大胆欧美人体摄影-寡妇打野战技能搭配-老狗电影-女教师2被按摩到高潮-麻花传媒在线mv免费观看视频

產品世界
| | 0411-82741620|
Language
X 關閉
腰椎部的運動損傷與防護

運動防護

腰椎部的運動損傷與防護

2020-09-12

1、腰椎部的構造與功能:

  人體的(de)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)由7塊(kuai)頸椎、12塊(kuai)胸椎、5塊(kuai)腰(yao)椎、1塊(kuai)骶(di)(di)骨(gu)(由5塊(kuai)骶(di)(di)椎融合(he))、1塊(kuai)尾(wei)骨(gu)(由3~5塊(kuai)尾(wei)椎融合(he))和23個椎間盤及韌(ren)帶(dai)、椎間小(xiao)關節囊等相(xiang)關軟組織連(lian)(lian)接而成,共(gong)分頸、胸、腰(yao)、骶(di)(di)、尾(wei)5段,上端接顱(lu)骨(gu),下(xia)端達尾(wei)骨(gu)尖(jian),具有(you)支持軀(qu)干、保護內臟器官(guan)的(de)作用。脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)自上而下(xia)又有(you)頸曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)、胸曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)、腰(yao)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)和骶(di)(di)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)共(gong)4個生理彎(wan)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu),其中,頸曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)和腰(yao)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)凸(tu)向前(qian)方,胸曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)和骶(di)(di)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)凸(tu)向后(hou)方。脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)的(de)彎(wan)曲(qu)(qu)(qu)(qu)(qu)不(bu)僅有(you)利于直立姿(zi)勢,更重要的(de)是借(jie)助(zhu)于椎間盤的(de)連(lian)(lian)接,可(ke)增加脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)彈性,減輕或(huo)化解行走(zou)、跳躍時(shi)所帶(dai)來的(de)沖擊(ji)或(huo)震蕩,減少對脊(ji)(ji)髓和大(da)腦的(de)損傷。

    腰椎(zhui)(zhui)位于(yu)脊(ji)椎(zhui)(zhui)的中(zhong)下段,由5塊腰椎(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)和(he)5個(ge)腰椎(zhui)(zhui)間盤組(zu)成,依靠前縱韌帶(dai)(dai)、后縱韌帶(dai)(dai)、黃(huang)韌帶(dai)(dai)、棘間韌帶(dai)(dai)、棘上韌帶(dai)(dai)及小關節囊等相(xiang)關軟組(zu)織,上連(lian)胸(xiong)椎(zhui)(zhui),下接骶(di)椎(zhui)(zhui),與骶(di)骨(gu)(gu)、尾骨(gu)(gu)和(he)兩側(ce)的髂骨(gu)(gu)共同組(zu)成人體的中(zhong)心(xin)。


1-1

  

       腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)分(fen)為椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)和(he)(he)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)2部分(fen),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)在(zai)前(qian),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)在(zai)后,二(er)者的(de)(de)連接(jie)部為椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)根。椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)由(you)左、右椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)板匯合而成,發(fa)出1個棘(ji)(ji)突(tu)(tu)(tu)(tu)、1對橫突(tu)(tu)(tu)(tu)、1對上(shang)關節(jie)突(tu)(tu)(tu)(tu)和(he)(he)1對下(xia)關節(jie)突(tu)(tu)(tu)(tu)共7個突(tu)(tu)(tu)(tu)起。腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)橫斷面(mian)呈(cheng)腎形(xing)(xing),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓(gong)(gong)與椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)相連形(xing)(xing)成的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)孔呈(cheng)三角(jiao)形(xing)(xing)。上(shang)下(xia)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)孔相連,形(xing)(xing)成椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管,內有脊髓和(he)(he)脊神經通過。腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)是脊柱(zhu)重要的(de)(de)承(cheng)重節(jie)段(duan),越靠近骶骨(gu),腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)的(de)(de)承(cheng)重就越大(da),因此(ci)其(qi)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)粗壯,上(shang)、下(xia)關節(jie)突(tu)(tu)(tu)(tu)粗大(da),棘(ji)(ji)突(tu)(tu)(tu)(tu)寬而短,呈(cheng)板狀,水平(ping)伸向后方(fang)。各(ge)棘(ji)(ji)突(tu)(tu)(tu)(tu)之(zhi)間(jian)的(de)(de)間(jian)隙較寬,此(ci)處(chu)在(zai)臨床上(shang)可作(zuo)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)穿刺術。

  腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)位(wei)于兩個椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)之間(jian),呈封閉彈(dan)性(xing)(xing)球樣體(ti)(ti),由中心部的(de)(de)髓核(he)、周圍的(de)(de)纖(xian)維(wei)環(huan)和(he)上下(xia)部透明(ming)軟骨(gu)板組成。髓核(he)是(shi)一(yi)種富有彈(dan)性(xing)(xing)的(de)(de)半(ban)液(ye)體(ti)(ti)膠(jiao)狀物質,具有良好的(de)(de)可(ke)塑(su)性(xing)(xing)和(he)支撐性(xing)(xing)。纖(xian)維(wei)環(huan)由膠(jiao)原纖(xian)維(wei)束的(de)(de)纖(xian)維(wei)軟骨(gu)構成,纖(xian)維(wei)束相(xiang)互(hu)斜行(xing)(xing)交叉重疊,使纖(xian)維(wei)環(huan)成為堅實(shi)的(de)(de)組織,能(neng)承受較大的(de)(de)彎曲和(he)扭轉負荷,具有極強的(de)(de)減震作(zuo)用(yong)。軟骨(gu)板厚約(yue)1mm,無(wu)血管、無(wu)神經,一(yi)面與纖(xian)維(wei)環(huan)緊密(mi)連接,另一(yi)面則連接椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti),可(ke)保(bao)護椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu),緩沖(chong)壓力,同時也是(shi)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)和(he)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)之間(jian)交換(huan)液(ye)體(ti)(ti)和(he)營養的(de)(de)部位(wei)。因腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)是(shi)脊(ji)(ji)柱的(de)(de)重要(yao)承重節段(duan),所(suo)以(yi)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)比頸(jing)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、胸(xiong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)等其它節段(duan)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)厚,最(zui)厚處約(yue)9mm,具有強大的(de)(de)抗壓能(neng)力。在(zai)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)進行(xing)(xing)各種運動(dong)的(de)(de)過(guo)程中,腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)在(zai)保(bao)持(chi)脊(ji)(ji)柱腰(yao)段(duan)的(de)(de)高度和(he)生理(li)曲線、穩定(ding)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)間(jian)距(ju)及緩沖(chong)減震等方面發揮著重要(yao)的(de)(de)作(zuo)用(yong)。


1-2

  

        腰(yao)(yao)部發(fa)達的(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)組(zu)織(zhi)對(dui)穩定(ding)腰(yao)(yao)椎(zhui)、維持人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)直立具有重要的(de)(de)(de)(de)作用。腰(yao)(yao)背部至(zhi)腰(yao)(yao)骶部淺層有全身最大(da)的(de)(de)(de)(de)闊(kuo)(kuo)肌(ji)(ji)(ji)(ji)——呈直角三角形的(de)(de)(de)(de)背闊(kuo)(kuo)肌(ji)(ji)(ji)(ji),深層有位于腰(yao)(yao)椎(zhui)內(nei)(nei)外兩側強勁有力的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)豎脊(ji)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(髂(qia)(qia)肋肌(ji)(ji)(ji)(ji)、最長肌(ji)(ji)(ji)(ji)、棘肌(ji)(ji)(ji)(ji))以及多(duo)裂肌(ji)(ji)(ji)(ji)、回旋肌(ji)(ji)(ji)(ji)、腰(yao)(yao)方肌(ji)(ji)(ji)(ji)、腰(yao)(yao)大(da)肌(ji)(ji)(ji)(ji)等,腹(fu)(fu)前(qian)壁兩側有腹(fu)(fu)直肌(ji)(ji)(ji)(ji)、腹(fu)(fu)外斜(xie)肌(ji)(ji)(ji)(ji)、腹(fu)(fu)內(nei)(nei)斜(xie)肌(ji)(ji)(ji)(ji)、髂(qia)(qia)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(髂(qia)(qia)腰(yao)(yao)肌(ji)(ji)(ji)(ji))等。眾多(duo)的(de)(de)(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)與胸(xiong)腰(yao)(yao)筋膜、肌(ji)(ji)(ji)(ji)腱、韌(ren)帶等軟組(zu)織(zhi)協同(tong)(tong)椎(zhui)骨(gu)和(he)椎(zhui)間盤,共(gong)同(tong)(tong)支(zhi)撐(cheng)人(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)上半(ban)部,承(cheng)擔(dan)身體(ti)(ti)過半(ban)的(de)(de)(de)(de)重量。

  脊(ji)神經(jing)(jing)共有31對(dui),其中(zhong)腰段的(de)脊(ji)神經(jing)(jing)共有5對(dui)。每一(yi)對(dui)脊(ji)神經(jing)(jing)均有一(yi)對(dui)前(qian)(qian)根(gen)和一(yi)對(dui)后(hou)根(gen),前(qian)(qian)、后(hou)根(gen)相連于脊(ji)髓兩側。前(qian)(qian)根(gen)較細,屬(shu)運動(dong)性(xing)。后(hou)根(gen)略(lve)粗,屬(shu)感覺性(xing),在椎(zhui)(zhui)間孔(kong)(kong)附近,有橢圓形(xing)膨大(da),稱(cheng)脊(ji)神經(jing)(jing)節。前(qian)(qian)、后(hou)根(gen)在椎(zhui)(zhui)間孔(kong)(kong)處合(he)為(wei)(wei)一(yi)條極短的(de)神經(jing)(jing)干,感覺和運動(dong)纖維在干中(zhong)混合(he),通過同(tong)序(xu)數椎(zhui)(zhui)骨下方的(de)椎(zhui)(zhui)間孔(kong)(kong)穿(chuan)出(chu),出(chu)孔(kong)(kong)后(hou)即(ji)分為(wei)(wei)前(qian)(qian)支、后(hou)支、脊(ji)膜支和交通支。


1-3

  

       腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經的(de)(de)前(qian)支(zhi)粗大(da)、無節(jie)段性(xing),由第12胸神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經前(qian)支(zhi)的(de)(de)一(yi)部(bu)(bu)分和(he)第1~3腰(yao)(yao)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經前(qian)支(zhi)及(ji)(ji)第4腰(yao)(yao)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經前(qian)支(zhi)的(de)(de)一(yi)部(bu)(bu)分交織組(zu)成(cheng)(cheng)腰(yao)(yao)叢,位于(yu)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)兩側,腰(yao)(yao)大(da)肌(ji)(ji)(ji)的(de)(de)深面,并由叢再(zai)分支(zhi)形成(cheng)(cheng)股神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經、閉(bi)孔神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經而分布(bu)(bu)于(yu)相(xiang)應的(de)(de)區域;由第4腰(yao)(yao)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經前(qian)支(zhi)的(de)(de)一(yi)部(bu)(bu)分與(yu)第5腰(yao)(yao)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經前(qian)支(zhi)合成(cheng)(cheng)的(de)(de)腰(yao)(yao)骶(di)干以(yi)及(ji)(ji)骶(di)、尾神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經的(de)(de)前(qian)支(zhi)編(bian)織形成(cheng)(cheng)骶(di)叢,位于(yu)骶(di)骨和(he)梨狀肌(ji)(ji)(ji)前(qian)面,分支(zhi)分布(bu)(bu)于(yu)會陰部(bu)(bu)、臀部(bu)(bu)、股后部(bu)(bu)、小(xiao)腿和(he)足的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)肉與(yu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚。后支(zhi)則(ze)較細,經相(xiang)鄰椎(zhui)(zhui)骨橫突(tu)(tu)之(zhi)間(jian)向后行走,有肌(ji)(ji)(ji)支(zhi)和(he)皮(pi)(pi)(pi)(pi)支(zhi)分布(bu)(bu)于(yu)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)棘突(tu)(tu)附近的(de)(de)短肌(ji)(ji)(ji)與(yu)長肌(ji)(ji)(ji)以(yi)及(ji)(ji)腰(yao)(yao)、臀部(bu)(bu)的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚,具有明顯的(de)(de)節(jie)段性(xing);第1~3腰(yao)(yao)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經后支(zhi)的(de)(de)外側支(zhi)除支(zhi)配(pei)豎脊肌(ji)(ji)(ji)外,其皮(pi)(pi)(pi)(pi)支(zhi)在豎脊肌(ji)(ji)(ji)外緣穿背(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)膜(mo)(mo),向下(xia)跨越髂嵴后部(bu)(bu)達臀上(shang)部(bu)(bu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia),又稱為(wei)臀上(shang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經。各脊神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經后支(zhi)的(de)(de)行程與(yu)椎(zhui)(zhui)間(jian)關(guan)節(jie)關(guan)系密切,且皆行于(yu)背(bei)部(bu)(bu)深肌(ji)(ji)(ji)的(de)(de)肌(ji)(ji)(ji)纖(xian)維或腱(jian)纖(xian)維之(zhi)間(jian)。體育(yu)運動中常(chang)見因橫突(tu)(tu)或關(guan)節(jie)突(tu)(tu)肥大(da)、背(bei)部(bu)(bu)深肌(ji)(ji)(ji)或筋膜(mo)(mo)勞損、撕裂以(yi)及(ji)(ji)肌(ji)(ji)(ji)纖(xian)維、腱(jian)纖(xian)維或韌帶的(de)(de)腫脹(zhang)出血等原因致(zhi)使張(zhang)力增加(jia),后支(zhi)因而受壓,最(zui)終導致(zhi)腰(yao)(yao)背(bei)疼(teng)痛。

  另外,因(yin)脊(ji)髓(sui)短而椎(zhui)管(guan)長,故而各(ge)節(jie)(jie)段的脊(ji)神經(jing)(jing)根(gen)(gen)在椎(zhui)管(guan)內(nei)走行的方(fang)向和長短各(ge)有不(bu)同。頸神經(jing)(jing)根(gen)(gen)較短,行程近水平,胸(xiong)部神經(jing)(jing)根(gen)(gen)斜行向下,而腰骶部的神經(jing)(jing)根(gen)(gen)則較長,在椎(zhui)管(guan)內(nei)近乎垂直下行,并(bing)形成馬尾(wei)(wei)。在脊(ji)髓(sui)圓錐以(yi)下的腰骶神經(jing)(jing)根(gen)(gen)稱為馬尾(wei)(wei),由L2~5、S1~5及(ji)尾(wei)(wei)節(jie)(jie)發(fa)出的共(gong)10對神經(jing)(jing)根(gen)(gen)組成。在椎(zhui)間孔內(nei),脊(ji)神經(jing)(jing)的前方(fang)是(shi)椎(zhui)間盤和椎(zhui)體,后方(fang)是(shi)椎(zhui)間關節(jie)(jie)及(ji)黃韌(ren)帶,因(yin)此(ci),椎(zhui)間盤突(tu)出、椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄、韌(ren)帶增厚或骨(gu)(gu)化等(deng)病變以(yi)及(ji)椎(zhui)骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折等(deng)常(chang)可刺激、壓迫馬尾(wei)(wei)神經(jing)(jing)而產生(sheng)一系(xi)列神經(jing)(jing)功(gong)能障礙。

  腰(yao)(yao)段(duan)關節(jie)活(huo)動(dong)度較大,在臀部固定的條件下可前(qian)屈(qu)75~90°,后(hou)伸30°,左右側彎各30~35°,旋轉30~45°。整體而(er)言,腰(yao)(yao)椎靈活(huo)度不如頸椎,穩定性不如胸椎,其(qi)活(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)與年(nian)齡成反比,隨(sui)著年(nian)齡增長,腰(yao)(yao)椎的各個(ge)方向的活(huo)動(dong)范(fan)圍(wei)也隨(sui)之逐漸減小。

 
2、腰椎部運動損傷的種類、原因、癥狀及其治療方法:

  在體育(yu)運動中(zhong),腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)發(fa)生(sheng)在專項(xiang)訓(xun)練中(zhong)居多(duo),體育(yu)比賽(sai)、身體素質(zhi)(zhi)訓(xun)練等(deng)次(ci)之。腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)經(jing)常受(shou)到外傷(shang)(shang)、體重(zhong)、肌(ji)肉或筋膜(mo)(mo)、韌帶的(de)張力等(deng)影響,導致腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)及(ji)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤等(deng)相關(guan)(guan)軟組織發(fa)生(sheng)損(sun)(sun)傷(shang)(shang),或因退(tui)行性(xing)(xing)改(gai)變(bian)和積累性(xing)(xing)勞損(sun)(sun)發(fa)展成為難以治(zhi)愈的(de)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)傷(shang)(shang)病。與其他(ta)關(guan)(guan)節(jie)的(de)運動損(sun)(sun)傷(shang)(shang)相同(tong),腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)的(de)運動損(sun)(sun)傷(shang)(shang)也有急性(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)和慢(man)性(xing)(xing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)之分。常見的(de)急性(xing)(xing)運動損(sun)(sun)傷(shang)(shang)除骨(gu)折等(deng)外傷(shang)(shang)外,有閃(shan)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)、扭腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)急性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)痛、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)分離癥、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)滑脫癥等(deng)。腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)的(de)慢(man)性(xing)(xing)運動損(sun)(sun)傷(shang)(shang)則呈多(duo)樣化,具有代表性(xing)(xing)的(de)有腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)肌(ji)勞損(sun)(sun)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤突(tu)(tu)出癥、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)肌(ji)筋膜(mo)(mo)炎(yan)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)臀肌(ji)筋膜(mo)(mo)炎(yan)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)質(zhi)(zhi)增生(sheng)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)骶關(guan)(guan)節(jie)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)、第(di)三腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)橫(heng)突(tu)(tu)綜合(he)癥、骶髂關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)棘突(tu)(tu)骨(gu)膜(mo)(mo)炎(yan)、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄癥、腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)紊亂癥以及(ji)馬尾神經(jing)綜合(he)癥等(deng)。


