1、踝關(guan)節的構造(zao)與功(gong)能：

　　踝關(guan)(guan)節屬(shu)于(yu)滑車關(guan)(guan)節，由脛骨(gu)(gu)遠端和腓骨(gu)(gu)遠端與距(ju)骨(gu)(gu)所構成(cheng)，又名距(ju)骨(gu)(gu)小腿(tui)關(guan)(guan)節，是人(ren)體重要的承(cheng)重關(guan)(guan)節，在行(xing)走(zou)、跑動(dong)、跳(tiao)躍時，具有穩定(ding)人(ren)體平衡的重要作用。

                                                                                                                    ;

　　踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的主要(yao)結(jie)構性功能是背(bei)屈和(he)(he)跖屈，即(ji)勾腳(jiao)(jiao)和(he)(he)伸腳(jiao)(jiao)。足(zu)(zu)尖向上，足(zu)(zu)與(yu)小腿(tui)間的角(jiao)度(du)小于(yu)(yu)90°為(wei)(wei)背(bei)屈（勾腳(jiao)(jiao)）。反之，足(zu)(zu)尖向下，足(zu)(zu)與(yu)小腿(tui)間的角(jiao)度(du)大于(yu)(yu)直(zhi)角(jiao)為(wei)(wei)跖屈（伸腳(jiao)(jiao)）。脛骨(gu)(gu)前肌(ji)、伸趾長肌(ji)、伸拇長肌(ji)和(he)(he)第三(san)腓骨(gu)(gu)肌(ji)等(deng)肌(ji)肉組織可使踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)背(bei)屈，腓腸肌(ji)、比目魚肌(ji)以及脛骨(gu)(gu)后肌(ji)、屈拇長肌(ji)、腓骨(gu)(gu)長肌(ji)等(deng)肌(ji)肉組織可使踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)跖屈。在跖屈時，足(zu)(zu)可做(zuo)一(yi)定(ding)范圍(wei)的側(ce)(ce)方運動(dong)，即(ji)轉動(dong)腳(jiao)(jiao)踝(huai)(huai)(huai)。踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊多為(wei)(wei)韌帶增厚部(bu)(bu)分，附著于(yu)(yu)各關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)面的周圍(wei)，前、后壁薄而松(song)弛，兩(liang)側(ce)(ce)較(jiao)緊(jin)。踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)與(yu)髖關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)和(he)(he)膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)相比，較(jiao)為(wei)(wei)細小，踝(huai)(huai)(huai)部(bu)(bu)和(he)(he)腳(jiao)(jiao)部(bu)(bu)的26塊骨(gu)(gu)頭也(ye)比較(jiao)脆(cui)弱，且(qie)缺乏肌(ji)肉保護，但(dan)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)是人(ren)體距離地(di)面最近(jin)的主要(yao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)，需要(yao)承擔全(quan)身的重量，因此(ci)，踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)也(ye)是容易受(shou)到損傷的部(bu)(bu)位。

　　踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)穩(wen)定(ding)性(xing)主(zhu)要依靠下脛(jing)(jing)(jing)(jing)腓(fei)(fei)聯(lian)合(he)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、內(nei)(nei)側(ce)的(de)(de)脛(jing)(jing)(jing)(jing)側(ce)副(fu)(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)和外(wai)側(ce)的(de)(de)腓(fei)(fei)側(ce)副(fu)(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)等(deng)共(gong)同維持。下脛(jing)(jing)(jing)(jing)腓(fei)(fei)聯(lian)合(he)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)由(you)(you)下脛(jing)(jing)(jing)(jing)腓(fei)(fei)前(qian)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、骨間韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、下脛(jing)(jing)(jing)(jing)腓(fei)(fei)后(hou)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、下脛(jing)(jing)(jing)(jing)腓(fei)(fei)橫韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)組成，具有(you)保持踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)緊固和彈性(xing)、傳(chuan)遞(di)和調節(jie)(jie)腓(fei)(fei)骨負重、維持踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)力學穩(wen)定(ding)性(xing)的(de)(de)作用(yong)。堅韌(ren)(ren)(ren)的(de)(de)內(nei)(nei)側(ce)副(fu)(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)又稱為(wei)三(san)角韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)，由(you)(you)脛(jing)(jing)(jing)(jing)距后(hou)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、脛(jing)(jing)(jing)(jing)跟韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、脛(jing)(jing)(jing)(jing)舟韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)和位于其內(nei)(nei)側(ce)的(de)(de)脛(jing)(jing)(jing)(jing)距前(qian)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)組成，主(zhu)要限制足的(de)(de)背屈(qu)，前(qian)部纖維則(ze)限制足的(de)(de)跖屈(qu)，具有(you)防止距骨外(wai)旋和外(wai)移，保持踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)側(ce)向(xiang)穩(wen)定(ding)的(de)(de)作用(yong)。外(wai)側(ce)的(de)(de)腓(fei)(fei)側(ce)副(fu)(fu)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)較為(wei)薄弱，由(you)(you)距腓(fei)(fei)前(qian)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、跟腓(fei)(fei)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)、距腓(fei)(fei)后(hou)韌(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)組成，具有(you)限制足內(nei)(nei)翻、脛(jing)(jing)(jing)(jing)骨前(qian)移以及踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)過度背屈(qu)的(de)(de)作用(yong)。

　　組成踝(huai)(huai)(huai)關節的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)骼(ge)只有(you)脛骨(gu)(gu)、腓(fei)骨(gu)(gu)、距(ju)骨(gu)(gu)，共3塊骨(gu)(gu)頭，然而，其(qi)骨(gu)(gu)性結(jie)構卻(que)相當精細。脛骨(gu)(gu)遠端與腳部(bu)(bu)結(jie)合處(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)骼(ge)點向內(nei)(nei)和(he)向下突出(chu)的(de)(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)分(fen)別為(wei)內(nei)(nei)踝(huai)(huai)(huai)和(he)后踝(huai)(huai)(huai)，腓(fei)骨(gu)(gu)下端與腳部(bu)(bu)結(jie)合處(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)骼(ge)點的(de)(de)(de)突出(chu)部(bu)(bu)分(fen)為(wei)外(wai)踝(huai)(huai)(huai)。外(wai)踝(huai)(huai)(huai)較(jiao)內(nei)(nei)踝(huai)(huai)(huai)低約(yue)1cm，偏后約(yue)1cm，后踝(huai)(huai)(huai)較(jiao)前踝(huai)(huai)(huai)更向下移。內(nei)(nei)踝(huai)(huai)(huai)、外(wai)踝(huai)(huai)(huai)和(he)后踝(huai)(huai)(huai)共同構成踝(huai)(huai)(huai)穴(xue)，位(wei)于(yu)后足部(bu)(bu)7塊跗骨(gu)(gu)〈注①〉中(zhong)位(wei)置最高的(de)(de)(de)距(ju)骨(gu)(gu)則被容(rong)納在踝(huai)(huai)(huai)穴(xue)內(nei)(nei)，為(wei)踝(huai)(huai)(huai)關節的(de)(de)(de)中(zhong)心。距(ju)骨(gu)(gu)分(fen)為(wei)頭、頸、體3個部(bu)(bu)分(fen)，與足舟骨(gu)(gu)、跟骨(gu)(gu)、脛骨(gu)(gu)、腓(fei)骨(gu)(gu)分(fen)別形成關節。距(ju)骨(gu)(gu)體前寬后窄(zhai)(zhai)，背(bei)屈(qu)時距(ju)骨(gu)(gu)體較(jiao)寬處(chu)(chu)(chu)入踝(huai)(huai)(huai)穴(xue)，跖(zhi)屈(qu)時距(ju)骨(gu)(gu)體較(jiao)窄(zhai)(zhai)處(chu)(chu)(chu)出(chu)踝(huai)(huai)(huai)穴(xue)。其(qi)關節面從(cong)前向后凹(ao)陷(xian)，表層覆有(you)一層軟骨(gu)(gu)，與脛骨(gu)(gu)下端的(de)(de)(de)凸面共同組成滑車關節，既便(bian)于(yu)踝(huai)(huai)(huai)關節的(de)(de)(de)屈(qu)伸運動，又可防止踝(huai)(huai)(huai)關節向后脫位(wei)。

　　踝關(guan)(guan)(guan)節(jie)維持(chi)身體(ti)平衡的(de)本體(ti)感(gan)(gan)覺(jue)功(gong)能(neng)(neng)主要是(shi)由相(xiang)關(guan)(guan)(guan)的(de)神(shen)經、肌肉(rou)、肌腱、關(guan)(guan)(guan)節(jie)囊、韌帶等(deng)軟(ruan)組織系統與后(hou)天的(de)生活(huo)、運動等(deng)感(gan)(gan)知方式(shi)密切融合而成。先天條件較(jiao)好或長期堅持(chi)運動鍛(duan)煉，其踝關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)本體(ti)感(gan)(gan)覺(jue)和平衡能(neng)(neng)力相(xiang)對就較(jiao)強，受到傷病(bing)侵(qin)害的(de)幾率就很低。作(zuo)為(wei)人體(ti)承重最大的(de)關(guan)(guan)(guan)節(jie)，踝關(guan)(guan)(guan)節(jie)的(de)關(guan)(guan)(guan)節(jie)活(huo)動度較(jiao)為(wei)有限，中立位足外緣與小(xiao)腿(tui)呈90°，無內(nei)翻(fan)(fan)或外翻(fan)(fan)，背伸20～30°，跖屈40～50°。

 
　　注①：足部的骨骼可分為3個部分，即后足部、中足部、前足部。后足部為跗骨，屬于短骨，位于足骨的近側部，相當于腕部的腕骨，共7塊，可分為三列，即近側列與脛骨、腓骨構成踝關節的的距骨及其下方的跟骨、中間列的舟骨、遠側列的第1～3楔骨和骰骨。中足部的跖骨為小型小骨，位于足骨的中間部，共5塊，其形狀大致與掌骨相當，但比掌骨長而粗壯，其序數自拇趾側數起。前足部為趾骨，共14塊，形狀和排列與指骨相似，屬于長骨，但均較短小。
 
2、踝(huai)關(guan)節傷(shang)病的種類、病因、癥狀及治療方法：

　　踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)比較細小，且缺少(shao)肌肉(rou)保護，加(jia)之(zhi)活動(dong)頻(pin)，韌帶多，相(xiang)對(dui)的關(guan)節(jie)(jie)(jie)面(mian)較多，因(yin)此(ci)，在行走(zou)、跑動(dong)、跳躍時，踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)因(yin)間(jian)接或直接暴力極易發生內翻、外翻韌帶損傷(shang)（崴腳）以(yi)(yi)及下脛腓聯合(he)韌帶損傷(shang)，嚴重時致使(shi)韌帶附著點撕脫骨折(zhe)、關(guan)節(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨損傷(shang)或踝(huai)(huai)(huai)部(bu)骨折(zhe)，是(shi)人體最容易受傷(shang)的關(guan)節(jie)(jie)(jie)。韌帶、軟(ruan)骨本身血運營養(yang)差，損傷(shang)后不易愈合(he)，易形成踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)滑膜炎、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)骨關(guan)節(jie)(jie)(jie)病(bing)等慢性疾患，影(ying)響踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)負重和行走(zou)。除(chu)先天性和遺(yi)傳因(yin)素以(yi)(yi)外，踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)的韌帶損傷(shang)是(shi)引(yin)發踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)(jie)疾患的主要原因(yin)。

