1、肩關節的(de)構造與功能：

　　肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)由肱(gong)(gong)骨(gu)(gu)上(shang)(shang)端(duan)、肩(jian)(jian)(jian)胛骨(gu)(gu)和(he)鎖(suo)骨(gu)(gu)構成(cheng)，間接與胸(xiong)(xiong)骨(gu)(gu)、肋骨(gu)(gu)、胸(xiong)(xiong)椎相關(guan)(guan)聯。廣(guang)義上(shang)(shang)的肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)是(shi)由盂(yu)肱(gong)(gong)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)、肩(jian)(jian)(jian)鎖(suo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)、胸(xiong)(xiong)鎖(suo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)、肩(jian)(jian)(jian)峰下結構（第二(er)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)）、喙鎖(suo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)肩(jian)(jian)(jian)胛胸(xiong)(xiong)廓關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)共6個關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)組成(cheng)的關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)復合體。狹義上(shang)(shang)的肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)即盂(yu)肱(gong)(gong)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，也稱為肩(jian)(jian)(jian)肱(gong)(gong)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，由肱(gong)(gong)骨(gu)(gu)頭與肩(jian)(jian)(jian)胛骨(gu)(gu)的關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)構成(cheng)，是(shi)全(quan)身各關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)中(zhong)活(huo)動度(du)最大的關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)。

　　肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)周緣有纖維(wei)軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)環構成的(de)(de)(de)(de)(de)(de)盂(yu)唇附(fu)著，可加(jia)深關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)窩。肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)頭表面(mian)覆以光滑堅韌的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)軟(ruan)骨(gu)(gu)(gu)，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)面(mian)較大，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)面(mian)積僅為關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)頭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)1/3或1/4，因此，肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)頭的(de)(de)(de)(de)(de)(de)運動(dong)幅(fu)度較大。肩(jian)(jian)(jian)胛骨(gu)(gu)(gu)前(qian)上(shang)方(fang)高出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)部分為肩(jian)(jian)(jian)峰，與鎖(suo)(suo)(suo)骨(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一端連接組(zu)成肩(jian)(jian)(jian)鎖(suo)(suo)(suo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)。鎖(suo)(suo)(suo)骨(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)另一端與胸骨(gu)(gu)(gu)相連，形成胸鎖(suo)(suo)(suo)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)。頸部、胸部與上(shang)肢間的(de)(de)(de)(de)(de)(de)神經、血管等(deng)從鎖(suo)(suo)(suo)骨(gu)(gu)(gu)下方(fang)通過。肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)囊由強韌的(de)(de)(de)(de)(de)(de)纖維(wei)組(zu)織構成，附(fu)著于關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)盂(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)周緣，上(shang)方(fang)將盂(yu)上(shang)結節(jie)(jie)(jie)(jie)包(bao)于囊內，下方(fang)附(fu)著于肱(gong)骨(gu)(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)解剖頸，薄而(er)松弛，可確保肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)具(ju)有更大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)活動(dong)度，同時(shi)保證肩(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)穩(wen)定性。

　　肩(jian)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)周圍的(de)(de)韌(ren)帶(dai)(dai)主要(yao)有(you)盂肱(gong)(gong)(gong)韌(ren)帶(dai)(dai)、喙(hui)(hui)肱(gong)(gong)(gong)韌(ren)帶(dai)(dai)、喙(hui)(hui)肩(jian)韌(ren)帶(dai)(dai)、喙(hui)(hui)鎖(suo)(suo)韌(ren)帶(dai)(dai)等。盂肱(gong)(gong)(gong)韌(ren)帶(dai)(dai)位(wei)(wei)于(yu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊(nang)前(qian)壁內(nei)面(mian)，分上、中、下三個韌(ren)帶(dai)(dai)，為關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊(nang)前(qian)壁增厚(hou)部，具(ju)(ju)有(you)約束關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)外旋(xuan)、加強關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊(nang)前(qian)壁的(de)(de)作用(yong)。喙(hui)(hui)肱(gong)(gong)(gong)韌(ren)帶(dai)(dai)自喙(hui)(hui)突(tu)根部的(de)(de)外側(ce)緣斜向外下方，至(zhi)肱(gong)(gong)(gong)骨(gu)(gu)大結節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)前(qian)面(mian)，從關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)上方牽拉肱(gong)(gong)(gong)骨(gu)(gu)頭，加強關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊(nang)，具(ju)(ju)有(you)約束肱(gong)(gong)(gong)骨(gu)(gu)外旋(xuan)、抑(yi)制肱(gong)(gong)(gong)骨(gu)(gu)頭脫位(wei)(wei)的(de)(de)作用(yong)。喙(hui)(hui)肩(jian)韌(ren)帶(dai)(dai)位(wei)(wei)于(yu)肩(jian)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)上方，與(yu)喙(hui)(hui)突(tu)、肩(jian)峰共同形成一弓狀骨(gu)(gu)韌(ren)帶(dai)(dai)結構，稱(cheng)為喙(hui)(hui)肩(jian)弓，可防止肱(gong)(gong)(gong)骨(gu)(gu)頭向上脫位(wei)(wei)。喙(hui)(hui)鎖(suo)(suo)韌(ren)帶(dai)(dai)從肩(jian)胛骨(gu)(gu)的(de)(de)喙(hui)(hui)突(tu)連(lian)接鎖(suo)(suo)骨(gu)(gu)，具(ju)(ju)有(you)適應肩(jian)鎖(suo)(suo)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)活動的(de)(de)功能，是穩定肩(jian)鎖(suo)(suo)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)重要(yao)結構。

　　作(zuo)為全身最(zui)靈(ling)活的(de)(de)(de)球窩關(guan)節(jie)(jie)(jie)，肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)依(yi)靠其肩(jian)(jian)(jian)部(bu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)和上臂肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)可完(wan)(wan)成屈(qu)曲、后伸(shen)、外展、內(nei)收、外旋(xuan)、內(nei)旋(xuan)、環(huan)轉(zhuan)七種動(dong)(dong)作(zuo)。屈(qu)曲動(dong)(dong)作(zuo)由(you)(you)(you)三(san)(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)前(qian)部(bu)纖維(wei)(wei)、胸大(da)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)鎖骨(gu)(gu)部(bu)分纖維(wei)(wei)、喙(hui)肱肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和肱二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)共(gong)同完(wan)(wan)成。后伸(shen)動(dong)(dong)作(zuo)通(tong)過三(san)(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)后部(bu)纖維(wei)(wei)、背(bei)(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和肱三(san)(san)(san)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)等完(wan)(wan)成。外展通(tong)過三(san)(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)中部(bu)及(ji)稍外側部(bu)纖維(wei)(wei)和岡(gang)上肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)進行，當肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)外旋(xuan)時，肱二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)也(ye)參與(yu)這一(yi)動(dong)(dong)作(zuo)。內(nei)收通(tong)過胸大(da)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、背(bei)(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)進行。外旋(xuan)由(you)(you)(you)岡(gang)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和小圓(yuan)(yuan)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)完(wan)(wan)成。內(nei)旋(xuan)主要依(yi)靠背(bei)(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、胸大(da)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)和三(san)(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)前(qian)部(bu)纖維(wei)(wei)完(wan)(wan)成。環(huan)轉(zhuan)動(dong)(dong)作(zuo)由(you)(you)(you)三(san)(san)(san)角(jiao)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、胸大(da)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、斜方(fang)(fang)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、菱形肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、前(qian)鋸肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、背(bei)(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、大(da)圓(yuan)(yuan)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、小圓(yuan)(yuan)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)共(gong)同完(wan)(wan)成。由(you)(you)(you)于盂(yu)肱關(guan)節(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)關(guan)節(jie)(jie)(jie)囊松弛，韌帶薄(bo)弱，關(guan)節(jie)(jie)(jie)盂(yu)較淺，因(yin)此(ci)參與(yu)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)運動(dong)(dong)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)骼(ge)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)并不單純地只供給關(guan)節(jie)(jie)(jie)動(dong)(dong)力，在(zai)穩(wen)定(ding)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)方(fang)(fang)面也(ye)具有(you)重要作(zuo)用。如由(you)(you)(you)肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)前(qian)方(fang)(fang)的(de)(de)(de)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)、上方(fang)(fang)的(de)(de)(de)岡(gang)上肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)和后方(fang)(fang)的(de)(de)(de)岡(gang)下(xia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)、小圓(yuan)(yuan)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)組成的(de)(de)(de)肩(jian)(jian)(jian)袖肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)，其肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)纖維(wei)(wei)較短，肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)纖維(wei)(wei)環(huan)繞在(zai)肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)上端，覆蓋(gai)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)和關(guan)節(jie)(jie)(jie)囊，可將肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)納入關(guan)節(jie)(jie)(jie)盂(yu)內(nei)，保(bao)持肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)與(yu)肩(jian)(jian)(jian)胛(jia)盂(yu)的(de)(de)(de)接觸，具有(you)穩(wen)定(ding)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)、協(xie)助外展或(huo)旋(xuan)轉(zhuan)活動(dong)(dong)的(de)(de)(de)重要作(zuo)用。