(1)、急性腰扭傷

  腰(yao)椎(zhui)由5塊腰(yao)椎(zhui)骨和(he)5個腰(yao)椎(zhui)間盤組(zu)成,依靠前縱(zong)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、后縱(zong)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、黃韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、棘間韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、棘上韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)、腰(yao)椎(zhui)小(xiao)關節囊等韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)(dai)組(zu)織(zhi)、腰(yao)背(bei)部至腰(yao)骶(di)(di)部的(de)(de)背(bei)闊肌(ji)(ji)(ji)、豎脊肌(ji)(ji)(ji)、多(duo)裂肌(ji)(ji)(ji)、回(hui)旋肌(ji)(ji)(ji)、腰(yao)方肌(ji)(ji)(ji)、腰(yao)大肌(ji)(ji)(ji)和(he)胸(xiong)腰(yao)筋(jin)膜以及(ji)腹前壁兩側的(de)(de)腹直肌(ji)(ji)(ji)、腹斜(xie)肌(ji)(ji)(ji)、髂腰(yao)肌(ji)(ji)(ji)等眾多(duo)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)(ji)腱(jian)組(zu)織(zhi),上連胸(xiong)椎(zhui),下接(jie)骶(di)(di)椎(zhui),共同(tong)支撐著人體的(de)(de)上半部,承擔身體過(guo)半的(de)(de)重量。


2-1-1

 

    腰(yao)(yao)(yao)椎是脊柱的(de)重要承(cheng)重節段,是活(huo)動(dong)性腰(yao)(yao)(yao)椎轉(zhuan)變為固(gu)定性骶椎、前凸腰(yao)(yao)(yao)椎轉(zhuan)變為后凸骶椎的(de)過渡區中(zhong)心,結(jie)構特(te)殊、復雜,且經(jing)常處(chu)于運動(dong)狀態,承(cheng)受巨(ju)大(da)的(de)伸屈、側彎、旋轉(zhuan)和剪式應力,加之生(sheng)理性前凸等特(te)點(dian),因此,腰(yao)(yao)(yao)椎部(bu)是閃腰(yao)(yao)(yao)、扭腰(yao)(yao)(yao)等急性腰(yao)(yao)(yao)扭傷的(de)易發部(bu)位。

  閃(shan)腰(yao)、扭腰(yao)等(deng)(deng)腰(yao)扭傷是腰(yao)椎(zhui)部(bu)較為常(chang)見的(de)(de)急性運動損傷,主要是腰(yao)背、腰(yao)骶、骶髂等(deng)(deng)部(bu)位的(de)(de)肌肉(rou)、肌腱、筋(jin)膜(mo)、腰(yao)椎(zhui)間(jian)盤(pan)、腰(yao)椎(zhui)小關(guan)節囊、關(guan)節軟(ruan)骨、韌(ren)帶、骨膜(mo)及神經等(deng)(deng)相(xiang)關(guan)軟(ruan)組織因外力作用突然(ran)(ran)受到過度牽拉而引起的(de)(de)急性撕裂傷,又(you)稱(cheng)“岔氣”、“急性腰(yao)痛”等(deng)(deng),常(chang)發生于(yu)滑(hua)倒或跌倒、撞擊、跑(pao)步(bu)、跳躍、急閃(shan)身體或突然(ran)(ran)提(ti)拉、搬抬重物等(deng)(deng)腰(yao)部(bu)肌肉(rou)瞬間(jian)強力收縮時,致(zhi)使腰(yao)部(bu)運動不協(xie)調,破壞腰(yao)部(bu)正(zheng)常(chang)的(de)(de)生理(li)功(gong)能。


2-1-2

  

       急性腰(yao)(yao)扭傷具(ju)體又可(ke)分為腰(yao)(yao)背部的(de)豎(shu)脊(ji)肌(ji)(髂肋肌(ji)、最長(chang)肌(ji)、棘(ji)肌(ji))、多裂肌(ji)、腰(yao)(yao)大肌(ji)等(deng)腰(yao)(yao)肌(ji)損(sun)(sun)傷或扭傷,附著于(yu)各椎骨棘(ji)突(tu)上(shang)的(de)棘(ji)上(shang)韌(ren)帶損(sun)(sun)傷,位(wei)于(yu)相鄰的(de)兩個(ge)棘(ji)突(tu)之間的(de)棘(ji)間韌(ren)帶損(sun)(sun)傷,具(ju)有支(zhi)持、限制、包容和分隔作用的(de)胸(xiong)腰(yao)(yao)深筋膜(mo)(mo)、淺筋膜(mo)(mo)損(sun)(sun)傷(胸(xiong)腰(yao)(yao)筋膜(mo)(mo)損(sun)(sun)傷),相鄰椎體上(shang)下關(guan)(guan)節突(tu)構成的(de)關(guan)(guan)節突(tu)關(guan)(guan)節即腰(yao)(yao)椎小關(guan)(guan)節損(sun)(sun)傷或紊亂(luan)等(deng)。

  急性腰(yao)扭傷(shang)可(ke)發生(sheng)在田徑、各種球(qiu)類、體(ti)操、舉重、摔跤、拳擊、武術、柔道、水上(shang)、冰雪、越野、雜技、舞蹈等眾多的運動競技以(yi)及表演項目(mu)中(zhong)。其(qi)癥狀主(zhu)要表現(xian)為:扭傷(shang)后腰(yao)部單側(ce)(ce)或兩側(ce)(ce)瞬間出現(xian)劇(ju)痛,呈持(chi)續性,次(ci)日可(ke)因局部出血、腫脹,疼(teng)(teng)痛更為嚴重;腰(yao)部活動受限,無法俯、仰(yang)、扭轉或直(zhi)腰(yao),甚至站立困難;咳(ke)嗽、打噴嚏、大小便時可(ke)使(shi)疼(teng)(teng)痛加劇(ju),無法久坐,壓痛感明顯(xian);嚴重者可(ke)造成韌(ren)帶撕裂(lie)或棘(ji)突上(shang)剝(bo)離,腰(yao)椎(zhui)小關節滑膜嵌頓,或隱性脊椎(zhui)裂(lie),致使(shi)腰(yao)部整體(ti)處于疼(teng)(teng)痛和僵硬狀態。

  急性腰扭傷(shang)通(tong)常(chang)不需要手術治(zhi)(zhi)療(liao),發生扭傷(shang)時應停止(zhi)運動(dong),立即進(jin)行(xing)冷敷處理(li)(li),并(bing)及時接受正規(gui)診治(zhi)(zhi),注意(yi)靜養休息。在(zai)進(jin)行(xing)理(li)(li)療(liao)、痛(tong)(tong)點封(feng)閉、口服消炎止(zhi)痛(tong)(tong)藥(yao)物(wu)(wu)、推(tui)拿按摩、外敷藥(yao)膏等常(chang)規(gui)治(zhi)(zhi)療(liao)或護理(li)(li)的同時,應持續穿用專業性強的腰部固定帶(dai)等運動(dong)護腰支具,以物(wu)(wu)理(li)(li)施壓和(he)固定方式,增強腹腔壓力(li),減(jian)輕腰椎(zhui)承重,穩(wen)定腰椎(zhui)關節的生物(wu)(wu)力(li)學結構,限制腰椎(zhui)過(guo)伸展,通(tong)過(guo)提升人體自身(shen)的修復能(neng)力(li),緩解或減(jian)輕因腰肌(ji)、韌帶(dai)、筋膜等軟組織損(sun)傷(shang)所帶(dai)來的疼痛(tong)(tong)感,有效提高日常(chang)運動(dong)防護和(he)腰椎(zhui)功能(neng)的康復護理(li)(li)效果。

  在扭(niu)腰(yao)、閃(shan)腰(yao)等(deng)急性腰(yao)痛、腰(yao)扭(niu)傷的護理(li)過(guo)(guo)程中(zhong),不(bu)宜使(shi)(shi)用鋼(gang)板等(deng)硬質(zhi)支(zhi)具緊(jin)(jin)固腰(yao)部(bu)(bu),而(er)應使(shi)(shi)用松緊(jin)(jin)適度的透氣性軟(ruan)質(zhi)護腰(yao)對(dui)腰(yao)腹部(bu)(bu)施壓和固定(ding),通過(guo)(guo)增(zeng)強腹腔壓力而(er)穩定(ding)腰(yao)椎結構,減輕患部(bu)(bu)負擔,從而(er)為腰(yao)背(bei)部(bu)(bu)的肌肉(rou)鍛(duan)煉(lian)提供有效的保障(zhang)。如果對(dui)腰(yao)部(bu)(bu)固定(ding)過(guo)(guo)度或過(guo)(guo)緊(jin)(jin),不(bu)但會阻(zu)礙(ai)腰(yao)背(bei)部(bu)(bu)相關肌肉(rou)組織的恢復性鍛(duan)煉(lian),也會增(zeng)加腰(yao)椎關節(jie)疲勞,導致肌肉(rou)僵(jiang)硬、萎縮,甚至加劇(ju)腰(yao)痛,影響正常的治療與康復。

另外,應(ying)該(gai)注意區別熱(re)(re)敷(fu)(fu)和冷(leng)敷(fu)(fu)的(de)(de)使(shi)用(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)一般適(shi)用(yong)于因慢(man)性(xing)勞損、關節炎癥(zheng)等引起的(de)(de)諸如腰(yao)腿疼痛(tong)(tong)等慢(man)性(xing)病(bing)癥(zheng),其主(zhu)要作(zuo)(zuo)用(yong)是(shi)促使(shi)局部血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張(zhang),改善局部血(xue)(xue)(xue)(xue)液循環和淋巴循環,增(zeng)加身體(ti)代(dai)謝速率(lv),便于吸收淤血(xue)(xue)(xue)(xue)和滲出(chu)液,具(ju)  有舒(shu)筋活血(xue)(xue)(xue)(xue)、恢復韌(ren)帶及肌肉(rou)彈性(xing)、促進(jin)傷口愈合等作(zuo)(zuo)用(yong)。冷(leng)敷(fu)(fu)則適(shi)用(yong)于急性(xing)軟(ruan)組(zu)織損傷,可局部降(jiang)低體(ti)溫,刺激交感神(shen)經(jing),收縮毛細血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan),減輕血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)充血(xue)(xue)(xue)(xue)或出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue),并能降(jiang)低代(dai)謝率(lv)、延緩神(shen)經(jing)傳導,具(ju)有消(xiao)腫(zhong)化瘀(yu)、止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)止(zhi)痛(tong)(tong)、緩解(jie)痙攣的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。熱(re)(re)敷(fu)(fu)和冷(leng)敷(fu)(fu)的(de)(de)作(zuo)(zuo)用(yong)正好相反,不可同時(shi)(shi)使(shi)用(yong)。一般情況(kuang)下,當韌(ren)帶撕(si)裂、肌肉(rou)拉傷等軟(ruan)組(zu)織急性(xing)損傷時(shi)(shi),應(ying)立即予以(yi)(yi)冷(leng)敷(fu)(fu)處置,止(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)消(xiao)腫(zhong),而嚴禁熱(re)(re)敷(fu)(fu),以(yi)(yi)避免血(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張(zhang)、增(zeng)加血(xue)(xue)(xue)(xue)液滲出(chu)量。熱(re)(re)敷(fu)(fu)應(ying)在(zai)急性(xing)損傷后(hou)2-3天,且待(dai)傷勢穩定后(hou)方(fang)可實施(shi)。


(2)、慢性腰肌勞損

  腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)位(wei)于脊(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)中(zhong)下段,由5塊(kuai)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)和5個腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤依(yi)靠前縱(zong)(zong)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、后縱(zong)(zong)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、黃韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、棘(ji)間(jian)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)、棘(ji)上韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)等韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)組(zu)織和腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)小關節(jie)及(ji)其關節(jie)囊(nang)等連(lian)接(jie)而成。覆蓋于腰(yao)(yao)(yao)背(bei)部、腰(yao)(yao)(yao)骶(di)部的(de)(de)背(bei)闊肌(ji)(ji)和腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)內外兩側(ce)的(de)(de)豎脊(ji)肌(ji)(ji)、多(duo)裂肌(ji)(ji)、回(hui)旋肌(ji)(ji)、腰(yao)(yao)(yao)大肌(ji)(ji)、腰(yao)(yao)(yao)方(fang)肌(ji)(ji)以(yi)及(ji)腹前壁(bi)兩側(ce)的(de)(de)腹直肌(ji)(ji)、腹斜肌(ji)(ji)、髂肌(ji)(ji)(髂腰(yao)(yao)(yao)肌(ji)(ji))等眾多(duo)的(de)(de)肌(ji)(ji)肉及(ji)其筋膜組(zu)織,協同腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)上連(lian)胸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、下接(jie)骶(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui),與骶(di)骨(gu)(gu)、尾(wei)骨(gu)(gu)和兩側(ce)的(de)(de)髂骨(gu)(gu)共同組(zu)成人體的(de)(de)中(zhong)心。


2-2-1

  

       腰(yao)椎(zhui)是脊柱的重要承(cheng)重節段,是活動性(xing)腰(yao)椎(zhui)轉變(bian)為固定性(xing)骶椎(zhui)、前(qian)凸腰(yao)椎(zhui)轉變(bian)為后凸骶椎(zhui)的過渡區(qu)中心,結構特殊復雜,且(qie)經常(chang)處于運動狀(zhuang)態,承(cheng)受巨大的伸屈、側彎、旋轉和(he)剪式應力,加之生理(li)性(xing)前(qian)凸等特點,因此,腰(yao)椎(zhui)部(bu)是各種急、慢性(xing)傷病的易發部(bu)位。

  腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌(ji)勞(lao)(lao)損是(shi)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部具有代表(biao)性(xing)(xing)的慢性(xing)(xing)損傷(shang),又可稱為功能性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong),腰(yao)(yao)(yao)(yao)部軟(ruan)(ruan)組(zu)織勞(lao)(lao)損等(deng),主(zhu)要是(shi)指腰(yao)(yao)(yao)(yao)背部、腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶部長時間處于緊張、疲勞(lao)(lao)狀(zhuang)態,引發相關部位的肌(ji)肉(rou)、肌(ji)腱(jian)、韌帶、筋膜、骨(gu)膜、腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)小(xiao)關節(jie)囊(nang)及(ji)其關節(jie)軟(ruan)(ruan)骨(gu)等(deng)軟(ruan)(ruan)組(zu)織頻(pin)繁受(shou)損,并出現微小(xiao)的撕裂性(xing)(xing)損傷(shang),進而發生(sheng)纖維化改(gai)變,造成纖維樣組(zu)織增多(duo)、收縮,最(zui)(zui)(zui)終(zhong)擠壓局部毛細血管和末梢神(shen)經而出現疼痛(tong)(tong)。也有因閃腰(yao)(yao)(yao)(yao)、急(ji)性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)扭傷(shang)后失治、誤治以及(ji)反復多(duo)次損傷(shang)或勞(lao)(lao)逸不(bu)當、不(bu)良運動姿勢等(deng)最(zui)(zui)(zui)終(zhong)轉變成慢性(xing)(xing)勞(lao)(lao)損。其中,豎脊肌(ji)、多(duo)裂肌(ji)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)大(da)(da)肌(ji)這3組(zu)肌(ji)肉(rou)組(zu)織在腰(yao)(yao)(yao)(yao)部活動中負擔(dan)最(zui)(zui)(zui)大(da)(da)、受(shou)累最(zui)(zui)(zui)多(duo),是(shi)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部最(zui)(zui)(zui)容易發生(sheng)勞(lao)(lao)損的部位。


2-2-2

  

      通常情況下,腰(yao)部肌肉(rou)、韌帶(dai)等慢性(xing)勞損(sun)(sun)往往累(lei)及腰(yao)背(bei)部、腰(yao)骶部的(de)深、淺胸(xiong)腰(yao)筋膜(腰(yao)背(bei)筋膜),或因(yin)胸(xiong)腰(yao)筋膜單獨受損(sun)(sun)、發炎(yan)、鈣(gai)化而(er)累(lei)及其所包容的(de)肌肉(rou)、肌腱(jian)、骨膜、神經(jing)等軟組織,故(gu)而(er)腰(yao)肌勞損(sun)(sun)與(yu)腰(yao)背(bei)肌筋膜炎(yan)、腰(yao)臀肌筋膜炎(yan)十(shi)分(fen)相(xiang)似(si),如果(guo)不進行腰(yao)椎(zhui)磁共振成像鑒(jian)別,而(er)只單純從表(biao)象上判斷,將很難區分(fen)。

  腰肌(ji)勞(lao)損(sun)(sun)(sun)多(duo)發生(sheng)于(yu)(yu)田徑、各種(zhong)球類、體(ti)操(cao)、舉重(zhong)、摔跤、拳擊、柔道(dao)、武術、游泳、跳水(shui)、水(shui)上、冰雪、越野等(deng)眾多(duo)的運動項目以及舞(wu)蹈、雜技等(deng)表演(yan)性(xing)項目,在慢性(xing)腰痛(tong)(tong)傷病中占(zhan)有相當大的比例。其主要癥(zheng)狀表現為:腰背部(bu)或(huo)(huo)(huo)(huo)腰骶(di)(di)部(bu)彌漫(man)性(xing)酸痛(tong)(tong)、麻(ma)木發涼(liang)、肌(ji)肉痙攣和運動障礙;疲勞(lao)時疼痛(tong)(tong)加劇,休(xiu)息后(hou)癥(zheng)狀減(jian)輕;并與(yu)天氣變化有關,氣溫過低(di)或(huo)(huo)(huo)(huo)濕度太大都(dou)可(ke)促發或(huo)(huo)(huo)(huo)加重(zhong)疼痛(tong)(tong)。腰肌(ji)勞(lao)損(sun)(sun)(sun)在急(ji)性(xing)發作(zuo)時,各種(zhong)癥(zheng)狀均(jun)顯(xian)著加重(zhong),腰部(bu)活動受限,日積月(yue)累,可(ke)使(shi)肌(ji)纖維變性(xing),甚(shen)而(er)少量撕裂,形成疤痕(hen)或(huo)(huo)(huo)(huo)纖維索條或(huo)(huo)(huo)(huo)粘連(lian),故(gu)而(er)又稱慢性(xing)腰肌(ji)勞(lao)損(sun)(sun)(sun)或(huo)(huo)(huo)(huo)腰部(bu)軟(ruan)組織(zhi)勞(lao)損(sun)(sun)(sun)。單純性(xing)腰肌(ji)勞(lao)損(sun)(sun)(sun)的壓痛(tong)(tong)點常位于(yu)(yu)棘(ji)突(tu)兩(liang)旁的骶(di)(di)棘(ji)肌(ji)處(chu),或(huo)(huo)(huo)(huo)髂嵴(ji)后(hou)部(bu)或(huo)(huo)(huo)(huo)骶(di)(di)骨后(hou)面的腰背肌(ji)止點處(chu),若伴有棘(ji)間、棘(ji)上韌帶損(sun)(sun)(sun)傷,壓痛(tong)(tong)點則位于(yu)(yu)棘(ji)間、棘(ji)突(tu)上。