（1）、踝關(guan)節內翻損(sun)傷

　　踝(huai)關(guan)節由脛(jing)(jing)(jing)骨遠端、腓(fei)骨遠端與距(ju)骨構成(cheng)，基(ji)本(ben)上依靠(kao)內側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、外(wai)側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)和下脛(jing)(jing)(jing)腓(fei)聯合韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)等周(zhou)圍的韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)組織而(er)維持其(qi)相對(dui)穩定的關(guan)節結構。外(wai)側(ce)的腓(fei)側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)從(cong)外(wai)踝(huai)連(lian)結距(ju)骨、跟(gen)骨，由前(qian)(qian)(qian)向后(hou)分別為距(ju)腓(fei)前(qian)(qian)(qian)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、跟(gen)腓(fei)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、距(ju)腓(fei)后(hou)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)。其(qi)中(zhong)，距(ju)腓(fei)前(qian)(qian)(qian)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)跖屈(qu)位(wei)限(xian)制足內翻，中(zhong)立位(wei)對(dui)抗脛(jing)(jing)(jing)骨前(qian)(qian)(qian)移；跟(gen)腓(fei)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)中(zhong)立位(wei)限(xian)制足內翻，同時(shi)限(xian)制距(ju)骨前(qian)(qian)(qian)移；距(ju)腓(fei)后(hou)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)防止小腿骨向前(qian)(qian)(qian)脫位(wei)，限(xian)制踝(huai)關(guan)節過度(du)背(bei)屈(qu)。踝(huai)關(guan)節是(shi)人(ren)體的重要承重關(guan)節，也(ye)是(shi)各(ge)種傷病(bing)的易發(fa)部(bu)位(wei)，較為常見的當屬踝(huai)關(guan)節的內翻損傷。

　　踝(huai)關(guan)節(jie)內(nei)翻損(sun)(sun)傷(shang)主要(yao)因直接暴(bao)力、間接暴(bao)力或肌(ji)肉拉(la)傷(shang)等(deng)原因所致。在整(zheng)個內(nei)翻和(he)外(wai)翻損(sun)(sun)傷(shang)中(zhong)，內(nei)翻損(sun)(sun)傷(shang)占(zhan)絕(jue)對(dui)比(bi)例，約(yue)為90%以上。內(nei)翻損(sun)(sun)傷(shang)居(ju)多主要(yao)與其解剖(pou)和(he)生理特(te)點(dian)密切相(xiang)關(guan)。內(nei)踝(huai)短，外(wai)踝(huai)長，內(nei)翻比(bi)外(wai)翻的(de)活動(dong)幅(fu)度大(da)。距(ju)(ju)骨呈前(qian)寬(kuan)后窄狀，當跖屈（伸腳）時(shi)，距(ju)(ju)骨后面(mian)(mian)窄的(de)部分進入踝(huai)穴前(qian)面(mian)(mian)寬(kuan)的(de)部分，踝(huai)關(guan)節(jie)則相(xiang)對(dui)不穩定(ding)。另外(wai)，屈肌(ji)比(bi)伸肌(ji)力大(da)，外(wai)側副韌帶(dai)(dai)薄弱，而內(nei)側副韌帶(dai)(dai)強(qiang)勁，因此，當受(shou)到外(wai)力影(ying)響時(shi)，極易造成外(wai)側的(de)距(ju)(ju)腓前(qian)韌帶(dai)(dai)、跟腓韌帶(dai)(dai)、距(ju)(ju)腓后韌帶(dai)(dai)等(deng)受(shou)損(sun)(sun)的(de)內(nei)翻損(sun)(sun)傷(shang)。

　　踝關節內(nei)翻損傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)主要(yao)癥狀表現為：外踝前下(xia)方出現腫(zhong)脹、疼痛，青紫淤(yu)血，關節外側不穩，活動受限，有(you)明顯的(de)(de)壓(ya)痛感，大多有(you)明確(que)的(de)(de)外傷(shang)(shang)(shang)史；有(you)時無法(fa)站立(li)或行走(zou)，以距腓前韌帶損傷(shang)(shang)(shang)最為多見。根據韌帶的(de)(de)斷裂程(cheng)度，可將(jiang)損傷(shang)(shang)(shang)分為3度：

1度損傷：距腓前韌帶拉傷或部分斷裂，跟腓韌帶完好；關節無不穩定，可正常活動，但有腫痛；康復需要約一周左右；
2度損傷：距腓前韌帶幾乎全部斷裂，跟腓韌帶部分斷裂；關節廣泛腫痛，難以行走；前抽屜試驗陽性，內翻應力試驗陰性；康復需要約四周左右。
3度損傷：距腓前韌帶(dai)、跟腓韌帶(dai)等(deng)完全(quan)斷裂；關(guan)節極(ji)度腫(zhong)痛，無法站立；前抽屜試驗(yan)和內翻應力試驗(yan)均(jun)呈陽(yang)性，同時合并明顯(xian)的關(guan)節不穩；康復需要(yao)約12周(zhou)左(zuo)右。

　　當與跟(gen)腓韌帶、距(ju)腓后(hou)韌帶同(tong)時完全斷裂，踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)處于跖(zhi)屈位(wei)(wei)時，可(ke)使距(ju)骨前向移位(wei)(wei)。損(sun)(sun)傷(shang)嚴(yan)重時，常(chang)伴(ban)有距(ju)骨軟骨等(deng)踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)內軟骨損(sun)(sun)傷(shang)、下脛腓聯合損(sun)(sun)傷(shang)。在(zai)急性損(sun)(sun)傷(shang)后(hou)，約有30％的(de)患者進入慢性損(sun)(sun)傷(shang)，感覺踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)無力，或存在(zai)長期習慣性扭傷(shang)、脫位(wei)(wei)、半脫位(wei)(wei)，尤(you)其是路面不平(ping)時反復(fu)崴腳。慢性期損(sun)(sun)傷(shang)有的(de)伴(ban)有疼痛腫脹，有的(de)并無疼痛感，部分可(ke)感到踝關(guan)節(jie)(jie)(jie)僵硬，功(gong)能受(shou)限，形成(cheng)慢性骨關(guan)節(jie)(jie)(jie)炎或滑膜炎，嚴(yan)重影響生活質量。

　　踝關(guan)(guan)節(jie)(jie)內(nei)翻損(sun)傷（崴腳）在日(ri)常生活中(zhong)較為常見，無年齡段之分。踝關(guan)(guan)節(jie)(jie)發(fa)生扭傷后，應立即進(jin)行冷敷(fu)處(chu)理(li)，然(ran)后前往醫院診(zhen)治(zhi)。損(sun)傷較輕者，可(ke)使(shi)用護具(ju)或(huo)石(shi)膏將(jiang)患部固定(ding)于內(nei)翻中(zhong)立位，配(pei)合冷敷(fu)、手法(fa)按摩、痛點封閉、理(li)療、口服或(huo)外敷(fu)消(xiao)炎止痛藥(yao)物等(deng)保(bao)守治(zhi)療3～4周。為防止肌肉萎(wei)縮或(huo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)粘(zhan)連，視具(ju)體恢復狀(zhuang)況，可(ke)適當參與康復訓練。若為韌帶斷裂或(huo)撕(si)脫性骨(gu)折，則可(ke)行韌帶重建(jian)等(deng)手術(shu)。

　　在(zai)踝(huai)關(guan)節(jie)(jie)內翻損傷或術后(hou)康(kang)復(fu)(fu)期間，應保(bao)持(chi)靜養(yang)，注意休息。為配(pei)(pei)合(he)(he)常規性治療,確保(bao)功能性鍛(duan)煉的(de)順利進行，可持(chi)續使用與踝(huai)關(guan)節(jie)(jie)內翻損傷相關(guan)的(de)踝(huai)關(guan)節(jie)(jie)固(gu)定帶(dai)等(deng)醫用護踝(huai)支(zhi)具，通過立(li)體、多層次(ci)(ci)的(de)固(gu)定和局部(bu)(bu)的(de)施(shi)壓與制(zhi)動，矯正踝(huai)關(guan)節(jie)(jie)外側(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)損傷后(hou)的(de)生物(wu)力學(xue)結構，增強踝(huai)關(guan)節(jie)(jie)的(de)穩定性，保(bao)證受損的(de)距(ju)腓(fei)前韌(ren)(ren)帶(dai)、跟腓(fei)韌(ren)(ren)帶(dai)、距(ju)腓(fei)后(hou)韌(ren)(ren)帶(dai)等(deng)外側(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)及筋膜、軟骨等(deng)相關(guan)軟組織(zhi)處于相對安全(quan)的(de)靜養(yang)狀(zhuang)態，防(fang)止二(er)次(ci)(ci)損傷的(de)發(fa)生，并積(ji)極配(pei)(pei)合(he)(he)功能性鍛(duan)煉，提高患(huan)部(bu)(bu)的(de)日常防(fang)護和術后(hou)康(kang)復(fu)(fu)效果。

　　在踝關(guan)節(jie)(jie)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)(de)護理(li)過程中，應該注(zhu)意(yi)區別(bie)熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)和(he)冷敷(fu)(fu)(fu)的(de)(de)使用(yong)(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)以(yi)及(ji)推(tui)拿(na)(na)或(huo)藥酒按(an)(an)摩等輔(fu)助療法一般(ban)適(shi)用(yong)(yong)于(yu)因(yin)慢(man)性(xing)勞損(sun)、關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)癥等引起(qi)的(de)(de)諸如腰腿、關(guan)節(jie)(jie)、肌肉、筋膜(mo)酸痛(tong)(tong)等慢(man)性(xing)病癥，其主要作用(yong)(yong)是促使局部(bu)(bu)(bu)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)，改善(shan)局部(bu)(bu)(bu)血(xue)(xue)液(ye)(ye)循環(huan)和(he)淋巴循環(huan)，增加身(shen)體(ti)代謝速率，便于(yu)吸收淤血(xue)(xue)和(he)滲出(chu)液(ye)(ye)，具有(you)舒筋活血(xue)(xue)、恢(hui)復(fu)韌帶及(ji)肌肉彈性(xing)、減(jian)(jian)少粘(zhan)連(lian)、促進傷(shang)(shang)(shang)(shang)口愈(yu)合等作用(yong)(yong)。冷敷(fu)(fu)(fu)則適(shi)用(yong)(yong)于(yu)軟(ruan)組(zu)織急(ji)性(xing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)，可局部(bu)(bu)(bu)降低(di)體(ti)度(du)，減(jian)(jian)少酶的(de)(de)活性(xing)因(yin)子和(he)肌體(ti)組(zu)織壞疽的(de)(de)產生(sheng)，刺激交(jiao)感神經(jing)，收縮(suo)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)，減(jian)(jian)輕(qing)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)充血(xue)(xue)或(huo)出(chu)血(xue)(xue)，并(bing)能降低(di)代謝率、延緩神經(jing)傳導(dao)，具有(you)消腫化瘀(yu)、止血(xue)(xue)止痛(tong)(tong)、緩解痙攣的(de)(de)作用(yong)(yong)，是軟(ruan)組(zu)織急(ji)性(xing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)時必用(yong)(yong)的(de)(de)應急(ji)處置。熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)和(he)冷敷(fu)(fu)(fu)的(de)(de)作用(yong)(yong)正(zheng)好相反，不可同時使用(yong)(yong)。一般(ban)情況下，當韌帶撕裂(lie)、肌肉拉傷(shang)(shang)(shang)(shang)等軟(ruan)組(zu)織急(ji)性(xing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)時，嚴禁熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)、推(tui)拿(na)(na)或(huo)按(an)(an)摩，以(yi)避免(mian)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)擴(kuo)張(zhang)(zhang)、增加血(xue)(xue)液(ye)(ye)滲出(chu)量(liang)。推(tui)拿(na)(na)按(an)(an)摩亦將導(dao)致(zhi)(zhi)更多(duo)的(de)(de)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)發生(sheng)破裂(lie)，產生(sheng)新的(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)，加重(zhong)局部(bu)(bu)(bu)腫脹和(he)疼痛(tong)(tong)。如果(guo)受傷(shang)(shang)(shang)(shang)部(bu)(bu)(bu)位伴有(you)骨(gu)折，可能因(yin)按(an)(an)摩揉搓而導(dao)致(zhi)(zhi)患部(bu)(bu)(bu)深處血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)、神經(jing)等損(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)加重(zhong)。因(yin)此(ci)，熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)、推(tui)拿(na)(na)或(huo)藥酒按(an)(an)摩等輔(fu)助治療應在傷(shang)(shang)(shang)(shang)后2-3天(tian)，且待傷(shang)(shang)(shang)(shang)勢(shi)穩定后使用(yong)(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)(fu)時應注(zhu)意(yi)溫度(du)，不宜過高，以(yi)避免(mian)燙傷(shang)(shang)(shang)(shang)，持(chi)續20～30分鐘(zhong)為宜。