　　在正(zheng)常(chang)情況下，肩關(guan)節上臂(bei)(bei)下垂(chui)為(wei)(wei)中立位，其活動(dong)范圍為(wei)(wei)：前臂(bei)(bei)上舉180°、內收45°、外展90°、外旋(xuan)60°、前屈90°、后伸45°、內旋(xuan)90°,加(jia)之肩關(guan)節的(de)活動(dong)是以胸(xiong)鎖(suo)關(guan)節為(wei)(wei)支點(dian),以鎖(suo)骨為(wei)(wei)杠桿,因(yin)此肩關(guan)節的(de)活動(dong)范圍又可因(yin)“肩胸(xiong)關(guan)節”的(de)活動(dong)而增加(jia)。

2、肩關節運動損(sun)傷的種類、原因、癥狀及其(qi)治療方(fang)法：

　　肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點是(shi)肩胛盂(yu)小、肱骨(gu)頭大(da)而圓、關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)囊松(song)弛，加之肩胛骨(gu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)升降旋(xuan)轉并沿胸壁繞(rao)動(dong)(dong)（內收及外展），活(huo)動(dong)(dong)范圍(wei)(wei)很(hen)大(da)，但(dan)穩(wen)定度極差。肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)同(tong)時又是(shi)上肢運動(dong)(dong)量最大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，在(zai)運動(dong)(dong)時常(chang)(chang)常(chang)(chang)需要(yao)完成(cheng)較(jiao)復雜的(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)范圍(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)(dong)作。肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)也(ye)是(shi)眾多肌(ji)肉、韌帶、肌(ji)腱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)起始點，這些肌(ji)腱組(zu)織(zhi)維持肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)穩(wen)定，支配(pei)肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)動(dong)(dong)，也(ye)是(shi)極易受傷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)部位(wei)。在(zai)體育運動(dong)(dong)中(zhong)，肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)常(chang)(chang)見運動(dong)(dong)損傷主要(yao)有：肩袖(xiu)損傷、肱二(er)頭肌(ji)長頭肌(ji)腱炎(yan)（肱二(er)頭肌(ji)長頭腱損傷、肱二(er)頭肌(ji)長頭腱脫位(wei)）、鈣(gai)化性岡上肌(ji)腱炎(yan)、肩峰下關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)撞擊綜合征、肩鎖關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)脫位(wei)、喙(hui)突炎(yan)、肩部創傷性關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)、肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)脫位(wei)（肩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)不穩(wen)）以(yi)及由(you)此造成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)盂(yu)唇(chun)損傷等傷病。

（1）、肩袖損傷

　　肩關(guan)(guan)節(jie)屬于球窩關(guan)(guan)節(jie)，可作屈，伸、收、展、旋轉及(ji)環轉運動。因關(guan)(guan)節(jie)頭與(yu)關(guan)(guan)節(jie)窩的(de)面積差度大，關(guan)(guan)節(jie)囊(nang)薄(bo)而松弛(chi)，所以肩關(guan)(guan)節(jie)在具有靈活性的(de)同時，也很不穩定。肩關(guan)(guan)節(jie)韌帶少且弱，其穩定性主(zhu)要(yao)依(yi)靠周圍眾多強(qiang)勁的(de)肌肉和(he)肌腱組(zu)織得以實現。肩袖就是(shi)其中一(yi)個重要(yao)的(de)組(zu)織結構。

　　肩(jian)袖(xiu)(xiu)(xiu)是(shi)覆蓋于(yu)盂(yu)(yu)肱關(guan)節前(qian)、上、后方的(de)(de)肩(jian)胛(jia)下(xia)(xia)(xia)肌(ji)、岡(gang)上肌(ji)、岡(gang)下(xia)(xia)(xia)肌(ji)、小(xiao)圓(yuan)肌(ji)等(deng)肌(ji)腱組織(zhi)的(de)(de)總稱，位(wei)(wei)于(yu)肩(jian)峰和(he)三角肌(ji)下(xia)(xia)(xia)方，與(yu)關(guan)節囊緊密(mi)相連，止于(yu)肱骨(gu)大結節和(he)小(xiao)結節，因(yin)其(qi)板狀肌(ji)腱結構(gou)(gou)形狀酷似袖(xiu)(xiu)(xiu)口，故而得名肩(jian)袖(xiu)(xiu)(xiu)。肩(jian)袖(xiu)(xiu)(xiu)的(de)(de)主要(yao)功能是(shi)在上臂外(wai)展時將肱骨(gu)頭(tou)向(xiang)關(guan)節盂(yu)(yu)方向(xiang)拉近，維(wei)持(chi)肱骨(gu)頭(tou)與(yu)關(guan)節盂(yu)(yu)的(de)(de)正常支點結構(gou)(gou)，對維(wei)護肩(jian)部(bu)(bu)功能和(he)穩定具有極其(qi)重要(yao)的(de)(de)作用。因(yin)其(qi)位(wei)(wei)置與(yu)功能的(de)(de)特殊性和(he)重要(yao)性，所(suo)以，肩(jian)袖(xiu)(xiu)(xiu)是(shi)肩(jian)部(bu)(bu)軟組織(zhi)損傷的(de)(de)易發部(bu)(bu)位(wei)(wei)。

　　肩(jian)(jian)袖損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)屬于(yu)肌(ji)(ji)腱(jian)炎的(de)(de)一(yi)種(zhong)，與胛(jia)下肌(ji)(ji)、岡下肌(ji)(ji)、小圓肌(ji)(ji)3個(ge)肌(ji)(ji)腱(jian)組織相比，岡上肌(ji)(ji)腱(jian)的(de)(de)解剖結構相對特殊(shu)，因(yin)此，約(yue)80%以(yi)(yi)上的(de)(de)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)發生在岡上肌(ji)(ji)腱(jian)。肩(jian)(jian)袖損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)可分(fen)為創傷(shang)(shang)(shang)(shang)性(xing)和(he)(he)(he)非(fei)創傷(shang)(shang)(shang)(shang)性(xing)。創傷(shang)(shang)(shang)(shang)性(xing)肩(jian)(jian)袖損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)是因(yin)肩(jian)(jian)關節(jie)反復旋轉(zhuan)或超常范圍(wei)的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)，引(yin)起肩(jian)(jian)袖肌(ji)(ji)腱(jian)和(he)(he)(he)肩(jian)(jian)峰(feng)下滑囊受(shou)到反復牽(qian)拉，并與肩(jian)(jian)峰(feng)和(he)(he)(he)喙肩(jian)(jian)韌帶不(bu)斷地摩擦和(he)(he)(he)擠壓所(suo)致，約(yue)占肩(jian)(jian)關節(jie)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)傷(shang)(shang)(shang)(shang)病的(de)(de)三分(fen)之(zhi)一(yi)以(yi)(yi)上，大(da)多數(shu)發生在青壯(zhuang)年，以(yi)(yi)上肢運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)為主的(de)(de)體(ti)(ti)育項(xiang)目如(ru)籃球、排球、棒球、游泳、體(ti)(ti)操、球拍類運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)、投擲、摔跤(jiao)、柔道(dao)、舉重(zhong)等等最為多見，或在提拉重(zhong)物等勞(lao)動(dong)(dong)(dong)作業中由較大(da)暴力(li)所(suo)引(yin)發的(de)(de)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)。非(fei)創傷(shang)(shang)(shang)(shang)性(xing)肩(jian)(jian)袖損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)(shang)(shang)多發生在老(lao)年人群，以(yi)(yi)年齡、磨損(sun)(sun)(sun)或者(zhe)血(xue)供等因(yin)素引(yin)起肩(jian)(jian)袖組織退(tui)變(bian)。另外，肩(jian)(jian)峰(feng)下撞擊綜合征也(ye)是引(yin)起肩(jian)(jian)袖退(tui)變(bian)撕裂的(de)(de)常見原因(yin)。