  腰(yao)(yao)肌勞損等慢(man)性腰(yao)(yao)痛基本無需(xu)手術治(zhi)(zhi)療(liao),通(tong)過護(hu)具固定(ding)、溫(wen)熱療(liao)法(fa)、口(kou)服消炎止痛藥物(wu)、痛點封閉(bi)、理(li)(li)療(liao)、推拿(na)按摩(mo)、針灸、運動療(liao)法(fa)等基本可獲(huo)得(de)良好的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果。在傷(shang)病期間,應注(zhu)意休息,切忌帶傷(shang)訓(xun)練。視自身狀況(kuang)而調整(zheng)運動量,同時應持續穿(chuan)用專業性強(qiang)的(de)腰(yao)(yao)部固定(ding)帶等運動護(hu)腰(yao)(yao)支具,以物(wu)理(li)(li)施壓和(he)(he)固定(ding)方式,增強(qiang)腹腔壓力,減輕(qing)腰(yao)(yao)椎(zhui)承重,穩定(ding)腰(yao)(yao)椎(zhui)關節的(de)生(sheng)物(wu)力學結構,限制腰(yao)(yao)椎(zhui)過伸展,通(tong)過提(ti)升(sheng)人體自身的(de)修復能力,減少因腰(yao)(yao)椎(zhui)部軟組織慢(man)性勞損所帶來(lai)的(de)疼痛和(he)(he)不適,提(ti)高(gao)日常運動防護(hu)和(he)(he)康復護(hu)理(li)(li)效(xiao)果。

  在腰(yao)肌(ji)勞損(sun)等(deng)慢(man)性腰(yao)痛的(de)(de)(de)防護(hu)過程(cheng)中,不宜使(shi)用(yong)鋼板(ban)等(deng)硬質支具緊(jin)固腰(yao)部(bu)(bu)(bu),而應使(shi)用(yong)松緊(jin)適度的(de)(de)(de)透(tou)氣性軟質護(hu)腰(yao)對腰(yao)腹部(bu)(bu)(bu)施壓(ya)和固定,通過增(zeng)強腹腔壓(ya)力而穩定腰(yao)椎結(jie)構(gou),減輕患部(bu)(bu)(bu)負(fu)擔(dan),從而為腰(yao)背部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)(de)肌(ji)肉鍛(duan)煉(lian)提供有(you)效的(de)(de)(de)保(bao)障。如果對腰(yao)部(bu)(bu)(bu)固定過度或過緊(jin),不但會(hui)阻礙(ai)腰(yao)背部(bu)(bu)(bu)相關肌(ji)肉組織的(de)(de)(de)恢復性鍛(duan)煉(lian),也會(hui)增(zeng)加腰(yao)椎關節疲(pi)勞,導致肌(ji)肉僵硬、萎縮(suo),甚(shen)至加劇腰(yao)痛,影響正(zheng)常的(de)(de)(de)治療與康復。

  另外,應該注(zhu)意區別(bie)冷(leng)敷(fu)和熱(re)敷(fu)的使(shi)(shi)用(yong)。冷(leng)敷(fu)適用(yong)于(yu)諸(zhu)如(ru)肌肉(rou)或(huo)(huo)筋(jin)膜(mo)拉傷(shang)、韌帶(dai)撕裂等急性軟組織損傷(shang),可局部降低體溫,刺激交(jiao)感神經(jing),收縮毛細血(xue)(xue)(xue)管(guan),減輕血(xue)(xue)(xue)管(guan)充(chong)血(xue)(xue)(xue)或(huo)(huo)出血(xue)(xue)(xue),并能降低代謝率、延(yan)緩神經(jing)傳導,具(ju)有消(xiao)腫(zhong)化瘀、止(zhi)血(xue)(xue)(xue)止(zhi)痛(tong)、緩解(jie)痙攣的作用(yong)。熱(re)敷(fu)適用(yong)于(yu)因慢(man)性勞損、關節(jie)炎癥等引起的諸(zhu)如(ru)腰腿疼(teng)痛(tong)等慢(man)性病癥,其主要作用(yong)是促使(shi)(shi)局部血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張,改善(shan)局部血(xue)(xue)(xue)液循環和淋巴(ba)循環,增加(jia)身體代謝速率,便(bian)于(yu)吸收淤(yu)血(xue)(xue)(xue)和滲出液,具(ju)有舒筋(jin)活血(xue)(xue)(xue)、恢復(fu)韌帶(dai)及肌肉(rou)彈性、促進(jin)傷(shang)口愈合等作用(yong)。一般情況(kuang)下(xia),慢(man)性腰肌勞損、慢(man)性腰椎(zhui)關節(jie)炎癥或(huo)(huo)急性腰部損傷(shang)后2-3天(tian),且傷(shang)勢穩(wen)定后,應使(shi)(shi)用(yong)熱(re)敷(fu),而不是冷(leng)敷(fu)。冷(leng)敷(fu)和熱(re)敷(fu)的作用(yong)正好(hao)相反,不可同時使(shi)(shi)用(yong)。


(3)、腰椎間盤突出癥

  人體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)脊柱分頸椎(zhui)(zhui)、胸椎(zhui)(zhui)、腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)、骶椎(zhui)(zhui)、尾(wei)椎(zhui)(zhui)共(gong)5個(ge)(ge)節(jie)段(duan)。腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)節(jie)段(duan)由(you)5塊腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)和(he)5個(ge)(ge)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間盤組成(cheng)。腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間盤位于(yu)(yu)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)(de)上(shang)下(xia)(xia)(xia)兩個(ge)(ge)椎(zhui)(zhui)體(ti)之間,呈封閉彈(dan)性(xing)球樣(yang)體(ti),由(you)中(zhong)心(xin)部的(de)(de)(de)(de)(de)髓核、周圍(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)纖(xian)(xian)維(wei)環(huan)(huan)和(he)椎(zhui)(zhui)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)上(shang)、下(xia)(xia)(xia)部透明(ming)軟骨(gu)(gu)板(ban)組成(cheng)。髓核為(wei)乳白色(se)半(ban)透明(ming)膠狀物質,位于(yu)(yu)纖(xian)(xian)維(wei)環(huan)(huan)中(zhong)間,富于(yu)(yu)彈(dan)性(xing),含水量極高,成(cheng)人約為(wei)80%,且具有(you)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)(de)可塑性(xing),其形態(tai)可隨脊柱重(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)同而改變。纖(xian)(xian)維(wei)環(huan)(huan)由(you)膠原(yuan)纖(xian)(xian)維(wei)束(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)纖(xian)(xian)維(wei)軟骨(gu)(gu)構成(cheng),位于(yu)(yu)椎(zhui)(zhui)間盤的(de)(de)(de)(de)(de)四周,依靠纖(xian)(xian)維(wei)束(shu)相互斜行(xing)交叉(cha)重(zhong)疊(die),使纖(xian)(xian)維(wei)環(huan)(huan)成(cheng)為(wei)堅實(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)組織,能承受較大的(de)(de)(de)(de)(de)彎曲和(he)扭(niu)轉負荷。軟骨(gu)(gu)板(ban)為(wei)上(shang)、下(xia)(xia)(xia)兩面透明(ming)軟骨(gu)(gu),覆蓋于(yu)(yu)椎(zhui)(zhui)體(ti)上(shang)、下(xia)(xia)(xia)面骺(hou)環(huan)(huan)中(zhong)間的(de)(de)(de)(de)(de)骨(gu)(gu)面,與纖(xian)(xian)維(wei)環(huan)(huan)共(gong)同將(jiang)髓核密封起來,組成(cheng)椎(zhui)(zhui)間盤。


2-3-1


       腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)是腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)核心,支撐(cheng)著(zhu)(zhu)上(shang)下椎(zhui)(zhui)骨(gu),并與后側的(de)(de)左右(you)2個腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)小關(guan)節(jie)(jie)(關(guan)節(jie)(jie)突關(guan)節(jie)(jie))形成穩固的(de)(de)三(san)角構造,確(que)保(bao)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)穩定。因為腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)是脊(ji)柱重(zhong)要的(de)(de)承重(zhong)節(jie)(jie)段(duan),所(suo)(suo)以腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)與其(qi)它節(jie)(jie)段(duan)的(de)(de)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)相比普遍較厚,最厚處約(yue)為9mm。腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)憑借著(zhu)(zhu)腰(yao)(yao)(yao)背肌的(de)(de)良好功能而極(ji)具穩定性(xing)(xing),且富有彈性(xing)(xing)和韌(ren)性(xing)(xing),可承受(shou)較大(da)的(de)(de)彎(wan)曲和扭轉(zhuan)負荷(he),在保(bao)持(chi)脊(ji)柱腰(yao)(yao)(yao)段(duan)的(de)(de)高度和生(sheng)理(li)曲線、穩定椎(zhui)(zhui)體間(jian)(jian)距及(ji)緩沖減震(zhen)等方面發揮著(zhu)(zhu)重(zhong)要的(de)(de)作用。然而,由于腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)長(chang)期處于頻繁、復雜的(de)(de)運動狀(zhuang)態(tai),再(zai)加(jia)上(shang)腰(yao)(yao)(yao)段(duan)的(de)(de)生(sheng)理(li)彎(wan)曲呈前(qian)凸(tu)狀(zhuang),所(suo)(suo)以腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)很容(rong)易同時受(shou)到損傷,導致其(qi)發生(sheng)膨出、突出甚(shen)至脫(tuo)出,壓迫神(shen)經根(gen)或脊(ji)髓,由此而引發腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)部一(yi)系列的(de)(de)疼(teng)痛(tong)癥狀(zhuang)。

  腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)代(dai)表(biao)病(bing)癥(zheng)即腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突出(chu)癥(zheng)(lubar intervertebral disc protrusion,LIDP),是(shi)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)部常見的(de)運動傷(shang)(shang)(shang)病(bing)之(zhi)(zhi)一(yi)(yi),主要因其自(zi)身積(ji)(ji)累性(xing)(xing)運動損(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)增(zeng)加(jia)、退(tui)行性(xing)(xing)改變(bian)和長期勞損(sun)、解剖弱點以及(ji)誘發(fa)等(deng)(deng)因素而發(fa)病(bing)。隨(sui)著新舊傷(shang)(shang)(shang)病(bing)的(de)積(ji)(ji)累,年(nian)齡的(de)增(zeng)長,腰(yao)(yao)背肌力(li)量逐漸(jian)衰退(tui),腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)性(xing)(xing)結構及(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)所受(shou)的(de)應力(li)隨(sui)之(zhi)(zhi)增(zeng)加(jia),使腰(yao)(yao)背肌過(guo)度(du)(du)(du)勞損(sun),腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)關節活(huo)(huo)動度(du)(du)(du)受(shou)限,生(sheng)理曲(qu)度(du)(du)(du)漸(jian)失。椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)長期、反(fan)復地承(cheng)受(shou)前屈后伸、左(zuo)右(you)屈曲(qu)和旋轉(zhuan)等(deng)(deng)擠壓(ya),纖維(wei)環因此由內(nei)向外(wai)產生(sheng)裂(lie)(lie)隙,日積(ji)(ji)月累,裂(lie)(lie)隙不斷加(jia)大(da),纖維(wei)環逐漸(jian)變(bian)薄變(bian)弱。椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)本身缺乏血液供應,修(xiu)復能力(li)差,承(cheng)壓(ya)后則向周(zhou)邊膨出(chu),椎(zhui)(zhui)(zhui)體間(jian)(jian)(jian)(jian)隙因此隨(sui)之(zhi)(zhi)變(bian)窄,韌帶松弛,椎(zhui)(zhui)(zhui)體間(jian)(jian)(jian)(jian)活(huo)(huo)動度(du)(du)(du)增(zeng)大(da)。在此基礎上,因較重的(de)外(wai)傷(shang)(shang)(shang)或(huo)(huo)反(fan)復多(duo)次的(de)輕度(du)(du)(du)外(wai)傷(shang)(shang)(shang)、日常活(huo)(huo)動等(deng)(deng)致(zhi)使椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)的(de)壓(ya)力(li)增(zeng)加(jia)時,均可促使已發(fa)生(sheng)退(tui)變(bian)或(huo)(huo)積(ji)(ji)累性(xing)(xing)損(sun)傷(shang)(shang)(shang)的(de)纖維(wei)環進一(yi)(yi)步破(po)裂(lie)(lie),導致(zhi)已變(bian)性(xing)(xing)的(de)髓核組織由纖維(wei)環軟弱處或(huo)(huo)破(po)裂(lie)(lie)處突出(chu),直接(jie)刺激或(huo)(huo)壓(ya)迫椎(zhui)(zhui)(zhui)管、神(shen)經(jing)根、馬尾神(shen)經(jing)、血管等(deng)(deng)組織,最(zui)終引發(fa)腰(yao)(yao)痛等(deng)(deng)相關的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀。


2-3-2

  

       腰椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)癥的病理(li)變化大(da)致(zhi)可(ke)(ke)分為(wei)(wei)突(tu)出(chu)前(qian)期、突(tu)出(chu)期和(he)突(tu)出(chu)晚期3個階段。腰椎(zhui)節段本身呈(cheng)生理(li)性前(qian)凸,腰椎(zhui)間盤的纖維環前(qian)厚后(hou)薄(bo),以及纖維環前(qian)側的前(qian)縱(zong)韌帶較為(wei)(wei)強大(da),后(hou)側的后(hou)縱(zong)韌帶較為(wei)(wei)薄(bo)弱等生理(li)特點,在構造上容易致(zhi)使椎(zhui)間盤向后(hou)造成擠壓、破裂(lie)。椎(zhui)間盤的纖維環淺(qian)層(ceng)斷裂(lie)為(wei)(wei)膨出(chu),深層(ceng)斷裂(lie)為(wei)(wei)突(tu)出(chu)。根(gen)據腰椎(zhui)間盤突(tu)出(chu)的方(fang)向和(he)部位,可(ke)(ke)分為(wei)(wei)旁側型突(tu)出(chu)和(he)中(zhong)央(yang)型突(tu)出(chu)2大(da)類(lei)型。

  腰(yao)椎間盤(pan)突(tu)出(chu)癥(zheng)(zheng)的主要癥(zheng)(zheng)狀表(biao)現為:發病時呈撕裂樣放(fang)射(she)性劇痛(tong),并沿臀后部坐骨神經向大腿(tui)后外(wai)側、小(xiao)腿(tui)外(wai)側放(fang)射(she)至(zhi)足跟、足背(bei)部及腳趾;關(guan)節活(huo)動(dong)度(du)明顯受限,屈膝臥床(chuang)休息后疼(teng)痛(tong)減輕;活(huo)動(dong)或(huo)咳嗽、打噴嚏(ti)、排便時促使腦(nao)脊(ji)液壓力增高(gao),均(jun)可加劇疼(teng)痛(tong)或(huo)放(fang)射(she)痛(tong)。病程較長者因(yin)其椎間盤(pan)本身和臨近結(jie)構發生各種繼發性病理(li)變(bian)化(hua)(hua),突(tu)出(chu)物纖維化(hua)(hua)或(huo)鈣(gai)化(hua)(hua),椎間盤(pan)整體退變(bian),所(suo)以下肢(zhi)常有放(fang)射(she)痛(tong),合并麻木等癥(zheng)(zheng)狀。

  腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)突出癥(zheng)在治療(liao)上(shang)多以非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)療(liao)法為主(zhu),如護具固定、外用或(huo)口服藥物、理(li)療(liao)、推拿按摩、痛(tong)點封閉、牽引等。非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)療(liao)法一般(ban)適用于年輕、病程較短(duan)、癥(zheng)狀(zhuang)較輕以及無明顯椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)者,多數(shu)可(ke)以達到理(li)想的(de)(de)康復效果(guo)。腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)突出的(de)(de)治療(liao)原理(li)并(bing)非(fei)將退變突出的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)組(zu)織完(wan)全恢復至原位,而是通(tong)過改變椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)組(zu)織與受(shou)壓神(shen)經(jing)根的(de)(de)相對位置或(huo)部分回納,減輕對神(shen)經(jing)根的(de)(de)壓迫,舒緩神(shen)經(jing)根的(de)(de)粘連,消除神(shen)經(jing)根的(de)(de)炎癥(zheng),從而改善腰(yao)痛(tong)癥(zheng)狀(zhuang)。癥(zheng)狀(zhuang)嚴重者、非(fei)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)療(liao)法無效者以及合并(bing)馬尾神(shen)經(jing)受(shou)壓、單根神(shen)經(jing)根麻痹且伴有肌(ji)肉萎縮或(huo)肌(ji)力下降、合并(bing)椎(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)者可(ke)行常規(gui)開放術(shu)(shu)、椎(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)鏡微創手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)、經(jing)皮(pi)穿刺的(de)(de)切吸術(shu)(shu)等手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治療(liao)。

  腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突出癥(zheng)(zheng)(zheng)是眾多的(de)(de)體育運動項目(mu)中(zhong)較(jiao)為(wei)常見的(de)(de)運動傷(shang)(shang)病(bing),俗(su)稱(cheng)“腰(yao)(yao)(yao)突”,是在腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)退行性變基礎上積累傷(shang)(shang)所致,而積累傷(shang)(shang)又加重(zhong)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤的(de)(de)退變。腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突出易發(fa)于腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)下端,其(qi)中(zhong)L4~L5約(yue)占20%,而最靠(kao)近骶(di)骨、承受(shou)人體多半重(zhong)量的(de)(de)L5~S1(腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關節)則占所有腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突出的(de)(de)50%。據不完全統計(ji),超過7成(cheng)以上的(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)病(bing)都與腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突出癥(zheng)(zheng)(zheng)有關,可引發(fa)坐骨神(shen)經痛、肌肉(rou)癱瘓(huan)、足下垂、馬尾(wei)神(shen)經綜合征(zheng),也直接或間(jian)接導(dao)致腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管狹窄癥(zheng)(zheng)(zheng)與腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)滑脫癥(zheng)(zheng)(zheng)、腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)分離癥(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)發(fa)生。

