肌肉損傷與運動防護
1、肌肉的構造與功能:
人(ren)體共有639塊肌肉,按其功能和結構(gou)的不同,可分為骨骼肌、平滑肌和心(xin)肌三種(zhong),大致由60億條肌纖維組成,分布在身體各(ge)處,約占體重(zhong)的40%。
骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)附著于骨(gu),收縮(suo)(suo)迅速、有(you)力(li),但(dan)易疲勞(lao),可隨人(ren)的(de)意(yi)(yi)(yi)志(zhi)而動,故稱隨意(yi)(yi)(yi)肌(ji)(ji)(ji)。平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)收縮(suo)(suo)緩慢、持久、不(bu)易疲勞(lao),分(fen)布在內(nei)臟(zang)和(he)(he)(he)血管。心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)構成心(xin)(xin)(xin)房、心(xin)(xin)(xin)室壁(bi)上(shang)的(de)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)層,分(fen)布于心(xin)(xin)(xin)臟(zang),也見于靠近心(xin)(xin)(xin)臟(zang)的(de)大血管壁(bi)上(shang)。平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)和(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)均受自主神經控制(zhi)而不(bu)隨人(ren)的(de)意(yi)(yi)(yi)志(zhi)而收縮(suo)(suo),故稱不(bu)隨意(yi)(yi)(yi)肌(ji)(ji)(ji)。骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)和(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)呈橫紋(wen)狀,平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)為(wei)無(wu)紋(wen)狀,故骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)和(he)(he)(he)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)(ji)(ji)又稱為(wei)橫紋(wen)肌(ji)(ji)(ji),平滑(hua)肌(ji)(ji)(ji)則稱為(wei)無(wu)紋(wen)肌(ji)(ji)(ji)。在日(ri)常(chang)生活和(he)(he)(he)體育運(yun)動中(zhong)所說的(de)肌(ji)(ji)(ji)肉通常(chang)是指受意(yi)(yi)(yi)志(zhi)控制(zhi)而具(ju)有(you)自由收縮(suo)(suo)舒(shu)張、控制(zhi)肢體運(yun)動和(he)(he)(he)姿(zi)態、抗擊打(da)和(he)(he)(he)保護骨(gu)骼(ge)等功能的(de)骨(gu)胳肌(ji)(ji)(ji)。
骨(gu)骼肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)由(you)(you)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腹(fu)和肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱兩部分組成。肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腹(fu)位(wei)(wei)于中(zhong)間部位(wei)(wei),內部呈紅色,由(you)(you)大量纏在一起的(de)(de)粗肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)絲(si)(si)(肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)球(qiu)蛋白(bai))和細(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)絲(si)(si)(肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)動蛋白(bai)等(deng))這(zhe)一肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉最基(ji)本單(dan)位(wei)(wei)的(de)(de)絲(si)(si)狀(zhuang)收縮(suo)蛋白(bai)質組成肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)原纖(xian)維(wei),許多(duo)纖(xian)細(xi)的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)原纖(xian)維(wei)組成肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)維(wei),即肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)細(xi)胞,肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)維(wei)集合起來構(gou)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)束,眾多(duo)較(jiao)(jiao)小的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)束聚合排列(lie)形(xing)成較(jiao)(jiao)大的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)束,最后再由(you)(you)若干個較(jiao)(jiao)大的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)束合并(bing)形(xing)成整(zheng)塊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉。肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱位(wei)(wei)于肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腹(fu)兩側,附(fu)著于骨(gu)膜(mo)、筋膜(mo)以及關節囊表面,呈白(bai)色,由(you)(you)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)外衣這(zhe)一結締組織(zhi)膜(mo)在外層包裹肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腹(fu)并(bing)向兩端延(yan)續(xu)而形(xing)成,致密而堅韌,無收縮(suo)能力。骨(gu)骼肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)伴有(you)豐(feng)富的(de)(de)血管、淋巴(ba)管和神經,柔軟而富有(you)伸展性(xing)和彈(dan)性(xing),在受到(dao)神經傳來的(de)(de)刺(ci)激時(shi),由(you)(you)收縮(suo)蛋白(bai)構(gou)成的(de)(de)粗、細(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)絲(si)(si)在肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)維(wei)內移動、變形(xing),并(bing)依靠其特有(you)的(de)(de)黏滯性(xing)增加肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)維(wei)之(zhi)間摩擦(ca),產(chan)生阻力,以此收縮(suo)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉,牽拉骨(gu)骼圍(wei)繞關節活(huo)動。
骨(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)(ji)具有(you)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)、滑囊和腱鞘等輔(fu)助結構。筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)分有(you)淺筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)、深(shen)(shen)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)。淺筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)位(wei)于皮膚深(shen)(shen)面(mian),是一層含有(you)脂(zhi)肪成分的(de)疏(shu)松(song)結締(di)組織。通常所(suo)說的(de)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)是指位(wei)于淺筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)深(shen)(shen)層、包(bao)被在(zai)每塊(kuai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉周圍、隨肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉的(de)分層而分層的(de)深(shen)(shen)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)。尤其在(zai)活動(dong)頻繁(fan)、肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉發(fa)達(da)的(de)四肢,深(shen)(shen)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)伸入(ru)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)之間(jian)(jian),與(yu)骨(gu)相(xiang)連,形(xing)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)間(jian)(jian)隔,將(jiang)各(ge)(ge)個功(gong)能(neng)迥(jiong)異、強弱有(you)別(bie)、受制(zhi)于不同神經(jing)支配的(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)或肌(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)中的(de)各(ge)(ge)間(jian)(jian)肌(ji)(ji)(ji)(ji)分隔開來(lai),約束肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉活動(dong),調(diao)節或改變肌(ji)(ji)(ji)(ji)力(li)的(de)牽(qian)引方向,保證肌(ji)(ji)(ji)(ji)群(qun)和各(ge)(ge)間(jian)(jian)肌(ji)(ji)(ji)(ji)在(zai)彼此同等的(de)條件下單(dan)獨活動(dong)而免受摩(mo)擦。另外,在(zai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉數目眾多而骨(gu)面(mian)不足的(de)部(bu)位(wei),深(shen)(shen)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)可供肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉附著,或作為肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉的(de)起點。在(zai)病理情況下,深(shen)(shen)筋(jin)(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)(mo)具有(you)潴留膿液、限制(zhi)炎癥擴散等重(zhong)要功(gong)能(neng)。
滑囊(nang)一般位(wei)于骨的(de)突起(qi)與(yu)肌肉、肌腱和皮(pi)膚之間(jian),是封(feng)閉的(de)締結(jie)組織(zhi)囊(nang),具有減少摩擦的(de)作用。腱鞘(qiao)則是由(you)兩層結(jie)締組織(zhi)構成的(de)管狀物(wu),其間(jian)含有滑液,可減少肌腱在鞘(qiao)內運動時(shi)所產生(sheng)的(de)摩擦。