（2）、踝關(guan)節(jie)外翻(fan)損傷

　　與外(wai)(wai)側(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)相比，踝關節(jie)的(de)內(nei)(nei)側(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)是一組(zu)(zu)強勁(jing)的(de)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)組(zu)(zu)織。內(nei)(nei)側(ce)副韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)又稱為(wei)三角韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)，分為(wei)深(shen)、淺兩層(ceng)(ceng)，從內(nei)(nei)踝處(chu)呈扇形向(xiang)下，分別連(lian)接距(ju)骨(gu)、跟骨(gu)和舟骨(gu)3塊(kuai)足(zu)骨(gu)，由后向(xiang)前(qian)分別為(wei)深(shen)層(ceng)(ceng)的(de)脛距(ju)后韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)、淺層(ceng)(ceng)的(de)脛跟韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)和脛舟韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)以及位(wei)于其內(nei)(nei)側(ce)深(shen)層(ceng)(ceng)的(de)脛距(ju)前(qian)韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)。三角韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)(dai)主(zhu)要限(xian)制(zhi)足(zu)的(de)背(bei)屈，前(qian)部纖(xian)維則限(xian)制(zhi)足(zu)的(de)跖屈，具有防止距(ju)骨(gu)外(wai)(wai)旋(xuan)、外(wai)(wai)移、旋(xuan)前(qian)及前(qian)移，保(bao)持踝關節(jie)側(ce)向(xiang)穩(wen)定的(de)作用。

　　踝關節的(de)(de)外翻(fan)(fan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)同樣是因直(zhi)接暴力、間接暴力或肌(ji)(ji)肉拉傷(shang)(shang)(shang)等原因所致，但與內(nei)(nei)翻(fan)(fan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)相(xiang)比(bi)，外翻(fan)(fan)所導(dao)致的(de)(de)內(nei)(nei)側副(fu)韌帶損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)比(bi)較少見，約占整(zheng)個內(nei)(nei)翻(fan)(fan)、外翻(fan)(fan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)10%。外翻(fan)(fan)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)較為少見的(de)(de)主要原因是內(nei)(nei)踝較短(duan)、外踝較長的(de)(de)解(jie)剖結構(gou)，外翻(fan)(fan)因此比(bi)內(nei)(nei)翻(fan)(fan)的(de)(de)活(huo)動幅度小，伸肌(ji)(ji)力小于屈(qu)肌(ji)(ji)力，以及內(nei)(nei)側的(de)(de)三角(jiao)韌帶強于外側副(fu)韌帶的(de)(de)緣故。

　　踝關(guan)節外翻損(sun)傷的(de)主(zhu)要(yao)癥狀表現(xian)為(wei)：內(nei)踝下區域腫(zhong)脹、疼(teng)痛，青(qing)紫淤(yu)血，關(guan)節內(nei)側(ce)不穩，活動受限(xian)，有(you)(you)(you)(you)明(ming)顯的(de)壓痛感，大多有(you)(you)(you)(you)明(ming)確的(de)外傷史(shi)；有(you)(you)(you)(you)時(shi)無法站立或行走，內(nei)踝后(hou)方(fang)踝管可有(you)(you)(you)(you)腫(zhong)脹淤(yu)血。

根(gen)據韌帶的斷裂(lie)程度(du)，可將損傷分為(wei)3度(du)：

1度損傷：多為韌帶拉傷，關節無不穩定。
2度損傷：韌帶部分斷裂，關節輕度不穩定。
3度損傷為韌(ren)帶完全斷裂，同時合并(bing)明顯的關節不穩。

　　韌帶(dai)斷裂時易發生踝關(guan)(guan)節(jie)的(de)脫位或(huo)半(ban)(ban)脫位。損(sun)(sun)傷(shang)(shang)嚴重時，伴(ban)有(you)(you)踝關(guan)(guan)節(jie)內軟骨(gu)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)、下脛腓(fei)聯合損(sun)(sun)傷(shang)(shang)甚至(zhi)骨(gu)折。與內翻損(sun)(sun)傷(shang)(shang)相同(tong)，在(zai)急性(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)后，部分(fen)(fen)患(huan)者進入慢性(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)，主(zhu)要(yao)表現為踝關(guan)(guan)節(jie)無(wu)力，或(huo)存(cun)在(zai)長期習慣性(xing)扭傷(shang)(shang)、脫位、半(ban)(ban)脫位，尤其(qi)是路面不平時反(fan)復崴腳(jiao)。慢性(xing)期損(sun)(sun)傷(shang)(shang)有(you)(you)的(de)伴(ban)有(you)(you)疼痛(tong)(tong)腫脹，有(you)(you)的(de)并無(wu)疼痛(tong)(tong)感，部分(fen)(fen)可感到踝關(guan)(guan)節(jie)僵硬，功(gong)能受限，形成慢性(xing)骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)或(huo)滑膜炎(yan)，嚴重影響生活質量(liang)。

　　盡管踝關(guan)節(jie)外(wai)(wai)(wai)翻(fan)損(sun)傷（崴腳）在日常(chang)生活中較為(wei)少見，然而，內側韌(ren)(ren)帶(dai)一旦受損(sun)則非常(chang)嚴重，若發(fa)生斷裂，一般則可(ke)(ke)導致踝關(guan)節(jie)不(bu)穩(wen)，且多合(he)并(bing)其他(ta)韌(ren)(ren)帶(dai)損(sun)傷和骨折(zhe)，應予以高度重視(shi)。踝關(guan)節(jie)發(fa)生外(wai)(wai)(wai)翻(fan)扭傷后(hou)，應立即進行冷(leng)敷處理，然后(hou)前往醫院診治(zhi)。損(sun)傷較輕者，可(ke)(ke)使用護具(ju)或(huo)石膏將患部固定(ding)于外(wai)(wai)(wai)翻(fan)中立位(wei)，配合(he)冷(leng)敷、痛點封(feng)閉(bi)、理療、手法按(an)摩、口(kou)服或(huo)外(wai)(wai)(wai)敷消炎止痛藥物等保守治(zhi)療3～4周(zhou)。為(wei)防止肌肉萎縮或(huo)關(guan)節(jie)粘(zhan)連，視(shi)具(ju)體(ti)恢(hui)復狀(zhuang)況，可(ke)(ke)適當參與康復訓練。若為(wei)韌(ren)(ren)帶(dai)斷裂或(huo)撕脫性骨折(zhe)，則可(ke)(ke)行韌(ren)(ren)帶(dai)重建等手術。

　　在踝(huai)(huai)關節(jie)外(wai)翻(fan)損(sun)傷或術后(hou)(hou)康(kang)復期間，應保持靜養(yang)，注意休息。為配合(he)常規(gui)性治(zhi)療,確保功能性鍛煉(lian)的(de)順(shun)利(li)進行，可持續使用與(yu)踝(huai)(huai)關節(jie)外(wai)翻(fan)損(sun)傷相關的(de)踝(huai)(huai)關節(jie)固定帶(dai)等醫(yi)用護踝(huai)(huai)支具(ju)，通過立體、多層次(ci)的(de)固定和(he)局部的(de)施壓(ya)與(yu)制動，穩定踝(huai)(huai)關節(jie)外(wai)側副(fu)韌帶(dai)損(sun)傷后(hou)(hou)的(de)生物力學(xue)結(jie)構，促使受損(sun)的(de)脛距后(hou)(hou)韌帶(dai)、脛跟韌帶(dai)、脛舟韌帶(dai)、脛距前韌帶(dai)等內側副(fu)韌帶(dai)及筋膜、軟骨等相關軟組織處于相對安全(quan)的(de)靜養(yang)狀態，防止二次(ci)損(sun)傷，并積極配合(he)功能性鍛煉(lian)，提高踝(huai)(huai)關節(jie)損(sun)傷后(hou)(hou)的(de)日常防護和(he)術后(hou)(hou)康(kang)復效果。

　　在踝關節(jie)損(sun)傷的(de)(de)護理過程(cheng)中，應(ying)(ying)該注(zhu)意區(qu)別熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)和(he)(he)冷敷(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)。熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)以(yi)及推(tui)(tui)拿(na)(na)或(huo)藥酒(jiu)(jiu)按(an)(an)摩(mo)等輔助療法一般(ban)適用(yong)(yong)于因慢(man)性(xing)(xing)勞損(sun)、關節(jie)炎癥等引起的(de)(de)諸如腰腿(tui)、關節(jie)、肌(ji)肉(rou)、筋膜酸痛(tong)等慢(man)性(xing)(xing)病癥，其(qi)主(zhu)要作用(yong)(yong)是(shi)促使(shi)局(ju)部(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張，改(gai)善局(ju)部(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)循(xun)環和(he)(he)淋巴循(xun)環，增加身體(ti)(ti)代謝(xie)速率(lv)，便于吸收(shou)(shou)淤血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和(he)(he)滲出(chu)(chu)液(ye)(ye)，具(ju)有(you)舒筋活血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、恢復韌帶(dai)及肌(ji)肉(rou)彈性(xing)(xing)、減(jian)少(shao)粘連、促進傷口愈合等作用(yong)(yong)。冷敷(fu)(fu)(fu)(fu)則(ze)適用(yong)(yong)于軟組(zu)織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)損(sun)傷，可局(ju)部(bu)(bu)降低(di)體(ti)(ti)度(du)，減(jian)少(shao)酶的(de)(de)活性(xing)(xing)因子和(he)(he)肌(ji)體(ti)(ti)組(zu)織(zhi)(zhi)壞(huai)疽的(de)(de)產生(sheng)，刺(ci)激交感(gan)神(shen)經(jing)(jing)，收(shou)(shou)縮(suo)毛(mao)(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)，減(jian)輕血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)充血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，并能降低(di)代謝(xie)率(lv)、延緩神(shen)經(jing)(jing)傳導，具(ju)有(you)消(xiao)腫化(hua)瘀、止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)止(zhi)痛(tong)、緩解痙攣的(de)(de)作用(yong)(yong)，是(shi)軟組(zu)織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)損(sun)傷時必用(yong)(yong)的(de)(de)應(ying)(ying)急(ji)處置。熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)和(he)(he)冷敷(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)作用(yong)(yong)正好相反，不可同(tong)時使(shi)用(yong)(yong)。一般(ban)情況下，當韌帶(dai)撕裂、肌(ji)肉(rou)拉傷等軟組(zu)織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)損(sun)傷時，嚴禁熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)、推(tui)(tui)拿(na)(na)或(huo)按(an)(an)摩(mo)，以(yi)避(bi)免血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張、增加血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)滲出(chu)(chu)量(liang)。推(tui)(tui)拿(na)(na)按(an)(an)摩(mo)亦將導致更(geng)多的(de)(de)毛(mao)(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)發生(sheng)破裂，產生(sheng)新的(de)(de)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，加重(zhong)局(ju)部(bu)(bu)腫脹和(he)(he)疼痛(tong)。如果受傷部(bu)(bu)位伴有(you)骨折，可能因按(an)(an)摩(mo)揉搓而導致患部(bu)(bu)深(shen)處血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)、神(shen)經(jing)(jing)等損(sun)傷加重(zhong)。因此，熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)、推(tui)(tui)拿(na)(na)或(huo)藥酒(jiu)(jiu)按(an)(an)摩(mo)等輔助治(zhi)療應(ying)(ying)在傷后2-3天，且待傷勢穩定后使(shi)用(yong)(yong)。熱(re)敷(fu)(fu)(fu)(fu)時應(ying)(ying)注(zhu)意溫度(du)，不宜過高，以(yi)避(bi)免燙傷，持續20～30分(fen)鐘為宜。

