(zhe)(zhe)的嚴重(zhong)程度而有(you)(you)所(suo)不同。若(ruo)(ruo)骨(gu)折(zhe)(zhe)無移(yi)位(wei)，則癥狀(zhuang)較輕(qing)，骨(gu)折(zhe)(zhe)部(bu)位(wei)有(you)(you)明(ming)顯壓痛。若(ruo)(ruo)骨(gu)折(zhe)(zhe)有(you)(you)移(yi)位(wei)，則骨(gu)折(zhe)(zhe)部(bu)位(wei)有(you)(you)血腫，并滲入關節腔及其周圍(wei)肌肉、筋膜和(he)皮(pi)下組織中，造成(cheng)膝(xi)關節和(he)小腿上段嚴重(zhong)腫脹(zhang)，并伴有(you)(you)廣泛瘀斑。因腫脹(zhang)嚴重(zhong)，皮(pi)膚(fu)可產生張(zhang)力(li)性水皰(pao)。另外，骨(gu)折(zhe)(zhe)移(yi)位(wei)可見局部(bu)畸形，有(you)(you)時甚至可觸及骨(gu)擦感。

脛(jing)(jing)骨(gu)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)折(zhe)在治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時必須針(zhen)對不(bu)同(tong)(tong)損傷(shang)類(lei)型(xing)，采(cai)取不(bu)同(tong)(tong)的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法，以獲得良好的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效果。誤(wu)診或治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)不(bu)當(dang)均(jun)易(yi)造成膝關節畸(ji)形、力線或穩定性出現問題，導致膝關節功能(neng)障礙。按脛(jing)(jing)骨(gu)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)折(zhe)的實際情況，可分(fen)為非手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。牽引或關節鏡下輔(fu)助復(fu)位(wei)(wei)(wei)及固(gu)定等非手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)適用于(yu)(yu)脛(jing)(jing)骨(gu)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)折(zhe)無移(yi)位(wei)(wei)(wei)或骨(gu)折(zhe)塌陷小于(yu)(yu)2mm，劈裂移(yi)位(wei)(wei)(wei)小于(yu)(yu)5mm，粉碎骨(gu)折(zhe)或不(bu)易(yi)手(shou)(shou)術(shu)切開復(fu)位(wei)(wei)(wei)的骨(gu)折(zhe)。若脛(jing)(jing)骨(gu)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)骨(gu)折(zhe)的關節面塌陷超(chao)過(guo)2mm，側向移(yi)位(wei)(wei)(wei)超(chao)過(guo)5mm，合并有膝關節韌帶損傷(shang)及有膝內翻或膝外翻超(chao)過(guo)5°者，則需行手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

在脛(jing)骨(gu)平(ping)臺(tai)骨(gu)折(zhe)(zhe)的(de)(de)非手術(shu)治(zhi)療(liao)或(huo)(huo)(huo)術(shu)后康(kang)復期間，為配合常規性(xing)治(zhi)療(liao)，確保功能性(xing)鍛煉的(de)(de)順利(li)進(jin)行，應持(chi)續(xu)使用具有醫(yi)療(liao)器械備案或(huo)(huo)(huo)注冊資質(zhi)、與脛(jing)骨(gu)平(ping)臺(tai)骨(gu)折(zhe)(zhe)相關的(de)(de)膝(xi)關節固(gu)(gu)定(ding)帶等醫(yi)用軟、硬護(hu)(hu)膝(xi)支具，通過立體性(xing)、多層次的(de)(de)物理(li)(li)施(shi)壓與固(gu)(gu)定(ding)，矯正膝(xi)關節的(de)(de)生物力學(xue)結(jie)構(gou)，增強(qiang)膝(xi)關節的(de)(de)穩(wen)(wen)定(ding)性(xing)，避(bi)免(mian)造成患部畸(ji)形或(huo)(huo)(huo)關節不穩(wen)(wen)，可(ke)提高脛(jing)骨(gu)平(ping)臺(tai)骨(gu)折(zhe)(zhe)的(de)(de)術(shu)后康(kang)復護(hu)(hu)理(li)(li)效果。