  為了避免和(he)(he)減(jian)少(shao)腰(yao)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)突出帶來的(de)傷病(bing)困擾,防(fang)患于未然,在日常(chang)健身、專項訓練(lian)、比(bi)賽過(guo)(guo)程中,應(ying)加(jia)強(qiang)腰(yao)椎(zhui)部(bu)的(de)運動保護(hu)。在傷后(hou)或術后(hou)康(kang)復治療期間(jian)(jian),應(ying)減(jian)少(shao)運動,注意休息和(he)(he)腰(yao)部(bu)保暖,為配合常(chang)規性(xing)治療,確保功能性(xing)鍛煉的(de)順利(li)進行,可(ke)持(chi)續使用專業(ye)性(xing)強(qiang)的(de)腰(yao)部(bu)固定(ding)(ding)帶等(deng)護(hu)腰(yao)支具(ju),通(tong)過(guo)(guo)物理施壓和(he)(he)固定(ding)(ding)方(fang)式,增強(qiang)腹腔壓力,矯正患部(bu)的(de)生物力學(xue)結構(gou),限制腰(yao)椎(zhui)的(de)過(guo)(guo)伸展,減(jian)輕腰(yao)椎(zhui)間(jian)(jian)盤(pan)承重,穩定(ding)(ding)腰(yao)椎(zhui)關節,提高腰(yao)椎(zhui)部(bu)的(de)日常(chang)運動防(fang)護(hu)和(he)(he)康(kang)復護(hu)理效果。

  除手(shou)術患(huan)者以外(wai),因(yin)腰(yao)(yao)椎間盤突出(chu)癥(zheng)所導(dao)致的(de)(de)腰(yao)(yao)部(bu)疼痛(tong)不宜使用鋼(gang)板等硬質(zhi)支具(ju)緊(jin)固腰(yao)(yao)部(bu),而應使用松緊(jin)適度的(de)(de)透氣性軟質(zhi)護(hu)腰(yao)(yao)對腰(yao)(yao)腹部(bu)施壓和固定(ding),通過增強腹腔壓力而穩定(ding)腰(yao)(yao)椎結構,減輕患(huan)部(bu)負擔,從而為腰(yao)(yao)背(bei)部(bu)肌肉鍛煉提(ti)供有效(xiao)的(de)(de)保障(zhang)。從表面看,硬質(zhi)支具(ju)可將(jiang)腰(yao)(yao)部(bu)固定(ding)得又緊(jin)又牢,但實(shi)則容易增加(jia)腰(yao)(yao)部(bu)疲勞,導(dao)致肌肉等軟組織(zhi)僵硬甚至萎縮,反(fan)而會因(yin)此遺(yi)失治療時機,加(jia)重病(bing)情,效(xiao)果適得其反(fan)。


(4)、腰椎滑脫、分離癥

  腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)位于脊(ji)椎(zhui)(zhui)的中(zhong)下(xia)段(duan),由5塊腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)骨和椎(zhui)(zhui)間盤組成(cheng),其椎(zhui)(zhui)體(ti)(ti)粗壯,上(shang)、下(xia)關(guan)(guan)節突(tu)粗大,關(guan)(guan)節面(mian)呈(cheng)(cheng)矢狀位。棘(ji)突(tu)寬而短,呈(cheng)(cheng)板狀。椎(zhui)(zhui)弓與(yu)椎(zhui)(zhui)體(ti)(ti)相連(lian),形(xing)(xing)(xing)成(cheng)呈(cheng)(cheng)三角(jiao)形(xing)(xing)(xing)的椎(zhui)(zhui)孔。上(shang)下(xia)椎(zhui)(zhui)孔相連(lian),形(xing)(xing)(xing)成(cheng)椎(zhui)(zhui)管,內(nei)有脊(ji)髓(sui)和脊(ji)神(shen)經通過。腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)以腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)間盤為核心,支(zhi)撐(cheng)上(shang)下(xia)椎(zhui)(zhui)骨,并與(yu)其后側(ce)(ce)的左右2個腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)小關(guan)(guan)節(關(guan)(guan)節突(tu)關(guan)(guan)節)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)穩固的三角(jiao)構造,依靠前縱韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)、后縱韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)、黃韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)、棘(ji)間韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)、棘(ji)上(shang)韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)、腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)小關(guan)(guan)節囊(nang)等(deng)(deng)韌(ren)(ren)(ren)(ren)帶(dai)(dai)(dai)組織和腰(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)部(bu)、腰(yao)(yao)(yao)骶(di)部(bu)的胸腰(yao)(yao)(yao)筋膜、背(bei)(bei)闊肌(ji)(ji)、豎脊(ji)肌(ji)(ji)、多裂肌(ji)(ji)、回旋肌(ji)(ji)、腰(yao)(yao)(yao)方(fang)肌(ji)(ji)以及(ji)腹前壁兩(liang)側(ce)(ce)的腹直肌(ji)(ji)、腹斜肌(ji)(ji)、髂腰(yao)(yao)(yao)肌(ji)(ji)等(deng)(deng)眾多肌(ji)(ji)肉、肌(ji)(ji)腱組織,上(shang)連(lian)胸椎(zhui)(zhui),下(xia)接骶(di)椎(zhui)(zhui),與(yu)骶(di)骨、尾骨和兩(liang)側(ce)(ce)的髂骨共(gong)同組成(cheng)人體(ti)(ti)的中(zhong)心。

  腰(yao)椎(zhui)是脊(ji)柱(zhu)的重要承重節(jie)段,是活動性(xing)(xing)腰(yao)椎(zhui)轉變(bian)為(wei)固定性(xing)(xing)骶(di)椎(zhui)、前凸腰(yao)椎(zhui)轉變(bian)為(wei)后凸骶(di)椎(zhui)的過渡區中心(xin),結構特殊(shu)、復雜,且經常(chang)處于(yu)運動狀態,承受巨(ju)大的伸(shen)屈(qu)、旋轉和剪(jian)式應力,加之生理性(xing)(xing)前凸等特點(dian),因此,腰(yao)椎(zhui)的穩定性(xing)(xing)時常(chang)受到沖擊,容易發生諸如腰(yao)椎(zhui)滑脫或腰(yao)椎(zhui)分(fen)離等等急、慢性(xing)(xing)傷病(bing)。


2-4

  

       腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)滑脫癥是腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)因(yin)先天性(xing)因(yin)素或(huo)(huo)外傷、運動勞(lao)損、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤突(tu)出、退變等因(yin)素致使(shi)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)不(bu)穩,發生上位椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體與下位椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體部分或(huo)(huo)全部滑移的現象。腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)分離則多因(yin)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)發生滑脫時,椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓根或(huo)(huo)關節突(tu)間骨(gu)(gu)質失(shi)去連(lian)續性(xing),在瞬間爆發力的作(zuo)用下,造(zao)成峽部崩裂不(bu)連(lian),又稱為峽部裂或(huo)(huo)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓崩裂,導致相鄰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體骨(gu)(gu)性(xing)連(lian)接異常,多屬(shu)于疲(pi)勞(lao)性(xing)骨(gu)(gu)折。

  腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)滑脫(tuo)(tuo)最常見的部位是(shi)L4~L5及L5~S1,其(qi)中L5椎(zhui)體發生(sheng)滑脫(tuo)(tuo)的比率超過80%。腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)滑脫(tuo)(tuo)的同時,常伴有(you)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)峽(xia)(xia)部崩裂(腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)分(fen)離)。腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)峽(xia)(xia)部是(shi)指上、下(xia)關(guan)節(jie)突(tu)之間的狹(xia)窄部分(fen),此處骨質(zhi)結構相(xiang)對薄弱(ruo),容易(yi)(yi)發生(sheng)骨折。腰(yao)(yao)(yao)、骶(di)椎(zhui)交界處是(shi)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)生(sheng)理(li)(li)前(qian)(qian)(qian)凸與骶(di)椎(zhui)生(sheng)理(li)(li)后(hou)凸的轉(zhuan)折點(dian),上方(fang)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)呈前(qian)(qian)(qian)傾(qing)狀(zhuang),下(xia)方(fang)骶(di)骨則呈后(hou)傾(qing)狀(zhuang),腰(yao)(yao)(yao)骶(di)椎(zhui)處的重力因此自然形成向前(qian)(qian)(qian)的分(fen)力,使L5有(you)向前(qian)(qian)(qian)滑移的傾(qing)向。而(er)L5下(xia)關(guan)節(jie)突(tu)和周圍關(guan)節(jie)囊、韌(ren)帶可限制此項滑移傾(qing)向,從而(er)使L5峽(xia)(xia)部處于兩種(zhong)力量的制衡點(dian),這也是(shi)L5峽(xia)(xia)部極易(yi)(yi)崩裂、發生(sheng)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)分(fen)離的最大(da)原因。

  腰(yao)椎(zhui)滑(hua)脫癥是(shi)體(ti)育運(yun)動(dong)(dong)中(zhong)(zhong)較為常見的腰(yao)椎(zhui)部運(yun)動(dong)(dong)損傷,多發生于各種球類(lei)運(yun)動(dong)(dong)、冰雪運(yun)動(dong)(dong)、水上運(yun)動(dong)(dong)、田徑(jing)、舉重、體(ti)操、摔跤、柔(rou)道等(deng)運(yun)動(dong)(dong)項目(mu)中(zhong)(zhong)。腰(yao)椎(zhui)滑(hua)脫通常引起腰(yao)骶部疼痛(tong)及坐骨神(shen)經受累、間歇性跛行等(deng)癥狀(zhuang)。滑(hua)脫嚴(yan)重時(shi),馬尾神(shen)經受損,可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能(neng)(neng)障礙(ai)。峽(xia)部崩裂后,腰(yao)部凹陷,腰(yao)后部有臺階(jie)感,棘突(tu)(tu)壓痛(tong),腹部前凸(tu),甚至軀干縮短、走(zou)路時(shi)出現左右搖擺(bai),導致腰(yao)椎(zhui)部功能(neng)(neng)障礙(ai),常合(he)并于腰(yao)椎(zhui)間盤突(tu)(tu)出、腰(yao)椎(zhui)椎(zhui)管狹窄(zhai)、腰(yao)椎(zhui)退行性側彎等(deng)腰(yao)椎(zhui)退變(bian)性疾(ji)病,嚴(yan)重影響訓練、比賽乃至日常活動(dong)(dong)。

  腰(yao)(yao)椎滑(hua)脫(tuo)癥(zheng)多以冷敷(fu)、護具固定(ding)、理療、口服消炎止(zhi)痛藥(yao)物、痛點(dian)封閉(bi)、推拿按摩(mo)、針灸、外敷(fu)藥(yao)貼等(deng)(deng)保(bao)守治(zhi)(zhi)療和護理為主,對于嚴重者,如伴有腰(yao)(yao)椎間(jian)(jian)(jian)盤突(tu)出(chu)、腰(yao)(yao)椎管狹窄而出(chu)現下(xia)肢根性放射(she)痛及(ji)間(jian)(jian)(jian)歇性跛行(xing)、或出(chu)現馬尾神(shen)經(jing)受壓等(deng)(deng)癥(zheng)狀(zhuang)者,可(ke)進(jin)行(xing)神(shen)經(jing)減壓術、脊(ji)柱融合術、腰(yao)(yao)椎滑(hua)脫(tuo)復(fu)位術、脊(ji)柱內固定(ding)術、峽部(bu)關(guan)節(jie)修(xiu)(xiu)復(fu)術等(deng)(deng)手(shou)術治(zhi)(zhi)療。嚴禁對峽部(bu)崩裂不連或腰(yao)(yao)椎滑(hua)脫(tuo)者進(jin)行(xing)牽引治(zhi)(zhi)療,以免造(zao)成(cheng)(cheng)更大的(de)(de)(de)(de)(de)傷害。在(zai)傷后、術后康復(fu)期(qi)間(jian)(jian)(jian),為配(pei)合常規性治(zhi)(zhi)療,確保(bao)功能性鍛煉的(de)(de)(de)(de)(de)順利進(jin)行(xing),可(ke)持續使用(yong)專業性強(qiang)的(de)(de)(de)(de)(de)腰(yao)(yao)部(bu)固定(ding)帶等(deng)(deng)運動護腰(yao)(yao)支具,以物理施壓和固定(ding)方式,增(zeng)強(qiang)腹腔(qiang)壓力(li),矯(jiao)正受損(sun)腰(yao)(yao)椎部(bu)位的(de)(de)(de)(de)(de)生物力(li)學結構,提升人體自身的(de)(de)(de)(de)(de)修(xiu)(xiu)復(fu)能力(li),穩定(ding)腰(yao)(yao)椎關(guan)節(jie),限制腰(yao)(yao)椎的(de)(de)(de)(de)(de)過(guo)伸(shen)展,減輕(qing)或緩解因腰(yao)(yao)椎滑(hua)脫(tuo)對其(qi)周(zhou)圍(wei)軟組織(zhi)所造(zao)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)傷和炎癥(zheng),提高(gao)腰(yao)(yao)部(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)日常運動防護和康復(fu)護理效果。

  除手術患(huan)者以外,因腰椎滑(hua)脫或分離(li)癥(zheng)所導(dao)致的腰部疼痛不宜(yi)使(shi)用鋼板等硬(ying)質支具(ju)(ju)緊固腰部,而(er)應使(shi)用松緊適(shi)度的透(tou)氣性軟(ruan)質護腰對腰腹(fu)部施壓(ya)和固定(ding),通(tong)過增(zeng)強(qiang)腹(fu)腔壓(ya)力(li)而(er)穩定(ding)腰椎結構,減輕患(huan)部負擔,從而(er)為腰背部肌肉鍛煉提供有效(xiao)的保障。從表面看(kan),硬(ying)質支具(ju)(ju)可將腰部固定(ding)得又(you)緊又(you)牢,但實則容易(yi)增(zeng)加(jia)腰部疲勞,導(dao)致肌肉等軟(ruan)組織僵硬(ying)甚至(zhi)萎縮,反(fan)(fan)而(er)會因此遺失治(zhi)療時機,加(jia)重病情,效(xiao)果適(shi)得其反(fan)(fan)。


(5)、腰背肌筋膜炎

  筋膜(mo)與(yu)腱鞘(qiao)、滑囊同(tong)為(wei)肌(ji)肉(rou)(骨(gu)骼肌(ji))的(de)輔助結構,可分為(wei)淺筋膜(mo)、深筋膜(mo)。淺筋膜(mo)位于(yu)皮膚深面,是一(yi)層含(han)有脂肪成(cheng)分的(de)疏松結締(di)組織。通常所說的(de)筋膜(mo)是指(zhi)位于(yu)淺筋膜(mo)的(de)深層、包(bao)被在每(mei)塊肌(ji)肉(rou)周圍的(de)深筋膜(mo),其深入(ru)各群肌(ji)肉(rou)之間,形成(cheng)肌(ji)間隔,并與(yu)骨(gu)膜(mo)相(xiang)連(lian)。


2-5-1

 

       腰(yao)(yao)(yao)背(bei)筋(jin)(jin)膜又(you)稱胸(xiong)腰(yao)(yao)(yao)筋(jin)(jin)膜,由縱行(xing)的(de)(de)(de)結締組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)纖(xian)維(wei)編織(zhi)(zhi)而成,在(zai)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)共分為(wei)3層(ceng)(ceng)(ceng),即淺(qian)(qian)(qian)層(ceng)(ceng)(ceng)、中層(ceng)(ceng)(ceng)、深層(ceng)(ceng)(ceng)。胸(xiong)腰(yao)(yao)(yao)筋(jin)(jin)膜淺(qian)(qian)(qian)層(ceng)(ceng)(ceng)位(wei)于(yu)背(bei)闊(kuo)肌(ji)和下(xia)后鋸肌(ji)的(de)(de)(de)深面,覆蓋于(yu)豎脊(ji)(ji)肌(ji)后側(ce)。中層(ceng)(ceng)(ceng)位(wei)于(yu)豎脊(ji)(ji)肌(ji)與(yu)(yu)腰(yao)(yao)(yao)方肌(ji)之(zhi)間,向上起于(yu)第12肋,向下(xia)止于(yu)髂嵴,內(nei)側(ce)附著于(yu)橫突,在(zai)豎脊(ji)(ji)肌(ji)的(de)(de)(de)外側(ce)緣與(yu)(yu)淺(qian)(qian)(qian)層(ceng)(ceng)(ceng)相(xiang)匯合,成為(wei)腹(fu)肌(ji)的(de)(de)(de)起始腱(jian)膜。深層(ceng)(ceng)(ceng)位(wei)于(yu)腰(yao)(yao)(yao)方肌(ji)前側(ce),與(yu)(yu)前方的(de)(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)大肌(ji)筋(jin)(jin)膜相(xiang)續,參與(yu)(yu)組(zu)(zu)成腹(fu)內(nei)筋(jin)(jin)膜。腰(yao)(yao)(yao)大肌(ji)筋(jin)(jin)膜與(yu)(yu)髂肌(ji)筋(jin)(jin)膜組(zu)(zu)成髂腰(yao)(yao)(yao)筋(jin)(jin)膜,包被腰(yao)(yao)(yao)大肌(ji)和髂肌(ji),向下(xia)續于(yu)股骨小轉子處(chu)。胸(xiong)腰(yao)(yao)(yao)筋(jin)(jin)膜可分隔腰(yao)(yao)(yao)背(bei)部(bu)、腰(yao)(yao)(yao)骶部(bu)的(de)(de)(de)肌(ji)肉組(zu)(zu)織(zhi)(zhi),保證(zheng)其(qi)所(suo)包容的(de)(de)(de)肌(ji)肉、神經、血管(guan)等(deng)相(xiang)關(guan)軟組(zu)(zu)織(zhi)(zhi)在(zai)彼此同(tong)等(deng)條件下(xia)工(gong)作,共同(tong)穩(wen)定腰(yao)(yao)(yao)椎及腰(yao)(yao)(yao)骶關(guan)節和骶髂關(guan)節,維(wei)持(chi)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)的(de)(de)(de)正(zheng)常活(huo)動,同(tong)時(shi)具有潴留膿液、限制炎癥擴(kuo)散的(de)(de)(de)功能(neng)。