骨骼肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)按其(qi)(qi)部位(wei)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)頭(tou)頸肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、軀干肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)(he)四(si)(si)肢(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)三部分(fen)(fen),其(qi)(qi)中(zhong)四(si)(si)肢(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)約占肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)總重量的(de)(de)(de)80%。頭(tou)頸肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)面肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(表情肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji))和(he)(he)咀嚼肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji),軀干肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)背(bei)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、胸肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、腹肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)(he)膈肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji),四(si)(si)肢(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)中(zhong)的(de)(de)(de)上肢(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)肩肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、臂肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、前臂肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、手肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji),下肢(zhi)(zhi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)髖肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、大腿肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、小腿肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和(he)(he)足(zu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。按其(qi)(qi)形狀,骨骼肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)又(you)可(ke)分(fen)(fen)為(wei)(wei)(wei)長肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、短肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、闊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、輪匝肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)四(si)(si)種。按其(qi)(qi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)頭(tou)數量,有(you)二(er)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、三頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)等。另(ling)外(wai),肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)因外(wai)觀顏色(se)深淺不同(tong)而(er)有(you)紅肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)白(bai)(bai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)之分(fen)(fen)。紅肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)因其(qi)(qi)含有(you)氧(yang)氣、線粒(li)體(ti)、肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)紅蛋白(bai)(bai),故顏色(se)較深,又(you)名I型(xing)(xing)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、慢縮肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、慢氧(yang)化纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。白(bai)(bai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)又(you)名II型(xing)(xing)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)、快縮肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)或快解(jie)醣纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),具有(you)爆(bao)發力(li)強的(de)(de)(de)特(te)點。慢肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)在(zai)力(li)量與(yu)爆(bao)發力(li)方面遜色(se)于(yu)快肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei),但耐(nai)力(li)遠遠優于(yu)快肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)。人體(ti)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)中(zhong)的(de)(de)(de)紅白(bai)(bai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)大概維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)持(chi)各50%的(de)(de)(de)比率,而(er)因不同(tong)的(de)(de)(de)人和(he)(he)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)所處位(wei)置的(de)(de)(de)不同(tong),其(qi)(qi)比例又(you)各不相同(tong)。因此(ci),從其(qi)(qi)本身(shen)的(de)(de)(de)組織(zhi)構成而(er)言(yan),肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)是由快肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)與(yu)慢肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)纖(xian)(xian)(xian)維(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)組成的(de)(de)(de)有(you)機整體(ti)。
骨(gu)骼肌(ji)(ji)是人體運動(dong)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)力(li)(li)部分(fen)。每塊骨(gu)骼肌(ji)(ji)不(bu)論大(da)小如何,都具(ju)有一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形(xing)態(tai)、結構、位置和(he)輔助裝置,并有豐富的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血管和(he)淋巴管分(fen)布,受一定(ding)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)支配,因(yin)此,每塊骨(gu)骼肌(ji)(ji)均(jun)可視為(wei)一個(ge)器官。人體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)數量在出(chu)生后4~5個(ge)月(yue)便得(de)(de)(de)以固定(ding),日(ri)后肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)除(chu)了通過鍛煉,將原有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)變粗(cu)(cu)變大(da)而沒有其他(ta)方法。肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)鍛煉可提高神(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)靈敏度,加(jia)速全身(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)血液循環(huan),增(zeng)強肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)內蛋(dan)白質合成能力(li)(li)。得(de)(de)(de)益(yi)于此,在鍛煉中(zhong)破損的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)纖維得(de)(de)(de)以補充(chong)、愈合,增(zeng)粗(cu)(cu)增(zeng)長,肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)結締組織增(zeng)厚,肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)里(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)毛細血管數量也將增(zeng)多,整個(ge)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)體積和(he)重量也將隨(sui)之增(zeng)加(jia)。經(jing)(jing)常鍛煉的(de)(de)(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou),其收縮性(xing)蛋(dan)白質和(he)能量物(wu)質的(de)(de)(de)(de)(de)(de)貯備均(jun)有顯著增(zeng)加(jia),肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)(rou)在收縮時因(yin)此變得(de)(de)(de)更加(jia)靈活(huo)、快速、有力(li)(li)、持久。
2、肌肉損傷的種類、原因、癥狀及治療方法:
在體(ti)育運動(dong)中所(suo)(suo)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)損傷(shang)(shang)包括肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)挫傷(shang)(shang)和肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)拉(la)(la)傷(shang)(shang)。肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)挫傷(shang)(shang)主(zhu)要因身體(ti)相互沖撞(zhuang)、踢打或(huo)器械撞(zhuang)擊等鈍性(xing)(xing)(xing)暴力直接造(zao)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)受損;肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)拉(la)(la)傷(shang)(shang)則(ze)是在間接外力作用(yong)下(xia),致使肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)主(zhu)動(dong)強烈地收縮(suo)或(huo)被動(dong)過(guo)度拉(la)(la)長所(suo)(suo)造(zao)成的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)細(xi)微損傷(shang)(shang)、部分撕裂(lie)(lie)或(huo)完(wan)全斷裂(lie)(lie)。運動(dong)后所(suo)(suo)發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)酸痛(tong)(tong)與肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)拉(la)(la)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)質不同,其術語(yu)為遲(chi)(chi)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)酸痛(tong)(tong)。遲(chi)(chi)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)酸痛(tong)(tong)是一種正(zheng)常的(de)(de)(de)、積極的(de)(de)(de)生(sheng)理表(biao)現,可以通過(guo)休(xiu)息、拉(la)(la)伸(shen)、按摩等得到緩解(jie)或(huo)消(xiao)除。肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)拉(la)(la)傷(shang)(shang)則(ze)會(hui)造(zao)成肌(ji)(ji)(ji)(ji)纖維變(bian)性(xing)(xing)(xing)、壞死,結締(di)組織鈣化,導致肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)發(fa)(fa)生(sheng)大面積的(de)(de)(de)病理性(xing)(xing)(xing)改變(bian),必須通過(guo)正(zheng)確的(de)(de)(de)治療(liao)方(fang)可解(jie)決。