（3）、下(xia)脛腓聯(lian)合韌帶損傷

　　下脛(jing)腓(fei)(fei)(fei)聯合韌(ren)帶(dai)包括下脛(jing)腓(fei)(fei)(fei)前(qian)韌(ren)帶(dai)、下脛(jing)腓(fei)(fei)(fei)后韌(ren)帶(dai)、骨間韌(ren)帶(dai)和(he)下脛(jing)腓(fei)(fei)(fei)橫韌(ren)帶(dai)共(gong)4部分，與(yu)脛(jing)骨下端(duan)和(he)腓(fei)(fei)(fei)骨下端(duan)的(de)骨性結構(gou)共(gong)同組合形(xing)成(cheng)下脛(jing)腓(fei)(fei)(fei)聯合。

　　下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)前(qian)(qian)韌(ren)帶(dai)呈三角形，位(wei)于(yu)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)之(zhi)外(wai)，起自脛(jing)骨(gu)(gu)下(xia)(xia)緣(yuan)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)面的(de)(de)(de)邊緣(yuan)，斜向外(wai)下(xia)(xia)方，止于(yu)腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)下(xia)(xia)端的(de)(de)(de)前(qian)(qian)緣(yuan)及(ji)附近的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)面上。下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)后(hou)韌(ren)帶(dai)在(zai)脛(jing)骨(gu)(gu)和(he)腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)下(xia)(xia)端的(de)(de)(de)后(hou)側(ce)相(xiang)(xiang)連，比下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)前(qian)(qian)韌(ren)帶(dai)強韌(ren)。骨(gu)(gu)間韌(ren)帶(dai)位(wei)于(yu)脛(jing)骨(gu)(gu)和(he)腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)下(xia)(xia)端相(xiang)(xiang)鄰的(de)(de)(de)粗糙骨(gu)(gu)面之(zhi)間，由(you)強韌(ren)的(de)(de)(de)短纖(xian)維構成(cheng)，向上移行為(wei)骨(gu)(gu)間膜。下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)后(hou)韌(ren)帶(dai)深層又稱下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)橫(heng)韌(ren)帶(dai)，延(yan)伸進踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)后(hou)，成(cheng)為(wei)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)關(guan)(guan)節(jie)面的(de)(de)(de)一部(bu)分，與下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)前(qian)(qian)韌(ren)帶(dai)共同(tong)限制踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)外(wai)側(ce)移位(wei)。下(xia)(xia)脛(jing)腓(fei)(fei)聯合韌(ren)帶(dai)的(de)(de)(de)主要作(zuo)用(yong)是將腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)固定脛(jing)骨(gu)(gu)上，形成(cheng)穩(wen)定的(de)(de)(de)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)，維持重量的(de)(de)(de)傳遞和(he)行走。當踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)背屈延(yan)展時，可依靠其強韌(ren)的(de)(de)(de)彈性將踝(huai)(huai)(huai)穴(xue)的(de)(de)(de)輕(qing)微分離(li)維持在(zai)可控范圍(wei)之(zhi)內(nei)，保(bao)證距骨(gu)(gu)完成(cheng)全(quan)范圍(wei)活動。

　　下脛腓(fei)聯(lian)(lian)合韌帶(dai)損(sun)傷(shang)的(de)主要的(de)原因(yin)是距骨在踝穴中(zhong)的(de)外旋，即小腿(tui)（脛骨）向內(nei)扭(niu)轉(zhuan)時，足（距骨）相對(dui)向外扭(niu)轉(zhuan)，脛骨與(yu)腓(fei)骨之間的(de)相對(dui)扭(niu)轉(zhuan)使(shi)下脛腓(fei)韌帶(dai)承(cheng)受了(le)巨大的(de)應力，造成(cheng)腓(fei)骨遠(yuan)端活(huo)動(dong)度(du)增大，致使(shi)下脛腓(fei)聯(lian)(lian)合韌帶(dai)損(sun)傷(shang)。其中(zhong)，下脛腓(fei)前韌帶(dai)位于脛骨和腓(fei)骨的(de)前方，是最易(yi)受到損(sun)傷(shang)的(de)韌帶(dai)。

下脛(jing)腓聯(lian)合(he)(he)韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)又被稱為“高位踝關(guan)節損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)”。損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)嚴重(zhong)時，韌(ren)帶(dai)斷裂(lie)，合(he)(he)并(bing)三角韌(ren)帶(dai)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)，發(fa)生撕脫性骨(gu)折，導致下脛(jing)腓聯(lian)合(he)(he)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)。此(ci)外，外展暴(bao)力和過度背屈同樣也可以造成下脛(jing)腓聯(lian)合(he)(he)韌(ren)帶(dai)的(de)(de)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)。其(qi)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)(de)主(zhu)要癥狀表現為：踝關(guan)節高位的(de)(de)前(qian)側或外側有嚴重(zhong)的(de)(de)疼痛(tong)、紅腫及出現瘀斑，無(wu)法負(fu)重(zhong)，關(guan)節活動嚴重(zhong)受限，下脛(jing)腓聯(lian)合(he)(he)或小腿中(zhong)部有明(ming)顯的(de)(de)壓痛(tong)感。

　　在踝關(guan)節(jie)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)中，約有10%合并下脛(jing)腓(fei)聯(lian)合韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)，而其中約有20%伴(ban)有腓(fei)骨(gu)遠端骨(gu)折、脛(jing)腓(fei)聯(lian)合骨(gu)折、脛(jing)骨(gu)前結節(jie)撕脫(tuo)骨(gu)折等骨(gu)折發生。在下脛(jing)腓(fei)聯(lian)合韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)人群(qun)中，運動(dong)員最為(wei)多見。尤其在足(zu)(zu)球(qiu)、籃球(qiu)、冰(bing)球(qiu)、滑冰(bing)、舉(ju)重(zhong)、跆拳道、自(zi)由搏擊、美(mei)式足(zu)(zu)球(qiu)等撞擊性(xing)(xing)(xing)運動(dong)項(xiang)目中，踝關(guan)節(jie)時(shi)(shi)常遭受(shou)過度(du)扭轉或暴力沖擊，極易致(zhi)使下脛(jing)腓(fei)聯(lian)合韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)發生損(sun)傷(shang)(shang)(shang)。下脛(jing)腓(fei)聯(lian)合韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)比(bi)踝關(guan)節(jie)的(de)(de)內翻、外翻損(sun)傷(shang)(shang)(shang)更為(wei)嚴重(zhong)，需要更長的(de)(de)治療(liao)和康復(fu)時(shi)(shi)間，若(ruo)治療(liao)不及時(shi)(shi)或處理不恰當，常導(dao)致(zhi)踝關(guan)節(jie)不穩定，遺(yi)留慢性(xing)(xing)(xing)疼痛(tong)、關(guan)節(jie)不穩及創傷(shang)(shang)(shang)性(xing)(xing)(xing)關(guan)節(jie)炎，嚴重(zhong)影響踝關(guan)節(jie)功能。

　　下脛腓(fei)聯合韌帶損(sun)傷(shang)后(hou)，應立即進(jin)行冷(leng)敷(fu)處理(li)，然(ran)后(hou)前往醫(yi)院診治(zhi)。損(sun)傷(shang)較(jiao)輕者，可(ke)使(shi)用護具或石膏固定患(huan)部，配合痛(tong)點(dian)封閉(bi)、理(li)療、按(an)摩、口服或外敷(fu)消炎止痛(tong)藥(yao)物等(deng)保守(shou)治(zhi)療4～6周，視具體恢復狀(zhuang)況而(er)適當進(jin)行康(kang)復訓練，以(yi)防(fang)止肌肉萎縮或關(guan)節粘(zhan)連。若為韌帶斷裂或撕(si)脫性骨折，則(ze)可(ke)行韌帶重(zhong)建等(deng)手術(shu)。

　　在(zai)下(xia)脛(jing)腓(fei)聯(lian)合(he)韌(ren)(ren)帶(dai)損傷或術(shu)后康復期間，應(ying)保(bao)持靜(jing)養，注意(yi)休息。為配(pei)合(he)常規(gui)性治療和功能性鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)，可持續(xu)使用與踝(huai)關(guan)節下(xia)脛(jing)腓(fei)聯(lian)合(he)韌(ren)(ren)帶(dai)損傷相(xiang)關(guan)的(de)(de)踝(huai)關(guan)節固定(ding)帶(dai)等(deng)醫用護踝(huai)支具，通過立體、多(duo)層(ceng)次的(de)(de)固定(ding)和局部的(de)(de)施壓與制動，穩定(ding)踝(huai)關(guan)節在(zai)下(xia)脛(jing)腓(fei)聯(lian)合(he)韌(ren)(ren)帶(dai)損傷后的(de)(de)生物力學(xue)結(jie)構，確保(bao)受損的(de)(de)韌(ren)(ren)帶(dai)、筋膜、軟(ruan)骨等(deng)相(xiang)關(guan)軟(ruan)組織在(zai)相(xiang)對穩定(ding)的(de)(de)狀(zhuang)態下(xia)得以安(an)全靜(jing)養，防(fang)止(zhi)錯位(wei)的(de)(de)發生，并積極(ji)參與日后的(de)(de)功能鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)，有效提(ti)高(gao)患部的(de)(de)日常防(fang)護或術(shu)后的(de)(de)康復護理效果。