3、膝關節疾病的預防與治療：

作為(wei)(wei)人體(ti)的(de)(de)承重(zhong)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)也(ye)是全身發病率最高的(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)。膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)骨性關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎、滑膜(mo)炎、髕骨軟(ruan)化、半(ban)(ban)月板損(sun)傷等疾(ji)病發病率隨著年(nian)齡的(de)(de)增長而增加(jia)(jia)。膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)(tong)不(bu)僅涉及到(dao)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)內的(de)(de)各種病損(sun)，也(ye)常因(yin)各種關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)外(wai)因(yin)素引(yin)(yin)起。膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)癥(zheng)狀往往不(bu)具有(you)特異性，如疼(teng)痛(tong)(tong)、打軟(ruan)腿(tui)、關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)交(jiao)鎖等癥(zheng)狀，既可(ke)以(yi)因(yin)為(wei)(wei)交(jiao)叉韌帶、半(ban)(ban)月板損(sun)傷引(yin)(yin)起，也(ye)可(ke)以(yi)因(yin)為(wei)(wei)髕股關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)異常、關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨病變引(yin)(yin)起，甚至可(ke)能僅因(yin)為(wei)(wei)異常增生(sheng)(sheng)滑膜(mo)的(de)(de)嵌(qian)頓而引(yin)(yin)起。為(wei)(wei)了避免(mian)和減少患病后的(de)(de)痛(tong)(tong)苦，平日應(ying)注意膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)防寒保暖等健康護(hu)理(li)，避免(mian)過度負重(zhong)；控(kong)制飲(yin)(yin)食，注意補充維生(sheng)(sheng)素、礦(kuang)物質（包括鈣劑）、堅(jian)持適度的(de)(de)功(gong)能鍛(duan)(duan)煉(lian)；肥胖(pang)人群應(ying)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)制飲(yin)(yin)食，通過降低體(ti)重(zhong)而減輕關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)承重(zhong)；加(jia)(jia)強膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)活動范圍鍛(duan)(duan)煉(lian)，促(cu)進(jin)血液循(xun)環；膝關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)發生(sheng)(sheng)疼(teng)痛(tong)(tong)時，應(ying)立即(ji)休息或停止(zhi)所有(you)會(hui)引(yin)(yin)起膝痛(tong)(tong)的(de)(de)動作或運動，并(bing)及時就醫，檢查治(zhi)療。

膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)疾(ji)病因(yin)種類(lei)(lei)(lei)不同，其(qi)治療(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)也不同，總體(ti)上(shang)可(ke)分為(wei)手術(shu)(shu)治療(liao)(liao)(liao)和(he)非手術(shu)(shu)治療(liao)(liao)(liao)。非手術(shu)(shu)治療(liao)(liao)(liao)諸如冷敷(fu)、理(li)療(liao)(liao)(liao)、藥物(wu)、推拿按摩、注射療(liao)(liao)(liao)法(fa)和(he)中(zhong)醫中(zhong)藥療(liao)(liao)(liao)法(fa)等。非手術(shu)(shu)療(liao)(liao)(liao)法(fa)可(ke)以緩解關(guan)(guan)節(jie)(jie)癥狀，延緩甚至避免手術(shu)(shu)，但(dan)是，對(dui)于半月板(ban)損傷(shang)等類(lei)(lei)(lei)型的(de)(de)(de)(de)骨性關(guan)(guan)節(jie)(jie)炎或(huo)(huo)骨折類(lei)(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)傷(shang)病，手術(shu)(shu)治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)果(guo)更(geng)為(wei)有(you)效(xiao)(xiao)。但(dan)無論哪種治療(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)均有(you)不盡人意之(zhi)處。在膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)日(ri)常防護或(huo)(huo)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)損傷(shang)、術(shu)(shu)后康復期(qi)間，在配合常規性治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)同時，均可(ke)持續使用專(zhuan)業(ye)設(she)計的(de)(de)(de)(de)、與(yu)其(qi)病癥或(huo)(huo)癥狀相關(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de)膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)固(gu)定帶等醫用護膝(xi)(xi)支(zhi)具(ju)，通過多層次的(de)(de)(de)(de)物(wu)理(li)施(shi)壓(ya)與(yu)固(gu)定方(fang)式，矯(jiao)正膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)生物(wu)力學結構，增強膝(xi)(xi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)穩定性，確(que)保患部處于相對(dui)安(an)全的(de)(de)(de)(de)靜(jing)養狀態，有(you)效(xiao)(xiao)提高患部的(de)(de)(de)(de)日(ri)常防護或(huo)(huo)傷(shang)后、術(shu)(shu)后的(de)(de)(de)(de)康復護理(li)效(xiao)(xiao)果(guo)。