肌(ji)(ji)肉損傷一般發生在(zai)軀干(gan)肌(ji)(ji)和(he)四肢肌(ji)(ji),其(qi)中,以(yi)下肢肌(ji)(ji)的(de)大腿(tui)(tui)(tui)(tui)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)和(he)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)(tui)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)的(de)損傷較(jiao)為多見。大腿(tui)(tui)(tui)(tui)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)分為前(qian)外(wai)側(ce)、后側(ce)和(he)內側(ce)三個肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun),小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)(tui)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)也(ye)分前(qian)群(qun)(qun)(qun)、后群(qun)(qun)(qun)和(he)外(wai)側(ce)群(qun)(qun)(qun)。在(zai)這些肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)中,大腿(tui)(tui)(tui)(tui)前(qian)外(wai)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)的(de)股四頭(tou)肌(ji)(ji)、大腿(tui)(tui)(tui)(tui)后群(qun)(qun)(qun)的(de)股后肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)(腘繩肌(ji)(ji)),以(yi)及小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)(tui)肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)后群(qun)(qun)(qun)的(de)小(xiao)腿(tui)(tui)(tui)(tui)三頭(tou)肌(ji)(ji)是(shi)腿(tui)(tui)(tui)(tui)部肌(ji)(ji)群(qun)(qun)(qun)的(de)主要肌(ji)(ji)肉,也(ye)是(shi)相(xiang)對(dui)容(rong)易發生肌(ji)(ji)肉損傷的(de)部位。
(1)、股四頭肌損傷
股(gu)(gu)(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)位于大腿正(zheng)面,包括股(gu)(gu)(gu)直肌(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)中肌(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)(gu)(gu)外側(ce)肌(ji)(ji)(ji)(ji)和股(gu)(gu)(gu)內(nei)側(ce)肌(ji)(ji)(ji)(ji),是強有力的(de)伸(shen)膝(xi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群,與縫匠肌(ji)(ji)(ji)(ji)和闊(kuo)筋膜張(zhang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)共(gong)同(tong)組成(cheng)大腿前外肌(ji)(ji)(ji)(ji)群。其中,股(gu)(gu)(gu)直肌(ji)(ji)(ji)(ji)起(qi)自(zi)髂前下棘,股(gu)(gu)(gu)中肌(ji)(ji)(ji)(ji)起(qi)自(zi)股(gu)(gu)(gu)骨體前側(ce),股(gu)(gu)(gu)外肌(ji)(ji)(ji)(ji)起(qi)自(zi)股(gu)(gu)(gu)骨粗(cu)線(xian)外側(ce)唇,股(gu)(gu)(gu)內(nei)肌(ji)(ji)(ji)(ji)起(qi)自(zi)股(gu)(gu)(gu)骨粗(cu)線(xian)內(nei)側(ce)唇,四個頭(tou)于股(gu)(gu)(gu)骨遠端匯聚成(cheng)一條肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱,即股(gu)(gu)(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)總腱,包繞髕骨,向下形成(cheng)髕韌(ren)帶,止于脛骨粗(cu)隆(long),共(gong)同(tong)組成(cheng)伸(shen)膝(xi)裝置(zhi)。
股(gu)四頭(tou)肌的生(sheng)理橫(heng)斷(duan)面大(da),是全(quan)身最(zui)有(you)力的肌肉,受股(gu)神經支(zhi)配,具有(you)使小腿伸、大(da)腿伸和屈,伸展膝關(guan)節,屈曲髖關(guan)節,并維持人體(ti)直立姿勢等(deng)重(zhong)要功(gong)能(neng)。
股四(si)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)損傷多因直接(jie)撞(zhuang)擊(ji)(ji)、打(da)(da)砸或(huo)(huo)急速(su)奔跑(pao)、肌(ji)(ji)肉猛烈收(shou)縮、過(guo)度(du)牽拉所致(zhi)。暴力(li)沖撞(zhuang)、打(da)(da)擊(ji)(ji)、砸碰等作用于(yu)大腿(tui)(tui)正面(mian)時,可直接(jie)導致(zhi)大腿(tui)(tui)前(qian)外肌(ji)(ji)群發(fa)生(sheng)(sheng)頓挫傷。加速(su)奔跑(pao)或(huo)(huo)突(tu)然(ran)踢(ti)物時,股四(si)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)驟(zou)間收(shou)縮或(huo)(huo)被過(guo)度(du)牽拉,則容易(yi)造(zao)成(cheng)肌(ji)(ji)肉拉傷。當(dang)膝(xi)關(guan)節半屈(qu)曲位時,突(tu)然(ran)強烈收(shou)縮股四(si)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji),極易(yi)導致(zhi)股直肌(ji)(ji)腱斷(duan)裂(lie)。當(dang)膝(xi)關(guan)節伸至(zhi)最(zui)后30°~60°時,股四(si)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)用力(li)收(shou)縮并受阻,將造(zao)成(cheng)股直肌(ji)(ji)在髕骨上(shang)緣或(huo)(huo)肌(ji)(ji)腱中部發(fa)生(sheng)(sheng)撕裂(lie)或(huo)(huo)斷(duan)裂(lie)。
股(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)損(sun)傷(shang)以(yi)股(gu)直肌(ji)(ji)居多,主要(yao)發生于足球(qiu)、籃(lan)球(qiu)、美式足球(qiu)、橄欖(lan)球(qiu)、摔跤、舉重(zhong)、體(ti)操、武(wu)術、冰(bing)雪項目(mu)等身體(ti)對抗性較強的運動以(yi)及部分田徑運動項目(mu)中。股(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)損(sun)傷(shang)的主要(yao)癥狀表(biao)現為局部瘀腫(zhong)、出血(xue)、腫(zhong)脹(zhang)、疼(teng)痛、組織粘連、肌(ji)(ji)肉收縮能力降低等。若為斷(duan)裂傷(shang)或股(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)髕骨(gu)上(shang)緣撕裂或髕骨(gu)骨(gu)膜(mo)出現撕脫(tuo),將產生骨(gu)膜(mo)出血(xue),嚴重(zhong)損(sun)傷(shang)股(gu)神經。若治療不(bu)當,將導(dao)致股(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)萎縮,血(xue)腫(zhong)機化鈣化或骨(gu)化,從而直接影響大(da)腿(tui)、小腿(tui)和膝關節、髖關節的屈伸功能。
股(gu)四頭肌發(fa)生損傷(shang)時,應立(li)即停(ting)止運動,并及時對(dui)患部進行冷(leng)敷(fu)(fu)處理(li),并使用彈力(li)固(gu)定(ding)帶或(huo)繃帶等加(jia)壓固(gu)定(ding),可在短時間內(nei)達到緩解(jie)疼痛(tong)、消腫化瘀的效果。除(chu)肌肉完全斷裂或(huo)肌腱附著完全斷裂者應行手術縫(feng)合治療以(yi)外,急(ji)(ji)性期的股(gu)四頭肌損傷(shang)多以(yi)冷(leng)敷(fu)(fu)、加(jia)壓帶固(gu)定(ding)、疼點封閉、理(li)療、口服(fu)消炎止痛(tong)藥(yao)物、針灸(jiu)、外敷(fu)(fu)藥(yao)貼(tie)或(huo)肌肉膠(jiao)布、肌效貼(tie)等非手術護理(li)為主。急(ji)(ji)性期內(nei)切(qie)忌推(tui)拿(na)按(an)摩(mo)或(huo)熱(re)敷(fu)(fu),以(yi)免加(jia)重(zhong)病情發(fa)展。
在股(gu)四頭肌(ji)(ji)損(sun)(sun)傷(shang)的(de)(de)非(fei)手(shou)術治(zhi)療(liao)及術后康復(fu)期間,應注(zhu)意休息,停止(zhi)或減少患(huan)部活動(dong)。為配合常(chang)規(gui)治(zhi)療(liao),應持續(xu)使(shi)用專業(ye)設計(ji)的(de)(de)腿部肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)固(gu)定(ding)帶(dai)等(deng)加(jia)壓護腿,通過多層次(ci)的(de)(de)物理固(gu)定(ding)與制動(dong),穩定(ding)患(huan)部的(de)(de)生物力學結構,確保(bao)受(shou)損(sun)(sun)的(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)、筋(jin)膜、神經等(deng)相關軟組織處于相對安全(quan)的(de)(de)恢復(fu)狀態,抑(yi)制肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)牽拉,促(cu)使(shi)毛(mao)細血管收縮,減少局部充血、腫(zhong)脹,減輕(qing)因損(sun)(sun)傷(shang)或炎癥(zheng)對神經帶(dai)來(lai)的(de)(de)刺激(ji),并視恢復(fu)進展狀況,逐步加(jia)強功能性鍛煉,防止(zhi)肌(ji)(ji)肉(rou)(rou)萎縮,提(ti)高股(gu)四頭肌(ji)(ji)損(sun)(sun)傷(shang)后的(de)(de)運動(dong)防護和術后康復(fu)護理效果。
通(tong)常(chang)情況下,肌(ji)肉(rou)膠布(bu)、肌(ji)效貼等貼布(bu)只對皮下淺(qian)層肌(ji)肉(rou)等軟(ruan)組(zu)織(zhi)損傷具(ju)有(you)一(yi)定(ding)的護理效果(guo),而專業(ye)設計的腿部肌(ji)肉(rou)加(jia)壓固定(ding)帶的施壓和制動則可達到(dao)股中間(jian)肌(ji)等深(shen)層肌(ji)肉(rou),不僅可以保(bao)護深(shen)、淺(qian)層肌(ji)肉(rou)以及筋膜、血管、神經等相關軟(ruan)組(zu)織(zhi),而且(qie)具(ju)有(you)良好的保(bao)暖效果(guo),因此,可視具(ju)體的受損部位而相互配合使用相關的防護和護理用品。
(2)、大腿后側肌群損傷
大(da)(da)腿后側(ce)肌(ji)群即股后肌(ji)群,又名腘繩肌(ji),由股二(er)頭(tou)肌(ji)、半(ban)腱肌(ji)和半(ban)膜肌(ji)組成,從(cong)臀部至膝(xi)部,走行于大(da)(da)腿背側(ce),是全身最長(chang)的(de)雙關節肌(ji)。其中,股二(er)頭(tou)肌(ji)長(chang)頭(tou)起(qi)于坐骨結節,短頭(tou)起(qi)于股骨粗(cu)隆線外(wai)側(ce)唇下(xia)部,二(er)頭(tou)下(xia)行合并,止(zhi)(zhi)于腓骨小頭(tou);半(ban)腱肌(ji)位于半(ban)膜肌(ji)的(de)淺(qian)面,二(er)者起(qi)于坐骨結節,止(zhi)(zhi)于脛骨近端內(nei)側(ce)面。
股后(hou)肌群是主要的屈(qu)膝(xi)肌群,受坐骨(gu)神經支(zhi)配,與正面強壯的伸膝(xi)肌群股四頭(tou)肌相互對(dui)應,具(ju)有屈(qu)膝(xi)、伸髖,即屈(qu)小腿(tui)(tui)(tui)、伸大腿(tui)(tui)(tui)的功(gong)能,是維持膝(xi)關節穩定(ding)性(xing)、防止(zhi)脛骨(gu)過(guo)度前移的重要動(dong)力性(xing)穩定(ding)結構。當屈(qu)膝(xi)時,股二頭(tou)肌能使小腿(tui)(tui)(tui)輕度外旋(xuan),半腱肌和(he)半膜肌能使小腿(tui)(tui)(tui)輕度內(nei)旋(xuan),在(zai)完成行走、跑跳動(dong)作時,向后(hou)牽(qian)拉腿(tui)(tui)(tui)部(bu),從而推(tui)動(dong)身體前行。
股后肌群損傷多以拉傷為主,因極度屈膝、伸髖導致的過度牽拉所致,主要表現為肌肉被動或主動收縮而發生的部分拉傷或完全斷裂。