　　肩(jian)(jian)袖(xiu)損傷(shang)是影響運動訓練、制約(yue)運動成績提高的(de)(de)主(zhu)要運動創傷(shang)之一。其主(zhu)要癥狀(zhuang)表(biao)現為肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節疼(teng)痛，伴(ban)抬舉(ju)無力，夜間患側側臥位疼(teng)痛明顯加重。疼(teng)痛分布于肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節前(qian)方和三(san)角(jiao)(jiao)肌(ji)區域，患側肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節外展、上(shang)舉(ju)、后伸(shen)、內旋等活動受限。轉動關(guan)(guan)節可(ke)有(you)肩(jian)(jian)袖(xiu)滑(hua)過骨面(mian)的(de)(de)彈(dan)撥響聲(sheng)，撕裂較大(da)或病史長者(zhe)可(ke)出現岡上(shang)肌(ji)、岡下肌(ji)及(ji)三(san)角(jiao)(jiao)肌(ji)萎縮(suo)，有(you)明顯的(de)(de)壓痛感。

　　當(dang)肩(jian)(jian)袖淺層損(sun)傷，且沒有涉及到肌腱的主要部分，對運(yun)動無明顯影(ying)響時，大(da)多可(ke)(ke)通(tong)過理(li)療、冷敷、護具(ju)固定、口服或(huo)(huo)外敷消炎(yan)止痛藥物、針灸(jiu)、局部封閉手法(fa)按摩等非手術(shu)療法(fa)或(huo)(huo)護理(li)得以(yi)緩解或(huo)(huo)康(kang)復(fu)。若(ruo)仍不(bu)能基本(ben)恢(hui)復(fu)肩(jian)(jian)關(guan)節外展活動，或(huo)(huo)當(dang)肩(jian)(jian)袖撕裂(lie)發生在(zai)全層或(huo)(huo)深層時，則(ze)有必(bi)要采取關(guan)節鏡下微創手術(shu)進行治療。肌腱撕裂(lie)巨(ju)大(da)或(huo)(huo)條件較差者，可(ke)(ke)行小(xiao)切口開放(fang)術(shu)損(sun)傷的肩(jian)(jian)袖予(yu)以(yi)修補。

　　肩(jian)(jian)(jian)袖損(sun)傷(shang)或術后康復期(qi)間，應注意休息，減少(shao)活(huo)動。為(wei)配(pei)合(he)常規治療和功能性鍛(duan)煉，可使用專業性強的肩(jian)(jian)(jian)部(bu)固定(ding)帶、肩(jian)(jian)(jian)臂吊帶等護(hu)(hu)肩(jian)(jian)(jian)產品，加強肩(jian)(jian)(jian)部(bu)保暖(nuan)，以物理(li)(li)(li)施壓、制動和固定(ding)方式增強肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)的穩定(ding)性，矯(jiao)正肩(jian)(jian)(jian)袖損(sun)傷(shang)后肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)的生物力學結構，減輕(qing)肩(jian)(jian)(jian)部(bu)重(zhong)力，促使患部(bu)處于相對(dui)安全的靜養(yang)(yang)狀(zhuang)態，提(ti)高患部(bu)的康復護(hu)(hu)理(li)(li)(li)效果。非創(chuang)傷(shang)性肩(jian)(jian)(jian)袖損(sun)傷(shang)常被誤(wu)診(zhen)為(wei)肩(jian)(jian)(jian)周炎，肩(jian)(jian)(jian)周炎的治療關(guan)鍵(jian)是增加關(guan)節(jie)活(huo)動，而肩(jian)(jian)(jian)袖損(sun)傷(shang)的治療關(guan)鍵(jian)則是制動和靜養(yang)(yang)，因此，治療或護(hu)(hu)理(li)(li)(li)時應對(dui)二者(zhe)予以認真鑒別。

（2）、肩關節脫位

　　狹義上的肩關節即盂(yu)肱(gong)關節，由(you)肩胛骨的關節盂(yu)和肱(gong)骨頭(tou)構成，可(ke)作(zuo)屈，伸、收、展、旋轉及(ji)環轉運動。

　　肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)盂(yu)周緣(yuan)有纖維(wei)軟(ruan)骨(gu)環構(gou)成的(de)(de)(de)(de)盂(yu)緣(yuan)附著，使關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)窩得以加深。肱(gong)骨(gu)頭的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)面(mian)(mian)較大，關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)盂(yu)的(de)(de)(de)(de)面(mian)(mian)積(ji)僅(jin)為關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)頭的(de)(de)(de)(de)1/3或1/4，因此，肱(gong)骨(gu)頭的(de)(de)(de)(de)運動幅度較大。關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)囊薄而(er)松弛(chi)，下(xia)(xia)壁(bi)尤甚，附著于關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)盂(yu)的(de)(de)(de)(de)周緣(yuan)，上方將盂(yu)上結(jie)(jie)節(jie)(jie)包于囊內，下(xia)(xia)方附著于肱(gong)骨(gu)的(de)(de)(de)(de)解剖頸，使肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)成為全身最靈活(huo)的(de)(de)(de)(de)球(qiu)窩關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)。肩(jian)(jian)胛(jia)骨(gu)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)盂(yu)淺小、肱(gong)骨(gu)頭粗大、關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)囊松弛(chi)等結(jie)(jie)構(gou)上的(de)(de)(de)(de)特點雖然可保證肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)靈活(huo)性(xing)，但其牢(lao)固性(xing)和穩(wen)(wen)定性(xing)均無法(fa)與其他關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)相(xiang)比，因此，肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)是(shi)全身大關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)中結(jie)(jie)構(gou)最不穩(wen)(wen)固、極易發生脫位的(de)(de)(de)(de)關(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)。

　　肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)脫位(wei)(wei)按肱骨頭(tou)分離的(de)程度和方(fang)向(xiang)可分為肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)半脫位(wei)(wei)、肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)前(qian)(qian)脫位(wei)(wei)、肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)后脫位(wei)(wei)，其中以(yi)肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)前(qian)(qian)脫位(wei)(wei)居多。肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)的(de)上方(fang)有肩(jian)(jian)(jian)(jian)峰、喙突以(yi)及連接二者的(de)喙肩(jian)(jian)(jian)(jian)韌帶，可防止肱骨頭(tou)向(xiang)上脫位(wei)(wei)；肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)的(de)前(qian)(qian)、后、上部(bu)都有肌(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)腱(jian)與(yu)關(guan)(guan)節(jie)囊纖維層(ceng)愈合，增強其牢(lao)固性，只(zhi)有關(guan)(guan)節(jie)囊的(de)前(qian)(qian)下(xia)(xia)部(bu)沒有肌(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)腱(jian)，此(ci)處屬于肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)的(de)薄弱區，因此(ci)，當(dang)上肢外展(zhan)，在外力作用下(xia)(xia)或(huo)(huo)跌倒時，如上肢外展(zhan)、外旋，手掌或(huo)(huo)肘部(bu)著(zhu)地，肱骨頭(tou)可沖破關(guan)(guan)節(jie)囊前(qian)(qian)下(xia)(xia)方(fang)的(de)肩(jian)(jian)(jian)(jian)胛(jia)下(xia)(xia)肌(ji)(ji)和大園肌(ji)(ji)之間(jian)的(de)薄弱區，竄移至肩(jian)(jian)(jian)(jian)胛(jia)骨的(de)前(qian)(qian)方(fang)，造成肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)前(qian)(qian)脫位(wei)(wei)，形(xing)成所謂的(de)“方(fang)肩(jian)(jian)(jian)(jian)”。