　　在(zai)下脛腓聯合韌帶損(sun)傷(shang)(shang)的(de)護理過(guo)程中，應(ying)該注(zhu)意(yi)區別熱(re)(re)敷(fu)(fu)和(he)冷(leng)敷(fu)(fu)的(de)使用(yong)(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)以及推拿(na)(na)或(huo)藥酒按(an)摩(mo)等(deng)輔(fu)助療(liao)法(fa)一般適(shi)用(yong)(yong)于因(yin)慢性(xing)(xing)(xing)勞損(sun)、關(guan)(guan)節炎癥(zheng)等(deng)引起的(de)諸如腰腿、關(guan)(guan)節、肌(ji)肉、筋膜酸(suan)痛等(deng)慢性(xing)(xing)(xing)病癥(zheng)，其主(zhu)要作(zuo)用(yong)(yong)是(shi)促(cu)使局部血(xue)(xue)(xue)管擴(kuo)張(zhang)，改善(shan)局部血(xue)(xue)(xue)液(ye)循環和(he)淋巴(ba)循環，增(zeng)加身體代謝(xie)速率，便于吸(xi)收(shou)淤(yu)血(xue)(xue)(xue)和(he)滲(shen)出液(ye)，具有(you)(you)舒筋活血(xue)(xue)(xue)、恢復韌帶及肌(ji)肉彈性(xing)(xing)(xing)、減少粘(zhan)連(lian)、促(cu)進傷(shang)(shang)口愈合等(deng)作(zuo)用(yong)(yong)。冷(leng)敷(fu)(fu)則適(shi)用(yong)(yong)于軟(ruan)組織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)，可局部降低(di)體度，減少酶的(de)活性(xing)(xing)(xing)因(yin)子和(he)肌(ji)體組織(zhi)(zhi)壞(huai)疽的(de)產(chan)生(sheng)，刺激交(jiao)感神經(jing)，收(shou)縮毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)管，減輕血(xue)(xue)(xue)管充血(xue)(xue)(xue)或(huo)出血(xue)(xue)(xue)，并能(neng)降低(di)代謝(xie)率、延緩神經(jing)傳導(dao)，具有(you)(you)消腫化瘀(yu)、止血(xue)(xue)(xue)止痛、緩解痙攣的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，是(shi)軟(ruan)組織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)時必用(yong)(yong)的(de)應(ying)急(ji)處置。熱(re)(re)敷(fu)(fu)和(he)冷(leng)敷(fu)(fu)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)正(zheng)好相反(fan)，不(bu)可同時使用(yong)(yong)。一般情況下，當韌帶撕裂、肌(ji)肉拉傷(shang)(shang)等(deng)軟(ruan)組織(zhi)(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)時，嚴(yan)禁熱(re)(re)敷(fu)(fu)、推拿(na)(na)或(huo)按(an)摩(mo)，以避(bi)免血(xue)(xue)(xue)管擴(kuo)張(zhang)、增(zeng)加血(xue)(xue)(xue)液(ye)滲(shen)出量。推拿(na)(na)按(an)摩(mo)亦將導(dao)致更多的(de)毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)管發生(sheng)破裂，產(chan)生(sheng)新的(de)出血(xue)(xue)(xue)，加重(zhong)(zhong)局部腫脹和(he)疼痛。如果受傷(shang)(shang)部位(wei)伴有(you)(you)骨折(zhe)，可能(neng)因(yin)按(an)摩(mo)揉(rou)搓而導(dao)致患部深處血(xue)(xue)(xue)管、神經(jing)等(deng)損(sun)傷(shang)(shang)加重(zhong)(zhong)。因(yin)此(ci)，熱(re)(re)敷(fu)(fu)、推拿(na)(na)或(huo)藥酒按(an)摩(mo)等(deng)輔(fu)助治(zhi)療(liao)應(ying)在(zai)傷(shang)(shang)后2-3天(tian)，且待(dai)傷(shang)(shang)勢穩(wen)定后使用(yong)(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)時應(ying)注(zhu)意(yi)溫度，不(bu)宜(yi)過(guo)高，以避(bi)免燙(tang)傷(shang)(shang)，持(chi)續20～30分鐘為宜(yi)。

（4）、踝關節骨折

　　踝關(guan)節(jie)由脛(jing)骨遠端、腓(fei)骨遠端、距骨以及下(xia)脛(jing)腓(fei)聯合(he)復合(he)體(ti)(ti)、內(nei)側三角韌帶復合(he)體(ti)(ti)、外側韌帶復合(he)體(ti)(ti)等組(zu)成。其關(guan)節(jie)面(mian)小，活動(dong)頻繁，且又是(shi)人體(ti)(ti)距離地面(mian)最近的重要承重關(guan)節(jie)，因(yin)此，極(ji)易發(fa)生(sheng)骨折、脫(tuo)位。

　　踝關節(jie)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)源(yuan)自(zi)間接暴力(li)，外(wai)翻、內翻或(huo)外(wai)旋等導致扭傷，力(li)傳(chuan)導引發骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。間接暴力(li)的大小、作用(yong)方向、足和踝關節(jie)所處的位置(zhi)、姿(zi)勢等均可引起不同類型的骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，直(zhi)接暴力(li)沖擊則可導致復雜(za)性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)。另外(wai)，高(gao)齡人群因骨(gu)(gu)(gu)質疏松而(er)直(zhi)接發生(sheng)或(huo)間接引發踝關節(jie)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)也較(jiao)為常見。在踝關節(jie)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)中，距骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)較(jiao)少發生(sheng)，而(er)下脛腓聯合(he)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)（損(sun)傷）的發生(sheng)率則比(bi)較(jiao)高(gao)，屬于關節(jie)內骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，占全身骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)約5%，高(gao)居關節(jie)內骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)首位。

　　踝關節骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的分(fen)(fen)類較多(duo)。Davis-Weber分(fen)(fen)類法是(shi)根(gen)據腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的水平(ping)位(wei)置(zhi)和(he)脛距關節面的相應關系，將(jiang)踝關節骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)分(fen)(fen)成(cheng)3個類型(xing)，即A：下脛腓(fei)(fei)韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)平(ping)面以下腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)（韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)下型(xing)），B：韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)平(ping)面腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)（經韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)型(xing)），C：韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)平(ping)面以上腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)（韌帶(dai)(dai)聯(lian)合(he)上型(xing)）。腓(fei)(fei)骨(gu)(gu)(gu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)位(wei)置(zhi)越(yue)高(gao)，脛腓(fei)(fei)韌帶(dai)(dai)損傷(shang)越(yue)重，踝穴不穩的危險性越(yue)大。國際創(chuang)傷(shang)學會（AO）在此分(fen)(fen)類的基礎上，將(jiang)A、B、C3型(xing)分(fen)(fen)別進一步細化，分(fen)(fen)為9個亞(ya)型(xing)，提出了AO分(fen)(fen)類法〈注②〉，由此可(ke)見其骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的復雜(za)性。

　　踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)骨(gu)(gu)折(zhe)的主要癥狀為(wei)踝(huai)(huai)(huai)部疼痛，腫脹，皮(pi)下可(ke)出現瘀癍、青紫，無(wu)法活(huo)(huo)動關(guan)節(jie)(jie)及(ji)行走；踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)畸形，內踝(huai)(huai)(huai)或(huo)外(wai)踝(huai)(huai)(huai)有明顯(xian)壓痛，并(bing)可(ke)有骨(gu)(gu)擦音(yin)；關(guan)節(jie)(jie)活(huo)(huo)動受限(xian)，多合并(bing)其它損傷如周圍(wei)韌(ren)帶、腓骨(gu)(gu)肌腱(jian)、跟腱(jian)、脛(jing)后(hou)(hou)肌腱(jian)、距(ju)骨(gu)(gu)、關(guan)節(jie)(jie)軟骨(gu)(gu)、神經以及(ji)血管等損傷。踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)是(shi)重(zhong)要的負重(zhong)關(guan)節(jie)(jie)，骨(gu)(gu)折(zhe)后(hou)(hou)若(ruo)對位不好，將形成創傷性(xing)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)節(jie)(jie)炎，導(dao)致(zhi)功能受限(xian)，行走困難，嚴重(zhong)影響生活(huo)(huo)質量，因此，手術后(hou)(hou)的康(kang)復治(zhi)療更為(wei)重(zhong)要。

　　踝關節(jie)骨(gu)(gu)折(zhe)在治療(liao)上可分為非手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)和(he)手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)。無移(yi)位(wei)(wei)的(de)骨(gu)(gu)折(zhe)可采用(yong)石膏或(huo)護(hu)具固(gu)定(ding)(ding)4～6周，然后進入康復(fu)訓練。手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)適用(yong)于移(yi)位(wei)(wei)骨(gu)(gu)折(zhe)，以恢(hui)復(fu)其正(zheng)常的(de)解剖結構(gou)，并在骨(gu)(gu)折(zhe)愈合(he)過程中維(wei)持骨(gu)(gu)折(zhe)復(fu)位(wei)(wei)，盡(jin)早(zao)開(kai)始功(gong)能(neng)(neng)鍛煉，恢(hui)復(fu)踝關節(jie)的(de)正(zheng)常功(gong)能(neng)(neng)。骨(gu)(gu)折(zhe)復(fu)位(wei)(wei)后，內踝多使用(yong)螺釘或(huo)張力帶鋼(gang)絲(si)固(gu)定(ding)(ding)，外踝多用(yong)鋼(gang)板、螺釘固(gu)定(ding)(ding)。若(ruo)踝關節(jie)骨(gu)(gu)折(zhe)合(he)并下(xia)脛腓關節(jie)分離，則(ze)需行(xing)下(xia)脛腓固(gu)定(ding)(ding)術(shu)(shu)(shu)，然后再進行(xing)康復(fu)鍛煉。

　　在踝(huai)關節(jie)骨(gu)折及(ji)(ji)其術后康(kang)復期間，應注意休息，減少活動，老年(nian)人群為(wei)避免(mian)因營(ying)養失(shi)衡加重(zhong)骨(gu)質疏松(song)，應及(ji)(ji)時補充鈣(gai)及(ji)(ji)維生(sheng)素D。為(wei)配合常規性(xing)(xing)治(zhi)療,確保功(gong)能性(xing)(xing)鍛煉(lian)的(de)(de)順(shun)利進行(xing)，應持續使用(yong)與專業設計(ji)的(de)(de)具(ju)有醫(yi)療器械資質的(de)(de)踝(huai)關節(jie)固(gu)定(ding)帶等(deng)醫(yi)用(yong)護(hu)(hu)踝(huai)支具(ju)，通過(guo)多(duo)層次(ci)的(de)(de)固(gu)定(ding)和(he)局(ju)部的(de)(de)施壓與制動，穩定(ding)踝(huai)關節(jie)骨(gu)折后的(de)(de)生(sheng)物(wu)力學結構，以確保受損的(de)(de)骨(gu)骼以及(ji)(ji)軟骨(gu)、筋膜、肌(ji)腱(jian)、韌(ren)帶、血管、神經等(deng)相(xiang)關軟組織處于相(xiang)對安全的(de)(de)靜養狀態，防止發生(sheng)錯位，并積極參與日后的(de)(de)功(gong)能鍛煉(lian)，取得良好(hao)的(de)(de)固(gu)定(ding)防護(hu)(hu)和(he)康(kang)復護(hu)(hu)理效果。