從大(da)(da)腿的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)解剖結構(gou)而言,股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群的(de)(de)(de)橫(heng)斷面(mian)小,股(gu)(gu)(gu)(gu)前(qian)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群的(de)(de)(de)橫(heng)斷面(mian)大(da)(da),因(yin)(yin)此,股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)群肌(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)力(li)小于大(da)(da)腿前(qian)面(mian)與其(qi)相拮抗(kang)的(de)(de)(de)股(gu)(gu)(gu)(gu)四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji),處于非平衡結構(gou)。若股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)力(li)不(bu)足股(gu)(gu)(gu)(gu)四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)60%,因(yin)(yin)大(da)(da)腿前(qian)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)力(li)的(de)(de)(de)不(bu)協調,在(zai)進行速(su)(su)跑或跳躍時,股(gu)(gu)(gu)(gu)四(si)(si)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)急速(su)(su)收縮,容易導(dao)致作為對(dui)抗(kang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群在(zai)蹬踏的(de)(de)(de)瞬間拉傷(shang)(shang)。另外,不(bu)合理的(de)(de)(de)大(da)(da)運動量訓練、過(guo)渡疲勞的(de)(de)(de)累積均可導(dao)致肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)彈性(xing)下降,酸性(xing)代謝增(zeng)加,肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)僵硬發(fa)緊,再加上(shang)準備活(huo)動不(bu)充分,技術動作不(bu)規范,以及在(zai)氣溫、場地、裝備等(deng)不(bu)利因(yin)(yin)素狀(zhuang)態下的(de)(de)(de)超大(da)(da)強度的(de)(de)(de)快跑或跳躍,都容易造(zao)成(cheng)股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群拉傷(shang)(shang)。其(qi)損傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)好(hao)發(fa)部位多(duo)集中在(zai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)與肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱移行處、坐骨(gu)結節、腓(fei)骨(gu)小頭(tou)及脛骨(gu)近端內側(ce)面(mian)的(de)(de)(de)股(gu)(gu)(gu)(gu)后(hou)(hou)(hou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群附(fu)著(zhu)點。損傷(shang)(shang)以急性(xing)為主(zhu),多(duo)發(fa)生在(zai)急速(su)(su)奔跑過(guo)程中大(da)(da)腿后(hou)(hou)(hou)側(ce)突然出現銳痛,可聽到(dao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)或肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱的(de)(de)(de)撕裂聲(sheng)。
股后(hou)(hou)肌(ji)群損傷(shang)是各項體育運(yun)(yun)動(dong)中(zhong)較為常見的(de)運(yun)(yun)動(dong)損傷(shang),多數發(fa)生在急(ji)速跑、變(bian)速跑和需要瞬間爆(bao)發(fa)力的(de)運(yun)(yun)動(dong)項目(mu),如田(tian)徑運(yun)(yun)動(dong)中(zhong)的(de)長(chang)短跑、跨欄、跳高、跳遠(yuan)、投擲等項目(mu),球(qiu)類運(yun)(yun)動(dong)中(zhong)的(de)足球(qiu)、籃(lan)球(qiu)、美(mei)式足球(qiu)、橄欖球(qiu),以及攀巖、登(deng)山、武術、冰雪、體操(cao)等運(yun)(yun)動(dong)項目(mu)。其損傷(shang)后(hou)(hou)的(de)主要癥狀表現為大腿(tui)后(hou)(hou)側腫脹(zhang)或皮下瘀血,傷(shang)處有明顯的(de)壓痛(tong)感;肌(ji)肉(rou)(rou)緊縮、發(fa)硬、痙攣,有時可觸及硬結;完全斷裂者,可觸摸到膨大的(de)斷端與凹陷(xian);步行(xing)困(kun)難,有時疼(teng)痛(tong)向(xiang)周(zhou)圍擴散。肌(ji)肉(rou)(rou)的(de)急(ji)性(xing)損傷(shang)如果(guo)處理不當,則容易產生局部粘連和肌(ji)腱炎性(xing)改變(bian),導致(zhi)肌(ji)肉(rou)(rou)萎縮,并轉變(bian)成慢(man)性(xing)損傷(shang)而反(fan)復發(fa)作。
股后肌(ji)群損傷時(shi)(shi),應立即(ji)停止運動,并及時(shi)(shi)對患部進(jin)行(xing)冷敷處理(li),并使用彈力(li)固定帶(dai)或繃帶(dai)等(deng)加壓(ya)(ya)固定,可在短時(shi)(shi)間內緩解疼(teng)(teng)痛、消腫化瘀(yu)。除肌(ji)肉完(wan)全(quan)斷裂(lie)或肌(ji)腱(jian)附著完(wan)全(quan)斷裂(lie)者應行(xing)手(shou)(shou)術(shu)縫合治(zhi)療(liao)以(yi)(yi)外,急性期(qi)的股后肌(ji)群損傷多(duo)以(yi)(yi)冷敷、加壓(ya)(ya)帶(dai)固定、理(li)療(liao)、疼(teng)(teng)點(dian)封閉(bi)、口服(fu)消炎止痛藥(yao)物、針灸、外敷藥(yao)貼(tie)或肌(ji)肉膠(jiao)布、肌(ji)效貼(tie)等(deng)非手(shou)(shou)術(shu)護(hu)理(li)為(wei)主。中后期(qi)可配合推(tui)拿按摩(mo)或熱敷,但急性期(qi)內切勿使用,以(yi)(yi)免加重病情(qing)發展(zhan)。
在股(gu)后(hou)(hou)肌(ji)群(qun)損(sun)傷的非手術治療及術后(hou)(hou)康(kang)復期間,應注(zhu)意休息,停止(zhi)或減少患部(bu)活動。為配合常規(gui)治療,應持續使(shi)用專業設計的腿部(bu)肌(ji)肉(rou)(rou)固定帶等(deng)加(jia)壓(ya)護腿,通過多層次的物理固定與制動,穩定患部(bu)的生物力學(xue)結(jie)構,確(que)保受損(sun)的肌(ji)肉(rou)(rou)、筋膜(mo)、神經等(deng)相關軟組織處于相對安全的恢(hui)復狀態,抑制肌(ji)肉(rou)(rou)牽(qian)拉,促使(shi)毛細血(xue)管(guan)收縮,減少局部(bu)充血(xue)、腫脹,減輕因損(sun)傷或炎癥對神經帶來的刺激,并(bing)視恢(hui)復進展狀況,逐步加(jia)強(qiang)功能性鍛煉,防止(zhi)肌(ji)肉(rou)(rou)萎縮,提高股(gu)后(hou)(hou)肌(ji)群(qun)損(sun)傷后(hou)(hou)的運動防護和術后(hou)(hou)康(kang)復護理效果。
通常情況下(xia),肌(ji)肉(rou)(rou)膠布、肌(ji)效(xiao)貼等(deng)(deng)(deng)貼布只(zhi)對皮下(xia)淺層肌(ji)肉(rou)(rou)等(deng)(deng)(deng)軟組織損(sun)傷具有一(yi)定的(de)護理效(xiao)果,而專業設計的(de)腿部肌(ji)肉(rou)(rou)加壓(ya)固定帶的(de)施壓(ya)和制(zhi)動則可達到半膜(mo)肌(ji)等(deng)(deng)(deng)深層肌(ji)肉(rou)(rou),不(bu)僅可以保(bao)護深、淺層肌(ji)肉(rou)(rou)以及筋膜(mo)、血管、神經等(deng)(deng)(deng)相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)軟組織,而且(qie)具有良(liang)好的(de)保(bao)暖效(xiao)果,因此,可視(shi)具體的(de)受損(sun)部位而相(xiang)(xiang)互配(pei)合使用相(xiang)(xiang)關(guan)(guan)的(de)防護和護理用品。
(3)、大腿內側肌群損傷
大(da)(da)腿(tui)內側(ce)肌(ji)(ji)(ji)群又(you)名大(da)(da)腿(tui)內收(shou)肌(ji)(ji)(ji)群,位于大(da)(da)腿(tui)的(de)內側(ce),分層排列:淺層自外(wai)側(ce)向內側(ce)有恥骨(gu)肌(ji)(ji)(ji)、長收(shou)肌(ji)(ji)(ji)、股薄肌(ji)(ji)(ji),短收(shou)肌(ji)(ji)(ji)位于恥骨(gu)肌(ji)(ji)(ji)和(he)長收(shou)肌(ji)(ji)(ji)的(de)深面(mian),大(da)(da)收(shou)肌(ji)(ji)(ji)則位于上(shang)述肌(ji)(ji)(ji)肉的(de)深面(mian),是一塊呈三角形(xing)的(de)寬(kuan)厚肌(ji)(ji)(ji)肉。
大(da)腿(tui)內(nei)收肌(ji)群受閉孔神經支配,是(shi)穩(wen)定(ding)(ding)髖關(guan)節和骨(gu)盆(pen)(pen)的重(zhong)要肌(ji)肉群,其主(zhu)要功能是(shi)近固(gu)(gu)定(ding)(ding)時使髖關(guan)節內(nei)收、伸和外(wai)旋,遠(yuan)固(gu)(gu)定(ding)(ding)時兩側收縮,使骨(gu)盆(pen)(pen)后傾,即恥(chi)骨(gu)肌(ji)、長收肌(ji)、短收肌(ji)、大(da)收肌(ji)可以屈(qu)曲(qu)髖關(guan)節及外(wai)旋,股薄(bo)肌(ji)可以屈(qu)曲(qu)小(xiao)腿(tui)及內(nei)旋小(xiao)腿(tui)。
大腿內(nei)(nei)收肌群(qun)損傷較為多見(jian)。當大腿過度外旋時,內(nei)(nei)收肌群(qun)受到強大的牽(qian)拉力(li)量(liang),尤其是在變(bian)(bian)速疾(ji)跑或(huo)突然(ran)變(bian)(bian)向時腳(jiao)著地的瞬間,內(nei)(nei)收肌群(qun)須(xu)內(nei)(nei)旋髖關節(jie)以維持身體(ti)平衡,此時若突然(ran)用(yong)力(li)收縮,則容易造成內(nei)(nei)收肌群(qun)起點處受損,重者可致肌肉、肌腱部分(fen)或(huo)完全斷裂。
大腿(tui)(tui)內(nei)收(shou)(shou)肌(ji)(ji)(ji)群損(sun)(sun)(sun)傷(shang)主要發生(sheng)在跨欄、蛙(wa)泳、馬術(shu)、短跑、體操、攀登、冰雪(xue)類(lei)項(xiang)目以及各(ge)種對抗(kang)性較強的球類(lei)運動中(zhong)。其損(sun)(sun)(sun)傷(shang)的主要癥狀表現(xian)為(wei)大腿(tui)(tui)內(nei)側疼痛(tong)(tong),內(nei)收(shou)(shou)無(wu)力,不(bu)能分腿(tui)(tui)或跑步(bu)。急性損(sun)(sun)(sun)傷(shang)中(zhong)的肌(ji)(ji)(ji)肉撕裂者(zhe)表現(xian)為(wei)大腿(tui)(tui)內(nei)側腫脹(zhang)、皮下出血以及斷裂處(chu)可觸到凹陷,肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)者(zhe)表現(xian)為(wei)大腿(tui)(tui)內(nei)側上部即(ji)肌(ji)(ji)(ji)肉與肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)的連(lian)接部有壓痛(tong)(tong)感(gan)。長期遭(zao)受反(fan)復(fu)牽(qian)拉、損(sun)(sun)(sun)害(hai),又可導(dao)致股內(nei)收(shou)(shou)肌(ji)(ji)(ji)群轉變(bian)成慢性損(sun)(sun)(sun)傷(shang),表現(xian)為(wei)起止(zhi)(zhi)點(dian)疼痛(tong)(tong),恥骨部止(zhi)(zhi)點(dian)處(chu)發生(sheng)病理性改變(bian),或有肌(ji)(ji)(ji)肉萎縮。
大腿內(nei)收肌群(qun)損傷(shang)后(hou)應立即(ji)停(ting)止(zhi)運動,并(bing)(bing)及時對患部進(jin)行冷(leng)敷(fu)(fu)處理,并(bing)(bing)使(shi)用(yong)彈力固(gu)定帶(dai)(dai)(dai)或繃(beng)帶(dai)(dai)(dai)等(deng)加壓固(gu)定,可在(zai)短時間內(nei)緩(huan)解疼(teng)痛(tong)、消(xiao)腫化瘀。除肌肉完全(quan)斷裂或肌腱附(fu)著(zhu)完全(quan)斷裂者應行手(shou)術(shu)縫合治(zhi)療以(yi)外,急性(xing)期的大腿內(nei)收肌群(qun)損傷(shang)多以(yi)冷(leng)敷(fu)(fu)、加壓帶(dai)(dai)(dai)固(gu)定、理療、疼(teng)點(dian)封閉、口服消(xiao)炎止(zhi)痛(tong)藥物、針灸(jiu)、外敷(fu)(fu)藥貼(tie)或肌肉膠布(bu)、肌效(xiao)貼(tie)等(deng)非手(shou)術(shu)護理方法為主。中(zhong)后(hou)期可配(pei)合推拿按摩或熱敷(fu)(fu),但急性(xing)期內(nei)切(qie)勿使(shi)用(yong),以(yi)免(mian)加重(zhong)病情發展(zhan)。