　　肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節脫位約占全(quan)身關(guan)節脫位的(de)50%，多(duo)發(fa)生(sheng)于青壯(zhuang)年，男性較多(duo)。在運(yun)動(dong)損傷中也較為(wei)(wei)常見，易發(fa)生(sheng)于籃球(qiu)(qiu)、排球(qiu)(qiu)、舉重(zhong)、摔跤、柔道(dao)、拳擊、橄欖球(qiu)(qiu)、體(ti)操、游(you)泳、棒球(qiu)(qiu)、網球(qiu)(qiu)、羽(yu)毛球(qiu)(qiu)、標槍、鉛球(qiu)(qiu)鐵餅(bing)等肩(jian)(jian)(jian)(jian)部活(huo)動(dong)較多(duo)的(de)運(yun)動(dong)項目。其主要癥狀表(biao)現為(wei)(wei)傷肩(jian)(jian)(jian)(jian)腫脹(zhang)、疼痛，主動(dong)和被動(dong)活(huo)動(dong)受限；關(guan)節盂空(kong)虛，肩(jian)(jian)(jian)(jian)三角肌塌陷，失(shi)去(qu)圓形隆起的(de)輪廓，呈方肩(jian)(jian)(jian)(jian)畸形，在腋窩、喙突(tu)下或(huo)鎖骨下可觸及移(yi)位的(de)肱骨頭；患側手靠胸時，手掌不能搭(da)在對(dui)側肩(jian)(jian)(jian)(jian)部。如果(guo)初(chu)期治療(liao)不當，可發(fa)生(sheng)肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節習慣性脫位，嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)運(yun)動(dong)技能和訓練成績的(de)提高。

　　肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)脫位(wei)(wei)應(ying)與肩(jian)(jian)(jian)(jian)周炎(yan)(yan)進行(xing)鑒別。肩(jian)(jian)(jian)(jian)周炎(yan)(yan)與肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)脫位(wei)(wei)均有肩(jian)(jian)(jian)(jian)部的劇烈疼痛和肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)功(gong)能明(ming)顯(xian)受限(xian)，但肩(jian)(jian)(jian)(jian)周炎(yan)(yan)為(wei)慢性肩(jian)(jian)(jian)(jian)部軟組織的退行(xing)性炎(yan)(yan)癥，早期(qi)以劇烈疼痛為(wei)主，中晚期(qi)以功(gong)能障礙(ai)為(wei)主；肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)脫位(wei)(wei)則(ze)多有急性損(sun)傷(shang)史，如過力(li)或突(tu)發暴力(li)的牽拉(la)及沖撞，跌倒時手掌和肘部著地，瞬間暴力(li)沿肱骨向上沖擊致使肱骨頭脫離關(guan)節(jie)盂。

　　肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節脫位(wei)如在初期治療(liao)不當(dang)，可發生肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節習慣性(xing)脫位(wei)，引發其(qi)它(ta)慢性(xing)炎(yan)癥(zheng)，將對關(guan)節盂(yu)唇造(zao)成(cheng)進(jin)一步的(de)傷害。因此(ci)，肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節脫位(wei)后應(ying)(ying)盡(jin)快進(jin)行手(shou)法(fa)復位(wei)，選擇適當(dang)麻(ma)醉促(cu)使(shi)肌(ji)肉松(song)弛，以便復位(wei)在無痛狀態下進(jin)行。復位(wei)手(shou)法(fa)應(ying)(ying)輕(qing)柔(rou)準確(que)，以免(mian)骨折或對關(guan)節盂(yu)唇和周圍神經造(zao)成(cheng)損(sun)傷。視(shi)肩(jian)(jian)(jian)(jian)關(guan)節脫位(wei)的(de)方向，將患肢保持在其(qi)相(xiang)應(ying)(ying)的(de)位(wei)置，再使(shi)用專(zhuan)業性(xing)強(qiang)的(de)肩(jian)(jian)(jian)(jian)部固(gu)定帶等護肩(jian)(jian)(jian)(jian)產品對其(qi)加(jia)以制動、固(gu)定，以減輕(qing)肩(jian)(jian)(jian)(jian)部重力，防止再脫位(wei)。

　　根據肩(jian)關(guan)節(jie)脫(tuo)位的具體情(qing)況，配合(he)(he)冷敷、護具制動、理療(liao)、按(an)摩、藥物、局部封(feng)閉等常規性療(liao)法(fa)，可有效(xiao)緩解炎癥(zheng)性脹痛，提高康復(fu)效(xiao)果。若為肩(jian)關(guan)節(jie)前脫(tuo)位合(he)(he)并(bing)肱二頭肌長頭肌腱向后(hou)滑脫(tuo)阻礙手(shou)法(fa)復(fu)位者(zhe)、肱骨(gu)(gu)(gu)大結節(jie)撕脫(tuo)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)而骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)片卡在肱骨(gu)(gu)(gu)頭與關(guan)節(jie)盂之間影響復(fu)位者(zhe)、合(he)(he)并(bing)肱骨(gu)(gu)(gu)外科(ke)頸(jing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)致使手(shou)法(fa)不能整復(fu)等重癥(zheng)患者(zhe)，可行(xing)手(shou)術復(fu)位。

（3）、肩峰下關(guan)節撞擊(ji)綜合征

　　肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)由(you)肱(gong)骨(gu)上(shang)端、肩(jian)(jian)胛骨(gu)和(he)鎖骨(gu)構成，間接與胸(xiong)骨(gu)、肋骨(gu)、胸(xiong)椎相(xiang)關(guan)(guan)聯。廣義上(shang)的肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)是(shi)由(you)盂肱(gong)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)、肩(jian)(jian)鎖關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)、胸(xiong)鎖關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)、肩(jian)(jian)峰(feng)下關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)、喙(hui)鎖關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)肩(jian)(jian)胛胸(xiong)廓關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)共6個關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)組成的關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)復(fu)合(he)體。肩(jian)(jian)峰(feng)下關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)又稱第(di)二(er)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)，上(shang)緣(yuan)(yuan)由(you)肩(jian)(jian)峰(feng)的下緣(yuan)(yuan)、喙(hui)肩(jian)(jian)韌帶和(he)喙(hui)突組成喙(hui)肩(jian)(jian)弓，下緣(yuan)(yuan)包(bao)括肱(gong)骨(gu)大結節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)肱(gong)骨(gu)頭上(shang)部(bu)，間隙內包(bao)含(han)岡上(shang)肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)、岡下肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)、二(er)頭肌(ji)(ji)腱(jian)(jian)長頭、喙(hui)肱(gong)韌帶及肩(jian)(jian)峰(feng)下滑囊(nang)、三角肌(ji)(ji)下滑囊(nang)等結構。其(qi)高(gao)度(du)平均(jun)約(yue)為(wei)9mm～10mm，寬度(du)因人(ren)而異。其(qi)活動頻繁，關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)極不穩定，組織(zhi)豐富，解剖結構特殊復(fu)雜，因此，也是(shi)傷病的頻發部(bu)位，主要以肩(jian)(jian)峰(feng)下撞擊綜合(he)征較為(wei)常見。

　　肩(jian)(jian)(jian)峰下(xia)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)綜合征（subacromial impingement syndrome，SIS）通常被認為是由(you)于(yu)原發(fa)性(xing)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)、繼(ji)發(fa)性(xing)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)、肩(jian)(jian)(jian)關節(jie)不(bu)穩三(san)大因素所致(zhi)傷。原發(fa)性(xing)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)是因肩(jian)(jian)(jian)部(bu)前(qian)(qian)屈、外展或內旋時(shi)，肱(gong)骨(gu)大結節(jie)與(yu)喙肩(jian)(jian)(jian)弓反(fan)復撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)，導致(zhi)肩(jian)(jian)(jian)峰下(xia)滑囊炎癥，肩(jian)(jian)(jian)袖組(zu)織退變甚至撕裂，以(yi)及二(er)頭(tou)肌(ji)腱(jian)長頭(tou)的(de)病(bing)變，引(yin)起肩(jian)(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛，活動障(zhang)礙(ai)。繼(ji)發(fa)性(xing)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)是因年齡的(de)增(zeng)加，與(yu)三(san)角肌(ji)相比，肩(jian)(jian)(jian)袖肌(ji)力(li)明顯(xian)下(xia)降(jiang)，故肩(jian)(jian)(jian)部(bu)外展時(shi)，肩(jian)(jian)(jian)袖對肱(gong)骨(gu)頭(tou)的(de)壓抑力(li)量(liang)下(xia)降(jiang)，肱(gong)骨(gu)頭(tou)上移，肩(jian)(jian)(jian)峰下(xia)間隙(xi)變窄，肱(gong)骨(gu)頭(tou)反(fan)復與(yu)肩(jian)(jian)(jian)峰前(qian)(qian)緣(yuan)發(fa)生(sheng)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)。肩(jian)(jian)(jian)關節(jie)不(bu)穩是由(you)于(yu)盂肱(gong)關節(jie)過度松弛而導致(zhi)肱(gong)骨(gu)頭(tou)上移，與(yu)肩(jian)(jian)(jian)峰發(fa)生(sheng)撞(zhuang)(zhuang)擊(ji)(ji)，以(yi)游泳、棒(bang)壘球投手等頻繁使用肩(jian)(jian)(jian)部(bu)的(de)運(yun)動員較為常見。