　　在(zai)踝關節骨(gu)折(zhe)的(de)(de)護(hu)理過程(cheng)中，應(ying)該注意區別(bie)熱(re)敷和(he)(he)冷(leng)敷的(de)(de)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)。熱(re)敷以及推(tui)拿(na)或藥酒按(an)摩(mo)等(deng)輔助療(liao)法一般(ban)適(shi)用(yong)(yong)于因慢性(xing)(xing)(xing)勞損、關節炎癥(zheng)等(deng)引起(qi)的(de)(de)諸如腰腿、關節、肌肉、筋膜酸痛(tong)等(deng)慢性(xing)(xing)(xing)病(bing)癥(zheng)，其主要作(zuo)用(yong)(yong)是(shi)促(cu)使(shi)(shi)(shi)局部(bu)(bu)血(xue)管(guan)擴張(zhang)，改善局部(bu)(bu)血(xue)液(ye)循(xun)環(huan)和(he)(he)淋巴(ba)循(xun)環(huan)，增(zeng)加(jia)(jia)身體(ti)代謝速(su)率，便于吸收淤血(xue)和(he)(he)滲出(chu)液(ye)，具(ju)(ju)有舒筋活血(xue)、恢復韌帶及肌肉彈性(xing)(xing)(xing)、減(jian)少粘連、促(cu)進傷(shang)(shang)口愈合等(deng)作(zuo)用(yong)(yong)。冷(leng)敷則適(shi)用(yong)(yong)于軟(ruan)組(zu)(zu)織(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損傷(shang)(shang)，可局部(bu)(bu)降低(di)體(ti)度，減(jian)少酶的(de)(de)活性(xing)(xing)(xing)因子(zi)和(he)(he)肌體(ti)組(zu)(zu)織(zhi)壞疽(ju)的(de)(de)產(chan)生(sheng)，刺激交感神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)，收縮毛細(xi)血(xue)管(guan)，減(jian)輕血(xue)管(guan)充血(xue)或出(chu)血(xue)，并(bing)能降低(di)代謝率、延緩神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)傳導，具(ju)(ju)有消腫化瘀、止血(xue)止痛(tong)、緩解痙攣的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)，是(shi)軟(ruan)組(zu)(zu)織(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損傷(shang)(shang)時必(bi)用(yong)(yong)的(de)(de)應(ying)急(ji)處(chu)置。熱(re)敷和(he)(he)冷(leng)敷的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)正好相反，不(bu)可同時使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)。一般(ban)情況下，當韌帶撕(si)裂、肌肉拉傷(shang)(shang)等(deng)軟(ruan)組(zu)(zu)織(zhi)急(ji)性(xing)(xing)(xing)損傷(shang)(shang)時，嚴禁熱(re)敷、推(tui)拿(na)或按(an)摩(mo)，以避免血(xue)管(guan)擴張(zhang)、增(zeng)加(jia)(jia)血(xue)液(ye)滲出(chu)量。推(tui)拿(na)按(an)摩(mo)亦將導致(zhi)更多的(de)(de)毛細(xi)血(xue)管(guan)發生(sheng)破裂，產(chan)生(sheng)新的(de)(de)出(chu)血(xue)，加(jia)(jia)重局部(bu)(bu)腫脹和(he)(he)疼痛(tong)。如果受(shou)傷(shang)(shang)部(bu)(bu)位伴有骨(gu)折(zhe)，可能因按(an)摩(mo)揉搓而導致(zhi)患部(bu)(bu)深處(chu)血(xue)管(guan)、神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)等(deng)損傷(shang)(shang)加(jia)(jia)重。因此，熱(re)敷、推(tui)拿(na)或藥酒按(an)摩(mo)等(deng)輔助治療(liao)應(ying)在(zai)傷(shang)(shang)后2-3天(tian)，且待(dai)傷(shang)(shang)勢(shi)穩(wen)定后使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)。熱(re)敷時應(ying)注意溫度，不(bu)宜過高，以避免燙(tang)傷(shang)(shang)，持(chi)續20～30分鐘為宜。

 
注②  踝關節骨折AO分類法：
A型：下脛腓韌帶聯合平面以下腓骨骨折（韌帶聯合下型）
A1型：單純腓骨骨折，又分為①外側副韌帶斷裂；②外踝尖撕脫骨折；③外踝橫斷骨折；
A2型：A1型合并內踝骨折
A3型：A1型合并內踝及脛骨遠端后內側骨折
B型：韌帶聯合平面腓骨骨折（經韌帶聯合型）
B1型：單純腓骨骨折，又分為①簡單骨折；②伴有下脛腓前韌帶斷裂；③粉碎骨折；
B2型：B1合并內側損傷（踝或韌帶），①B1伴內側副韌帶和下脛腓前韌帶斷裂；②B1伴內踝骨折和下脛腓前韌帶斷裂；③粉碎腓骨骨折合并內側損傷；
B3型：合并內側損傷及脛骨后外側骨折，①B1伴內側副韌帶；②B1伴內踝骨折；③粉碎腓骨骨折合并內踝骨折；
C型：韌帶聯合平面以上腓骨骨折（韌帶聯合上型）
C1型：單純腓骨干骨折，①伴內側副韌帶；②伴內踝骨折；③伴內踝骨折及Volkman骨折或Duputren骨折；
C2型：復合性腓骨干骨折，①伴有內側副韌帶斷裂；②伴內踝骨折；③伴內踝骨折及Volkman骨折或Duputren骨折；
C3型：近端腓骨骨折，①無短縮，無Volkman骨折；②有短縮，無Volkman骨折；③伴有內側損傷和Volkman骨折；
 
（5）、腳踝部疲勞性(xing)骨折

　　疲(pi)(pi)勞(lao)性(xing)骨折(zhe)和外傷性(xing)骨折(zhe)均為骨折(zhe)，但其(qi)發生機制并不(bu)相同(tong)。疲(pi)(pi)勞(lao)性(xing)骨折(zhe)主要因(yin)勞(lao)損累積而導致骨骼斷(duan)裂，屬于應力性(xing)骨折(zhe)，因(yin)其(qi)好發于部隊士兵(bing)負重越(yue)野行軍、正步等(deng)隊列訓練，故而又名(ming)“行軍骨折(zhe)”。

　　疲勞性骨(gu)折(zhe)(zhe)與超強(qiang)度或(huo)(huo)姿勢不(bu)當的職業活動(dong)、運動(dong)、訓練以及(ji)年齡增長等因(yin)素(su)密切相關。當肌肉、肌腱、韌(ren)帶(dai)等軟組織因(yin)過(guo)度使用出現疲勞、無法及(ji)時(shi)吸收來自(zi)(zi)外部的沖(chong)擊力和自(zi)(zi)身重力的反復(fu)撞擊時(shi)，其應力被(bei)傳(chuan)導至骨(gu)骼，長期輕(qing)微(wei)(wei)的直接或(huo)(huo)間(jian)接的反復(fu)損傷(shang)可引發細(xi)微(wei)(wei)的骨(gu)裂（骨(gu)小梁骨(gu)折(zhe)(zhe)），最終積累過(guo)度而(er)導致完全骨(gu)折(zhe)(zhe)。

　　疲(pi)勞性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)通常發生于身體承重部位或(huo)活動頻(pin)繁等(deng)(deng)特定部位，如足部的(de)跖骨(gu)(gu)、足舟骨(gu)(gu)、跟(gen)骨(gu)(gu)，小腿的(de)脛腓骨(gu)(gu)、髖關節的(de)股骨(gu)(gu)、前臂的(de)尺橈骨(gu)(gu)以及(ji)肋骨(gu)(gu)等(deng)(deng)。疲(pi)勞性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)也(ye)屬于自(zi)發性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)、潛(qian)行(xing)性骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)，因骨(gu)(gu)骼的(de)位置以及(ji)骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)人(ren)群(qun)所(suo)處(chu)的(de)行(xing)業和年齡等(deng)(deng)不(bu)同因素，其(qi)發生率也(ye)各有不(bu)同。

　　踝(huai)關(guan)節是(shi)人(ren)體距離地(di)面最近的承(cheng)重關(guan)節，由脛骨遠端和腓骨遠端與位(wei)于足(zu)部骨骼最上端的距骨所(suo)組成。足(zu)部骨骼支撐距骨，承(cheng)擔全身的重量，具有保(bao)證踝(huai)關(guan)節在行走、跑動、跳躍時穩定人(ren)體平(ping)衡(heng)的重要(yao)功能，但因其(qi)(qi)缺(que)乏肌肉保(bao)護，且均比較脆弱，所(suo)以(yi)腳踝(huai)部尤(you)其(qi)(qi)足(zu)部是(shi)疲(pi)勞性(xing)骨折(zhe)的易發部位(wei)。

　　足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)骨(gu)骼(ge)分(fen)后(hou)(hou)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)跗(fu)(fu)骨(gu)（7塊(kuai)(kuai)）、中(zhong)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)跖骨(gu)（5塊(kuai)(kuai)）、前(qian)(qian)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)趾(zhi)骨(gu)（14塊(kuai)(kuai)）3個部(bu)(bu)(bu)分(fen)，共(gong)計26塊(kuai)(kuai)骨(gu)頭。后(hou)(hou)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)跗(fu)(fu)骨(gu)和中(zhong)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)跖骨(gu)憑(ping)借韌(ren)帶、肌腱等軟(ruan)組織共(gong)同組成一個上凸(tu)狀的(de)(de)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)弓(gong)(gong)(gong)(gong)結構。足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)弓(gong)(gong)(gong)(gong)可分(fen)為(wei)前(qian)(qian)后(hou)(hou)方向的(de)(de)縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)和內外方向的(de)(de)橫弓(gong)(gong)(gong)(gong)。縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)又(you)可分(fen)為(wei)內側縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)和外側縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)。內側縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)由后(hou)(hou)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)跗(fu)(fu)骨(gu)中(zhong)的(de)(de)跟骨(gu)、距骨(gu)、舟骨(gu)、三(san)塊(kuai)(kuai)楔(xie)骨(gu)及中(zhong)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)第(di)1～3跖骨(gu)構成。因此弓(gong)(gong)(gong)(gong)較(jiao)高，有較(jiao)大的(de)(de)彈(dan)性，故又(you)稱彈(dan)性足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)弓(gong)(gong)(gong)(gong)，起(qi)緩沖震蕩的(de)(de)作用。外側縱(zong)弓(gong)(gong)(gong)(gong)由后(hou)(hou)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)跟骨(gu)、骰骨(gu)及中(zhong)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)第(di)4、5跖骨(gu)構成。因此弓(gong)(gong)(gong)(gong)較(jiao)低，彈(dan)性較(jiao)差(cha)，主要(yao)與維持身體(ti)直立姿勢有關(guan)，故又(you)稱支持弓(gong)(gong)(gong)(gong)。橫弓(gong)(gong)(gong)(gong)則由后(hou)(hou)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)三(san)塊(kuai)(kuai)楔(xie)骨(gu)、骰骨(gu)與中(zhong)足(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)跖骨(gu)的(de)(de)后(hou)(hou)部(bu)(bu)(bu)構成。

　　由此可見，跟(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)、足(zu)(zu)(zu)舟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)、跖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)均為足(zu)(zu)(zu)部(bu)承重部(bu)位的(de)(de)(de)重中之重，其(qi)所受的(de)(de)(de)應力也(ye)比(bi)其(qi)他骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骼要多(duo)。例如，足(zu)(zu)(zu)舟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)位于內側縱弓的(de)(de)(de)頂部(bu)，人(ren)體(ti)在站立(li)時，內側縱弓的(de)(de)(de)負(fu)重比(bi)例約為體(ti)重的(de)(de)(de)80%以上(shang)，而(er)與其(qi)相關的(de)(de)(de)肌肉等軟組織因過度疲(pi)勞(lao)而(er)無法(fa)吸收、化解來自地(di)面的(de)(de)(de)沖擊力和自身重力的(de)(de)(de)反(fan)復撞擊，則最終難免因持續性(xing)(xing)的(de)(de)(de)輕微骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)裂(lie)而(er)導致(zhi)完全骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。這也(ye)正是腳踝部(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骼中的(de)(de)(de)跟(gen)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)、足(zu)(zu)(zu)舟骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)、跖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)容易發(fa)生(sheng)疲(pi)勞(lao)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)主要原因所在。足(zu)(zu)(zu)部(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)骼損傷直接(jie)(jie)影(ying)響到踝關節的(de)(de)(de)穩定性(xing)(xing)，也(ye)將(jiang)間接(jie)(jie)地(di)導致(zhi)脛腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)疲(pi)勞(lao)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)膜炎或(huo)脛腓骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)疲(pi)勞(lao)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)。