  腰(yao)(yao)部承(cheng)(cheng)擔人體(ti)60%以上的(de)(de)(de)體(ti)重,除(chu)腰(yao)(yao)椎(zhui)以外(wai),沒(mei)有(you)其(qi)他任何骨(gu)(gu)性(xing)(xing)支(zhi)撐,結(jie)(jie)構比(bi)較(jiao)特(te)(te)殊(shu),而(er)腰(yao)(yao)背(bei)部,腰(yao)(yao)骶部的(de)(de)(de)筋(jin)膜和(he)肌肉等軟組(zu)織既要保護(hu)腰(yao)(yao)椎(zhui)這一(yi)(yi)骨(gu)(gu)性(xing)(xing)結(jie)(jie)構,又必須同時承(cheng)(cheng)受(shou)人體(ti)在各項運動中產生的(de)(de)(de)屈伸、側彎和(he)旋轉等巨大應力,加上腰(yao)(yao)椎(zhui)生理性(xing)(xing)前(qian)凸(tu)等特(te)(te)點(dian),因此(ci),包(bao)容(rong)該部位肌肉組(zu)織的(de)(de)(de)腰(yao)(yao)背(bei)肌筋(jin)膜(胸(xiong)腰(yao)(yao)筋(jin)膜)非常容(rong)易受(shou)到急(ji)性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)損傷,導致一(yi)(yi)些列腰(yao)(yao)腿疼痛癥(zheng)狀的(de)(de)(de)發生。


2-5-2

  

       腰(yao)(yao)(yao)背肌筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎是腰(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)(bu)具有代(dai)表性(xing)(xing)的慢(man)性(xing)(xing)運動損傷(shang)之一(yi)。筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)的基(ji)本成分是基(ji)質(流體物質)、膠原蛋白和彈(dan)(dan)性(xing)(xing)蛋白,具有相(xiang)應的強度和獨特的流動性(xing)(xing)及彈(dan)(dan)性(xing)(xing)。腰(yao)(yao)(yao)背部(bu)(bu)(bu)(bu)、腰(yao)(yao)(yao)骶部(bu)(bu)(bu)(bu)長(chang)時間處于(yu)緊張、疲勞狀態(tai),可引發(fa)相(xiang)關(guan)部(bu)(bu)(bu)(bu)位的深(shen)、淺筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)頻繁受損,出現(xian)(xian)微(wei)小的撕裂性(xing)(xing)損傷(shang)。運動前的熱身不(bu)足、技術動作不(bu)規范、長(chang)期不(bu)變(bian)的單一(yi)運動姿勢以及寒冷、陰濕等因素(su),均不(bu)可避免地破壞筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)特有的液體性(xing)(xing)柔韌度,導致其局部(bu)(bu)(bu)(bu)僵硬缺血、攣縮、粘(zhan)連或增(zeng)厚、鈣(gai)化(hua),引發(fa)無菌性(xing)(xing)炎癥,進而刺(ci)激(ji)或損傷(shang)末(mo)梢(shao)神(shen)經(jing)。筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)所發(fa)生(sheng)的纖維化(hua)改(gai)變(bian)、纖維樣組織(zhi)的增(zeng)多(duo)和收縮均可累及其所包容(rong)的肌肉(rou)、肌腱以及相(xiang)關(guan)的骨膜(mo)(mo)(mo)、韌帶、腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)小關(guan)節(jie)囊(nang)等其他軟組織(zhi),進而擠(ji)壓局部(bu)(bu)(bu)(bu)毛細血管和末(mo)梢(shao)神(shen)經(jing)而出現(xian)(xian)疼痛。另外,也有因閃腰(yao)(yao)(yao)、扭腰(yao)(yao)(yao)等急性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)扭傷(shang)后失治(zhi)、誤治(zhi),以及反復(fu)多(duo)次損傷(shang)、外傷(shang)、年齡增(zeng)長(chang)等原因而持續(xu)損傷(shang)筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)等軟組織(zhi),最(zui)終轉變(bian)成慢(man)性(xing)(xing)肌筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎癥。

  腰(yao)背(bei)肌(ji)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)的(de)(de)主要癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現為腰(yao)背(bei)部(bu)或腰(yao)骶部(bu)彌漫性(xing)鈍痛(tong)(tong)(tong)、麻木(mu)發涼(liang)、肌(ji)肉痙攣和運(yun)動(dong)(dong)障礙(ai)。晨起、長時(shi)(shi)間不活(huo)(huo)(huo)動(dong)(dong)、活(huo)(huo)(huo)動(dong)(dong)過(guo)度或疲勞(lao)時(shi)(shi)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)加劇,休息后(hou)癥(zheng)狀(zhuang)減輕。在急(ji)性(xing)發作時(shi)(shi)癥(zheng)狀(zhuang)顯著,腰(yao)部(bu)活(huo)(huo)(huo)動(dong)(dong)受(shou)限。筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)的(de)(de)病(bing)程(cheng)較長,纏綿難愈,與天氣(qi)變(bian)化密切相關,氣(qi)溫低或濕度大均可(ke)導(dao)致筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)收(shou)縮變(bian)硬,引發或加重病(bing)情。由于(yu)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)內的(de)(de)末梢(shao)神經遠遠多于(yu)肌(ji)肉的(de)(de)數倍以(yi)上,所以(yi)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)所帶來的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)感也明(ming)顯大于(yu)肌(ji)肉損(sun)傷。筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)癥(zheng)部(bu)位有明(ming)顯的(de)(de)局限性(xing)壓痛(tong)(tong)(tong)點,可(ke)引起放射性(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)。日積(ji)月(yue)累,可(ke)使肌(ji)纖維變(bian)性(xing),甚(shen)而少(shao)量撕裂,局部(bu)可(ke)觸及結節狀(zhuang)或條索狀(zhuang)改變(bian),因此,腰(yao)背(bei)肌(ji)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)(yan)又被稱為腰(yao)背(bei)肌(ji)筋(jin)(jin)膜(mo)(mo)(mo)纖維織炎(yan)(yan)。

  腰(yao)背肌(ji)筋(jin)膜(mo)(mo)炎與慢性腰(yao)肌(ji)勞(lao)損在癥(zheng)狀上十分相似。前者為筋(jin)膜(mo)(mo)的(de)無菌(jun)性炎癥(zheng),后者為肌(ji)肉(rou)(rou)的(de)慢性勞(lao)損。二者同(tong)(tong)(tong)(tong)為腰(yao)部慢性疾(ji)病,如果不(bu)從其(qi)組(zu)織(zhi)結構予以鑒別(bie),而(er)(er)(er)僅從癥(zheng)狀上則很難區(qu)分。筋(jin)膜(mo)(mo)包被肌(ji)肉(rou)(rou)組(zu)織(zhi),結合密切,在功能(neng)上幾乎可(ke)視為同(tong)(tong)(tong)(tong)一整體。肌(ji)肉(rou)(rou)收縮時牽(qian)拉(la)筋(jin)膜(mo)(mo),筋(jin)膜(mo)(mo)同(tong)(tong)(tong)(tong)時將力傳遞至骨和其(qi)他組(zu)織(zhi)而(er)(er)(er)完成(cheng)相關運動。與肌(ji)肉(rou)(rou)不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)是(shi),筋(jin)膜(mo)(mo)在多數情況下會同(tong)(tong)(tong)(tong)時受力于不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)方(fang)向,因此,筋(jin)膜(mo)(mo)比肌(ji)肉(rou)(rou)等軟組(zu)織(zhi)更容易受到損傷而(er)(er)(er)發生(sheng)炎癥(zheng)。通常情況下,腰(yao)背肌(ji)筋(jin)膜(mo)(mo)炎容易引發腰(yao)肌(ji)勞(lao)損,而(er)(er)(er)慢性腰(yao)肌(ji)勞(lao)損也(ye)容易導致腰(yao)背肌(ji)筋(jin)膜(mo)(mo)炎的(de)發生(sheng)。

  腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)肌(ji)(ji)筋膜炎(yan)多發(fa)生于各種球類、田(tian)徑、體操、舉(ju)重、摔跤、柔道、武術、游(you)泳、跳(tiao)水、水上、冰雪等眾多的(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)項目(mu)以及舞蹈(dao)、雜技等表演性(xing)項目(mu),在慢(man)性(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong)傷(shang)(shang)病中占有較大的(de)(de)比例。腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)肌(ji)(ji)筋膜炎(yan)有急(ji)、慢(man)性(xing)之分(fen)。急(ji)性(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)肌(ji)(ji)筋膜損傷(shang)(shang)若治療(liao)(liao)(liao)不當,容易轉化為慢(man)性(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)肌(ji)(ji)筋膜炎(yan),引發(fa)或加(jia)重椎(zhui)(zhui)間盤(pan)突出、椎(zhui)(zhui)管狹窄、腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)勞損或增(zeng)生等疾病,增(zeng)加(jia)治療(liao)(liao)(liao)難度。腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)肌(ji)(ji)筋膜炎(yan)基本無需手術治療(liao)(liao)(liao),通過護(hu)(hu)具(ju)固(gu)定(ding)、溫熱療(liao)(liao)(liao)法、口服(fu)消炎(yan)止痛(tong)(tong)藥物、理(li)療(liao)(liao)(liao)、痛(tong)(tong)點封(feng)閉、推拿按摩(mo)、針灸、運(yun)(yun)動(dong)療(liao)(liao)(liao)法等基本可獲得良好的(de)(de)康復(fu)效(xiao)果。在傷(shang)(shang)病或急(ji)性(xing)期間,應注意休息,加(jia)強(qiang)(qiang)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)保(bao)暖,防止受涼,切忌(ji)帶(dai)傷(shang)(shang)訓(xun)練。視自身狀況而(er)調整運(yun)(yun)動(dong)量,同時應持續(xu)穿用專業性(xing)強(qiang)(qiang)的(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)固(gu)定(ding)帶(dai)等運(yun)(yun)動(dong)護(hu)(hu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)支具(ju),以物理(li)施(shi)壓(ya)和(he)(he)固(gu)定(ding)方式,增(zeng)強(qiang)(qiang)腹腔(qiang)壓(ya)力(li),減輕腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)承(cheng)重,穩定(ding)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)關(guan)節的(de)(de)生物力(li)學結構,限制腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)過伸展,通過提升人體自身的(de)(de)修(xiu)復(fu)能力(li),減少因腰(yao)(yao)(yao)(yao)背(bei)(bei)部(bu)(bu)和(he)(he)腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)部(bu)(bu)筋膜損傷(shang)(shang)所帶(dai)來的(de)(de)疼痛(tong)(tong)和(he)(he)不適,提高日常運(yun)(yun)動(dong)防護(hu)(hu)和(he)(he)康復(fu)護(hu)(hu)理(li)效(xiao)果。

  在(zai)腰(yao)(yao)背(bei)肌(ji)筋(jin)膜(mo)炎等慢性腰(yao)(yao)痛的(de)(de)防護(hu)和護(hu)理(li)過(guo)(guo)程中,不宜使用鋼板等硬質支具緊固腰(yao)(yao)部,而(er)應使用松緊適(shi)度(du)的(de)(de)透氣性軟質護(hu)腰(yao)(yao)對腰(yao)(yao)腹部施壓(ya)和固定,通過(guo)(guo)增強腹腔壓(ya)力而(er)穩定腰(yao)(yao)椎結構,減輕患部負擔(dan),緩解腰(yao)(yao)背(bei)肌(ji)筋(jin)膜(mo)的(de)(de)張力,從而(er)為(wei)腰(yao)(yao)背(bei)部肌(ji)肉鍛煉提供有效的(de)(de)保障(zhang)。如果(guo)對腰(yao)(yao)部固定過(guo)(guo)度(du)或(huo)過(guo)(guo)緊,不但會(hui)阻礙(ai)腰(yao)(yao)背(bei)部相關(guan)肌(ji)肉組織的(de)(de)恢復性鍛煉,也(ye)會(hui)增加(jia)腰(yao)(yao)椎關(guan)節疲勞,導(dao)致肌(ji)肉僵(jiang)硬、萎縮,甚至加(jia)劇腰(yao)(yao)痛,影(ying)響正常的(de)(de)治療(liao)與康復。

  另外,應該(gai)注(zhu)意區別冷(leng)敷(fu)(fu)和熱敷(fu)(fu)的使用(yong)(yong)。冷(leng)敷(fu)(fu)適用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)諸如肌(ji)肉(rou)或筋(jin)(jin)膜(mo)拉傷、韌帶撕裂等(deng)(deng)急性(xing)(xing)軟組織損(sun)傷,可局部(bu)降低體溫(wen),刺激交感神經,收(shou)縮毛細血(xue)(xue)(xue)管(guan),減輕血(xue)(xue)(xue)管(guan)充(chong)血(xue)(xue)(xue)或出血(xue)(xue)(xue),并(bing)能(neng)降低代(dai)謝率、延(yan)緩神經傳導,具有(you)消腫化瘀、止血(xue)(xue)(xue)止痛、緩解(jie)痙(jing)攣的作用(yong)(yong)。熱敷(fu)(fu)適用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)因慢性(xing)(xing)勞損(sun)、關節(jie)炎癥(zheng)等(deng)(deng)引起(qi)的諸如腰(yao)腿(tui)疼痛等(deng)(deng)慢性(xing)(xing)病癥(zheng),其主要作用(yong)(yong)是促使局部(bu)血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張,改善局部(bu)血(xue)(xue)(xue)液循(xun)環(huan)和淋巴(ba)循(xun)環(huan),增(zeng)加身體代(dai)謝速率,便(bian)于(yu)(yu)(yu)吸收(shou)淤血(xue)(xue)(xue)和滲出液,具有(you)舒筋(jin)(jin)活血(xue)(xue)(xue)、恢復韌帶及肌(ji)肉(rou)彈性(xing)(xing)、促進傷口愈合等(deng)(deng)作用(yong)(yong)。一般情(qing)況(kuang)下,腰(yao)背肌(ji)筋(jin)(jin)膜(mo)炎、慢性(xing)(xing)腰(yao)椎(zhui)關節(jie)炎癥(zheng)或急性(xing)(xing)肌(ji)筋(jin)(jin)膜(mo)、肌(ji)肉(rou)、韌帶等(deng)(deng)軟組織損(sun)傷后2-3天,且傷勢穩定后,應使用(yong)(yong)熱敷(fu)(fu),而不是冷(leng)敷(fu)(fu)。冷(leng)敷(fu)(fu)和熱敷(fu)(fu)的作用(yong)(yong)正好(hao)相反,不可同時使用(yong)(yong)。


(6)、腰椎骨質增生

  腰(yao)椎(zhui)(zhui)由5塊腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨(gu)和(he)(he)5個腰(yao)椎(zhui)(zhui)間盤組(zu)成,位(wei)于脊柱的(de)(de)(de)中下(xia)部。因為腰(yao)椎(zhui)(zhui)是(shi)脊柱的(de)(de)(de)重要承重節(jie)段(duan)(duan),所(suo)以不(bu)僅腰(yao)椎(zhui)(zhui)間盤均比頸、胸(xiong)等其(qi)(qi)他節(jie)段(duan)(duan)的(de)(de)(de)更加厚(hou)實(shi),而且(qie)腰(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)體(ti)也較為粗壯,上、下(xia)關(guan)節(jie)突粗大(da),棘(ji)突寬(kuan)而短,呈(cheng)板狀。各椎(zhui)(zhui)體(ti)依靠具有強大(da)抗(kang)壓能力的(de)(de)(de)腰(yao)椎(zhui)(zhui)間盤和(he)(he)其(qi)(qi)周圍(wei)的(de)(de)(de)前縱韌(ren)帶、后(hou)縱韌(ren)帶、黃韌(ren)帶、棘(ji)間韌(ren)帶、棘(ji)上韌(ren)帶以及(ji)腰(yao)椎(zhui)(zhui)小關(guan)節(jie)囊(nang)等相關(guan)軟(ruan)組(zu)織,上連胸(xiong)椎(zhui)(zhui),下(xia)接骶(di)椎(zhui)(zhui),與骶(di)骨(gu)、尾骨(gu)和(he)(he)兩側的(de)(de)(de)髂骨(gu)共同組(zu)成人體(ti)的(de)(de)(de)中心。

  腰(yao)部承擔身體過半(ban)的重量,是活動(dong)性(xing)腰(yao)椎(zhui)轉(zhuan)變(bian)為(wei)固(gu)定性(xing)骶椎(zhui)、前凸腰(yao)椎(zhui)轉(zhuan)變(bian)為(wei)后凸骶椎(zhui)的過渡(du)區中(zhong)心,結(jie)構復雜,且經常承受巨大的前屈(qu)、后伸(shen)、左右側彎(wan)、旋轉(zhuan)和剪(jian)式應(ying)力,加(jia)之生理(li)性(xing)前凸等特點,因此,腰(yao)椎(zhui)部是骨質增(zeng)生等慢性(xing)傷(shang)病(bing)的易發(fa)部位。


2-6

  

       腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生是腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部相(xiang)關軟組(zu)織發生鈣化而導致(zhi)的(de)(de)慢性(xing)損傷(shang)(shang)(shang),在運動(dong)(dong)傷(shang)(shang)(shang)病中較為常見(jian),即通常所說的(de)(de)骨(gu)(gu)刺(ci)。長期高強度訓(xun)練的(de)(de)積累性(xing)勞(lao)損、運動(dong)(dong)姿勢不良、急性(xing)腰(yao)扭傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)久治不愈、慢性(xing)腰(yao)肌(ji)勞(lao)損及腰(yao)部運動(dong)(dong)外傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)影響等因素(su)均可導致(zhi)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)及周圍軟組(zu)織的(de)(de)生理功能提前退(tui)化,腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤逐(zhu)漸失去水份,纖維(wei)環松(song)弛(chi)向周邊膨出(chu),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)間隙(xi)變窄(zhai),韌(ren)帶松(song)弛(chi),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)間活動(dong)(dong)度增(zeng)大,隨之在椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)邊緣(yuan)出(chu)現微小(xiao)的(de)(de)、反復的(de)(de)、積累性(xing)損傷(shang)(shang)(shang),導致(zhi)微小(xiao)的(de)(de)局部出(chu)血及滲出(chu)并逐(zhu)步(bu)鈣化,從而在椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)上下(xia)緣(yuan)出(chu)現骨(gu)(gu)的(de)(de)增(zeng)生性(xing)反應。腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生多呈“唇樣骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生”,也可相(xiang)互融合形成“骨(gu)(gu)橋(qiao)”。關節(jie)突的(de)(de)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生又將導致(zhi)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間孔進一步(bu)狹窄(zhai),從而增(zeng)加神(shen)經根受壓(ya)。

  腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)生(sheng)與腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)退行性(xing)變(bian)、椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出具有直接(jie)關(guan)系,是一種慢性(xing)、進展性(xing)關(guan)節病變(bian),以(yi)第3、第4腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)致病居多。其早期癥(zheng)狀為軟(ruan)組織(zhi)酸脹疼(teng)痛(tong)(tong)、僵硬(ying)(ying),易疲勞(lao),甚至彎腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)受限;隨(sui)著(zhu)增(zeng)生(sheng)的(de)加(jia)重,則腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)僵硬(ying)(ying)、活(huo)動受限、疼(teng)痛(tong)(tong)無力(li);當增(zeng)生(sheng)物(wu)刺激或(huo)壓迫脊神(shen)經,則可引(yin)起腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)的(de)放射痛(tong)(tong),也可以(yi)出現(xian)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)腿(tui)痛(tong)(tong)及下肢麻木。椎(zhui)體前緣增(zeng)生(sheng)及側方增(zeng)生(sheng)時,可壓迫刺激附近的(de)血管及植(zhi)物(wu)神(shen)經產生(sheng)機(ji)能(neng)障礙。反復腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong)且長時間腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)痛(tong)(tong)的(de)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出癥(zheng)患者,極易合并(bing)關(guan)節退變(bian)和(he)骨質增(zeng)生(sheng),嚴重影響(xiang)訓(xun)練水(shui)準的(de)提高和(he)運(yun)動技(ji)能(neng)的(de)正常發揮。

  腰椎骨質(zhi)增生(sheng)在(zai)治療(liao)上多以理療(liao)、護具(ju)矯正、口服或(huo)外敷藥物、注射、推拿(na)按摩、牽(qian)引(yin)等非手(shou)術(shu)療(liao)法或(huo)護理為主。骨質(zhi)增生(sheng)的(de)治療(liao)目的(de)并非消除(chu)增生(sheng)的(de)骨質(zhi),而是消除(chu)增生(sheng)的(de)骨質(zhi)周圍(wei)的(de)無菌性(xing)炎癥(zheng)。對(dui)于神(shen)經根受(shou)壓等嚴重(zhong)者(zhe)、病程長以及非手(shou)術(shu)療(liao)法治療(liao)無效者(zhe),可行微創治療(liao)術(shu)等手(shou)術(shu)治療(liao)。

  為保持良(liang)(liang)好(hao)的(de)身體素質(zhi)和競技狀態,在日常(chang)(chang)健(jian)身運動(dong)、專項訓練、競技比賽過程中,應時刻(ke)提高(gao)自(zi)我防護意(yi)識,加強對(dui)腰椎部(bu)的(de)運動(dong)保護。在腰椎骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)的(de)傷病期間或術(shu)后康(kang)復期間,為配合常(chang)(chang)規性治(zhi)療,確保功能性鍛煉的(de)順利進行,應持續使用專業性強的(de)腰部(bu)固定帶(dai)等運動(dong)護腰,通過增(zeng)強腹腔壓力,矯正患部(bu)的(de)生(sheng)物力學結(jie)構(gou),減輕腰椎承重,避免(mian)因不良(liang)(liang)姿(zi)勢而(er)繼續施力于增(zeng)生(sheng)部(bu)位,抑制(zhi)骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)的(de)形(xing)成,提高(gao)腰椎部(bu)的(de)日常(chang)(chang)運動(dong)防護和康(kang)復護理效果(guo)。

  除(chu)手術患者以(yi)外,因(yin)腰(yao)(yao)(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增傷所導致的腰(yao)(yao)(yao)部(bu)疼(teng)痛不宜使用鋼板等硬(ying)質(zhi)(zhi)支具(ju)(ju)緊固腰(yao)(yao)(yao)部(bu),而應使用松緊適度的透氣性軟質(zhi)(zhi)護(hu)腰(yao)(yao)(yao)對腰(yao)(yao)(yao)腹(fu)部(bu)施壓和固定,通過增強腹(fu)腔壓力而穩定腰(yao)(yao)(yao)椎結構,減輕患部(bu)負擔,從而為腰(yao)(yao)(yao)背部(bu)肌肉鍛煉提供有(you)效的保障。從表面看,硬(ying)質(zhi)(zhi)支具(ju)(ju)可(ke)將腰(yao)(yao)(yao)部(bu)固定得又緊又牢,但實則容易增加腰(yao)(yao)(yao)部(bu)疲(pi)勞,導致肌肉等軟組(zu)織僵硬(ying)甚至(zhi)萎縮,反而會因(yin)此遺失治療(liao)時機,加重(zhong)骨(gu)質(zhi)(zhi)增生,效果適得其反。


(7)、第3腰椎橫突綜合癥

  腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)由5塊腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)和(he)5個(ge)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤組成(cheng),位(wei)(wei)于(yu)脊(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)的(de)中(zhong)下(xia)部。作為(wei)(wei)脊(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)重(zhong)(zhong)要(yao)的(de)承重(zhong)(zhong)節(jie)(jie)段(duan),腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)的(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)(ti)粗(cu)壯,上、下(xia)關節(jie)(jie)突(tu)粗(cu)大,關節(jie)(jie)面呈矢狀位(wei)(wei),棘(ji)突(tu)寬而短(duan),呈板狀。腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)以腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤為(wei)(wei)核心(xin),支(zhi)撐(cheng)上下(xia)椎(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu),并與(yu)(yu)其(qi)(qi)(qi)后(hou)側(ce)(ce)的(de)左右2個(ge)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)小關節(jie)(jie)(關節(jie)(jie)突(tu)關節(jie)(jie))形(xing)成(cheng)穩(wen)固的(de)三角構造,依靠前縱(zong)韌(ren)(ren)帶(dai)、后(hou)縱(zong)韌(ren)(ren)帶(dai)、黃(huang)韌(ren)(ren)帶(dai)、棘(ji)間韌(ren)(ren)帶(dai)、棘(ji)上韌(ren)(ren)帶(dai)和(he)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)小關節(jie)(jie)囊及其(qi)(qi)(qi)內外(wai)、兩(liang)側(ce)(ce)的(de)背闊肌(ji)、豎脊(ji)肌(ji)、多裂(lie)肌(ji)、回(hui)旋(xuan)(xuan)肌(ji)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)大肌(ji)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)方(fang)肌(ji)以及腹前壁兩(liang)側(ce)(ce)的(de)腹直肌(ji)、腹斜(xie)肌(ji)、髂(qia)腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌(ji)等(deng)眾多的(de)肌(ji)肉和(he)胸腰(yao)(yao)(yao)(yao)筋(jin)膜,上連胸椎(zhui)(zhui)(zhui),下(xia)接骶椎(zhui)(zhui)(zhui),與(yu)(yu)骶骨(gu)、尾骨(gu)和(he)兩(liang)側(ce)(ce)的(de)髂(qia)骨(gu)共同組成(cheng)人體(ti)(ti)(ti)的(de)中(zhong)心(xin)。其(qi)(qi)(qi)中(zhong),第3腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)位(wei)(wei)于(yu)5個(ge)腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)生理(li)性前凸的(de)頂點位(wei)(wei)置(zhi),是腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)(ti)前屈、后(hou)伸、左右旋(xuan)(xuan)轉活動的(de)中(zhong)心(xin)樞紐,解剖位(wei)(wei)置(zhi)極為(wei)(wei)重(zhong)(zhong)要(yao)。

  第3腰(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)橫(heng)(heng)突(tu)在5個腰(yao)椎(zhui)(zhui)中(zhong)最為細(xi)長,且水平位伸(shen)出,附(fu)近有血(xue)管(guan)神經束經過,是腰(yao)方肌(ji)、腰(yao)大(da)肌(ji)、豎脊肌(ji)、橫(heng)(heng)突(tu)棘(ji)肌(ji)、橫(heng)(heng)突(tu)間(jian)肌(ji)、骶(di)棘(ji)肌(ji)等(deng)諸多肌(ji)肉以及腰(yao)背筋膜(胸腰(yao)筋膜)中(zhong)層(ceng)的(de)起(qi)點(dian)或止點(dian),也是腰(yao)椎(zhui)(zhui)中(zhong)承受(shou)力學傳遞(di)的(de)重要部位。過長的(de)第3腰(yao)椎(zhui)(zhui)橫(heng)(heng)突(tu)在外(wai)力作(zuo)用下(xia)受(shou)到反復牽拉(la),極易引起(qi)該處附(fu)著(zhu)肌(ji)肉、筋膜等(deng)軟組織(zhi)撕裂、出血(xue)、瘢痕(hen)粘連、筋膜增厚(hou)攣(luan)縮(suo),致(zhi)使血(xue)管(guan)、神經束受(shou)摩(mo)擦、刺(ci)激和壓迫而出現(xian)腰(yao)臀部局部性(xing)(xing)疼(teng)痛,即第3腰(yao)椎(zhui)(zhui)橫(heng)(heng)突(tu)綜合(he)癥(zheng)候群。因其功(gong)能和位置(zhi)特殊(shu),受(shou)力點(dian)眾(zhong)多,所(suo)以第3腰(yao)椎(zhui)(zhui)也容易發生(sheng)腰(yao)椎(zhui)(zhui)壓縮(suo)性(xing)(xing)骨(gu)折。


2-7

  

       第(di)(di)3腰(yao)(yao)椎橫(heng)突綜合癥(zheng)(zheng)是腰(yao)(yao)部(bu)(bu)運(yun)動(dong)(dong)損傷中常(chang)見(jian)的慢性(xing)腰(yao)(yao)痛或腰(yao)(yao)臀疼痛傷病,與(yu)急性(xing)腰(yao)(yao)扭傷、慢性(xing)腰(yao)(yao)肌(ji)(ji)勞損或腰(yao)(yao)背(bei)肌(ji)(ji)筋(jin)膜炎(yan)、腰(yao)(yao)臀肌(ji)(ji)筋(jin)膜炎(yan)等腰(yao)(yao)部(bu)(bu)軟組織損傷同(tong)屬(shu)于(yu)(yu)腰(yao)(yao)肌(ji)(ji)筋(jin)膜性(xing)勞損,多發于(yu)(yu)田徑、摔跤、柔道、拳擊、舉重、籃球(qiu)、足球(qiu)、排球(qiu)、羽(yu)毛球(qiu)等以(yi)及其(qi)他(ta)對(dui)抗性(xing)激烈的運(yun)動(dong)(dong)項目。因(yin)其(qi)以(yi)第(di)(di)3腰(yao)(yao)椎橫(heng)突部(bu)(bu)明顯壓痛為(wei)特征,腰(yao)(yao)神(shen)經(jing)后(hou)外側支(zhi)在穿過病變部(bu)(bu)位時(shi)受(shou)到卡壓,故而(er)又(you)名“卡壓綜合癥(zheng)(zheng)”。其(qi)主要癥(zheng)(zheng)狀為(wei)腰(yao)(yao)臀部(bu)(bu)酸痛,活動(dong)(dong)受(shou)限,疼痛可(ke)達(da)(da)臀部(bu)(bu)及大腿(tui)前方;腰(yao)(yao)部(bu)(bu)后(hou)仰(yang)不痛,向對(dui)側彎腰(yao)(yao)受(shou)限;按壓時(shi),因(yin)刺激第(di)(di)2腰(yao)(yao)神(shen)經(jing)分支(zhi)所引起的放射(she)痛可(ke)達(da)(da)大腿(tui)及膝部(bu)(bu)。

  第3腰椎(zhui)橫突綜合癥在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)上多以保(bao)守療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)為主,盡量避(bi)免(mian)按摩治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)。傷(shang)痛(tong)期(qi)間(jian)應注意休息,可接受溫熱療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)、痛(tong)點(dian)封(feng)閉、外敷或(huo)(huo)口服消炎鎮痛(tong)藥物等保(bao)守療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)或(huo)(huo)護(hu)理(li),急癥時可使用(yong)冷敷處置(zhi)。對(dui)保(bao)守療(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(fa)無(wu)效(xiao)者(zhe)或(huo)(huo)病情嚴(yan)重者(zhe)、長期(qi)反復再發不能治(zhi)(zhi)愈(yu)者(zhe),可考慮手術切除(chu)(chu)過(guo)長的(de)(de)橫突尖及周圍(wei)的(de)(de)炎性(xing)(xing)組織(zhi)。在(zai)訓練、比賽或(huo)(huo)傷(shang)后(hou)的(de)(de)常規康復治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)期(qi)間(jian),應持續使用(yong)專業性(xing)(xing)強(qiang)(qiang)的(de)(de)腰部(bu)固定帶等護(hu)腰支具,通過(guo)多層次的(de)(de)物理(li)施壓與(yu)固定方式,增強(qiang)(qiang)腹腔壓力,穩(wen)定腰部(bu)的(de)(de)生物力學結構,限(xian)制腰椎(zhui)過(guo)伸展,矯正不良姿勢,借助于人體自身的(de)(de)修復能力,減輕或(huo)(huo)消除(chu)(chu)卡壓,提高患部(bu)的(de)(de)康復護(hu)理(li)效(xiao)果。

  除手術(shu)患(huan)者以外,因(yin)第(di)3腰(yao)椎橫突綜合癥所(suo)導(dao)(dao)致(zhi)的腰(yao)部(bu)疼痛不宜(yi)使用鋼板等(deng)硬質(zhi)支具(ju)緊固腰(yao)部(bu),應使用松緊適度(du)的透氣性軟(ruan)質(zhi)護腰(yao)對腰(yao)腹部(bu)施壓(ya)與(yu)固定(ding),通過(guo)增(zeng)強腹腔壓(ya)力而(er)穩(wen)定(ding)腰(yao)椎結構,減輕患(huan)部(bu)負擔(dan),從(cong)而(er)增(zeng)加(jia)(jia)腰(yao)背部(bu)肌(ji)肉(rou)鍛煉的防護效果(guo)。從(cong)表面看,硬質(zhi)支具(ju)可緊固腰(yao)部(bu),但實則(ze)容易增(zeng)加(jia)(jia)腰(yao)椎關節(jie)疲勞(lao),導(dao)(dao)致(zhi)肌(ji)肉(rou)等(deng)軟(ruan)組織因(yin)無法活動而(er)發生僵硬甚至萎(wei)縮,反(fan)而(er)會(hui)因(yin)此遺(yi)失(shi)治療時機,加(jia)(jia)重病情(qing),效果(guo)適得其(qi)反(fan)。


(8)、腰骶關節損傷

  人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)(de)脊(ji)柱(zhu)由頸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、胸椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、骶(di)(di)(di)(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)、尾椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)共5個(ge)節段(duan)組成(cheng)(cheng)(cheng),腰(yao)骶(di)(di)(di)(di)關(guan)節位于(yu)腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)節段(duan)的(de)(de)(de)(de)最下(xia)方(fang)與(yu)骶(di)(di)(di)(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)節段(duan)的(de)(de)(de)(de)最上(shang)方(fang),即第5腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)和骶(di)(di)(di)(di)骨(gu)(第1骶(di)(di)(di)(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)上(shang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)卵(luan)圓(yuan)形骨(gu)面(mian))之間。因腰(yao)骶(di)(di)(di)(di)關(guan)節是(shi)脊(ji)柱(zhu)最大(da)的(de)(de)(de)(de)承重(zhong)關(guan)節,也(ye)是(shi)脊(ji)柱(zhu)吸收(shou)來(lai)自地(di)面(mian)沖擊力的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要部位,所以第5腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)粗壯,椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間盤也(ye)最為厚實。其下(xia)方(fang)的(de)(de)(de)(de)骶(di)(di)(di)(di)骨(gu)由5塊骶(di)(di)(di)(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)融合(he)而成(cheng)(cheng)(cheng),呈倒三角(jiao)形,底(di)朝(chao)上(shang),尖向下(xia),是(shi)連接第五腰(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)和尾骨(gu)的(de)(de)(de)(de)中間點,與(yu)左右髂(qia)骨(gu)形成(cheng)(cheng)(cheng)骶(di)(di)(di)(di)髂(qia)關(guan)節,構成(cheng)(cheng)(cheng)環(huan)狀骨(gu)盆結構,成(cheng)(cheng)(cheng)為脊(ji)柱(zhu)穩(wen)固的(de)(de)(de)(de)根基。骶(di)(di)(di)(di)骨(gu)兩端分別有(you)4對骶(di)(di)(di)(di)前孔和骶(di)(di)(di)(di)后孔,與(yu)骶(di)(di)(di)(di)管相(xiang)通(tong),骶(di)(di)(di)(di)神經前、后支(zhi)均由此處通(tong)過(guo)。

  腰骶關(guan)節形成角度(du)(du)約為120°,是(shi)活動性腰椎(zhui)轉變(bian)為固定性骶椎(zhui)、前(qian)凸腰椎(zhui)轉變(bian)為后凸骶椎(zhui)的(de)中心點(dian),在很(hen)大程(cheng)度(du)(du)上關(guan)系到(dao)其下(xia)方骨盆的(de)穩定性。此處(chu)結(jie)構特殊復雜(za),關(guan)節多(duo)達20余個,且活動多(duo),負重大,時常(chang)承受巨(ju)大的(de)伸屈、側彎、旋轉和(he)剪式應力,所(suo)以腰骶關(guan)節也(ye)是(shi)各種急慢性運動損傷的(de)易發部位。


2-8

 

 ;      腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關(guan)(guan)節(jie)(jie)損(sun)傷多以慢性勞損(sun)為主。當受力(li)(li)超(chao)出(chu)其代償能力(li)(li)和關(guan)(guan)節(jie)(jie)活動度時(shi),椎間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)、小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)、骨骼、肌(ji)肉、韌帶等相關(guan)(guan)組織便不可(ke)避(bi)免地(di)出(chu)現關(guan)(guan)節(jie)(jie)受限(xian),并產生(sheng)退變,從(cong)而造成腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)軟、硬組織產生(sheng)積(ji)累性損(sun)傷和炎癥(zheng),導致(zhi)腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關(guan)(guan)節(jie)(jie)損(sun)傷的(de)(de)發生(sheng)。當彎腰(yao)(yao)(yao)持重,背(bei)伸肌(ji)和臀(tun)大(da)肌(ji)大(da)力(li)(li)收(shou)縮仍(reng)不能平衡(heng)外力(li)(li)時(shi),一部(bu)分外力(li)(li)則將被傳至腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關(guan)(guan)節(jie)(jie)的(de)(de)椎間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)、小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)及(ji)韌帶等部(bu)位,過度擠壓椎間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)、引發韌帶、小(xiao)關(guan)(guan)節(jie)(jie)囊損(sun)傷或撕裂,嚴重時(shi)造成腰(yao)(yao)(yao)椎滑脫(tuo)、關(guan)(guan)節(jie)(jie)突骨折(zhe)或椎間(jian)(jian)(jian)(jian)盤(pan)突出(chu)。若來自側面或斜面的(de)(de)外力(li)(li)在(zai)此處不被吸收(shou)而傳至骶(di)髂關(guan)(guan)節(jie)(jie)和下肢關(guan)(guan)節(jie)(jie)時(shi),將不可(ke)避(bi)免地(di)引起相關(guan)(guan)關(guan)(guan)節(jie)(jie)損(sun)傷。反(fan)之,骶(di)髂關(guan)(guan)節(jie)(jie)勞損(sun)或髖關(guan)(guan)節(jie)(jie)、膝關(guan)(guan)節(jie)(jie)等下肢疾患也會間(jian)(jian)(jian)(jian)接(jie)導致(zhi)腰(yao)(yao)(yao)骶(di)關(guan)(guan)節(jie)(jie)損(sun)傷。

  腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)關(guan)節損(sun)傷(shang)又(you)名(ming)腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)關(guan)節炎,是腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎部常(chang)(chang)見的慢性(xing)(xing)運(yun)(yun)動(dong)傷(shang)病(bing),與腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎部積累性(xing)(xing)運(yun)(yun)動(dong)損(sun)傷(shang)、急性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)扭傷(shang)、慢性(xing)(xing)腰(yao)(yao)(yao)(yao)肌(ji)勞(lao)損(sun)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)椎間盤突出(chu)或(huo)骨(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)、骨(gu)(gu)質(zhi)增(zeng)生等退行性(xing)(xing)病(bing)變等密(mi)切相關(guan),多發(fa)生在田(tian)徑、舉重(zhong)、體操、摔跤(jiao)、柔道(dao)、足球或(huo)籃(lan)球等球類(lei)(lei)運(yun)(yun)動(dong)、冰雪運(yun)(yun)動(dong)、水上運(yun)(yun)動(dong)等運(yun)(yun)動(dong)項(xiang)目(mu)以(yi)及雜技(ji)、舞蹈等表演類(lei)(lei)項(xiang)目(mu)中。其發(fa)病(bing)部位(wei)常(chang)(chang)在骶(di)(di)棘(ji)(ji)肌(ji)、腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)棘(ji)(ji)間韌帶、腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)關(guan)節突或(huo)骶(di)(di)髂(qia)關(guan)節,主(zhu)要癥(zheng)狀(zhuang)表現為腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)部疼痛(tong),局(ju)部常(chang)(chang)有僵硬(ying)感、壓痛(tong)或(huo)叩(kou)擊痛(tong);腰(yao)(yao)(yao)(yao)部活動(dong)受限(xian),但(dan)無(wu)神經障礙;著涼、運(yun)(yun)動(dong)過度則癥(zheng)狀(zhuang)加重(zhong)或(huo)反復(fu)發(fa)生;急性(xing)(xing)發(fa)作時,腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)部疼痛(tong)較(jiao)為劇(ju)烈(lie),腰(yao)(yao)(yao)(yao)骶(di)(di)兩(liang)側局(ju)部肌(ji)肉痙攣,活動(dong)受限(xian),無(wu)法(fa)參與正常(chang)(chang)的運(yun)(yun)動(dong)和(he)訓練。

  腰骶(di)關(guan)節(jie)損傷多以保守性的(de)綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)或(huo)(huo)護(hu)理為主,如理療(liao)(liao)(liao)、護(hu)具(ju)固定、溫熱療(liao)(liao)(liao)法、推拿按摩、局部封閉、口服(fu)或(huo)(huo)外敷藥物,同(tong)時加強腰背(bei)肌和腹肌的(de)功(gong)能鍛煉,增強肌力,改(gai)善(shan)體位姿勢,提高代償(chang)能力。急性期應臥床靜養(yang),可進行(xing)冷敷處置,減少活動,直至癥狀緩解。保守治(zhi)療(liao)(liao)(liao)無效(xiao)、病程較(jiao)長或(huo)(huo)嚴重(zhong)者(zhe)可行(xing)手術(shu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

  在日常訓練或比賽期(qi)間,應(ying)加強(qiang)(qiang)腰部的防護,注意日常保(bao)暖。尤(you)其在腰骶關(guan)(guan)節(jie)損傷的常規治療(liao)期(qi)內,應(ying)持(chi)續使用專業性強(qiang)(qiang)的腰部固(gu)定帶等運動(dong)護腰,以物(wu)(wu)理(li)方(fang)式增強(qiang)(qiang)腹腔(qiang)壓(ya)力,矯正患部的生物(wu)(wu)力學結構,減輕腰椎承重,限制(zhi)腰椎的過(guo)伸展(zhan),穩定腰骶關(guan)(guan)節(jie),通過(guo)提升(sheng)人體自身(shen)的修復能力,有效避免勞損的繼續發生,減輕關(guan)(guan)節(jie)疼痛、僵硬(ying)等相關(guan)(guan)癥狀,提高腰骶關(guan)(guan)節(jie)的運動(dong)防護和(he)康復護理(li)效果(guo)。

  除手術患者以外,因腰骶關節(jie)損傷而(er)(er)(er)導致的(de)腰部(bu)(bu)(bu)(bu)疼痛不宜(yi)使(shi)用(yong)鋼(gang)板等硬(ying)質(zhi)支具(ju)緊(jin)(jin)固(gu)腰部(bu)(bu)(bu)(bu),而(er)(er)(er)應使(shi)用(yong)松緊(jin)(jin)適度的(de)透氣性軟(ruan)質(zhi)護(hu)腰對腰腹部(bu)(bu)(bu)(bu)施壓(ya)和(he)固(gu)定(ding),通過增(zeng)強(qiang)腹腔壓(ya)力而(er)(er)(er)穩定(ding)腰椎結(jie)構,減(jian)輕(qing)患部(bu)(bu)(bu)(bu)負擔(dan),從而(er)(er)(er)為腰背部(bu)(bu)(bu)(bu)肌肉(rou)鍛煉提供有效(xiao)的(de)保(bao)障。從表(biao)面看(kan),硬(ying)質(zhi)支具(ju)可將(jiang)腰部(bu)(bu)(bu)(bu)固(gu)定(ding)得(de)又緊(jin)(jin)又牢,但實(shi)則(ze)容易增(zeng)加腰部(bu)(bu)(bu)(bu)疲勞,導致肌肉(rou)等軟(ruan)組織僵(jiang)硬(ying)甚(shen)至(zhi)萎縮(suo),反而(er)(er)(er)會因此遺失治療時機,加重(zhong)腰骶關節(jie)損傷癥狀(zhuang),效(xiao)果(guo)適得(de)其反。


(9)、腰椎管狹窄癥

  人(ren)體(ti)(ti)的脊(ji)柱分(fen)頸、胸、腰、骶(di)及尾5段,由(you)26塊(kuai)(kuai)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)(骶(di)骨(gu)由(you)5塊(kuai)(kuai)骶(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)融合為(wei)1塊(kuai)(kuai)、尾骨(gu)由(you)3~5塊(kuai)(kuai)尾椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)融合為(wei)1塊(kuai)(kuai))和23個椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤(pan)依(yi)靠前縱(zong)韌(ren)帶(dai)、后縱(zong)韌(ren)帶(dai)、黃韌(ren)帶(dai)、棘間(jian)(jian)(jian)韌(ren)帶(dai)、棘上韌(ren)帶(dai)以及椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)(jian)(jian)關節(jie)囊等(deng)(deng)連(lian)接而成。椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)的椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)板內緣呈弓形(xing)(xing),椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)弓與椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體(ti)(ti)后緣圍成椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)孔,上下(xia)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)孔相(xiang)連(lian)形(xing)(xing)成椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)。其骶(di)段由(you)骶(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)孔連(lian)成,為(wei)骨(gu)性管(guan)道。脊(ji)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)上接枕骨(gu)大孔,與顱腔相(xiang)通,下(xia)達骶(di)管(guan)裂孔而終(zhong),其內容有脊(ji)髓、脊(ji)髓被膜、脊(ji)神經根、血管(guan)及少量(liang)結締組(zu)織等(deng)(deng)。

  腰段椎(zhui)(zhui)管(guan)由5塊椎(zhui)(zhui)體(ti)組成(cheng),內有馬(ma)尾神經通過。在(zai)(zai)所有節段的(de)椎(zhui)(zhui)管(guan)中(zhong),第(di)(di)4~6胸椎(zhui)(zhui)的(de)椎(zhui)(zhui)管(guan)最為狹小(xiao)。在(zai)(zai)頸段的(de)椎(zhui)(zhui)管(guan)中(zhong),第(di)(di)7頸椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)管(guan)較為狹小(xiao)。在(zai)(zai)腰段的(de)椎(zhui)(zhui)管(guan)中(zhong),則以(yi)第(di)(di)4腰椎(zhui)(zhui)的(de)椎(zhui)(zhui)管(guan)較為狹小(xiao)。椎(zhui)(zhui)管(guan)狹小(xiao)如果超過其正常的(de)生(sheng)(sheng)理限度,則會(hui)因此而產生(sheng)(sheng)各種嚴重的(de)臨床癥狀。


2-9

  

       腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)(zhai)(zhai)(zhai)癥(zheng)是腰(yao)(yao)部(bu)(bu)(bu)運動(dong)損傷中常見的(de)(de)(de)慢(man)性疾患,其主要(yao)的(de)(de)(de)致病原因(yin)是長期高強度、大運動(dong)量的(de)(de)(de)訓練和比(bi)賽對(dui)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)造(zao)(zao)成的(de)(de)(de)慢(man)性勞損,腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的(de)(de)(de)退(tui)行(xing)性變(bian),包括(kuo)后(hou)縱韌帶、黃韌帶的(de)(de)(de)增(zeng)生(sheng)(sheng)肥(fei)厚(hou)(hou)與松弛、小關節和椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體后(hou)緣骨質的(de)(de)(de)退(tui)變(bian)增(zeng)生(sheng)(sheng)肥(fei)大、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤的(de)(de)(de)突出與脫出、腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)滑脫或(huo)峽部(bu)(bu)(bu)裂(lie)等(deng)病理解剖(pou)改變(bian),導(dao)致椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)(zhai)(zhai)(zhai)。其它如外傷、腰(yao)(yao)骶(di)(di)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)手術(shu)后(hou)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)醫源性因(yin)素等(deng)也可造(zao)(zao)成椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)(zhai)(zhai)(zhai)。先天性椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨發(fa)育(yu)異常所引(yin)(yin)發(fa)的(de)(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)狹窄(zhai)(zhai)(zhai)(zhai)則極為少見。增(zeng)生(sheng)(sheng)肥(fei)厚(hou)(hou)、鈣化或(huo)骨化等(deng)刺激脊(ji)(ji)髓、神(shen)(shen)經及周圍血管(guan),造(zao)(zao)成神(shen)(shen)經、血管(guan)發(fa)生(sheng)(sheng)炎癥(zheng)粘連,充血腫脹(zhang),從而導(dao)致主椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)、神(shen)(shen)經椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)管(guan)、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)孔(kong)因(yin)此(ci)變(bian)窄(zhai)(zhai)(zhai)(zhai),壓(ya)迫脊(ji)(ji)髓、脊(ji)(ji)神(shen)(shen)經根(gen)及交(jiao)感神(shen)(shen)經叢,進(jin)而出現腰(yao)(yao)骶(di)(di)及腿部(bu)(bu)(bu)疼痛等(deng)癥(zheng)狀。其中以黃韌帶肥(fei)厚(hou)(hou)、腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)間(jian)盤突出、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體增(zeng)生(sheng)(sheng)、椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)體滑脫引(yin)(yin)起者居(ju)多。

  腰(yao)椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄癥(zheng)可(ke)分為(wei)中央型椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄、神經根型椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄和(he)混合型椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄,屬于慢性進行性脊髓及脊神經根疾病。其主(zhu)要癥(zheng)狀為(wei)腰(yao)腿(tui)痛(tong)(tong),常(chang)發生一側或(huo)(huo)兩(liang)側根性放(fang)射性神經痛(tong)(tong),嚴重(zhong)者可(ke)引起雙腿(tui)無(wu)力(li)、括約肌松弛(chi)、大小(xiao)便障礙或(huo)(huo)癱瘓。椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄癥(zheng)的(de)(de)另(ling)一主(zhu)要癥(zheng)狀是間歇(xie)性跛行,站立(li)或(huo)(huo)行走時腰(yao)腿(tui)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀加重(zhong),下肢(zhi)疼痛(tong)(tong)、麻木無(wu)力(li),當略(lve)蹲或(huo)(huo)稍坐后腰(yao)腿(tui)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀及跛行緩解。腰(yao)椎椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄癥(zheng)多(duo)發于40~50歲的(de)(de)中年人(ren)群(qun),職業運動員或(huo)(huo)重(zhong)體(ti)力(li)勞動者易患(huan)此(ci)病,患(huan)病部(bu)位(wei)以L4~L5、L5~S1最為(wei)多(duo)見。腰(yao)部(bu)過(guo)伸動作會進一步(bu)減小(xiao)椎管(guan)(guan)(guan)(guan)容積(ji),加重(zhong)下肢(zhi)麻痛(tong)(tong),此(ci)為(wei)診斷(duan)椎管(guan)(guan)(guan)(guan)狹(xia)窄癥(zheng)的(de)(de)重(zhong)要體(ti)征。

  腰(yao)椎(zhui)管(guan)(guan)狹窄癥在早期(qi)階段或(huo)癥狀(zhuang)較(jiao)輕(qing)時(shi),多數以(yi)護(hu)具(ju)矯正、推(tui)拿按摩、理療、外敷或(huo)口(kou)服藥(yao)物、硬膜外封閉術(shu)(shu)以(yi)及腹(fu)肌(ji)鍛煉(lian)等非(fei)手(shou)術(shu)(shu)療法(fa)或(huo)防(fang)護(hu)為主。椎(zhui)管(guan)(guan)減壓+固(gu)定融合(he)術(shu)(shu)等手(shou)術(shu)(shu)治療適用于對非(fei)手(shou)術(shu)(shu)療法(fa)或(huo)防(fang)護(hu)無效(xiao)者或(huo)出現明顯的神經根(gen)癥狀(zhuang)、繼發(fa)性腰(yao)椎(zhui)椎(zhui)管(guan)(guan)狹窄、進行(xing)(xing)性腰(yao)椎(zhui)滑脫及伴有腰(yao)椎(zhui)側凸或(huo)后(hou)凸者。手(shou)術(shu)(shu)治療可減輕(qing)病(bing)患癥狀(zhuang),但無法(fa)根(gen)治腰(yao)椎(zhui)間盤和腰(yao)椎(zhui)小關節等患部已發(fa)生的退行(xing)(xing)性改變(bian),也無法(fa)阻止腰(yao)椎(zhui)退行(xing)(xing)性改變(bian)的自然發(fa)展,因此(ci),術(shu)(shu)后(hou)仍有復(fu)發(fa)的可能。

  在炎(yan)癥(zheng)(zheng)、傷病或(huo)術后康(kang)復期間,應保持靜養,多休息(xi),少活動。為(wei)配合常規(gui)治療(liao)和功能(neng)性鍛煉的(de)(de)順利進行,應持續穿用專(zhuan)業(ye)性強(qiang)(qiang)的(de)(de)腰(yao)(yao)部固定(ding)帶等護腰(yao)(yao)支(zhi)具,以物(wu)理(li)施壓與固定(ding)方式(shi),增強(qiang)(qiang)腹腔(qiang)壓力(li),減(jian)輕(qing)腰(yao)(yao)椎承重,穩定(ding)腰(yao)(yao)椎的(de)(de)生物(wu)力(li)學結(jie)構(gou),矯正(zheng)不良姿勢(shi),限制腰(yao)(yao)椎過伸(shen)展,通過提升(sheng)人(ren)體自身的(de)(de)修復功能(neng),減(jian)少或(huo)減(jian)輕(qing)脊髓、脊神經根、椎動脈(mo)及交感神經叢因椎管變(bian)窄受壓所帶來的(de)(de)相關癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),提高患(huan)部的(de)(de)日(ri)常防護和康(kang)復護理(li)效果。

  除手術患(huan)者(zhe)以外,因腰(yao)(yao)椎管狹窄癥而(er)導致的(de)腰(yao)(yao)部(bu)疼痛不宜使用鋼板等(deng)硬質支(zhi)具(ju)緊固腰(yao)(yao)部(bu),而(er)應使用松緊適度的(de)透氣性軟(ruan)質護腰(yao)(yao)對腰(yao)(yao)腹部(bu)施壓(ya)和固定,通過增強腹腔壓(ya)力,而(er)穩定腰(yao)(yao)椎結構,減輕患(huan)部(bu)負(fu)擔,從而(er)為(wei)腰(yao)(yao)背(bei)部(bu)肌肉鍛煉提供有效的(de)保(bao)障(zhang)。從表(biao)面看,硬質支(zhi)具(ju)可(ke)將腰(yao)(yao)部(bu)固定得(de)又緊又牢,但實則容易增加(jia)腰(yao)(yao)部(bu)疲勞,導致肌肉等(deng)軟(ruan)組織僵硬甚至(zhi)萎(wei)縮,反(fan)而(er)會因此遺失治療時機,加(jia)重病(bing)情,效果適得(de)其(qi)反(fan)。