4、博道膝關節固定帶（醫用護膝）系列產品介紹：

博道（大(da)連）醫(yi)療器械有限公司依據豐富的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床經(jing)驗和(he)人體(ti)工(gong)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)科學數據，專業設計、生產(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)膝關(guan)(guan)節(jie)固(gu)(gu)定(ding)(ding)帶（醫(yi)用護膝）系列康(kang)復護理產(chan)品(pin)主要由親(qin)膚透(tou)氣性(xing)彈力(li)本體(ti)、支(zhi)(zhi)(zhi)撐性(xing)和(he)柔韌度良(liang)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)輔(fu)(fu)助支(zhi)(zhi)(zhi)架（支(zhi)(zhi)(zhi)撐條）、多(duo)功(gong)能輔(fu)(fu)助固(gu)(gu)定(ding)(ding)帶等組成，采用3D設計、立體(ti)裁(cai)剪(jian)與(yu)(yu)加(jia)工(gong)工(gong)藝，通(tong)過內(nei)、中、外3層次物理施壓與(yu)(yu)固(gu)(gu)定(ding)(ding)，矯正膝關(guan)(guan)節(jie)損傷后的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生物力(li)學結構(gou)，限制(zhi)膝關(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)左右側(ce)移(yi)(yi)、過伸展和(he)脛骨的(de)(de)(de)(de)(de)(de)前后移(yi)(yi)動，抑制(zhi)髕骨脫位，減(jian)輕關(guan)(guan)節(jie)承(cheng)重，可有效提高膝關(guan)(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)穩定(ding)(ding)性(xing)。

博道醫(yi)用(yong)護膝(xi)(xi)(xi)系列產品吸濕(shi)透(tou)氣，舒適可(ke)體，穿脫簡單，具(ju)有固(gu)(gu)定(ding)力(li)強(qiang)、易動性(xing)(xing)(xing)好、重量輕等(deng)(deng)(deng)(deng)特點，可(ke)靈活(huo)調整固(gu)(gu)定(ding)強(qiang)度，不影響關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)運(yun)動和血液循環，適用(yong)于(yu)(yu)膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)滑膜炎(yan)、髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)軟化(hua)、勞損(sun)(sun)或脫位半(ban)脫位等(deng)(deng)(deng)(deng)髕(bin)股關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)疼痛綜合癥(zheng)、膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)滑囊炎(yan)、髕(bin)腱(jian)炎(yan)（跳躍膝(xi)(xi)(xi)）、奧斯戈德(de)氏(shi)病(bing)(bing)（脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)結節(jie)(jie)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骺炎(yan)）、髂脛束(shu)綜合癥(zheng)（跑步膝(xi)(xi)(xi)）、股二頭肌(ji)(ji)肌(ji)(ji)腱(jian)炎(yan)、腘(guo)肌(ji)(ji)腱(jian)炎(yan)、膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)側(ce)副(fu)韌帶損(sun)(sun)傷、交叉（十(shi)字）韌帶損(sun)(sun)傷、半(ban)月板損(sun)(sun)傷、髕(bin)下脂肪(fang)墊勞損(sun)(sun)，也(ye)適用(yong)于(yu)(yu)因勞損(sun)(sun)、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質增生及退行性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)變等(deng)(deng)(deng)(deng)導致的膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)性(xing)(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎(yan)（變形性(xing)(xing)(xing)膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)病(bing)(bing)）、O型腿(tui)（膝(xi)(xi)(xi)內翻）、X型腿(tui)（膝(xi)(xi)(xi)外翻）以及膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)區(qu)域骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折（股骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)髁部(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折、髕(bin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折、脛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)平臺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折等(deng)(deng)(deng)(deng)）、膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)置換、膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)外傷等(deng)(deng)(deng)(deng)傷病(bing)(bing)的常規性(xing)(xing)(xing)防護與術(shu)后固(gu)(gu)定(ding)，是膝(xi)(xi)(xi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)疾病(bing)(bing)患者可(ke)以信賴的康復(fu)護理(li)產品。

　　如(ru)果(guo)您(nin)想(xiang)進一步了(le)解博(bo)道產品(pin)或有更好的建(jian)議，可通過(guo)博(bo)道公(gong)司的網站或郵箱聯系我們，以便(bian)共(gong)同研討(tao)更多關于相(xiang)關產品(pin)以及(ji)疾病(bing)的康(kang)復(fu)護(hu)理方面的知(zhi)識。

　　本文的(de)文字、圖(tu)片等均(jun)為原創，引(yin)用(yong)時請(qing)注明出處(chu)。對未經許可擅自使(shi)用(yong)者，本作者保留追究其法(fa)律責任(ren)的(de)權利。