　　腳踝部(bu)疲勞性(xing)骨折的主要癥(zheng)狀表現為(wei)相關部(bu)位(wei)局部(bu)疼(teng)痛。活動時疼(teng)痛劇烈，活動后疼(teng)痛加(jia)重，但(dan)休息后好轉，無夜間痛。局部(bu)可有(you)輕度腫脹和(he)壓痛，應(ying)力試驗(yan)陽性(xing)。疼(teng)痛時無法(fa)負(fu)重，關節時活動明(ming)顯受限。因其早期(qi)無明(ming)顯的骨折或外傷，癥(zheng)狀表現比較模糊，容易被誤診(zhen)為(wei)骨膜炎、骨髓炎、骨瘤等其他疾病。

　　疲勞性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)與暴力性外傷骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方法上基本相同。對于(yu)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)后無移(yi)(yi)位(wei)或(huo)(huo)移(yi)(yi)位(wei)較(jiao)(jiao)(jiao)輕者(zhe)，可采用手(shou)法復位(wei)、護具固定、痛點封閉、理療(liao)(liao)(liao)(liao)、口服或(huo)(huo)外敷消炎(yan)止痛藥(yao)物等保守療(liao)(liao)(liao)(liao)法予以治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。對于(yu)斷端出現骨(gu)(gu)(gu)化(hua)現象或(huo)(huo)發生骨(gu)(gu)(gu)不(bu)連、骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)愈合(he)較(jiao)(jiao)(jiao)為困難等癥狀較(jiao)(jiao)(jiao)重者(zhe)，需行切(qie)開復位(wei)等手(shou)術療(liao)(liao)(liao)(liao)法。從(cong)年齡因素而(er)言，骨(gu)(gu)(gu)質疏(shu)松(song)也是直接(jie)(jie)或(huo)(huo)間接(jie)(jie)導致(zhi)疲勞性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)的重要(yao)原因，中老年人在(zai)鍛煉身體(ti)時更(geng)應予以重視。無論是保守療(liao)(liao)(liao)(liao)法還(huan)是手(shou)術療(liao)(liao)(liao)(liao)法，其療(liao)(liao)(liao)(liao)程都比較(jiao)(jiao)(jiao)長，且康復緩慢。尤其是因骨(gu)(gu)(gu)質疏(shu)松(song)而(er)導致(zhi)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)的中老年人群，平均每增(zeng)齡10年，鈣(gai)吸(xi)收率(lv)將減(jian)少5～10%，所以補鈣(gai)和預防骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)同等重要(yao)。

　　腳踝(huai)部(bu)疲(pi)勞性骨折(zhe)(zhe)是一(yi)種常(chang)見的(de)(de)骨科(ke)傷(shang)病，多發(fa)生(sheng)(sheng)于耐力性長(chang)跑、超強(qiang)度訓練或(huo)單(dan)一(yi)科(ke)目的(de)(de)超負荷(he)訓練以及長(chang)期重體力勞動中(zhong)。除(chu)士兵訓練以外(wai)，田徑、冰雪(xue)、體操、舉重、搏擊、摔跤(jiao)、各(ge)種球類(lei)等體育(yu)項目的(de)(de)運(yun)(yun)動員(yuan)(yuan)，舞蹈(dao)、雜技等表(biao)演(yan)人(ren)員(yuan)(yuan)，裝卸(xie)工等均為(wei)易發(fa)人(ren)群。在平時(shi)的(de)(de)體育(yu)運(yun)(yun)動或(huo)健身運(yun)(yun)動中(zhong)，應(ying)(ying)勞逸(yi)結合(he)，采用科(ke)學(xue)(xue)的(de)(de)訓練、鍛煉方法，注意營養均衡，及時(shi)補充鈣及維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D。多用熱(re)水泡腳，活(huo)筋舒血，消除(chu)疲(pi)勞。對于傷(shang)病較(jiao)輕(qing)者或(huo)在術(shu)后康復(fu)期間(jian)，為(wei)配(pei)合(he)常(chang)規性治療，應(ying)(ying)持續(xu)穿(chuan)用專業設計(ji)的(de)(de)與疲(pi)勞性骨折(zhe)(zhe)相關的(de)(de)踝(huai)關節固定帶等醫用護踝(huai)，通過增加足(zu)弓(gong)的(de)(de)支(zhi)撐力度和(he)踝(huai)關節的(de)(de)固定強(qiang)度，穩定腳踝(huai)部(bu)的(de)(de)生(sheng)(sheng)物力學(xue)(xue)構造，減輕(qing)或(huo)消除(chu)應(ying)(ying)力帶來的(de)(de)沖擊，可(ke)有效提(ti)高患部(bu)的(de)(de)日常(chang)防護和(he)康復(fu)護理(li)效果(guo)。

（6）、足底(di)筋膜炎    

　　足(zu)部(bu)分(fen)(fen)(fen)為后(hou)足(zu)部(bu)（跗骨(gu)(gu)(gu)）、中足(zu)部(bu)（跖骨(gu)(gu)(gu)）、前足(zu)部(bu)（趾骨(gu)(gu)(gu)）3部(bu)分(fen)(fen)(fen)。后(hou)足(zu)部(bu)的(de)跗骨(gu)(gu)(gu)和(he)中足(zu)部(bu)的(de)跖骨(gu)(gu)(gu)憑借韌帶、肌腱(jian)等軟組織(zhi)共同組成足(zu)弓(gong)(gong)結構。足(zu)弓(gong)(gong)分(fen)(fen)(fen)為前后(hou)方向的(de)縱(zong)弓(gong)(gong)和(he)內外(wai)(wai)方向的(de)橫弓(gong)(gong)。縱(zong)弓(gong)(gong)又(you)分(fen)(fen)(fen)為內側(ce)縱(zong)弓(gong)(gong)和(he)外(wai)(wai)側(ce)縱(zong)弓(gong)(gong)。內側(ce)縱(zong)弓(gong)(gong)較(jiao)高，有(you)(you)較(jiao)大的(de)彈性，故(gu)又(you)稱彈性足(zu)弓(gong)(gong)，承擔(dan)人體在(zai)站立時80%以上的(de)體重，并具有(you)(you)緩沖震蕩的(de)作用。外(wai)(wai)側(ce)縱(zong)弓(gong)(gong)較(jiao)低(di)，彈性較(jiao)差(cha)，主(zhu)要與維持(chi)身體直立姿勢有(you)(you)關，故(gu)又(you)稱支持(chi)弓(gong)(gong)。在(zai)足(zu)弓(gong)(gong)的(de)下方，即腳(jiao)底，有(you)(you)一層厚而堅韌的(de)結締組織(zhi)，起(qi)自跟骨(gu)(gu)(gu)粗隆內側(ce)，遠端(duan)分(fen)(fen)(fen)成5束，與屈肌肌腱(jian)相(xiang)混合(he)，分(fen)(fen)(fen)別止于(yu)5個跖骨(gu)(gu)(gu)頭，像弓(gong)(gong)弦一般(ban)連接足(zu)弓(gong)(gong)的(de)兩端(duan)，這就是足(zu)底筋(jin)膜(mo)，也(ye)稱跖筋(jin)膜(mo)。

　　足(zu)(zu)(zu)底(di)筋膜(mo)(mo)缺乏彈(dan)性，與相(xiang)關的(de)肌肉、肌腱、韌(ren)帶等軟組(zu)織共同(tong)(tong)支(zhi)撐內側縱弓，維持足(zu)(zu)(zu)弓高度，具(ju)有緩解應力(li)(li)沖(chong)擊，承受(shou)來自跟骨和跖骨的(de)拉力(li)(li)，并可(ke)將跟腱所承受(shou)的(de)力(li)(li)量分散傳遞(di)至(zhi)中(zhong)足(zu)(zu)(zu)部(bu)和前足(zu)(zu)(zu)部(bu)的(de)重要作用。由于足(zu)(zu)(zu)底(di)筋膜(mo)(mo)提供人體(ti)在運動(dong)時(shi)所需的(de)扭力(li)(li)和彈(dan)力(li)(li)的(de)同(tong)(tong)時(shi)，也(ye)要吸收來自地面反(fan)作用力(li)(li)的(de)沖(chong)擊震蕩，所以，足(zu)(zu)(zu)底(di)筋膜(mo)(mo)也(ye)是急、慢性損傷(shang)或炎癥的(de)易發部(bu)位(wei)。

　　足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)（Plantar fasciitis）是常(chang)見的(de)(de)(de)(de)足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)損傷(shang)(shang)(shang)病癥之一(yi)，主要是因長時間超負荷、過(guo)度(du)運動或(huo)站立(li)過(guo)久而導致足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)肌腱或(huo)筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)產生的(de)(de)(de)(de)積累(lei)性慢性損傷(shang)(shang)(shang)所引發(fa)的(de)(de)(de)(de)無菌性炎(yan)癥。足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)本身(shen)僅能(neng)延長約4%，缺乏(fa)過(guo)多的(de)(de)(de)(de)彈(dan)性，所以在(zai)長期承受(shou)超負荷的(de)(de)(de)(de)應力(li)時，其組織結(jie)構反(fan)復受(shou)到損傷(shang)(shang)(shang)，導致筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)縮(suo)短(duan)(duan)、增(zeng)厚，失(shi)去正常(chang)的(de)(de)(de)(de)生理(li)彈(dan)性，無法發(fa)揮其應有的(de)(de)(de)(de)保護功能(neng)。另(ling)外，扁(bian)平(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)、寬扁(bian)足(zu)(zu)(zu)(zu)、高弓足(zu)(zu)(zu)(zu)、拇趾外翻(fan)、足(zu)(zu)(zu)(zu)跟肌腱過(guo)短(duan)(duan)、肥胖者或(huo)高跟鞋、硬(ying)底(di)鞋、尖頭鞋等因素也會在(zai)結(jie)構上(shang)導致足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)承受(shou)不正常(chang)的(de)(de)(de)(de)拉力(li)，造成其急性或(huo)慢性損傷(shang)(shang)(shang)。通(tong)常(chang)情(qing)況(kuang)下，足(zu)(zu)(zu)(zu)底(di)筋(jin)(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)又將加(jia)重(zhong)扁(bian)平(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)、寬扁(bian)足(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關癥狀，由此可間接引發(fa)梨狀肌綜合(he)征(zheng)的(de)(de)(de)(de)產生。