(10)、腰椎壓縮性骨折

  壓縮(suo)性(xing)(xing)骨(gu)折(zhe),顧名思(si)義是(shi)指正常(chang)的(de)(de)骨(gu)骼被壓短、擠扁時(shi)(shi)所(suo)發生(sheng)的(de)(de)骨(gu)折(zhe)。由頸(jing)椎(zhui)(zhui)、胸(xiong)椎(zhui)(zhui)、腰椎(zhui)(zhui)、骶(di)椎(zhui)(zhui)、尾椎(zhui)(zhui)5個(ge)節段(duan)組成的(de)(de)脊柱(zhu)具有頸(jing)曲(qu)(qu)、胸(xiong)曲(qu)(qu)、腰曲(qu)(qu)和(he)(he)骶(di)曲(qu)(qu)共4個(ge)生(sheng)理彎曲(qu)(qu),頸(jing)曲(qu)(qu)和(he)(he)腰曲(qu)(qu)凸向前方,胸(xiong)曲(qu)(qu)和(he)(he)骶(di)曲(qu)(qu)凸向后方。脊柱(zhu)的(de)(de)彎曲(qu)(qu)不(bu)僅有利于直立姿(zi)勢,更重要(yao)的(de)(de)是(shi)借(jie)助于椎(zhui)(zhui)間盤、韌帶(dai)、小關節囊等(deng)連(lian)接(jie),可增加脊柱(zhu)彈性(xing)(xing),支(zhi)持軀干和(he)(he)胸(xiong)廓(kuo),化(hua)解(jie)行走、跳躍時(shi)(shi)所(suo)帶(dai)來的(de)(de)沖(chong)擊和(he)(he)震蕩,保(bao)護(hu)內臟器官、脊髓和(he)(he)大腦等(deng)免于損傷。從脊柱(zhu)的(de)(de)結構(gou)而言(yan),后凸胸(xiong)椎(zhui)(zhui)和(he)(he)前凸腰椎(zhui)(zhui)的(de)(de)結合處是(shi)承受來自地(di)面的(de)(de)沖(chong)擊力和(he)(he)身(shen)體上半身(shen)重力的(de)(de)受力集中之處,而且,作為(wei)脊柱(zhu)重要(yao)的(de)(de)承重節段(duan),腰椎(zhui)(zhui)是(shi)活(huo)動性(xing)(xing)腰椎(zhui)(zhui)轉(zhuan)變(bian)為(wei)固定(ding)性(xing)(xing)骶(di)椎(zhui)(zhui)、前凸腰椎(zhui)(zhui)轉(zhuan)變(bian)為(wei)后凸骶(di)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)過渡區(qu)中心,結構(gou)特殊(shu)、復雜,經常(chang)處于運動狀態,承受巨大的(de)(de)伸屈、旋轉(zhuan)和(he)(he)剪式(shi)應(ying)力,腰段(duan)因此發生(sheng)椎(zhui)(zhui)體壓縮(suo)性(xing)(xing)骨(gu)折(zhe)較(jiao)為(wei)多見。


=2-10


       腰椎(zhui)壓縮性骨(gu)折(zhe)的(de)(de)主要原因(yin)有兩種,一是因(yin)間接(jie)暴力(li)致傷,如高(gao)強度或(huo)跳躍性的(de)(de)運動(dong)項目、高(gao)空墜落或(huo)騎跨傷以及(ji)骨(gu)質疏(shu)(shu)松、肌肉(rou)瞬(shun)間強力(li)收縮等(deng)所(suo)造成(cheng)的(de)(de)創(chuang)傷,二是因(yin)直(zhi)接(jie)暴力(li)致傷,如交(jiao)通事故、火器等(deng)造成(cheng)的(de)(de)創(chuang)傷。另外,骨(gu)結核、骨(gu)腫瘤等(deng)疾病(bing)也是導(dao)致椎(zhui)骨(gu)壓縮性骨(gu)折(zhe)的(de)(de)病(bing)理性因(yin)素。青壯年的(de)(de)骨(gu)質較脆,受到地(di)面沖擊力(li)和垂直(zhi)壓力(li)時(shi)(shi)會(hui)導(dao)致椎(zhui)體(ti)爆裂,但(dan)比較少(shao)見(jian)。中老年人因(yin)自身的(de)(de)骨(gu)質疏(shu)(shu)松,椎(zhui)體(ti)又被周圍的(de)(de)肌肉(rou)、韌帶等(deng)軟組織所(suo)加固,所(suo)以盡(jin)管僅(jin)僅(jin)受到來自自身的(de)(de)垂直(zhi)重力(li),椎(zhui)體(ti)也容易被壓扁,發生(sheng)壓縮性骨(gu)折(zhe)。尤(you)其是跌倒時(shi)(shi)臀部著地(di)或(huo)坐車(che)顛簸時(shi)(shi),更容易導(dao)致椎(zhui)體(ti)壓縮性骨(gu)折(zhe)的(de)(de)發生(sheng)。 

  腰(yao)(yao)椎壓縮性(xing)(xing)骨折的主要癥(zheng)狀(zhuang)表現(xian)為腰(yao)(yao)背(bei)部急性(xing)(xing)痛(tong)疼,有(you)局限性(xing)(xing)強烈壓痛(tong)及(ji)叩擊痛(tong),或(huo)無法彎腰(yao)(yao)、站立(li)或(huo)行走,腰(yao)(yao)椎活(huo)動受(shou)限。壓縮嚴重(zhong)時,損(sun)傷脊(ji)椎后(hou)部的棘突、韌帶或(huo)脊(ji)髓神經等,可產生四肢(zhi)放射痛(tong)、雙下肢(zhi)感覺運動障(zhang)礙(ai)。若累及(ji)胸(xiong)(xiong)椎,則有(you)肋間神經痛(tong)、胸(xiong)(xiong)骨后(hou)疼痛(tong)類似心絞(jiao)痛(tong),直接影響(xiang)膀胱(guang)、直腸(chang)功能,或(huo)因脊(ji)椎后(hou)彎而導(dao)致胸(xiong)(xiong)廓(kuo)畸(ji)形(xing)、胸(xiong)(xiong)腔(qiang)變小,出(chu)現(xian)胸(xiong)(xiong)悶、氣(qi)短、呼吸(xi)困難等呼吸(xi)功能下降(jiang)癥(zheng)狀(zhuang)。

  腰(yao)椎壓(ya)縮(suo)性(xing)骨折在(zai)體(ti)(ti)育(yu)運(yun)動中的(de)跑(pao)跳投、各種(zhong)球類、越(yue)野(ye)、登山、冰雪(xue)等(deng)(deng)項目中時有發生,在(zai)治(zhi)療(liao)上可根據具(ju)體(ti)(ti)情況選(xuan)擇(ze)保(bao)(bao)守治(zhi)療(liao)或手(shou)術治(zhi)療(liao)。對(dui)于(yu)(yu)椎體(ti)(ti)前方壓(ya)縮(suo)程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)小于(yu)(yu)1/3,沒(mei)有神經(jing)損傷,對(dui)脊柱穩定(ding)性(xing)影響(xiang)較小,無明顯(xian)移位(wei)傾向的(de)穩定(ding)性(xing)骨折,可采取平躺硬板床等(deng)(deng)保(bao)(bao)守療(liao)法,視恢(hui)復程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)進行體(ti)(ti)位(wei)復位(wei)和腰(yao)背部肌肉(rou)鍛煉。對(dui)于(yu)(yu)骨折壓(ya)縮(suo)程(cheng)(cheng)度(du)(du)(du)超過(guo)1/3,且為粉(fen)碎(sui)性(xing)、損傷脊髓神經(jing),并導致癱瘓的(de)不穩定(ding)性(xing)骨折,可選(xuan)擇(ze)椎體(ti)(ti)成形(xing)術或切開復位(wei)椎弓根釘內固定(ding)術等(deng)(deng)手(shou)術治(zhi)療(liao)。

  總體(ti)而(er)(er)言,壓縮性骨(gu)(gu)(gu)折多為(wei)穩定性骨(gu)(gu)(gu)折,而(er)(er)不穩定性骨(gu)(gu)(gu)折則較為(wei)少見。在保守治(zhi)療(liao)或(huo)(huo)術(shu)后康復(fu)期間,應(ying)(ying)盡量(liang)避(bi)(bi)免推拿按摩,注意(yi)休息,可接受痛點封閉、理(li)療(liao)、外敷(fu)或(huo)(huo)口服消(xiao)炎(yan)鎮(zhen)痛藥(yao)物。骨(gu)(gu)(gu)質疏(shu)松(song)的中(zhong)老(lao)年(nian)人(ren)群應(ying)(ying)多曬太陽(yang),調整(zheng)飲食,注意(yi)補充鈣及維(wei)生素D。為(wei)配合常規(gui)治(zhi)療(liao)和(he)腰背部(bu)肌肉鍛煉,站立或(huo)(huo)行走時(shi)可使(shi)用專(zhuan)業設計的胸腰固(gu)(gu)定支(zhi)具或(huo)(huo)腰部(bu)固(gu)(gu)定帶等(deng)醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)具,通(tong)過多層次的物理(li)固(gu)(gu)定與矯正,增強胸腔、腹腔壓力,穩定脊椎(zhui)的生物力學結構,減輕患部(bu)承重,限制(zhi)腰椎(zhui)過伸展(zhan),可保護(hu)(hu)(hu)椎(zhui)體(ti)避(bi)(bi)免二次損(sun)傷,有效提高患部(bu)的運(yun)動(dong)防護(hu)(hu)(hu)和(he)康復(fu)護(hu)(hu)(hu)理(li)效果。

 
3、腰椎部運動損傷的預防與治療:

  腰(yao)(yao)(yao)椎部(bu)(bu)承擔60%以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)(de)體(ti)重(zhong),在復雜多(duo)樣的(de)(de)(de)(de)肢體(ti)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)中(zhong)具有保持(chi)人體(ti)直立、維持(chi)身(shen)體(ti)平衡的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)功能。而腰(yao)(yao)(yao)椎的(de)(de)(de)(de)前方(fang)只有松軟的(de)(de)(de)(de)腹腔和髂腰(yao)(yao)(yao)肌,附近僅有一些肌肉、筋(jin)(jin)膜和韌帶,無骨性結構的(de)(de)(de)(de)保護,因此(ci)在負重(zhong)或不(bu)協調的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)中(zhong),椎體(ti)間關(guan)節(jie)、椎體(ti)后關(guan)節(jie)、腰(yao)(yao)(yao)骶關(guan)節(jie)、骶髂關(guan)節(jie)、韌帶及周圍的(de)(de)(de)(de)肌肉、筋(jin)(jin)膜等(deng)極(ji)易受到(dao)損傷(shang)(shang)(shang)。腰(yao)(yao)(yao)椎部(bu)(bu)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)損傷(shang)(shang)(shang)是(shi)體(ti)育運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)中(zhong)最(zui)為常見且難以(yi)(yi)根治的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)傷(shang)(shang)(shang)病,危(wei)害(hai)極(ji)大,不(bu)但嚴重(zhong)影響運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)技能的(de)(de)(de)(de)正常發揮(hui),同時也會(hui)縮短或終止(zhi)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)生(sheng)涯。導致腰(yao)(yao)(yao)椎部(bu)(bu)損傷(shang)(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)原因很多(duo),運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)前準備活動(dong)(dong)(dong)不(bu)充分(fen),身(shen)體(ti)機能不(bu)良,腰(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)活動(dong)(dong)(dong)不(bu)當,技術動(dong)(dong)(dong)作不(bu)規范,缺乏自我防護的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)業知識和保護措施(shi)等(deng)因素都容易造成腰(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)損傷(shang)(shang)(shang)。因此(ci),在平時的(de)(de)(de)(de)健身(shen)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)、專(zhuan)項(xiang)訓練和比賽中(zhong),應充分(fen)提高自我保護意識,增(zeng)強(qiang)腰(yao)(yao)(yao)背肌功能,避免腰(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)過度勞累;堅持(chi)科學訓練,保持(chi)規范的(de)(de)(de)(de)技術動(dong)(dong)(dong)作;合理(li)地安排運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)量,加強(qiang)腰(yao)(yao)(yao)椎部(bu)(bu)關(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)活動(dong)(dong)(dong)范圍鍛(duan)煉(lian),增(zeng)強(qiang)關(guan)節(jie)的(de)(de)(de)(de)柔韌性;運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong)前做好(hao)熱身(shen)活動(dong)(dong)(dong),訓練或比賽結束后,應認真(zhen)做好(hao)整理(li)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong),保持(chi)良好(hao)的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)狀(zhuang)態。當腰(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)發生(sheng)損傷(shang)(shang)(shang)時,應立即停止(zhi)運(yun)(yun)(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong),冷敷處理(li)受傷(shang)(shang)(shang)部(bu)(bu)位,并及時前往正規醫(yi)院,請(qing)有資質的(de)(de)(de)(de)醫(yi)生(sheng)予以(yi)(yi)正確的(de)(de)(de)(de)診斷與治療(liao)。

  除(chu)了直接外傷(shang)(shang)導致的(de)(de)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨(gu)骨(gu)折、韌(ren)帶斷(duan)裂等嚴重損傷(shang)(shang)以(yi)外,腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)(bu)的(de)(de)運(yun)動損傷(shang)(shang)基本(ben)上以(yi)諸(zhu)如(ru)理(li)療(liao)(liao)、護(hu)具(ju)固定(ding)、藥物、痛點封(feng)閉、推拿、牽(qian)引(yin)(yin)、按摩(mo)(mo)、中(zhong)(zhong)醫中(zhong)(zhong)藥等非手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)或防護(hu)為(wei)主。腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)是神(shen)經(jing)密集區,對腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)(bu)的(de)(de)按摩(mo)(mo)、推拿或牽(qian)引(yin)(yin)應更為(wei)謹慎,尤其是對于(yu)脊髓受損的(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)(bu)傷(shang)(shang)病,應以(yi)手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)為(wei)上策,禁止施(shi)壓按摩(mo)(mo)和復位(wei),否(fou)則極易加重癥狀,甚至導致截癱。對于(yu)峽部(bu)(bu)崩裂不(bu)連或腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)滑(hua)脫者,嚴禁牽(qian)引(yin)(yin)治(zhi)療(liao)(liao),以(yi)免(mian)造(zao)成更大(da)的(de)(de)傷(shang)(shang)害。另外,切忌(ji)在(zai)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)傷(shang)(shang)未愈(yu)的(de)(de)情況下繼續(xu)訓練(lian)或參賽,以(yi)免(mian)反復損傷(shang)(shang),加劇傷(shang)(shang)病的(de)(de)發展(zhan)。在(zai)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)負荷較大(da)的(de)(de)運(yun)動或訓練(lian)中(zhong)(zhong),或是在(zai)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)傷(shang)(shang)后、術后的(de)(de)常規康復治(zhi)療(liao)(liao)期,可使用專(zhuan)業(ye)性強的(de)(de)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)固定(ding)帶等運(yun)動護(hu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)帶,通(tong)過增加腹腔(qiang)壓力(li),矯正患部(bu)(bu)的(de)(de)生物力(li)學結構,限制腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)過伸展(zhan),減輕腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)承重,增強腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)部(bu)(bu)肌力(li),穩定(ding)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)關節(jie)(jie)和腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)骶、骶髂(qia)關節(jie)(jie),保(bao)護(hu)腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)及周圍的(de)(de)肌肉、韌(ren)帶、筋膜(mo)、神(shen)經(jing)等相關軟(ruan)組(zu)織(zhi)免(mian)于(yu)損傷(shang)(shang),提高腰(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)部(bu)(bu)的(de)(de)運(yun)動防護(hu)和康復護(hu)理(li)效(xiao)果。

 
4、卡帝斯CW系列腰部固定帶等運動護腰產品介紹:

  博道(大連)醫療器(qi)械有(you)限(xian)公司所生產的卡帝(di)斯CW系(xi)列運(yun)動護(hu)腰(yao)(yao)(腰(yao)(yao)部固定帶)等運(yun)動防護(hu)產品基(ji)于人(ren)體(ti)工(gong)學(xue)和(he)運(yun)動醫學(xue)的科(ke)學(xue)數據研制而成(cheng),采(cai)用(yong)3D設計、立體(ti)裁剪(jian)與加工(gong)工(gong)藝,使用(yong)親膚透氣本體(ti)、S形本體(ti)支撐條和(he)寬幅(fu)輔助固定帶,共同組(zu)成(cheng)內(nei)、中、外3層立體(ti)固定構造,以物(wu)理施壓方式(shi)分(fen)層次提(ti)升(sheng)腹腔壓力,矯正腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)部損(sun)傷后的生物(wu)力學(xue)結構,減輕腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)承重,限(xian)制腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)的過展運(yun)動,促使受損(sun)的腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)間盤、肌肉、肌腱、筋膜以及神(shen)經等軟組(zu)織處于相對的靜養狀態,緩(huan)解椎(zhui)(zhui)(zhui)間隙(xi)內(nei)壓力,可增強腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)(zhui)關(guan)節、腰(yao)(yao)骶關(guan)節、骶髂關(guan)節等組(zu)織結構穩(wen)定性。

  卡帝斯CW系列(lie)運(yun)(yun)動(dong)護腰(yao)吸(xi)濕透(tou)氣,舒適(shi)(shi)可體(ti),穿脫便(bian)利,具有(you)固(gu)定(ding)力(li)強、易動(dong)性(xing)好、重量(liang)等(deng)特點,可自由調節(jie)(jie)(jie)施壓強度,適(shi)(shi)用(yong)于體(ti)育(yu)運(yun)(yun)動(dong)及(ji)日常(chang)健身活動(dong)中常(chang)見的閃腰(yao)、扭腰(yao)等(deng)急性(xing)腰(yao)扭傷、慢性(xing)腰(yao)肌勞損(sun)、腰(yao)背肌筋膜炎、腰(yao)椎(zhui)(zhui)間盤(pan)突出癥、腰(yao)椎(zhui)(zhui)分離癥、腰(yao)椎(zhui)(zhui)滑脫癥、腰(yao)椎(zhui)(zhui)管(guan)狹窄癥、腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨質增(zeng)生、腰(yao)椎(zhui)(zhui)壓縮(suo)性(xing)骨折、第三(san)腰(yao)椎(zhui)(zhui)綜(zong)合癥、腰(yao)骶(di)關(guan)節(jie)(jie)(jie)損(sun)傷、馬尾神(shen)經(jing)綜(zong)合征、骶(di)髂(qia)關(guan)節(jie)(jie)(jie)損(sun)傷以及(ji)馬尾綜(zong)合征、梨狀肌綜(zong)合征、坐骨神(shen)經(jing)痛、腰(yao)椎(zhui)(zhui)小(xiao)關(guan)節(jie)(jie)(jie)紊亂等(deng)腰(yao)椎(zhui)(zhui)、腰(yao)骶(di)部急、慢性(xing)運(yun)(yun)動(dong)損(sun)傷的固(gu)定(ding)與防護,是職(zhi)業運(yun)(yun)動(dong)員和體(ti)育(yu)運(yun)(yun)動(dong)愛好者值得信(xin)賴的運(yun)(yun)動(dong)防護和康(kang)復產品。


溫馨提示:

  如果您想進(jin)一(yi)步了(le)解(jie)博(bo)(bo)道產(chan)品或有更(geng)好(hao)的(de)建(jian)議(yi),可(ke)通過博(bo)(bo)道公司的(de)網站或郵箱聯(lian)系我們,以(yi)便共同研討(tao)更(geng)多(duo)關于相關產(chan)品以(yi)及疾(ji)病的(de)康復護理方面的(de)知識。


  本文的文字(zi)、圖(tu)片等均為原創,引(yin)用(yong)時請注明出(chu)處(chu)。對未經許可擅自使用(yong)者,本作者保留追究其法律責任的權利。

上一篇:膝關節的運動損傷與防護

下一篇:肌肉的運動性疲勞與加壓護理