在大腿(tui)內(nei)收(shou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群損(sun)(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)非手術治(zhi)療及術后康(kang)復(fu)期間,應(ying)注意休息(xi),停止或(huo)減(jian)(jian)少患部(bu)活(huo)動(dong)。為配合常(chang)規治(zhi)療,應(ying)持續使(shi)用專(zhuan)業設計的(de)(de)(de)腿(tui)部(bu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)固定(ding)帶(dai)等加壓護腿(tui),通過多層次的(de)(de)(de)物理固定(ding)與(yu)制動(dong),穩定(ding)患部(bu)的(de)(de)(de)生物力學結構,確(que)保受損(sun)(sun)的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)、筋膜(mo)、神經等相(xiang)(xiang)關(guan)軟組織處(chu)于相(xiang)(xiang)對安全的(de)(de)(de)恢(hui)(hui)復(fu)狀(zhuang)態,抑制肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)牽拉,促使(shi)毛細血管收(shou)縮,減(jian)(jian)少局(ju)部(bu)充(chong)血、腫脹,減(jian)(jian)輕(qing)因損(sun)(sun)傷(shang)或(huo)炎(yan)癥對神經帶(dai)來的(de)(de)(de)刺激,并視恢(hui)(hui)復(fu)進展(zhan)狀(zhuang)況,逐步加強功能性(xing)鍛煉,防止肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)萎縮,提高大腿(tui)內(nei)收(shou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)群損(sun)(sun)傷(shang)后的(de)(de)(de)運(yun)動(dong)防護和術后康(kang)復(fu)護理效果。
通常(chang)情(qing)況下,肌(ji)肉(rou)膠布(bu)、肌(ji)效(xiao)貼等(deng)貼布(bu)只對(dui)皮下淺層肌(ji)肉(rou)等(deng)軟組(zu)織損傷具(ju)(ju)有一定(ding)的(de)(de)(de)(de)護(hu)理(li)效(xiao)果,而(er)專(zhuan)業設計(ji)的(de)(de)(de)(de)腿部肌(ji)肉(rou)加壓固定(ding)帶的(de)(de)(de)(de)施壓和(he)制動則可達到(dao)短(duan)收肌(ji)乃至大收肌(ji)等(deng)深(shen)層肌(ji)肉(rou),不僅(jin)可以保護(hu)深(shen)、淺層肌(ji)肉(rou)以及筋(jin)膜、血管、神經等(deng)相(xiang)(xiang)關軟組(zu)織,而(er)且具(ju)(ju)有良好(hao)的(de)(de)(de)(de)保暖(nuan)效(xiao)果,因此,可視具(ju)(ju)體的(de)(de)(de)(de)受損部位而(er)相(xiang)(xiang)互配合使用相(xiang)(xiang)關的(de)(de)(de)(de)防(fang)護(hu)和(he)護(hu)理(li)用品。
(4)、小腿三頭肌損傷
小(xiao)(xiao)腿三(san)(san)(san)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)位(wei)于小(xiao)(xiao)腿后(hou)側,與跖肌(ji)(ji)(ji)同屬小(xiao)(xiao)腿后(hou)側肌(ji)(ji)(ji)群,主要由淺層的(de)腓腸肌(ji)(ji)(ji)和(he)深層的(de)比(bi)目(mu)魚肌(ji)(ji)(ji)構成,因兩塊肌(ji)(ji)(ji)肉共有三(san)(san)(san)個(ge)頭(tou),故名三(san)(san)(san)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)。腓腸肌(ji)(ji)(ji)的(de)內側頭(tou)和(he)外側頭(tou)分別起自股骨內、外側髁的(de)后(hou)側,二(er)頭(tou)在小(xiao)(xiao)腿中點相合(he),移(yi)行(xing)為腱(jian)性結構。比(bi)目(mu)魚肌(ji)(ji)(ji)起自脛(jing)(jing)(jing)腓骨上端后(hou)部和(he)脛(jing)(jing)(jing)骨的(de)比(bi)目(mu)魚肌(ji)(ji)(ji)線,肌(ji)(ji)(ji)束向下移(yi)形為肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)。三(san)(san)(san)頭(tou)下行(xing)匯(hui)合(he),在小(xiao)(xiao)腿的(de)上部形成膨隆的(de)小(xiao)(xiao)腿肚,向下延伸,在足跟(gen)上方約(yue)15cm處融合(he)形成跟(gen)腱(jian),止(zhi)于跟(gen)骨結節(jie)。小(xiao)(xiao)腿三(san)(san)(san)頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)受脛(jing)(jing)(jing)神經(L4~S3)支配,其主要功能是屈小(xiao)(xiao)腿、上提足跟(gen),通過固定踝關(guan)節(jie)和(he)膝(xi)關(guan)節(jie),可維持身體直立,防止(zhi)向前傾倒。
小(xiao)腿(tui)三頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)損傷(shang)以肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉拉(la)傷(shang)較為(wei)多見,主要(yao)因直接或(huo)間接暴力(li)導(dao)致(zhi)小(xiao)腿(tui)三頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)主動收(shou)縮力(li)過大、過猛,或(huo)踝關(guan)節(jie)過度(du)背屈、膝(xi)關(guan)節(jie)過伸(shen)時肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉受到強(qiang)力(li)牽拉(la)而致(zhi)傷(shang),即膝(xi)關(guan)節(jie)伸(shen)直時突然(ran)蹬地提踵(zhong)起跳。在網球運動中,腓腸(chang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)內(nei)側頭(tou)(tou)或(huo)跖肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉、肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱因此動作(zuo)極易發生損傷(shang)或(huo)斷裂(lie),故又(you)名“網球腿(tui)”。“網球腿(tui)”的70%與前交叉韌帶撕裂(lie)和(he)腓腸(chang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)損傷(shang)有關(guan),也(ye)常累(lei)及比目魚肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)或(huo)小(xiao)腿(tui)后側淺表肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)筋膜,而單純(chun)的跖肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)損傷(shang)則較為(wei)少見。膝(xi)關(guan)節(jie)在伸(shen)直位(wei)時突然(ran)內(nei)翻或(huo)外(wai)(wai)翻,腓腸(chang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的外(wai)(wai)側頭(tou)(tou)或(huo)內(nei)側頭(tou)(tou)也(ye)將(jiang)受到損傷(shang)。
小腿三頭肌(ji)損傷(shang)(shang)(shang)是體育運(yun)(yun)動(dong)(dong)中較為常見(jian)的(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)創(chuang)傷(shang)(shang)(shang),有(you)急性(xing)(xing)損傷(shang)(shang)(shang)和慢性(xing)(xing)損傷(shang)(shang)(shang)之分,多發生在(zai)田徑運(yun)(yun)動(dong)(dong)中的(de)(de)(de)短跑(pao)(pao)、跳躍、投擲(zhi)等項(xiang)(xiang)目,球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)類運(yun)(yun)動(dong)(dong)中的(de)(de)(de)足(zu)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、籃球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、美(mei)式足(zu)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、橄欖球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、羽毛(mao)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)、網(wang)球(qiu)(qiu)(qiu)(qiu)等項(xiang)(xiang)目,以及登山、滑(hua)雪(xue)、體操、武術等項(xiang)(xiang)目中。在(zai)運(yun)(yun)動(dong)(dong)過(guo)程中的(de)(de)(de)急速(su)跑(pao)(pao)、變速(su)跑(pao)(pao)、突然(ran)蹬地起跳或起跑(pao)(pao)、跳躍后腳部著地等動(dong)(dong)作以及受到直(zhi)接撞擊、準備活動(dong)(dong)不充分、缺(que)乏(fa)自我保(bao)護意(yi)識(shi)等因(yin)素,均易造成小腿三頭肌(ji)急性(xing)(xing)損傷(shang)(shang)(shang)。
小(xiao)(xiao)腿(tui)三頭肌(ji)(ji)(ji)損傷(shang)的(de)(de)(de)主要癥狀表現為(wei)(wei)小(xiao)(xiao)腿(tui)后側(ce)疼(teng)痛,有時(shi)可聽(ting)到撕裂(lie)聲;肌(ji)(ji)(ji)纖維(wei)(wei)斷裂(lie)出現血腫,提(ti)踵時(shi)小(xiao)(xiao)腿(tui)疼(teng)痛,無法繼(ji)續運動;損傷(shang)部(bu)位(wei)多集中(zhong)于肌(ji)(ji)(ji)腹部(bu)、肌(ji)(ji)(ji)與腱(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)移行部(bu)和肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)上下(xia)附(fu)著部(bu)。腓腸肌(ji)(ji)(ji)是以白肌(ji)(ji)(ji)纖維(wei)(wei)(快縮白肌(ji)(ji)(ji))為(wei)(wei)主的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou),爆發(fa)力強,其內側(ce)頭的(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)腹部(bu)最易(yi)受傷(shang)。當腓腸肌(ji)(ji)(ji)內、外側(ce)頭斷裂(lie)時(shi),肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)和肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)移行部(bu)位(wei)有明顯(xian)凹陷,小(xiao)(xiao)腿(tui)三頭肌(ji)(ji)(ji)輪廓消失。肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)損傷(shang)如(ru)果處(chu)置不當,或(huo)長期、多次微小(xiao)(xiao)損傷(shang)的(de)(de)(de)日積月累等均容易(yi)發(fa)展(zhan)成(cheng)為(wei)(wei)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)炎(yan)、纖維(wei)(wei)性(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)或(huo)骨化(hua)性(xing)肌(ji)(ji)(ji)炎(yan)等慢性(xing)損傷(shang),進而引發(fa)骨膜炎(yan)等勞損性(xing)傷(shang)病,嚴重影響小(xiao)(xiao)腿(tui)功能的(de)(de)(de)發(fa)揮(hui),造成(cheng)不易(yi)復原的(de)(de)(de)運動傷(shang)害。
小(xiao)腿(tui)三頭肌損傷(shang)時應立即停(ting)止(zhi)運動(dong),并(bing)及時對患(huan)部進(jin)行冷敷處置,并(bing)使(shi)用彈力(li)固定(ding)帶或繃(beng)帶等加(jia)壓固定(ding),可(ke)在(zai)短(duan)時間內緩(huan)解(jie)疼痛(tong)、消腫化瘀。除肌肉完全斷裂或肌腱附著完全斷裂者應行手術(shu)縫合治療以外,急(ji)性期的小(xiao)腿(tui)三頭肌損傷(shang)多以冷敷、加(jia)壓帶固定(ding)、理(li)療、疼點封閉、口服(fu)消炎止(zhi)痛(tong)藥(yao)物(wu)、針灸、外敷藥(yao)貼或肌肉膠布、肌效貼等非(fei)手術(shu)護理(li)方法為主。中后(hou)期可(ke)配合推拿按摩或熱敷,但急(ji)性期內切勿使(shi)用,以免加(jia)重(zhong)病情(qing)發(fa)展。
在小腿三頭肌損傷的(de)(de)(de)非手(shou)術治療(liao)及術后康復期間,應注(zhu)意休息,停(ting)止或減(jian)少患(huan)部(bu)活動(dong)。為配合(he)常規治療(liao),應持續使用專業設計的(de)(de)(de)腿部(bu)肌肉固(gu)定(ding)帶等(deng)加壓護腿,通過多層次的(de)(de)(de)物(wu)理(li)固(gu)定(ding)與制動(dong),穩定(ding)患(huan)部(bu)的(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)力學(xue)結構,確(que)保受損的(de)(de)(de)肌肉、筋膜、神(shen)經等(deng)相關軟組織處(chu)于(yu)相對(dui)安(an)全的(de)(de)(de)恢(hui)(hui)復狀(zhuang)態,抑制肌肉牽拉(la),促使毛(mao)細血(xue)(xue)管收縮(suo),減(jian)少局部(bu)充血(xue)(xue)、腫(zhong)脹,減(jian)輕因(yin)損傷或炎癥對(dui)神(shen)經帶來的(de)(de)(de)刺激,并視恢(hui)(hui)復進展狀(zhuang)況,逐步加強功能性(xing)鍛煉,防止肌肉萎(wei)縮(suo),提高小腿三頭肌損傷后的(de)(de)(de)運動(dong)防護和術后康復護理(li)效果。