　　足(zu)(zu)(zu)(zu)底筋(jin)膜(mo)炎(yan)的(de)(de)主要癥狀是腳(jiao)(jiao)(jiao)跟(gen)反復、間(jian)歇性(xing)的(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)與不適。腳(jiao)(jiao)(jiao)趾抓地(di)或(huo)牽扯(che)時(shi)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)，也(ye)可(ke)放射至腳(jiao)(jiao)(jiao)前(qian)掌。尤其是起(qi)床后踩下去的(de)(de)第一腳(jiao)(jiao)(jiao)，會瞬間(jian)拉(la)扯(che)因長時(shi)間(jian)休息而略(lve)有(you)(you)收縮的(de)(de)足(zu)(zu)(zu)(zu)底筋(jin)膜(mo)，此時(shi)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)最為劇烈，行走一段(duan)距離后疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)會略(lve)有(you)(you)緩解。因內(nei)側(ce)縱弓(gong)負重過(guo)大(da)，足(zu)(zu)(zu)(zu)底筋(jin)膜(mo)也(ye)起(qi)自跟(gen)骨(gu)(gu)粗隆內(nei)側(ce)，所以(yi)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)多(duo)集中在足(zu)(zu)(zu)(zu)跟(gen)與地(di)面(mian)接觸面(mian)的(de)(de)內(nei)側(ce)部位(wei)，并(bing)(bing)有(you)(you)明顯(xian)的(de)(de)壓痛(tong)點，急性(xing)期伴有(you)(you)持續性(xing)的(de)(de)紅腫(zhong)、灼熱感和刺痛(tong)感。但(dan)足(zu)(zu)(zu)(zu)底痛(tong)并(bing)(bing)不都是足(zu)(zu)(zu)(zu)底筋(jin)膜(mo)炎(yan)，也(ye)有(you)(you)因足(zu)(zu)(zu)(zu)部疲勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)折、足(zu)(zu)(zu)(zu)底纖維瘤、跖(zhi)骨(gu)(gu)痛(tong)以(yi)及足(zu)(zu)(zu)(zu)跟(gen)脂肪墊損傷等導致足(zu)(zu)(zu)(zu)底疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)，應予以(yi)區別對(dui)待。

　　足(zu)底(di)筋膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)屬(shu)于(yu)跟痛癥(zheng)的一種(zhong)，多發生于(yu)商(shang)場(chang)、餐飲等在(zai)堅硬地面(mian)上站立(li)過久、走(zou)動(dong)過多的從業人(ren)群或長時(shi)間(jian)逛商(shang)場(chang)等購物人(ren)群，以及田(tian)徑、體(ti)操(cao)、球類、技(ji)巧、冰雪等體(ti)育項目的運動(dong)員，也與肥胖、扁(bian)平足(zu)、高跟鞋(xie)(xie)、鞋(xie)(xie)子彈性差等因(yin)素密切相(xiang)關。足(zu)底(di)筋膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)如果治療(liao)不(bu)及時(shi)，容易(yi)形成足(zu)跟骨刺，導致更(geng)多的困擾(rao)。

　　除病(bing)程長達半年以(yi)上或(huo)癥狀(zhuang)嚴(yan)重者外，足(zu)底(di)筋膜炎一般不需要手術(shu)治療。當足(zu)底(di)筋膜發(fa)生損(sun)傷時(shi)，應立即停止或(huo)減少活動，并進(jin)行冷敷處理。平時(shi)注意休息(xi)，可用(yong)短波、電療等(deng)(deng)物理療法緩解癥狀(zhuang)，多做(zuo)靜止狀(zhuang)態(tai)下(xia)的下(xia)肢伸展運動，增(zeng)加腳(jiao)踝(huai)(huai)(huai)部的柔韌性和(he)(he)靈活性鍛煉(lian)。多用(yong)熱水泡腳(jiao)以(yi)活筋舒血、消除疲勞(lao)。在常規性治療以(yi)及功能性鍛煉(lian)的同時(shi)，持(chi)續穿用(yong)矯形(xing)鞋墊(dian)或(huo)與足(zu)底(di)筋膜炎相(xiang)關的踝(huai)(huai)(huai)關節(jie)固定帶等(deng)(deng)醫用(yong)護踝(huai)(huai)(huai)支具，通過對(dui)足(zu)底(di)的局部施壓和(he)(he)制動，增(zeng)加足(zu)弓的支撐(cheng)強(qiang)度，分散足(zu)底(di)壓力，穩(wen)定腳(jiao)踝(huai)(huai)(huai)部的生物力學結構，可減輕因(yin)反(fan)復牽拉足(zu)底(di)筋膜所帶來的損(sun)傷，提高患部的固定防護和(he)(he)康復護理效果。

 
3、踝關節傷病(bing)的預防與(yu)治療(liao)：

　　踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)是(shi)比較容易(yi)受(shou)傷(shang)(shang)的(de)(de)部位，而踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)扭傷(shang)(shang)（崴(wei)腳）一般(ban)屬于意(yi)外(wai)損傷(shang)(shang)，沒有(you)任何(he)一種特(te)效的(de)(de)方法(fa)可以(yi)預防諸如踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)扭傷(shang)(shang)這樣(yang)的(de)(de)意(yi)外(wai)損傷(shang)(shang)發(fa)生(sheng)。為減(jian)少和(he)降低(di)踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)疾(ji)病的(de)(de)發(fa)病率，平時應(ying)加強鍛煉踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)周圍(wei)的(de)(de)肌腱組織，使(shi)體(ti)重(zhong)保持在合理(li)的(de)(de)范(fan)圍(wei)之內，以(yi)達到減(jian)輕踝(huai)關(guan)(guan)節(jie)負(fu)重(zhong)的(de)(de)目的(de)(de)。萬一發(fa)生(sheng)韌帶損傷(shang)(shang)或(huo)骨折等傷(shang)(shang)病時，應(ying)盡(jin)快使(shi)用冷(leng)敷(fu)方法(fa)做應(ying)急(ji)性的(de)(de)消(xiao)腫化瘀處理(li)，并及時就(jiu)醫(yi)治療(liao)，切勿(wu)失去治療(liao)良機。

　　踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)損(sun)(sun)傷(shang)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法主要分(fen)為(wei)手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和非手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)兩大類。對骨(gu)折、骨(gu)贅過大、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)內(nei)游離體、韌帶(dai)斷裂或關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)間(jian)隙(xi)減(jian)小、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)反復(fu)交鎖者可(ke)(ke)行手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。大多(duo)數踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)損(sun)(sun)傷(shang)屬于韌帶(dai)和肌(ji)腱等(deng)(deng)軟(ruan)(ruan)組織(zhi)(zhi)損(sun)(sun)傷(shang)，一(yi)般通過冷敷、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)固定(ding)(ding)帶(dai)等(deng)(deng)護(hu)(hu)(hu)踝(huai)(huai)(huai)支具的(de)(de)(de)使(shi)用、理(li)療(liao)(liao)、口服或外敷消(xiao)炎止痛(tong)藥物(wu)、針灸、離子導入、關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)內(nei)或痛(tong)點局封(feng)、手(shou)法治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)等(deng)(deng)非手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)或護(hu)(hu)(hu)理(li)也可(ke)(ke)以達到理(li)想的(de)(de)(de)康(kang)復(fu)效果(guo)。無論哪種治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法均不應(ying)(ying)孤(gu)立而(er)行，而(er)應(ying)(ying)相(xiang)互配合方(fang)可(ke)(ke)有效。在踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)損(sun)(sun)傷(shang)后的(de)(de)(de)常(chang)規性康(kang)復(fu)期間(jian)，應(ying)(ying)持續使(shi)用專業設計的(de)(de)(de)與(yu)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)損(sun)(sun)傷(shang)相(xiang)關(guan)(guan)的(de)(de)(de)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)固定(ding)(ding)帶(dai)等(deng)(deng)醫用護(hu)(hu)(hu)踝(huai)(huai)(huai)支具，以物(wu)理(li)施壓(ya)與(yu)固定(ding)(ding)方(fang)式穩定(ding)(ding)踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)生物(wu)力學結構，促使(shi)受損(sun)(sun)的(de)(de)(de)韌帶(dai)、筋膜、軟(ruan)(ruan)骨(gu)、肌(ji)腱、神經等(deng)(deng)軟(ruan)(ruan)組織(zhi)(zhi)處于相(xiang)對安(an)全的(de)(de)(de)恢復(fu)狀(zhuang)態，積極參與(yu)日(ri)(ri)后的(de)(de)(de)功能(neng)鍛煉(lian)，有效提(ti)高患部(bu)的(de)(de)(de)日(ri)(ri)常(chang)防護(hu)(hu)(hu)和康(kang)復(fu)護(hu)(hu)(hu)理(li)效果(guo)。

4、博(bo)道踝(huai)關節固定帶（護踝(huai)）的產(chan)品介(jie)紹：

　　博道（大連）醫療器械有(you)限公司依據臨床(chuang)經驗和人體(ti)工(gong)(gong)(gong)學的(de)(de)科學數據，專業設計、生產(chan)的(de)(de)踝關(guan)節固(gu)定帶（護踝）系(xi)列康復(fu)產(chan)品主(zhu)要由親(qin)膚透氣性彈力(li)本體(ti)、內(nei)外護板(ban)、交叉固(gu)定帶、可(ke)調式本體(ti)固(gu)定帶等(deng)組成(cheng)，采(cai)用(yong)3D設計、立體(ti)裁剪(jian)與加工(gong)(gong)(gong)工(gong)(gong)(gong)藝，通過內(nei)、中、外3層次物理施(shi)壓與固(gu)定，矯正踝關(guan)節損(sun)傷(shang)后的(de)(de)生物力(li)學構(gou)造，抑制關(guan)節的(de)(de)內(nei)翻(fan)、外翻(fan)及前向移位，減輕肢體(ti)承重和足底的(de)(de)撞擊力(li)，可(ke)有(you)效(xiao)提高支撐與固(gu)定力(li)度，增強踝關(guan)節的(de)(de)穩定性。

　　博道護踝(huai)(huai)(huai)系列產品(pin)吸濕透(tou)氣(qi)，舒適(shi)爽體，穿脫簡(jian)單(dan)，具有固(gu)定力強、易(yi)動(dong)性好、重(zhong)量輕等(deng)(deng)特點，可靈活(huo)調整施壓固(gu)定強度，不影響關(guan)(guan)節(jie)運動(dong)和血液(ye)循環，適(shi)用于踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)的(de)內翻或(huo)外(wai)翻韌(ren)帶損(sun)傷(shang)（崴(wei)(wei)腳）、下脛腓聯(lian)合韌(ren)帶損(sun)傷(shang)（踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)高位損(sun)傷(shang)）、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)韌(ren)帶重(zhong)建及骨(gu)折等(deng)(deng)急性損(sun)傷(shang)的(de)固(gu)定與(yu)(yu)防護，也(ye)適(shi)用于跖骨(gu)、足(zu)(zu)舟骨(gu)、跟骨(gu)等(deng)(deng)腳踝(huai)(huai)(huai)部(bu)疲勞性骨(gu)折、足(zu)(zu)底筋(jin)膜(mo)(mo)炎(yan)（跖筋(jin)膜(mo)(mo)炎(yan)）、跟痛癥、跟腱炎(yan)、習慣性崴(wei)(wei)腳、足(zu)(zu)下垂、扁平(ping)足(zu)(zu)、梨狀肌綜(zong)合征、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)骨(gu)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)、踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)滑膜(mo)(mo)炎(yan)等(deng)(deng)腳踝(huai)(huai)(huai)部(bu)慢性疾(ji)患的(de)固(gu)定與(yu)(yu)制(zhi)動(dong)，是踝(huai)(huai)(huai)關(guan)(guan)節(jie)疾(ji)病患者可以信賴(lai)的(de)日常防護和康復(fu)護理產品(pin)。

　　如(ru)果您(nin)想(xiang)進一步了(le)解博道產(chan)品或有更(geng)好的建議，可通過(guo)博道公司的網站或郵(you)箱聯系我們，以(yi)便共同研討(tao)更(geng)多關(guan)于相關(guan)產(chan)品以(yi)及(ji)疾病的康復護(hu)理方(fang)面的知識。

　　本(ben)文的文字(zi)、圖片(pian)等均為原創，引用時請注明出處(chu)。對未經許可擅自使用者，本(ben)作者保留追(zhui)究其法律責任的權利(li)。