　　簡而(er)言(yan)之，肩(jian)(jian)部(bu)(bu)的過度使用、勞損、創(chuang)傷(shang)或肩(jian)(jian)峰(feng)(feng)前外(wai)側端形態異常、肱(gong)(gong)骨大(da)結節(jie)骨贅形成(cheng)、肩(jian)(jian)鎖(suo)關(guan)(guan)節(jie)增生肥大(da)等各種因素導致(zhi)肩(jian)(jian)峰(feng)(feng)下關(guan)(guan)節(jie)狹窄，當肩(jian)(jian)部(bu)(bu)上舉、外(wai)展(zhan)時，肱(gong)(gong)骨大(da)結節(jie)與喙肩(jian)(jian)弓(gong)在(zai)肩(jian)(jian)峰(feng)(feng)前1/3部(bu)(bu)位和(he)肩(jian)(jian)鎖(suo)關(guan)(guan)節(jie)下面(mian)對間隙內(nei)的軟組織反復擠壓和(he)撞擊，導致(zhi)肩(jian)(jian)峰(feng)(feng)下血管(guan)擴(kuo)張，滲出增多，引(yin)發(fa)滑囊炎癥(zheng)、肩(jian)(jian)袖組織退變、損傷(shang)甚至斷裂，致(zhi)使肩(jian)(jian)部(bu)(bu)疼痛(tong)無力，關(guan)(guan)節(jie)活動障(zhang)礙(ai)。

　　肩峰下撞擊綜合征通(tong)常包括肩峰下滑(hua)囊炎、岡上肌(ji)(ji)腱炎、岡上肌(ji)(ji)腱鈣化、肩袖損傷、肱二頭(tou)肌(ji)(ji)長頭(tou)肌(ji)(ji)腱炎等。疼(teng)痛通(tong)常位于肩峰外側，或位于二頭(tou)肌(ji)(ji)腱溝處，有(you)時可放射至三(san)角肌(ji)(ji)止點區域，在肩關節外展到60°～120°時，疼(teng)痛最(zui)為(wei)明(ming)顯(xian)。

根據(ju)肩(jian)袖(xiu)組織的損(sun)傷情況，肩(jian)峰下撞擊綜合征又被分為三期：

Ⅰ期：肩袖水(shui)腫出血(xue)期

Ⅱ期：肩袖肌腱炎

Ⅲ期：為(wei)肩袖(xiu)出現撕(si)裂

　　在病(bing)變初期，疼痛在肩部(bu)運動(dong)(dong)時出現(xian)，尤其是(shi)前屈、外(wai)展(zhan)等動(dong)(dong)作，休(xiu)息時無疼痛。隨著(zhu)病(bing)情(qing)的發展(zhan)，逐漸(jian)出現(xian)靜息痛和夜(ye)間痛。患(huan)(huan)側(ce)無法側(ce)臥(wo)，睡眠翻身(shen)時經常疼痛至(zhi)醒。多數(shu)肩部(bu)活(huo)動(dong)(dong)范圍正常，部(bu)分因(yin)疼痛發生主(zhu)動(dong)(dong)活(huo)動(dong)(dong)受限(xian)，而被動(dong)(dong)活(huo)動(dong)(dong)往往正常。疼痛導(dao)致力感減弱，肩關節活(huo)動(dong)(dong)受限(xian)。因(yin)肩峰下滑(hua)囊炎、肩袖或二(er)頭肌腱的病(bing)變可(ke)導(dao)致肩部(bu)有彈響。肩外(wai)展(zhan)、上舉動(dong)(dong)作過多的運動(dong)(dong)項目、上肢從事重體(ti)力的勞(lao)動(dong)(dong)者以及(ji)中老年人是(shi)較(jiao)易患(huan)(huan)病(bing)的人群(qun)。

　　肩(jian)峰下(xia)關節(jie)撞擊(ji)綜合征(zheng)是(shi)肩(jian)關節(jie)常見的運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)損傷，多(duo)發生在(zai)籃(lan)球(qiu)(qiu)、排球(qiu)(qiu)、棒球(qiu)(qiu)、網(wang)球(qiu)(qiu)、羽毛球(qiu)(qiu)、乒(ping)乓球(qiu)(qiu)、標槍、鉛球(qiu)(qiu)、游泳、體操、舉重、摔跤、柔道、拳擊(ji)等(deng)肩(jian)外展、上(shang)舉動(dong)(dong)(dong)(dong)作過(guo)多(duo)或上(shang)肢用力過(guo)大的運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)項目。若為急性發作期，應(ying)(ying)立即停止肩(jian)部活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)，進(jin)行(xing)冷敷處理，并及時就診，以免錯失最佳治療時機。緩解期亦應(ying)(ying)盡(jin)量減少劇烈活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)，通過(guo)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)(dong)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)以保持(chi)關節(jie)正常的活(huo)動(dong)(dong)(dong)(dong)范圍(wei)，通過(guo)力量練習以保持(chi)肩(jian)部肌力的正常。

　　肩(jian)(jian)峰(feng)下(xia)撞擊綜合癥(zheng)的應急處置(zhi)多以冷敷(fu)、護具固(gu)定(ding)(ding)與制動(dong)、理療、手(shou)法(fa)按(an)摩、口(kou)服或(huo)外(wai)敷(fu)消炎止痛藥物、針灸(jiu)、局(ju)部封閉等非(fei)手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)為(wei)主。急性發作(zuo)期(qi)應及時(shi)就診，以免錯失(shi)最佳治療時(shi)機(ji)。緩解期(qi)亦應盡量減少(shao)劇烈活(huo)動(dong)，通過主動(dong)運動(dong)以保持關節(jie)(jie)正常的活(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)，通過力量練習以保持肩(jian)(jian)部肌(ji)力的正常。若非(fei)手(shou)術(shu)方(fang)法(fa)無效時(shi)，可采用手(shou)術(shu)治療，如關節(jie)(jie)鏡(jing)下(xia)肩(jian)(jian)峰(feng)下(xia)間隙減壓術(shu)（ASD），包括前肩(jian)(jian)峰(feng)成(cheng)形(xing)，肩(jian)(jian)峰(feng)下(xia)滑囊切除，肩(jian)(jian)鎖關節(jie)(jie)骨贅切除。若肩(jian)(jian)鎖關節(jie)(jie)退變(bian)嚴重，可行鎖骨遠端切除術(shu)。術(shu)后(hou)即以肩(jian)(jian)臂吊(diao)帶或(huo)肩(jian)(jian)部固(gu)定(ding)(ding)帶懸吊(diao)、固(gu)定(ding)(ding)患肢于功(gong)能位，視(shi)實際(ji)康(kang)復情(qing)況(kuang)，開(kai)始被(bei)動(dong)前屈練習和主動(dong)活(huo)動(dong)，逐(zhu)漸增加角度(du)，直至達到正常的活(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)。