通(tong)常(chang)情況下,肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)膠布、肌(ji)效貼等貼布只(zhi)對(dui)皮(pi)下淺(qian)層肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)等軟組(zu)織損傷具(ju)有(you)一定的護理(li)效果(guo),而專(zhuan)業設計的腿部肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)加壓固(gu)定帶(dai)的施壓和制動則(ze)可達到跖(zhi)肌(ji)、比(bi)目魚肌(ji)等深層肌(ji)肉(rou)(rou)(rou),不僅可以保護深、淺(qian)層肌(ji)肉(rou)(rou)(rou)以及筋膜、血管、神經等相(xiang)關軟組(zu)織,而且具(ju)有(you)良(liang)好的保暖(nuan)效果(guo),因此,可視(shi)具(ju)體的受(shou)損部位(wei)而相(xiang)互配合使用相(xiang)關的防護和護理(li)用品。
(5)、脛腓骨疲勞性骨膜炎
骨(gu)(gu)膜(mo)是一層致密結締組織膜(mo),覆蓋(gai)于(yu)除關節面以外(wai)的骨(gu)(gu)表面。在骨(gu)(gu)端和肌腱附(fu)著(zhu)部位,骨(gu)(gu)膜(mo)與肌腱、韌(ren)帶編織在一起而附(fu)著(zhu)于(yu)骨(gu)(gu)上。其(qi)它(ta)部位的骨(gu)(gu)膜(mo)較厚,容易從骨(gu)(gu)上剝(bo)離。
骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)由(you)內(nei)、外兩(liang)層(ceng)構成。骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)外層(ceng)由(you)膠(jiao)原纖維(wei)緊密結合(he)而(er)成,富有(you)血(xue)管、神經,有(you)營養和(he)感覺作用(yong)。骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)內(nei)層(ceng)也稱形(xing)成層(ceng),膠(jiao)原纖維(wei)較(jiao)粗(cu),并含有(you)細(xi)胞(bao)。骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)具有(you)造(zao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)細(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)(de)功能(neng),參與骨(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)增粗(cu)生長(chang),對骨(gu)(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)生長(chang)和(he)斷裂愈合(he)具有(you)重(zhong)要作用(yong)。當骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)遭受外傷或勞損時(shi),容易造(zao)成骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)發炎,即(ji)骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)炎。骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)炎是因(yin)(yin)骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)及(ji)骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)血(xue)管出(chu)(chu)現(xian)擴張、充血(xue)、水腫(zhong)或骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)下出(chu)(chu)血(xue)、血(xue)腫(zhong)機化、骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)增生及(ji)炎癥性改變而(er)造(zao)成的(de)(de)(de)(de)應力性骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)損傷,或因(yin)(yin)化膿性細(xi)菌侵(qin)襲而(er)造(zao)成的(de)(de)(de)(de)感染性骨(gu)(gu)(gu)(gu)膜(mo)損傷,可發生在肢體的(de)(de)(de)(de)多個部位。
小腿(tui)(tui)(tui)骨(gu)(gu)膜炎(yan)(yan)(yan)即(ji)脛腓(fei)骨(gu)(gu)疲勞性(xing)骨(gu)(gu)膜炎(yan)(yan)(yan),因(yin)過(guo)多的(de)(de)(de)(de)蹬地(di)跑(pao)動(dong)(dong)或重復的(de)(de)(de)(de)跳躍運(yun)動(dong)(dong),致使身體(ti)的(de)(de)(de)(de)重力(li)與反(fan)作(zuo)用(yong)力(li)反(fan)復作(zuo)用(yong)于脛腓(fei)骨(gu)(gu),導致其小腿(tui)(tui)(tui)肌肉(rou)附(fu)著處的(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)膜長(chang)期(qi)(qi)受(shou)到牽(qian)拉、摩擦,造(zao)成(cheng)脛腓(fei)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)膜受(shou)損,出現微小撕(si)裂、血管(guan)擴張(zhang)、充血水腫(zhong)等(deng)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。比目魚肌、趾長(chang)屈肌及脛骨(gu)(gu)前肌的(de)(de)(de)(de)猛(meng)烈收縮和小腿(tui)(tui)(tui)反(fan)向(xiang)擰轉所帶來的(de)(de)(de)(de)張(zhang)力(li),容易造(zao)成(cheng)脛骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)膜受(shou)損,而拇長(chang)屈肌、腓(fei)骨(gu)(gu)長(chang)肌、腓(fei)骨(gu)(gu)短(duan)肌的(de)(de)(de)(de)反(fan)復牽(qian)拉則容易造(zao)成(cheng)腓(fei)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)膜受(shou)損。另外(wai),肌體(ti)協(xie)調不平衡、拇趾外(wai)翻(fan)、腳趾上翹、技術動(dong)(dong)作(zuo)不規(gui)范、場地(di)過(guo)硬、跑(pao)鞋偏差、運(yun)動(dong)(dong)量過(guo)大等(deng)也(ye)是致使小腿(tui)(tui)(tui)肌肉(rou)長(chang)期(qi)(qi)處于緊張(zhang)狀態,造(zao)成(cheng)脛腓(fei)骨(gu)(gu)膜撕(si)裂而引發(fa)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)主要因(yin)素(su)。
脛(jing)腓骨(gu)(gu)疲勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)膜炎(yan)(yan)的主(zhu)要(yao)癥(zheng)狀以(yi)(yi)后蹬疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)主(zhu),多(duo)(duo)為(wei)隱(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、牽(qian)扯痛(tong)(tong)(tong)(tong),受(shou)傷(shang)部(bu)位(wei)皮膚發紅,有灼熱感。輕者(zhe)小(xiao)(xiao)(xiao)腿中下(xia)段疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),休息后癥(zheng)狀消失,訓練(lian)運動(dong)后漸(jian)(jian)漸(jian)(jian)加重。急性(xing)期多(duo)(duo)有局部(bu)可凹性(xing)水腫,尤以(yi)(yi)小(xiao)(xiao)(xiao)腿下(xia)段較(jiao)為(wei)明顯(xian),脛(jing)骨(gu)(gu)內側緣中1/2或(huo)1/3處或(huo)腓骨(gu)(gu)下(xia)端有壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)感,但壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)(tong)點(dian)一般都與肌肉附著(zhu)處無明顯(xian)關(guan)系。重者(zhe)在脛(jing)骨(gu)(gu)內側面或(huo)踝關(guan)節上方常可觸及(ji)小(xiao)(xiao)(xiao)結節或(huo)腫塊,有局限性(xing)腫脹,后蹬動(dong)作乏力(li),且疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)劇烈,行(xing)走困難。骨(gu)(gu)膜炎(yan)(yan)性(xing)改(gai)變容易造成骨(gu)(gu)膜增生,也極(ji)易發生骨(gu)(gu)的微小(xiao)(xiao)(xiao)損(sun)傷(shang),若傷(shang)病未愈或(huo)繼續堅持大強度的訓練(lian),致使損(sun)傷(shang)不(bu)斷積累,超(chao)過(guo)自(zi)身的修復能力(li),則(ze)將導致脛(jing)腓骨(gu)(gu)疲勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)折,應(ying)予以(yi)(yi)高度重視。
除疲(pi)勞(lao)性(xing)骨折等損(sun)傷嚴重者應行手(shou)術治療(liao)(liao)以外(wai),脛腓骨疲(pi)勞(lao)性(xing)骨膜(mo)(mo)炎一般不(bu)需要(yao)手(shou)術治療(liao)(liao)。急癥期(qi)(qi)的脛腓骨疲(pi)勞(lao)性(xing)骨膜(mo)(mo)炎多以冷(leng)敷、護具或繃帶固定、理療(liao)(liao)、疼點封閉、口(kou)服消炎止痛藥(yao)物(wu)、外(wai)敷藥(yao)貼(tie)或肌肉膠布等非手(shou)術療(liao)(liao)法(fa)為主(zhu)。中后期(qi)(qi)可配合推(tui)拿按摩或熱(re)敷,但(dan)急性(xing)期(qi)(qi)內切勿使(shi)用,以免加(jia)重病(bing)情(qing)發展(zhan)。
脛腓骨疲勞性(xing)骨膜(mo)炎(yan)是體(ti)育運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)中較(jiao)為(wei)常見的(de)(de)積累性(xing)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)損(sun)(sun)傷(shang)(shang),多(duo)發生于青少(shao)年等(deng)參加(jia)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)時間(jian)較(jiao)短的(de)(de)業(ye)余人群或訓練(lian)過(guo)多(duo)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)員,以中長跑(pao)、跨欄、跳(tiao)遠(yuan)、三(san)級跳(tiao)遠(yuan)、登山、滑冰、滑雪(xue)、體(ti)操、武術等(deng)跑(pao)跳(tiao)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)項目較(jiao)為(wei)多(duo)見。在傷(shang)(shang)病治療期間(jian),應(ying)注意休息,停止或減(jian)少(shao)患部活動(dong)(dong)(dong)。在配合常規治療的(de)(de)同時,可持續使用(yong)專業(ye)設計的(de)(de)腿部肌肉(rou)固定帶等(deng)護腿支(zhi)具,通過(guo)局部的(de)(de)固定與(yu)制(zhi)(zhi)動(dong)(dong)(dong),穩定患部的(de)(de)生物力學結(jie)構,確保受損(sun)(sun)的(de)(de)肌肉(rou)、筋(jin)膜(mo)等(deng)軟組織處于相對安全的(de)(de)恢復狀態,抑制(zhi)(zhi)肌肉(rou)、肌腱的(de)(de)牽拉(la),促使毛細血管收縮(suo),減(jian)少(shao)局部充血、腫脹,減(jian)輕骨膜(mo)神經(jing)因損(sun)(sun)傷(shang)(shang)或受壓所(suo)帶來的(de)(de)疼痛。
肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)膠布、肌(ji)(ji)(ji)效(xiao)貼(tie)等貼(tie)布只對皮下淺層(ceng)軟組(zu)織損傷具有一定療效(xiao),但無(wu)法深(shen)及(ji)位于肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)(ji)腱等軟組(zu)織深(shen)層(ceng)的(de)(de)(de)骨膜,也無(wu)法矯正肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)受理(li)結構。相(xiang)(xiang)比之下,專(zhuan)業設計的(de)(de)(de)腿部加壓固(gu)定帶的(de)(de)(de)施壓和(he)制動可(ke)直達深(shen)層(ceng)組(zu)織,不僅(jin)對骨膜等相(xiang)(xiang)關(guan)軟組(zu)織具有穩定的(de)(de)(de)保護(hu)作用,而且(qie)還(huan)具有良(liang)好的(de)(de)(de)保暖效(xiao)果,因此,可(ke)視具體的(de)(de)(de)情況而相(xiang)(xiang)互配(pei)合使用相(xiang)(xiang)關(guan)的(de)(de)(de)防護(hu)用品。
(6)、小腿筋膜間隔區綜合征
筋(jin)膜間隔區又稱(cheng)骨(gu)筋(jin)膜室,是(shi)由骨(gu)、骨(gu)間膜、肌(ji)間隔和(he)深(shen)筋(jin)膜所構(gou)成的(de)包含肌(ji)肉(rou)和(he)神經(jing)等組(zu)織的(de)一種閉(bi)合間室,多見于四肢,具有(you)保護間室內的(de)肌(ji)肉(rou)、神經(jing)、血管等軟組(zu)織,維系其正常組(zu)織功能的(de)重要作(zuo)用(yong)。
筋(jin)膜(mo)(mo)間(jian)隔(ge)區綜(zong)(zong)合(he)(he)征(osteofascial compartment syndrome,簡稱OCS)是(shi)因創傷或過度勞損(sun)而促使間(jian)室內壓上(shang)升(sheng),導致肌(ji)肉與(yu)神經干等(deng)(deng)軟組織發(fa)生進行性(xing)缺(que)血壞死等(deng)(deng)一(yi)系(xi)列的(de)癥(zheng)狀和體征,又(you)名筋(jin)膜(mo)(mo)間(jian)室綜(zong)(zong)合(he)(he)征、骨(gu)筋(jin)膜(mo)(mo)間(jian)隔(ge)區綜(zong)(zong)合(he)(he)征、骨(gu)筋(jin)膜(mo)(mo)室綜(zong)(zong)合(he)(he)征、筋(jin)膜(mo)(mo)間(jian)隙(xi)綜(zong)(zong)合(he)(he)征等(deng)(deng)。因前臂(bei)和小(xiao)腿(tui)為雙(shuang)骨(gu)結(jie)構,骨(gu)與(yu)骨(gu)之間(jian)有強韌的(de)骨(gu)間(jian)膜(mo)(mo),所(suo)以(yi)比(bi)上(shang)臂(bei)或大腿(tui)等(deng)(deng)其(qi)它部(bu)位容易發(fa)病,尤其(qi)以(yi)小(xiao)腿(tui)筋(jin)膜(mo)(mo)間(jian)隔(ge)區綜(zong)(zong)合(he)(he)征較(jiao)為多見(jian)。
小(xiao)腿共(gong)分(fen)4個間(jian)隔區,即(ji):
①、脛前間隔區:小腿前外側,內有脛前肌、趾長伸肌、足拇長伸肌、第三腓骨肌、脛前動靜脈,腓深神經;
②、脛后深間隔區:小腿后方深層,內有脛后肌、足拇長屈肌、趾長屈肌、脛后動靜脈、腓動靜脈、脛后神經(jing);
③、脛后淺(qian)間隔區:小腿(tui)后側淺(qian)層,內(nei)有(you)腓(fei)腸肌、比目魚(yu)肌、跖(zhi)肌、腓(fei)腸神經;
④、外(wai)側及腓骨(gu)肌(ji)(ji)(ji)間隔區:腓骨(gu)外(wai)側,內有腓骨(gu)長(chang)肌(ji)(ji)(ji)、腓骨(gu)短(duan)肌(ji)(ji)(ji)、腓淺神經;
每個間(jian)隔(ge)區的肌(ji)肉(rou)、神(shen)經、血(xue)管、淋巴管等組織(zhi)均(jun)由一(yi)層(ceng)極厚的無彈性的結締組織(zhi)膜即筋膜所保護,分隔(ge)于各間(jian)隔(ge)區內。小(xiao)腿筋膜間(jian)隔(ge)區綜合征可發生(sheng)在任何一(yi)個間(jian)隔(ge)區,其中(zhong)最易受到損傷的是(shi)小(xiao)腿前外側(ce)的脛(jing)(jing)前間(jian)隔(ge)區,即脛(jing)(jing)骨(gu)前肌(ji)癥(zheng)候群,其次(ci)是(shi)脛(jing)(jing)后深間(jian)隔(ge)區,再次(ci)是(shi)脛(jing)(jing)后淺(qian)間(jian)隔(ge)區和(he)小(xiao)腿外側(ce)及腓骨(gu)肌(ji)間(jian)隔(ge)區。
小(xiao)腿筋膜間隔區(qu)綜合征又有急(ji)性(xing)和(he)慢性(xing)之分。急(ji)性(xing)筋膜間隔區(qu)綜合征主要(yao)因為體育運動、交通(tong)事故(gu)、日常(chang)活動中發生的(de)小(xiao)腿骨折(zhe)、踝關節(jie)骨折(zhe)、下脛(jing)腓聯合損(sun)傷(shang)(shang)、小(xiao)腿軟組織跌打損(sun)傷(shang)(shang)或(huo)劇烈(lie)扭挫傷(shang)(shang)、腓骨肌(ji)斷裂等(deng)外(wai)傷(shang)(shang)因素,受(shou)傷(shang)(shang)后包扎、固(gu)定過(guo)緊等(deng)救(jiu)治不當(dang)因素,以及過(guo)度飲酒、濫用藥物導(dao)致的(de)肢(zhi)體擠壓等(deng)人為因素造成肌(ji)肉(rou)(rou)炎癥或(huo)出血,導(dao)致小(xiao)腿組織腫脹,引發間隔內壓上升,致使(shi)肌(ji)肉(rou)(rou)缺(que)血、缺(que)氧,以至于破壞血液循環及組織功能(neng)。其主要(yao)癥狀表現為疼痛(tong)、膚溫升高、腫脹、感(gan)覺異常(chang)、肌(ji)無(wu)(wu)力、肢(zhi)體蒼白(bai)、患(huan)肢(zhi)遠側脈搏減弱或(huo)消失,即通(tong)常(chang)所說的(de)缺(que)血性(xing)肌(ji)攣縮的(de)5P癥狀(Pain:疼痛(tong),Pallor:蒼白(bai),Paresthesia:感(gan)覺異常(chang),Paralysis:肌(ji)肉(rou)(rou)癱瘓、麻(ma)痹,Pulseelessness:無(wu)(wu)脈)。
=
小腿各間隔(ge)區(qu)壓(ya)力增高(gao)時的具體(ti)表(biao)現為:
①、脛前間隔區:小腿前(qian)(qian)側腫脹,組織緊(jin)張,有壓痛,有時皮膚發紅,伸趾(zhi)肌及脛前(qian)(qian)肌無(wu)力(li),被動屈趾(zhi)引起疼(teng)痛,腓神經深支分(fen)布區(qu)的皮膚感覺(jue)麻木;
②、脛后深間隔區:小腿遠端內(nei)側,跟腱與脛骨(gu)之間處組織緊張,有壓(ya)痛,屈趾(zhi)肌及脛后肌無(wu)力,伸趾(zhi)時引進疼痛(tong),脛后神(shen)經分布區的(de)皮膚感覺喪(sang)失;
③、脛后淺間隔區:小腿后側(ce)腫脹,有壓痛,比(bi)目魚肌及腓腸肌無力,背(bei)屈(qu)踝關節時引(yin)進疼痛;
④、外側及腓骨肌間隔區:小腿(tui)外側腫(zhong)脹,組織緊(jin)張,有壓痛,腓骨肌無力,內翻足部(bu)引(yin)起(qi)疼(teng)痛,腓神經的(de)淺(qian)支和深支分布區的(de)皮(pi)膚感覺麻木。
慢性(xing)筋膜間(jian)隔區(qu)(qu)綜合征(zheng)主要因為體(ti)育運動中(zhong)過(guo)度的疲勞運動所(suo)引起的肌(ji)肉炎癥(zheng),或頻繁、重(zhong)復的超強度運動所(suo)導(dao)致的肌(ji)肉肥大,急性(xing)損傷的治療不(bu)當或恢(hui)復不(bu)完全(quan),以及使用過(guo)硬、過(guo)緊、不(bu)合體(ti)、材(cai)質(zhi)低劣的運動護具等因素造成肌(ji)肉損傷,導(dao)致間(jian)隔區(qu)(qu)內壓上升,致使毛細血管堵(du)塞、靜脈淤血嚴重(zhong)、動脈供(gong)血不(bu)足。其主要癥(zheng)狀表現為運動時小腿肌(ji)肉疼痛(tong)或僵硬,有時日常(chang)活動亦感疼痛(tong)。慢性(xing)癥(zheng)狀嚴重(zhong)時,可(ke)發生與急性(xing)綜合征(zheng)相(xiang)同的癥(zheng)狀,也容易導(dao)致脛腓(fei)骨疲勞性(xing)骨折。
筋膜間(jian)隔區(qu)綜合征是肢體(ti)創傷后(hou)的(de)(de)(de)一種嚴(yan)重并發(fa)(fa)癥(zheng),若大(da)量(liang)毒(du)素進入血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環,將(jiang)導(dao)致休克、心(xin)率不(bu)(bu)齊乃至(zhi)急性腎功能(neng)衰竭(jie),嚴(yan)重危害生命。小(xiao)腿筋膜間(jian)隔區(qu)的(de)(de)(de)正常壓力值約為(wei)(wei)10mmHg以(yi)下,其毛細血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)血(xue)(xue)管內(nei)(nei)壓為(wei)(wei)20~30mmHg,因此,當小(xiao)腿間(jian)隔區(qu)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)壓超(chao)過30mmHg時,便有(you)引發(fa)(fa)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)危險。間(jian)隔區(qu)的(de)(de)(de)內(nei)(nei)壓達到55mmhg以(yi)上時,均可導(dao)致供應(ying)肌(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)小(xiao)動(dong)脈關閉(bi),形(xing)成缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)—水(shui)腫(zhong)—缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)惡性循(xun)環。與此相比(bi),脛前(qian)靜脈、動(dong)脈等(deng)粗大(da)血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)內(nei)(nei)壓約為(wei)(wei)100mmHg,均不(bu)(bu)受此影響(xiang)。根據其缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)同程(cheng)度,首先引發(fa)(fa)瀕臨(lin)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性肌(ji)(ji)攣(luan)(luan)縮,即(ji)(ji)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)早期,及時處理恢復血(xue)(xue)液(ye)供應(ying)后(hou),可不(bu)(bu)發(fa)(fa)生或(huo)僅發(fa)(fa)生極(ji)小(xiao)量(liang)肌(ji)(ji)肉(rou)壞死,不(bu)(bu)影響(xiang)肢體(ti)功能(neng);進而(er)發(fa)(fa)展為(wei)(wei)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue)性肌(ji)(ji)攣(luan)(luan)縮,即(ji)(ji)較(jiao)短時間(jian)或(huo)者程(cheng)度較(jiao)重的(de)(de)(de)不(bu)(bu)完全(quan)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue),恢復血(xue)(xue)液(ye)供應(ying)后(hou)大(da)部分肌(ji)(ji)肉(rou)壞死,出現(xian)攣(luan)(luan)縮畸形(xing),嚴(yan)重影響(xiang)患肢功能(neng);最(zui)終形(xing)成壞疽,即(ji)(ji)廣泛(fan)、長時間(jian)完全(quan)缺(que)(que)(que)血(xue)(xue),大(da)量(liang)肌(ji)(ji)肉(rou)壞疽,常需(xu)截肢。
小腿筋膜間隔(ge)區綜合征(zheng)容易發生在足球(qiu)、籃球(qiu)、滑雪(xue)、武術、體(ti)(ti)(ti)操、游泳、網球(qiu)、羽毛球(qiu)以及(ji)以跑、跳、投擲為主的田徑運動等(deng)體(ti)(ti)(ti)育項(xiang)目中。急性(xing)筋膜間隔(ge)區綜合征(zheng)一經(jing)確(que)診(zhen),應立即實施(shi)筋膜切開減壓(ya)術,解除間隔(ge)區內(nei)的過(guo)高壓(ya)力,阻斷缺(que)(que)血(xue)—水(shui)腫的惡性(xing)循環(huan),開放(fang)小動脈,消(xiao)除缺(que)(que)血(xue)狀態,促(cu)進靜脈回流,從而防(fang)止肌肉和神經(jing)發生缺(que)(que)血(xue)性(xing)壞死,保證血(xue)液(ye)循環(huan)的正常進行(xing)。切忌(ji)等(deng)到“5P”體(ti)(ti)(ti)征(zheng)出現后再(zai)行(xing)切開減壓(ya)術,以免導(dao)致不可逆的缺(que)(que)血(xue)性(xing)肌攣縮(suo)。
在平時的(de)(de)訓練或(huo)賽事期(qi)間(jian),為避免小腿(tui)筋(jin)膜間(jian)隔區(qu)綜合(he)征的(de)(de)發(fa)生,應使(shi)(shi)用專業設計的(de)(de)具有相關資質的(de)(de)防(fang)護用品(pin),加強下肢(zhi)肌(ji)(ji)肉的(de)(de)健康護理,以達到緩(huan)解疲勞、保存體能的(de)(de)目的(de)(de)。在筋(jin)膜間(jian)隔區(qu)綜合(he)征發(fa)病期(qi)間(jian),應立即停(ting)止運動,嚴(yan)禁(jin)使(shi)(shi)用過(guo)緊或(huo)過(guo)硬的(de)(de)緊腿(tui)襪、護膝、護腿(tui)等護具,保持靜養狀態,同時通(tong)過(guo)冷(leng)敷和肌(ji)(ji)肉膠布、消炎(yan)藥物(wu)對患部實施(shi)降(jiang)溫消腫(zhong),舒緩(huan)肌(ji)(ji)肉,以達到消炎(yan)、減壓、緩(huan)解疼痛、恢復正(zheng)常血(xue)液循環的(de)(de)目的(de)(de)。另外,堅持伸趾、屈(qu)趾以及(ji)踝關節背伸、跖屈(qu)等肌(ji)(ji)肉拉(la)伸鍛煉,也可有效(xiao)提高康復治療效(xiao)果。在病情嚴(yan)重期(qi)間(jian),嚴(yan)禁(jin)抬高患肢(zhi)和按摩患部,以防(fang)止降(jiang)低(di)局部血(xue)壓,加重缺血(xue)癥(zheng)狀。