　　在(zai)肩(jian)峰(feng)下撞擊(ji)綜(zong)(zong)合癥(zheng)的(de)(de)(de)常規治療和(he)功(gong)能(neng)性鍛(duan)煉(lian)期間，應(ying)持續使用與(yu)(yu)肩(jian)峰(feng)下撞擊(ji)綜(zong)(zong)合征相關(guan)的(de)(de)(de)專業性強的(de)(de)(de)肩(jian)部(bu)(bu)固(gu)定帶(dai)，通過物理施壓與(yu)(yu)固(gu)定，穩定肩(jian)關(guan)節(jie)，矯正肩(jian)峰(feng)下軟組(zu)織損傷(shang)(shang)后(hou)的(de)(de)(de)生(sheng)物力學(xue)結構，減輕(qing)肩(jian)部(bu)(bu)承(cheng)重，增加肩(jian)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)制動和(he)保暖效果(guo)，促使患部(bu)(bu)處(chu)于(yu)相對安(an)全的(de)(de)(de)靜(jing)養(yang)狀態(tai)，避(bi)免(mian)用力過猛或受(shou)到外傷(shang)(shang)刺激，可緩解炎癥(zheng)性腫痛，提高肩(jian)部(bu)(bu)傷(shang)(shang)后(hou)固(gu)定防護(hu)與(yu)(yu)康復護(hu)理效果(guo)。

（4）、肱二頭肌(ji)長頭肌(ji)腱炎

　　肱(gong)二頭肌(ji)位于上臂前面淺層，整(zheng)肌(ji)呈梭(suo)形，主要(yao)由結締組織、肌(ji)肉組織等(deng)構成，屬于骨骼肌(ji)三大肌(ji)群中的四肢肌(ji)，有(you)長(chang)、短兩(liang)頭，故名肱(gong)二頭肌(ji)。

　　肱(gong)二頭(tou)肌長(chang)頭(tou)起(qi)(qi)于(yu)肩(jian)胛(jia)骨(gu)盂(yu)上粗隆，短(duan)頭(tou)起(qi)(qi)于(yu)肩(jian)胛(jia)骨(gu)喙(hui)突(tu)。長(chang)、短(duan)二頭(tou)于(yu)肱(gong)骨(gu)中部匯合為(wei)肌腹，下行至肱(gong)骨(gu)下端，集成肌腱(jian)，止于(yu)橈骨(gu)粗隆和前臂(bei)筋腱(jian)膜(mo)。肱(gong)二頭(tou)肌的主(zhu)要功(gong)能是近(jin)固定時使肩(jian)關節屈(qu)曲、肘關節屈(qu)曲和外旋，遠固定時使上臂(bei)向前臂(bei)靠攏。肱(gong)二頭(tou)肌長(chang)頭(tou)肌腱(jian)跨越整個盂(yu)肱(gong)關節，解剖結構較為(wei)特殊。

　　肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)腱(jian)(jian)(jian)從關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊內(nei)通過，經肱(gong)骨(gu)(gu)結(jie)節(jie)(jie)(jie)間溝(gou)后(hou)(hou)進入肩峰(feng)下(xia)間隙前部，止于(yu)肩胛骨(gu)(gu)的(de)(de)盂(yu)上結(jie)節(jie)(jie)(jie)。關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)囊的(de)(de)滑(hua)膜層(ceng)隨同該(gai)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)一起突出于(yu)纖維層(ceng)外，在結(jie)節(jie)(jie)(jie)間溝(gou)內(nei)形成(cheng)(cheng)肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)腱(jian)(jian)(jian)腱(jian)(jian)(jian)鞘。肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)腱(jian)(jian)(jian)在肱(gong)骨(gu)(gu)結(jie)節(jie)(jie)(jie)間溝(gou)內(nei)處(chu)于(yu)被動(dong)滑(hua)動(dong)，當(dang)肩關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)內(nei)收(shou)、內(nei)旋及后(hou)(hou)伸時，肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)滑(hua)向(xiang)上方(fang)，而外展、外旋、屈曲時，肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)滑(hua)向(xiang)下(xia)方(fang)。當(dang)上肢在外展位屈肘(zhou)時，肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)容易磨(mo)損(sun)。長(chang)期的(de)(de)磨(mo)損(sun)或過度(du)活動(dong)以及外傷(shang)等因素可引起腱(jian)(jian)(jian)鞘充(chong)血、水腫、增厚，導致腱(jian)(jian)(jian)鞘滑(hua)膜層(ceng)急性(xing)水腫或慢性(xing)損(sun)傷(shang)性(xing)炎癥(zheng)，造(zao)成(cheng)(cheng)肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)在腱(jian)(jian)(jian)鞘內(nei)的(de)(de)滑(hua)動(dong)產生功(gong)能(neng)性(xing)障礙，臨床上稱之為肱(gong)二(er)(er)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)(jian)炎（myotenositis of long head of biceps brachii），或腱(jian)(jian)(jian)鞘炎。

　　肱(gong)二(er)頭肌(ji)長頭肌(ji)腱炎(yan)的主要癥(zheng)狀(zhuang)表現為肱(gong)骨結節(jie)(jie)間(jian)溝(gou)部（肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)前部）疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，可(ke)向上臂(bei)前外側(ce)放射(she)，且夜間(jian)加劇(ju)。肩(jian)部活(huo)動(dong)后疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)加重，休息后減輕。急性期(qi)不能(neng)取(qu)患(huan)側(ce)臥位，肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)外展(zhan)、后伸及(ji)(ji)旋轉等關(guan)(guan)節(jie)(jie)活(huo)動(dong)嚴重受限(xian)，穿、脫衣服困難(nan)。肱(gong)骨結節(jie)(jie)間(jian)溝(gou)部（肱(gong)二(er)頭肌(ji)間(jian)溝(gou)）及(ji)(ji)喙突附近壓痛(tong)(tong)(tong)感明(ming)顯(xian)，患(huan)手不能(neng)觸及(ji)(ji)對側(ce)肩(jian)胛(jia)下角。疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)范圍擴大(da)，可(ke)見肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)(jie)僵(jiang)硬及(ji)(ji)肌(ji)萎(wei)縮。

　　肱(gong)二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)炎多(duo)發(fa)生于諸如籃球(qiu)(qiu)、網球(qiu)(qiu)、羽毛球(qiu)(qiu)、乒乓(pang)球(qiu)(qiu)、游泳、體操、標槍(qiang)、鉛球(qiu)(qiu)、鏈球(qiu)(qiu)、鐵餅等肩(jian)部運(yun)動(dong)過多(duo)的運(yun)動(dong)項目中。因肱(gong)二頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)長(chang)頭(tou)(tou)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)腱(jian)(jian)鞘(qiao)(qiao)與(yu)肩(jian)關(guan)(guan)節的關(guan)(guan)節囊(nang)相通，任何(he)肩(jian)關(guan)(guan)節的慢性炎癥均可導致(zhi)肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)(jian)腱(jian)(jian)鞘(qiao)(qiao)充血、水腫、增厚，病情較(jiao)久(jiu)者(zhe)將合并肩(jian)周(zhou)炎，嚴重影響運(yun)動(dong)技術(shu)或比賽成績的提高，增加(jia)治療難度。

　　肱二(er)頭(tou)肌(ji)長(chang)頭(tou)肌(ji)腱炎(yan)(yan)是肩(jian)(jian)部(bu)主要的運動(dong)(dong)(dong)損(sun)傷之(zhi)一(yi)，一(yi)般通過冷(leng)敷、護(hu)具制(zhi)動(dong)(dong)(dong)、理(li)(li)療(liao)、局部(bu)封閉、手(shou)法按摩(mo)、針灸(jiu)、牽引、口服(fu)非甾體消炎(yan)(yan)藥物、外敷消炎(yan)(yan)止(zhi)痛藥膏等非手(shou)術(shu)療(liao)法或(huo)護(hu)理(li)(li)便可(ke)(ke)(ke)取得良好的康(kang)復(fu)(fu)效果(guo)。對病程長(chang)、病癥(zheng)(zheng)重(zhong)或(huo)非手(shou)術(shu)療(liao)法無效者(zhe)，可(ke)(ke)(ke)行(xing)肱二(er)頭(tou)肌(ji)長(chang)頭(tou)肌(ji)腱切斷術(shu)，以達到(dao)消除肌(ji)腱摩(mo)擦、解除癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的目(mu)的。炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)期(qi)間應停止(zhi)肩(jian)(jian)部(bu)運動(dong)(dong)(dong)，注意休息(xi)。重(zhong)癥(zheng)(zheng)或(huo)手(shou)術(shu)患者(zhe)可(ke)(ke)(ke)同(tong)時(shi)使用專(zhuan)業性強的肩(jian)(jian)部(bu)固定(ding)帶、肩(jian)(jian)臂吊帶、三角巾等護(hu)肩(jian)(jian)產(chan)品，將(jiang)上肢(zhi)貼胸固定(ding)于功(gong)能(neng)位，以制(zhi)動(dong)(dong)(dong)方式穩定(ding)肩(jian)(jian)關節，矯(jiao)正肱二(er)頭(tou)肌(ji)長(chang)頭(tou)肌(ji)腱損(sun)傷后肩(jian)(jian)部(bu)的生物力學結構，減(jian)輕肩(jian)(jian)部(bu)重(zhong)力，增強保暖效果(guo)，保持靜養(yang)狀(zhuang)態，避免造成神經功(gong)能(neng)障礙，視恢復(fu)(fu)情況，積極參與功(gong)能(neng)型鍛煉，可(ke)(ke)(ke)提高肱二(er)頭(tou)肌(ji)長(chang)頭(tou)肌(ji)腱損(sun)傷后或(huo)術(shu)后固定(ding)以及(ji)各種功(gong)能(neng)鍛煉的康(kang)復(fu)(fu)護(hu)理(li)(li)效果(guo)。

（5）、肩(jian)關節盂唇(chun)損傷

　　肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)即(ji)盂(yu)(yu)肱關(guan)節(jie)，是(shi)全身最靈(ling)活(huo)的(de)球窩關(guan)節(jie)，由肩(jian)(jian)胛(jia)骨(gu)(gu)的(de)關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)和肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)構(gou)成。肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)唇(chun)(chun)是(shi)肩(jian)(jian)胛(jia)骨(gu)(gu)關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)邊緣具有(you)加(jia)深關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)作用的(de)軟骨(gu)(gu)盤，也是(shi)肩(jian)(jian)部部分韌帶的(de)附著點，可將淺小的(de)關(guan)節(jie)窩深度(du)增加(jia)50%，極(ji)(ji)大(da)限(xian)度(du)地容納(na)呈(cheng)圓球狀的(de)肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)，有(you)助于維持(chi)肩(jian)(jian)肱關(guan)節(jie)在正常的(de)超大(da)活(huo)動(dong)(dong)范圍時(shi)的(de)靈(ling)活(huo)性和穩定性，限(xian)制肱骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)的(de)過(guo)度(du)運(yun)動(dong)(dong)。盂(yu)(yu)唇(chun)(chun)和關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)的(de)結合力隨著年齡的(de)增長(chang)而逐漸成熟。因(yin)肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)極(ji)(ji)不穩定，且(qie)活(huo)動(dong)(dong)頻(pin)繁，所以關(guan)節(jie)盂(yu)(yu)唇(chun)(chun)便成為(wei)肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)內損傷的(de)主要部位之一。

　　肩(jian)關(guan)節盂唇損(sun)傷(shang)主要因肩(jian)關(guan)節急(ji)性損(sun)傷(shang)或(huo)肩(jian)關(guan)節的(de)反(fan)復磨損(sun)所(suo)致，如人體倒(dao)地時肩(jian)部(bu)著地，或(huo)上肩(jian)遭受外力(li)打擊、沖擊等(deng)直(zhi)接(jie)暴力(li)，棒(bang)球(qiu)、網(wang)球(qiu)等(deng)手臂常處(chu)于(yu)過頂姿勢而致使大(da)結節和肩(jian)袖對后(hou)部(bu)盂唇反(fan)復撞擊所(suo)形成的(de)內(nei)部(bu)撞擊（軟組織的(de)擠壓(ya)），瞬間(jian)牽拉(la)以(yi)及諸如舉重、投擲等(deng)運(yun)動的(de)反(fan)復肩(jian)外展(zhan)或(huo)上舉所(suo)產生(sheng)的(de)勞損(sun)等(deng)。（修(xiu)改圖片內(nei)的(de)損(sun)傷(shang)文(wen)字(zi)，加“關(guan)節盂唇文(wen)字(zi)”）

　　肩(jian)關(guan)(guan)節盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)常(chang)見部位主(zhu)要(yao)集中(zhong)在前(qian)(qian)下(xia)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)、上唇(chun)自前(qian)(qian)向(xiang)后的(de)(de)撕(si)脫(tuo)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)和后下(xia)方(fang)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)。前(qian)(qian)下(xia)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)肱(gong)韌帶(dai)復(fu)合(he)體(ti)(ti)(ti)附著處的(de)(de)撕(si)脫(tuo)性(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)又稱為(wei)(wei)Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)，因肩(jian)關(guan)(guan)節前(qian)(qian)脫(tuo)位所致(zhi)，是(shi)造成習慣性(xing)(xing)前(qian)(qian)方(fang)不(bu)穩(wen)定和脫(tuo)臼的(de)(de)基本損(sun)傷(shang)(shang)(shang)。Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)可分為(wei)(wei)纖維性(xing)(xing)Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)和骨(gu)(gu)性(xing)(xing)Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)，通(tong)常(chang)伴有關(guan)(guan)節囊異常(chang)，約30％以上的(de)(de)患者具(ju)有前(qian)(qian)下(xia)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)肱(gong)韌帶(dai)復(fu)合(he)體(ti)(ti)(ti)延長及松弛(chi)等(deng)癥(zheng)狀。纖維性(xing)(xing)Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)關(guan)(guan)節囊破裂(lie)，盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)肱(gong)韌帶(dai)連同(tong)附著的(de)(de)關(guan)(guan)節盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)從關(guan)(guan)節盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)上發生(sheng)撕(si)脫(tuo)。肩(jian)關(guan)(guan)節前(qian)(qian)脫(tuo)位時(shi)，以下(xia)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)肱(gong)韌帶(dai)－盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)復(fu)合(he)體(ti)(ti)(ti)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)最為(wei)(wei)常(chang)見，約占創傷(shang)(shang)(shang)性(xing)(xing)肩(jian)關(guan)(guan)節前(qian)(qian)脫(tuo)位的(de)(de)80%以上。骨(gu)(gu)性(xing)(xing)Bankart損(sun)傷(shang)(shang)(shang)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)下(xia)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)肱(gong)韌帶(dai)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)唇(chun)復(fu)合(he)體(ti)(ti)(ti)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)同(tong)時(shi)，伴有關(guan)(guan)節盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)前(qian)(qian)下(xia)方(fang)的(de)(de)撕(si)脫(tuo)性(xing)(xing)骨(gu)(gu)折，因關(guan)(guan)節盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)前(qian)(qian)下(xia)方(fang)的(de)(de)骨(gu)(gu)質缺損(sun)，可導致(zhi)梨形肩(jian)盂(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)變為(wei)(wei)“倒梨形”結構，為(wei)(wei)肩(jian)關(guan)(guan)節不(bu)穩(wen)的(de)(de)主(zhu)要(yao)因素(su)。

　　肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)盂(yu)唇損(sun)傷(shang)(shang)常(chang)伴(ban)肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)脫位，為(wei)合并傷(shang)(shang)，可(ke)發(fa)生于體操(cao)、游泳(yong)、標槍、鉛(qian)球(qiu)、摔跤、柔(rou)道、舉(ju)重(zhong)、籃球(qiu)、排球(qiu)、棒球(qiu)、網球(qiu)、羽毛球(qiu)等(deng)運動項目。。其(qi)癥(zheng)狀和(he)體癥(zheng)與(yu)其(qi)他的(de)肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)損(sun)傷(shang)(shang)非常(chang)相似，無特(te)異性，應認(ren)真予以鑒別。傳統的(de)X線、超(chao)聲波、CT、MRI等(deng)檢查(cha)很難(nan)診斷盂(yu)唇損(sun)傷(shang)(shang)，核磁（MRI）加(jia)關(guan)(guan)節(jie)造影檢查(cha)可(ke)使其(qi)診斷率有(you)所提高(gao)。盂(yu)唇損(sun)傷(shang)(shang)主要表現為(wei)肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)在做超(chao)過頭部的(de)上舉(ju)活動時有(you)疼(teng)痛感，活動受(shou)限，關(guan)(guan)節(jie)交鎖；關(guan)(guan)節(jie)不穩定；活動時存在爆裂音或磨擦音，可(ke)繼(ji)發(fa)肩(jian)袖損(sun)傷(shang)(shang)；夜(ye)間(jian)疼(teng)痛甚(shen)至影響睡眠(mian)，肩(jian)關(guan)(guan)節(jie)周(zhou)圍(wei)的(de)肌肉(rou)力量下降等(deng)。