3、肌肉損傷的預防與治療:
在(zai)體(ti)育運動(dong)(dong)(dong)中,無(wu)論(lun)是職業(ye)運動(dong)(dong)(dong)員,還(huan)是業(ye)余運動(dong)(dong)(dong)愛好者,都會(hui)(hui)不可避免地遇到(dao)不同程(cheng)度(du)的(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)損(sun)傷,或(huo)被(bei)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)損(sun)傷所(suo)(suo)(suo)困擾。肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)損(sun)傷影響訓練(lian)水(shui)準的(de)發揮,制約競(jing)技水(shui)平的(de)提高,嚴重者將(jiang)(jiang)會(hui)(hui)因(yin)此而大(da)幅縮短運動(dong)(dong)(dong)壽命(ming)。通常情況下,隨著年齡(ling)的(de)不斷增(zeng)長或(huo)鍛煉的(de)逐(zhu)漸減少,骨骼肌(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)彈(dan)性纖(xian)維將(jiang)(jiang)會(hui)(hui)逐(zhu)漸被(bei)結締組織所(suo)(suo)(suo)代(dai)替。盡管結締組織非常結實,但因(yin)其無(wu)彈(dan)性,所(suo)(suo)(suo)以(yi)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)將(jiang)(jiang)會(hui)(hui)變(bian)松變(bian)弱,強(qiang)(qiang)力收縮能力也將(jiang)(jiang)逐(zhu)漸消失。肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)力量的(de)衰退不僅影響整個(ge)身體(ti)素(su)質,也會(hui)(hui)導致神經系統(tong)反應遲(chi)鈍,因(yin)此,良好的(de)競(jing)技狀態和強(qiang)(qiang)壯(zhuang)的(de)體(ti)魄(po)均(jun)離不開強(qiang)(qiang)大(da)而健康的(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)組織。
肌(ji)(ji)肉(rou)損傷(shang)(shang)(shang)(shang)除(chu)直接外力引(yin)起(qi)的(de)(de)肌(ji)(ji)肉(rou)挫傷(shang)(shang)(shang)(shang)外,主要是因間(jian)接外力導(dao)致肌(ji)(ji)肉(rou)發(fa)生拉傷(shang)(shang)(shang)(shang)。為了有效地預防(fang)肌(ji)(ji)肉(rou)損傷(shang)(shang)(shang)(shang),應(ying)時(shi)刻保(bao)持良(liang)(liang)好的(de)(de)自我保(bao)護意識,在進行運(yun)(yun)動(dong)(dong)之前,應(ying)充分做好身體(ti)預熱等準備(bei)活動(dong)(dong);加強易傷(shang)(shang)(shang)(shang)部位肌(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)力量和柔韌(ren)性練習,使屈肌(ji)(ji)和伸肌(ji)(ji)的(de)(de)力量達(da)到相對平(ping)衡;堅持科學訓練,注意規范(fan)技術動(dong)(dong)作,合理安排運(yun)(yun)動(dong)(dong)量;維持體(ti)溫(wen)在理想范(fan)圍之內,訓練或比賽結(jie)束后,應(ying)認(ren)真(zhen)做好整(zheng)理運(yun)(yun)動(dong)(dong),保(bao)持良(liang)(liang)好的(de)(de)身體(ti)狀(zhuang)態。
當肌(ji)肉(rou)(rou)發生損傷時,應立(li)(li)即(ji)停止(zhi)(zhi)運動,并對損傷部(bu)(bu)位進(jin)行(xing)明確診斷。若(ruo)為肌(ji)肉(rou)(rou)肌(ji)纖維少(shao)量斷裂,應抬高患(huan)(huan)(huan)肢予(yu)以(yi)冷敷,然(ran)后(hou)使用(yong)專業性強的(de)(de)(de)腿部(bu)(bu)肌(ji)肉(rou)(rou)固(gu)定帶實施(shi)(shi)局部(bu)(bu)加壓(ya)包扎,以(yi)減(jian)(jian)少(shao)瘀腫(zhong)和(he)(he)(he)疼(teng)痛(tong);若(ruo)為肌(ji)肉(rou)(rou)大(da)部(bu)(bu)分斷裂或完全斷裂者,在實施(shi)(shi)冷敷處理和(he)(he)(he)加壓(ya)包扎后(hou),應立(li)(li)即(ji)送往醫(yi)院進(jin)行(xing)手術(shu)縫合(he)。切忌立(li)(li)即(ji)使用(yong)熱敷或按摩、推拿(na),以(yi)免對患(huan)(huan)(huan)部(bu)(bu)受損的(de)(de)(de)軟組(zu)織造成進(jin)一步的(de)(de)(de)傷害,加劇或擴大(da)患(huan)(huan)(huan)部(bu)(bu)腫(zhong)脹。若(ruo)為急(ji)性筋(jin)(jin)膜(mo)間(jian)隔區綜合(he)征,應立(li)(li)即(ji)實施(shi)(shi)筋(jin)(jin)膜(mo)切開(kai)減(jian)(jian)壓(ya)術(shu),防止(zhi)(zhi)肌(ji)肉(rou)(rou)和(he)(he)(he)神經發生缺血(xue)性壞死,保(bao)證血(xue)液(ye)循環的(de)(de)(de)正常(chang)進(jin)行(xing)。若(ruo)為慢性筋(jin)(jin)膜(mo)間(jian)隔區綜合(he)征,則嚴(yan)禁使用(yong)護具固(gu)定,而應保(bao)持靜養(yang)狀態,通(tong)過冷敷和(he)(he)(he)肌(ji)肉(rou)(rou)膠布、消炎(yan)藥物(wu)對患(huan)(huan)(huan)部(bu)(bu)實施(shi)(shi)降溫(wen)消腫(zhong),舒(shu)緩肌(ji)肉(rou)(rou),以(yi)達到消炎(yan)、減(jian)(jian)壓(ya)、緩解疼(teng)痛(tong)、恢(hui)復正常(chang)血(xue)液(ye)循環的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
熱敷或(huo)按摩(mo)、推拿可(ke)促進(jin)血液(ye)的循環(huan),增(zeng)加淋(lin)巴(ba)液(ye)的分泌,放松(song)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou),加快(kuai)痊愈(yu)速度(du),但一般應在(zai)(zai)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)損(sun)傷48小時(shi)后,即在(zai)(zai)相(xiang)關(guan)軟(ruan)組(zu)(zu)織得到相(xiang)對穩定(ding)后方可(ke)使(shi)用。應正(zheng)確地(di)區分和使(shi)用肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)膠(jiao)布(肌(ji)(ji)(ji)效(xiao)貼)、貼布等(deng)護理(li)產品(pin)(pin)。在(zai)(zai)諸如半膜肌(ji)(ji)(ji)、股中肌(ji)(ji)(ji)、比目魚(yu)肌(ji)(ji)(ji)、短收肌(ji)(ji)(ji)、大(da)收肌(ji)(ji)(ji)等(deng)深層(ceng)(ceng)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)受損(sun)時(shi),膠(jiao)布、貼布等(deng)皮(pi)下(xia)淺層(ceng)(ceng)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)組(zu)(zu)織護理(li)產品(pin)(pin)基本上不具(ju)有實際性效(xiao)果,此時(shi)則應使(shi)用對深、淺層(ceng)(ceng)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)及肌(ji)(ji)(ji)腱、筋膜等(deng)相(xiang)關(guan)軟(ruan)組(zu)(zu)織具(ju)有同樣(yang)的制動和保護功(gong)效(xiao)的專業性強的腿部肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)固(gu)定(ding)帶。
總(zong)之,損傷后(hou)重要(yao)的是應(ying)急處理和及(ji)時治療(liao)。肌肉(rou)拉(la)傷后(hou)如果處理不當,治療(liao)不及(ji)時,或(huo)康(kang)復(fu)訓練不科(ke)學,容易造成軟(ruan)組織慢性(xing)(xing)炎(yan)癥,刺激韌(ren)帶鈣化(hua),影響(xiang)關節(jie)的穩定性(xing)(xing)。因此,在(zai)傷后(hou)或(huo)術后(hou)的綜合性(xing)(xing)康(kang)復(fu)過(guo)程中(zhong),應(ying)持續(xu)使(shi)用(yong)專業設(she)計的腿(tui)部肌肉(rou)固定帶,加強對患部的施壓與制動,視恢復(fu)程度(du),分階段進行(xing)功能性(xing)(xing)鍛煉,以防止肌肉(rou)萎縮和功能降低,爭取(qu)在(zai)短時間(jian)內恢復(fu)正常的身體機能。
4、卡帝斯CL系(xi)列腿部(bu)肌肉固定(ding)帶等(deng)運動護腿產(chan)品介紹:
博道(大連(lian))醫(yi)療器械(xie)有限公司所生產的卡(ka)帝斯CL系列腿(tui)(tui)部(bu)(bu)肌(ji)肉(rou)固(gu)定(ding)帶(運動(dong)護腿(tui)(tui))等(deng)運動(dong)防護產品基于人體工學和運動(dong)醫(yi)學的科學數(shu)據(ju)研制而(er)成(cheng),使用(yong)親(qin)膚透氣性復合彈力本體,通過雙(shuang)向物理施壓(ya)與固(gu)定(ding),穩定(ding)腿(tui)(tui)部(bu)(bu)肌(ji)肉(rou)損傷(shang)后(hou)的生物力學結構,防止軟組(zu)織牽(qian)拉,確保受損部(bu)(bu)位的肌(ji)肉(rou)、筋(jin)膜、肌(ji)腱、神經等(deng)處于相對安全的恢復狀態,可加速毛細(xi)血管(guan)收縮,減少局部(bu)(bu)充血和腫(zhong)脹,減輕因纖維(wei)撕裂(lie)或損傷(shang)性炎(yan)癥帶來的疼痛(tong),有效提高腿(tui)(tui)部(bu)(bu)肌(ji)群(qun)的穩定(ding)性。
卡帝斯(si)CL系(xi)列運(yun)(yun)動(dong)(dong)護腿(tui)吸濕(shi)透氣、舒(shu)適耐(nai)用,穿脫(tuo)簡(jian)單,具有固(gu)定力(li)強(qiang)、易動(dong)(dong)性(xing)好、重(zhong)量輕等特點(dian),適合多種腿(tui)型(xing),可靈活調整(zheng)施壓固(gu)定強(qiang)度,適用于(yu)體育運(yun)(yun)動(dong)(dong)及(ji)(ji)日常(chang)健身運(yun)(yun)動(dong)(dong)中常(chang)見的股(gu)四頭肌(ji)損傷(shang)、股(gu)后肌(ji)群(腘繩肌(ji))損傷(shang)、大腿(tui)內收肌(ji)群損傷(shang)、小腿(tui)三頭肌(ji)損傷(shang)以及(ji)(ji)脛腓(fei)骨(gu)(gu)疲勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)膜炎、脛腓(fei)骨(gu)(gu)疲勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)折、跟腱損傷(shang)、跟腱炎、腿(tui)部(bu)撞擊(ji)性(xing)外(wai)傷(shang)等腿(tui)部(bu)肌(ji)肉(rou)急(ji)性(xing)、慢(man)性(xing)運(yun)(yun)動(dong)(dong)損傷(shang)的固(gu)定與(yu)防護,是(shi)職業運(yun)(yun)動(dong)(dong)員和體育運(yun)(yun)動(dong)(dong)愛(ai)好者可以信賴(lai)的運(yun)(yun)動(dong)(dong)防護和康復護理(li)產品。
溫馨提示:
如果(guo)您(nin)想進一步了解卡帝斯的(de)(de)運動防護(hu)產(chan)品或(huo)有(you)更好(hao)的(de)(de)建議,可通過博道(dao)公司的(de)(de)網站或(huo)郵箱(xiang)聯系我們,以便共同了解更多關于產(chan)品以及(ji)運動傷病的(de)(de)預防和護(hu)理方面(mian)的(de)(de)知識。
本(ben)(ben)文(wen)的文(wen)字、圖片等均為(wei)原(yuan)創,引用時(shi)請注明出處。對未經(jing)許(xu)可擅自使(shi)用者,本(ben)(ben)作者保留追究(jiu)其法律(lv)責任的權利。
溫馨提示:
如果您(nin)想進(jin)一步了(le)解博(bo)道產(chan)品(pin)或(huo)有更好的(de)(de)建議,可通過博(bo)道公司的(de)(de)網(wang)站或(huo)郵箱聯系我們,以便(bian)共同研討更多關于相關產(chan)品(pin)以及疾病的(de)(de)康復護理(li)方面的(de)(de)知(zhi)識。
本文的文字、圖片等均(jun)為原創,引(yin)用時(shi)請注明出處。對未經(jing)許可擅自使用者,本作者保(bao)留追究其(qi)法律責任的權(quan)利。
上一篇:肌肉的運動性疲勞與加壓護理
下一篇:冷敷與運動損傷
相關推薦
- 腰椎部的運動損傷與防護09-12
- 腕關節的運動損傷與防護09-12
- 膝關節的運動損傷與防護09-12
- 肩關節的運動損傷與防護09-12
- 肌肉的運動性疲勞與加壓護理09-12
- 冷敷與運動損傷09-12
- 肘關節的運動損傷與防護09-12
- 肌肉損傷與運動防護09-12
- 踝關節的運動損傷與防護09-12