　　盂唇損傷在肩關節的運動損傷中并不常見，其應急治療方法多以冷敷、護具固定、理療、口服消炎鎮痛藥物、按摩、局部封閉等保守治療或護理為主。在常規治療期間，可使用專業性強的肩部固定帶等護肩支具，以物理施壓和固定方式穩定肩關節的生物力學結構，減輕肩部重力，增加肩部的制動效果，保持患部處于良好的靜養狀態，避免用力過猛或受外傷刺激，并視康復情況逐步加強肩關節功能性康復訓練。若仍不見效，則可考慮行肩關節鏡手術治療。
 

3、肩關(guan)節運(yun)動損傷的預(yu)防(fang)與治(zhi)療：

　　與下(xia)肢髖關(guan)(guan)(guan)節比較(jiao)，肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節的(de)運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)幅(fu)度(du)較(jiao)大，接近360度(du)，但(dan)關(guan)(guan)(guan)節囊松(song)弛，穩固性(xing)(xing)較(jiao)差，因此，肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節損(sun)(sun)傷(shang)(shang)在體育運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)中較(jiao)為常見，占全身(shen)關(guan)(guan)(guan)節總體運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)的(de)10%左右。肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節的(de)穩定性(xing)(xing)在很大程度(du)上(shang)依(yi)賴于其周圍肌(ji)肉和韌帶等(deng)軟(ruan)組織的(de)張(zhang)力平衡(heng)。為擁有一(yi)個健康、強(qiang)壯的(de)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節，應(ying)(ying)時(shi)刻(ke)提高自(zi)我保(bao)護意識，加(jia)強(qiang)肩(jian)(jian)部周圍肌(ji)肉的(de)鍛煉，保(bao)證營養(yang)平衡(heng)；運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)前(qian)認(ren)(ren)真做(zuo)好(hao)熱身(shen)活(huo)動(dong)(dong)(dong)，促進(jin)血液循環(huan)；加(jia)強(qiang)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節的(de)活(huo)動(dong)(dong)(dong)范圍鍛煉，增強(qiang)關(guan)(guan)(guan)節柔韌性(xing)(xing)；堅持科(ke)學訓練，合理地安排運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)量，保(bao)持正確的(de)技術動(dong)(dong)(dong)作；訓練或(huo)(huo)比賽結束后，應(ying)(ying)認(ren)(ren)真做(zuo)好(hao)整(zheng)理運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)，保(bao)持良(liang)好(hao)的(de)身(shen)體狀態。肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節一(yi)旦發生損(sun)(sun)傷(shang)(shang)時(shi)，應(ying)(ying)立即停(ting)止(zhi)運(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)，冷敷進(jin)行應(ying)(ying)急(ji)性(xing)(xing)的(de)消腫化瘀處(chu)理，并及時(shi)就(jiu)醫(yi)治療，切勿失去(qu)治療良(liang)機。在損(sun)(sun)傷(shang)(shang)未愈的(de)情況下(xia)禁止(zhi)繼續訓練或(huo)(huo)參(can)賽，以免重復(fu)受(shou)損(sun)(sun)，加(jia)劇傷(shang)(shang)病的(de)發展(zhan)。

　　肩關節的運動損傷因傷病不同，其治療方法也不盡相同。例如，治療肩袖損傷時，需要保持肩部絕對靜養休息，治療肱二頭肌長頭肌腱炎則靜養數周即可痊愈，而肱二頭肌長頭腱脫位則需要手術方可治療。大多數的肩關節運動損傷屬于韌帶、肌腱、滑囊等軟組織損傷，使用冷敷、各種外敷藥膏以及理療、推拿、按摩、護肩支具的使用、離子導入、針灸、關節內或痛點局封等非手術療法或護理同樣可取得良好的康復效果。總之，損傷后的冷敷等應急處理和及時治療最為重要。在大運動量的訓練或傷后、術后的康復治療期間，可使用專業性強的博道卡帝斯肩部固定帶等護肩支具，通過多層次的物理施壓、制動與固定，增強肩關節的穩定性，減輕肩部重力，矯正肩關節損傷后的生物力學構造，防寒保暖，提高切實有效的運動防護和康復護理效果。
 

4、卡帝斯CS系列肩(jian)關節固定帶等運(yun)動護肩(jian)產品介紹：

　　博道(dao)（大連(lian)）醫療器械有限公司所生產的(de)卡帝斯CS系列肩(jian)(jian)關節(jie)(jie)固(gu)定(ding)帶(dai)（運動(dong)(dong)(dong)護(hu)肩(jian)(jian)）等運動(dong)(dong)(dong)防護(hu)產品基于人體(ti)工(gong)學(xue)和(he)運動(dong)(dong)(dong)醫學(xue)的(de)科學(xue)數據研制而成，具有本體(ti)固(gu)定(ding)、局部(bu)制動(dong)(dong)(dong)、輔助施(shi)壓等構造(zao)，由親膚透(tou)氣的(de)彈(dan)力(li)(li)本體(ti)、制動(dong)(dong)(dong)固(gu)定(ding)帶(dai)和(he)強(qiang)力(li)(li)魔術貼組成，采用3D設(she)計、立(li)體(ti)裁剪與(yu)(yu)加工(gong)工(gong)藝，通(tong)過多(duo)層次的(de)物理施(shi)壓與(yu)(yu)固(gu)定(ding)，矯(jiao)正(zheng)(zheng)肩(jian)(jian)關節(jie)(jie)損傷(shang)后的(de)生物力(li)(li)學(xue)結構，增強(qiang)肩(jian)(jian)關節(jie)(jie)的(de)穩定(ding)性(xing)，限制肩(jian)(jian)外展，可促使損傷(shang)后的(de)韌帶(dai)、肌(ji)腱、滑膜、軟骨、神經等相關軟組織處于相對(dui)穩定(ding)的(de)靜(jing)養狀態，減輕肩(jian)(jian)部(bu)承重，緩解瘀(yu)腫和(he)疼痛，提高肩(jian)(jian)關節(jie)(jie)的(de)矯(jiao)正(zheng)(zheng)固(gu)定(ding)和(he)運動(dong)(dong)(dong)防護(hu)效(xiao)果。

　　卡帝(di)斯CS系(xi)列運動(dong)(dong)護(hu)肩(jian)透氣爽體(ti)，美(mei)觀耐用，穿脫簡單(dan)，具有固定(ding)力強、易動(dong)(dong)性(xing)好(hao)、重量(liang)輕等特點，可靈活(huo)調整固定(ding)強度，覆蓋面積小(xiao)，不影響關(guan)節(jie)活(huo)動(dong)(dong)和(he)血液(ye)循環，適用于體(ti)育運動(dong)(dong)或(huo)日(ri)常(chang)健身運動(dong)(dong)中(zhong)常(chang)見的(de)肩(jian)袖損(sun)傷(shang)、肩(jian)峰撞擊綜合征、肩(jian)關(guan)節(jie)脫位、盂唇(chun)損(sun)傷(shang)、肱二(er)頭肌(ji)長(chang)頭肌(ji)腱損(sun)傷(shang)、肩(jian)鎖關(guan)節(jie)扭傷(shang)脫位、鈣化性(xing)岡上肌(ji)腱炎、肩(jian)部創傷(shang)性(xing)關(guan)節(jie)炎、肩(jian)關(guan)節(jie)不穩等肩(jian)關(guan)節(jie)急慢性(xing)損(sun)傷(shang)的(de)固定(ding)與防(fang)護(hu)，是職業運動(dong)(dong)員和(he)體(ti)育運動(dong)(dong)愛好(hao)者可以信賴的(de)肩(jian)關(guan)節(jie)運動(dong)(dong)防(fang)護(hu)和(he)康復護(hu)理產品。

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